高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感染性(xing)疾(ji)病：急性(xing)傳(chuan)染病早(zao)期，各系統急性(xing)感染性(xing)疾(ji)病。

②非感染疾病：暑熱(re)癥、新生兒脫水(shui)熱(re)、顱(lu)內損傷、驚(jing)厥及癲(dian)癇大發作等。

③變態反(fan)(fan)應：過敏，異體血清，疫(yi)苗接種反(fan)(fan)應，輸液(ye)、輸血反(fan)(fan)應等。

（2）長期高熱

①常見病：敗(bai)血癥、沙門氏菌屬感染、結核(he)、風濕熱、幼年類風濕癥等。

②少見病：惡性腫瘤(白(bai)血病、惡(e)性淋巴瘤、惡(e)性組織細胞增生癥)、結締(di)組織病。

2、高熱癥狀

若(ruo)患者所測腋溫的值長時(shi)間高達(da)39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當我們身體(ti)出現高燒39度左右高燒時(shi)大(da)家一(yi)定要(yao)引起重視，及時(shi)采(cai)取(qu)緩解高燒的(de)方法(fa)，這時(shi)我們可以(yi)多喝水，要(yao)知道喝水對身體(ti)發汗散熱很有(you)(you)幫助(zhu)，對體(ti)溫(wen)的(de)下降(jiang)有(you)(you)一(yi)定的(de)作用。

（2）身體高燒(shao)不(bu)退的(de)(de)處理方(fang)法我們還可(ke)以通過減少(shao)衣被(bei)的(de)(de)措施幫助(zhu)緩解(jie)。民間(jian)捂汗的(de)(de)方(fang)法只會(hui)導致高燒(shao)的(de)(de)加(jia)重，所以大家一(yi)定要謹記及時減少(shao)衣被(bei)，這樣才利(li)于散熱。

（3）對于高燒不退的(de)處理方法(fa)還可(ke)以(yi)采取冷敷(fu)法(fa)，也就是用(yong)(yong)冷毛巾(jin)敷(fu)在患(huan)者的(de)前額(e)部(bu)位，等(deng)待毛巾(jin)變熱(re)后又再次(ci)用(yong)(yong)冷水浸泡一下，再繼續敷(fu)，依次(ci)重復多次(ci)。

（4）除(chu)了上述幾種(zhong)處理方(fang)法外，針對39度左(zuo)右高燒不(bu)退的緩解方(fang)法需要(yao)我們及時(shi)(shi)去醫(yi)院(yuan)治療(liao)，千萬(wan)不(bu)要(yao)拖延，拖延時(shi)(shi)間(jian)越(yue)長(chang)只會(hui)導致病情(qing)加重，所以(yi)大家發現身體不(bu)適要(yao)及時(shi)(shi)就醫(yi)。

低熱

低熱原因

（1）感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)低(di)(di)熱(re)(re)：包括細菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)和病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)。如結核(he)菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)膽道感(gan)(gan)染(ran)(ran)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)腎盂腎炎(yan)(yan)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)尿路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)(yan)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)中(zhong)耳炎(yan)(yan)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)鼻竇炎(yan)(yan)、亞急性(xing)(xing)心內膜炎(yan)(yan)以及艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒等(deng)。在感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)低(di)(di)熱(re)(re)中(zhong)，以結核(he)菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)最多，其主要表現為(wei)午后低(di)(di)熱(re)(re),還可能伴有咳嗽,乏力,夜(ye)間或睡醒后出汗等(deng)癥(zheng)狀。

（2）非感(gan)染性(xing)低熱：包(bao)括甲狀腺機(ji)能亢進癥、風(feng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥(yao)物(wu)熱等。

（3）其他(ta)原因：情(qing)緒不穩定(ding)、過度緊(jin)張等精神心理原因也會引起中樞的體(ti)溫調節紊亂，造成不明原因的低熱。

2、低熱癥狀

體溫(wen)在37℃～38℃之間。

3、低熱怎么辦

因(yin)感染(ran)因(yin)素而引起的(de)(de)低熱(re)，治(zhi)療時應(ying)(ying)針對感染(ran)的(de)(de)病(bing)原體(ti)采取相應(ying)(ying)措(cuo)施(shi)。而對非感染(ran)原因(yin)的(de)(de)低熱(re)，應(ying)(ying)進行(xing)詳細的(de)(de)檢(jian)查，明確診(zhen)斷(duan)，積(ji)極治(zhi)療引起低熱(re)的(de)(de)原發病(bing)。

反復發熱

1、反復發熱原因

反復發(fa)燒，說(shuo)明體內有(you)一種炎癥，最有(you)可能是細菌感染造成的一種病癥。

2、反復發熱癥(zheng)狀

體(ti)溫降下去后又重新(xin)發燒，反復無(wu)常，持續性(xing)較久。

3、反復(fu)發熱怎么辦

（1）使(shi)用退(tui)熱藥：不明持續性發熱不能濫用退(tui)熱藥。發熱是(shi)機(ji)體抵抗(kang)疾病侵(qin)襲的(de)反(fan)應(ying)之一。建議體溫38℃以上時，才應(ying)考慮使(shi)用退(tui)燒藥。

（2）物(wu)理降溫：雖(sui)然不及(ji)(ji)藥(yao)物(wu)見效快(kuai)，但也(ye)可以(yi)適時(shi)(shi)選用(yong)，用(yong)紗布(bu)浸泡(pao)30%～40%的(de)(de)醫(yi)用(yong)酒(jiu)精或白酒(jiu)，涂擦腋窩(wo)、大腿根、頸部(bu)、肘(zhou)窩(wo)等處。酒(jiu)精的(de)(de)蒸發(fa)可帶走(zou)一定的(de)(de)熱(re)量，從而(er)達到退熱(re)的(de)(de)目的(de)(de)。持續發(fa)熱(re)，應該及(ji)(ji)時(shi)(shi)用(yong)藥(yao)物(wu)緩解。

（3）溫水拭浴(yu)：將身上衣物解(jie)開，用溫水（37℃）毛巾全身上下搓揉，可使(shi)皮膚(fu)的血管擴(kuo)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

（4）退熱(re)貼：使用退熱(re)貼有助于散熱(re)，退熱(re)貼的(de)膠狀物(wu)質(zhi)中的(de)水液汽(qi)化時可以將熱(re)量帶走，不會出現(xian)過(guo)分冷卻.但對(dui)較小的(de)幼(you)兒并不建議。冰枕易造成局部(bu)過(guo)冷或致(zhi)體溫過(guo)低。

（5）多喝(he)水：助發汗，防(fang)脫水。水有調(diao)節(jie)溫(wen)度的(de)功能(neng)，可使體溫(wen)下降并補(bu)充體內(nei)的(de)失水。

超高熱

1、超高熱原因

引起超(chao)高熱的疾病有高溫重癥中暑、血型(xing)不合的輸(shu)血所(suo)致(zhi)的溶血反(fan)應、瘧(nve)疾、流(liu)行性乙型(xing)腦炎(yan)(yan)、暴發型(xing)中毒(du)性菌痢、暴發型(xing)流(liu)行性腦膜(mo)炎(yan)(yan)、其他化膿性腦膜(mo)炎(yan)(yan)、重癥中毒(du)性肺炎(yan)(yan)、甲狀腺危(wei)象(xiang)、輸(shu)液致(zhi)熱原反(fan)應以及(ji)中樞性發熱等(deng)。

2、超高熱癥狀

高熱、意識障礙、全身多汗、腦膜刺激征、嗜睡(shui)、驚厥、新(xin)生兒(er)抽搐、甲(jia)亢、昏迷、嘔吐、腹(fu)瀉、休克、譫妄、內分泌性休克、惡(e)心(xin)。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷敷、冰(bing)敷：當體溫超過39°C,可在(zai)頭部、腋下、腹股溝(gou)等大動脈處用冷毛巾或冰(bing)袋敷；

② 酒精(jing)擦(ca)浴：當體溫超過39。5°C,可(ke)用30%?50%、27?37°0的酒精(jing)擦(ca)浴；

③ 溫水擦(ca)浴：當體溫超過39°C,患者有寒戰、四肢厥冷(leng)可用32?35°C溫水擦(ca)浴；

④冰(bing)水(shui)擦浴(yu)：當(dang)體(ti)溫超過39. 5°C,患者煩躁(zao)、四肢末(mo)梢灼熱可用冰(bing)水(shui)擦浴(yu)降(jiang)溫；

（2） 藥(yao)物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)溫(wen)：當物(wu)(wu)理(li)降(jiang)(jiang)溫(wen)效果(guo)不佳者(zhe)，根(gen)據(ju)醫囑選擇藥(yao)物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)溫(wen)。藥(yao)物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)溫(wen)后30分(fen)鐘應(ying) 復測體溫(wen)并記錄，一般(ban)體溫(wen)應(ying)逐(zhu)步(bu)下(xia)(xia)降(jiang)(jiang)，不宜驟降(jiang)(jiang)至(zhi)37°C以(yi)下(xia)(xia)，以(yi)防(fang)(fang)虛(xu)脫。在應(ying)用藥(yao)物(wu)(wu)降(jiang)(jiang)溫(wen)時，應(ying)注意(yi)避免(mian)引起患者(zhe)體溫(wen)驟然(ran)下(xia)(xia)降(jiang)(jiang)出現(xian)大汗淋(lin)漓，加重(zhong)患者(zhe)血(xue)液濃縮，可再次(ci)使患者(zhe)的(de)體 溫(wen)升(sheng)高。如患者(zhe)用藥(yao)后脈搏(bo)細速(su)、面色蒼白、口唇發紺、四肢(zhi)厥(jue)冷(leng)，應(ying)注意(yi)保暖(nuan)，可給予(yu)熱水袋或熱飲料(liao)以(yi)防(fang)(fang)體溫(wen)繼(ji)續下(xia)(xia)降(jiang)(jiang)。

急性發熱

1、急(ji)性發熱原(yuan)因

絕(jue)大多(duo)數為感(gan)(gan)(gan)染性發熱(re)，病(bing)(bing)(bing)毒是主要病(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)，常見于(yu)上(shang)感(gan)(gan)(gan)、流感(gan)(gan)(gan)、化膿性感(gan)(gan)(gan)染、腮腺炎(yan)、肺炎(yan)、急(ji)性肝炎(yan)、麻疹、猩紅熱(re)、流腦、乙腦、菌痢及鉤端(duan)螺旋體(ti)病(bing)(bing)(bing)等。在非感(gan)(gan)(gan)染性疾病(bing)(bing)(bing)中，惡性組織細(xi)胞病(bing)(bing)(bing)、淋巴瘤、噬血細(xi)胞綜合征(zheng)等血液系(xi)統疾病(bing)(bing)(bing)，可(ke)以表(biao)現為急(ji)驟(zou)起病(bing)(bing)(bing)，且病(bing)(bing)(bing)情兇險。

2、急性(xing)發熱癥狀

突然起病、可有寒戰(zhan)、呼(hu)吸的癥狀(zhuang)（如咽痛(tong)、流(liu)涕、咳(ke)嗽）、全(quan)身不適感,伴肌痛(tong)或關節(jie)痛(tong)、畏光、眼痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、惡(e)心、嘔吐(tu)或腹瀉(xie)、淋巴(ba)結(jie)或脾的急性腫大(da)、腦膜刺激癥狀(zhuang)、白細胞計(ji)數(shu)增高(gao)或減低。

3、急性發熱怎(zen)么辦

（1）病因明確的發熱病人世(shi)間每日測(ce)(ce)量T、PR4-6次，直至(zhi)體溫(wen)降至(zhi)正(zheng)常后，可改為(wei)每日測(ce)(ce)量一次。

（2）體溫(wen)升至39度時(shi)，可作頭部冷敷，體溫(wen)持續上升的高熱(re)或過高熱(re)病人，可用冰袋置(zhi)頭部、腋下或腹溝(gou)部冷敷，溫(wen)水或酒(jiu)精擦(ca)浴或冷鹽止灌(guan)腸等。

（3）物(wu)理降溫無效者，遵醫囑采(cai)用(yong)藥物(wu)降溫。

（4）采(cai)用物(wu)理或藥物(wu)降(jiang)溫半(ban)小時(shi)后，應復查體(ti)溫一次，并在(zai)體(ti)溫單下作記(ji)錄。

（5）發熱病(bing)人應鼓勵飲(yin)水(shui)每日3000ml以上，給高熱量流質或半流質飲(yin)食，必(bi)要時靜脈補液糾(jiu)正水(shui)、電解質紊亂。

（6）臥(wo)床休息(xi)，加強(qiang)皮膚護理，勤換衣服，防止(zhi)感染。

（7）保持口(kou)(kou)腔(qiang)清潔(jie)，晨起、睡(shui)前(qian)刷牙(ya)，餐(can)后溫(wen)鹽水(shui)漱口(kou)(kou)。

（8）配合(he)醫生留取各種標本作化(hua)驗檢查。

（9）疑為傳(chuan)染病時(shi)，先按疑診進行一般隔離(li)，確認后按醫囑執行。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護理常規護理。

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