一、手術疤痕形成原因
1、皮膚(fu)張(zhang)(zhang)力,包(bao)括皮膚(fu)組織缺損程度引(yin)起的(de)(de)外張(zhang)(zhang)力和皮膚(fu)組織本身固有(you)的(de)(de)張(zhang)(zhang)力。張(zhang)(zhang)力大、活動(dong)多(duo)的(de)(de)部位容易發生(sheng)增生(sheng)性疤痕(hen),如下頷、胸骨前(qian)、三角肌、上背(bei)部、肘(zhou)、髖、膝、踝關節,足背(bei)等。
2、年齡:青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春期組(zu)織生長旺盛,創傷后反應(ying)性強,加之皮膚張力大所致;
3、皮膚色素:有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生;
4、感(gan)(gan)染:反復感(gan)(gan)染、長期創面外露,肉芽組(zu)織過度增生,容易發生增生性疤痕(hen)或疤痕(hen)疙瘩(da);
5、異物落(luo)入創面:灰塵、滑石粉(fen)、纖維以(yi)(yi)及毛囊(nang)、皮(pi)脂腺、汗(han)腺殘留均可以(yi)(yi)引起組織(zhi)反應,導致疤痕增生;
6、手術切(qie)(qie)口與皮膚(fu)的角度(du):垂直于皮膚(fu)的切(qie)(qie)開,愈合后疤(ba)痕(hen)(hen)最(zui)細(xi);傾斜的角度(du)越(yue)大,真皮的疤(ba)痕(hen)(hen)就越(yue)寬,皮膚(fu)畸形就越(yue)明顯(xian)。
二、術后疤痕多久可以恢復
皮(pi)(pi)(pi)膚分為真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)層和表皮(pi)(pi)(pi)層,一般情況下(xia)大面積的(de)(de)手術疤(ba)痕都是直接傷(shang)害(hai)(hai)真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)層的(de)(de)真(zhen)性疤(ba)痕,這些疤(ba)痕對皮(pi)(pi)(pi)膚的(de)(de)損(sun)害(hai)(hai)比較大,一般來說手術后一年左右會(hui)有色(se)素上(shang)的(de)(de)恢復,但想要完全恢復成手術前平坦(tan)光滑的(de)(de)狀態,倘(tang)若(ruo)不使用人工手段的(de)(de)話幾乎是不可能的(de)(de)。
三、如何修復手術疤痕
1、外用藥物涂抹
疤(ba)痕(hen)(hen)藥(yao)膏(gao)(gao)可以(yi)分類為普通的潤膚(fu)膏(gao)(gao),含類固醇的止痕(hen)(hen)消炎膏(gao)(gao),含硅膠類的保(bao)濕軟化膏(gao)(gao),及用(yong)來淡化色素沉著的去黑(hei)色素藥(yao)膏(gao)(gao)。疤(ba)痕(hen)(hen)既然是愈合傷口的正常結(jie)(jie)締(di)(di)纖維組織,所以(yi)無可避(bi)免(mian)會(hui)在(zai)(zai)(zai)任何(he)傷口處形(xing)成而存(cun)在(zai)(zai)(zai),外用(yong)藥(yao)膏(gao)(gao)涂在(zai)(zai)(zai)疤(ba)痕(hen)(hen)患處,只限于保(bao)濕軟化結(jie)(jie)締(di)(di)組織、淡化色素等輕微療效,從而改(gai)善美(mei)化疤(ba)痕(hen)(hen)的外觀。
2、硅膠貼片療法
硅膠貼片(pian)外(wai)用貼覆于增(zeng)生性(xing)(xing)(xing)疤(ba)(ba)痕(hen)部(bu)位,有防治疤(ba)(ba)痕(hen)增(zeng)生的(de)作用,疤(ba)(ba)痕(hen)表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)使(shi)(shi)用自(zi)粘(zhan)性(xing)(xing)(xing)硅膠片(pian)后(hou),可使(shi)(shi)疤(ba)(ba)痕(hen)表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)的(de)水分(fen)蒸發量(liang)下(xia)降,疤(ba)(ba)痕(hen)組織(zhi)的(de)水化作用增(zeng)加,使(shi)(shi)疤(ba)(ba)痕(hen)表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)的(de)水溶蛋(dan)(dan)白(bai)和各種水溶性(xing)(xing)(xing)炎性(xing)(xing)(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)混合(he)物的(de)通透性(xing)(xing)(xing)增(zeng)加,使(shi)(shi)這些水溶性(xing)(xing)(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)在皮(pi)膚表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)擴散,間(jian)質內水溶性(xing)(xing)(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)及產物減少,流體壓(ya)強下(xia)降,促進疤(ba)(ba)痕(hen)的(de)成熟(shu),軟化展(zhan)平,使(shi)(shi)疤(ba)(ba)痕(hen)組織(zhi)顏(yan)色(se)變淺并接近于自(zi)然膚色(se)。
3、激光治療
激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)治療適用(yong)于(yu)淺(qian)表性(xing)的(de)(de)凹陷性(xing)和增生性(xing)疤(ba)痕(hen)(hen),激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)作(zuo)用(yong)于(yu)皮(pi)(pi)膚時,皮(pi)(pi)膚表面的(de)(de)疤(ba)痕(hen)(hen)部分(fen)受到(dao)激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)作(zuo)用(yong),其他組織(zhi)不受影(ying)響,而(er)這些沒有受到(dao)激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)作(zuo)用(yong)的(de)(de)部分(fen),會積(ji)蓄較多的(de)(de)膠(jiao)(jiao)原蛋白及彈性(xing)蛋白,幫助(zhu)真皮(pi)(pi)部位的(de)(de)膠(jiao)(jiao)原蛋白新生及重(zhong)排。除此之外(wai),激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)照(zhao)射后對皮(pi)(pi)膚組織(zhi)會產生光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)熱效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)、光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)化(hua)學效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)、壓強效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)、電磁(ci)場效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)和生物刺激(ji)(ji)效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying),從而(er)使皮(pi)(pi)膚疤(ba)痕(hen)(hen)處受損壞死(si)組織(zhi)迅速熱解、氣化(hua),或碎解成微小的(de)(de)碎片(pian),被體(ti)內吞(tun)噬(shi)細胞(bao)吞(tun)噬(shi)后排出體(ti)外(wai),從而(er)達到(dao)平復疤(ba)痕(hen)(hen)的(de)(de)目(mu)的(de)(de),激(ji)(ji)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)的(de)(de)治療費用(yong)在800-8000元不等。
4、放射治療
放射(she)(she)(she)法(fa)適用于淺表的(de)增生(sheng)性疤痕,疤痕部位行放射(she)(she)(she)法(fa)治療時(shi),淺層X射(she)(she)(she)線和β射(she)(she)(she)線均可使(shi)疤痕組織(zhi)中的(de)成纖(xian)維(wei)(wei)細(xi)胞數量大幅度減(jian)少(shao),功能受到損害,膠原(yuan)纖(xian)維(wei)(wei)和基質的(de)合成減(jian)少(shao),膠原(yuan)纖(xian)維(wei)(wei)的(de)分(fen)解增多,從(cong)而使(shi)疤痕部位變平、變軟,放射(she)(she)(she)法(fa)治療疤痕的(de)費用約為1000-3000元。
5、手術修復
采用(yong)手術(shu)方式治療(liao)疤痕有(you)4種較為(wei)有(you)效方法:
(1)疤痕切除縫合:治療(liao)疤痕中常(chang)用(yong)的一種(zhong)手術方(fang)法,面積較小的疤痕也可采(cai)用(yong)。
(2)皮(pi)膚(fu)磨削術(shu)(shu):將表(biao)皮(pi)層和真皮(pi)乳頭層進(jin)行磨削以達到改(gai)善皮(pi)膚(fu)表(biao)面不(bu)規則(ze)部(bu)分(fen),使其變得光(guang)滑平(ping)整及(ji)顏色近(jin)似(si)為目的(de)的(de)一種手術(shu)(shu)方法。適(shi)應于痤(cuo)瘡、天花(hua)、水痘、帶(dai)狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shu)(shu)后遺留(liu)的(de)表(biao)淺把(ba)疤痕。必要時可與治療疤痕手術(shu)(shu)切除同時進(jin)行,效(xiao)果優于單純磨削術(shu)(shu)。
(3)疤(ba)(ba)痕(hen)松解局部改形術:對具有張力(li)的較(jiao)小的條索狀、蹼狀疤(ba)(ba)痕(hen)可將(jiang)其切除,再用其周圍正常(chang)的皮(pi)膚組織形成皮(pi)瓣,交叉換位修復(fu)疤(ba)(ba)痕(hen)部位的皮(pi)膚缺損。
(4)疤痕切(qie)(qie)除游離植(zhi)皮術:較(jiao)大的增(zeng)生性(xing)疤痕可手(shou)術切(qie)(qie)除,再(zai)治療疤痕中從身體正(zheng)常部位切(qie)(qie)取游離皮片移(yi)植(zhi)到疤痕創(chuang)面上,修(xiu)復創(chuang)面,恢復肌膚功能。
四、手術后吃什么不留疤
1、木耳
吃(chi)木耳對傷口愈(yu)合好,木耳富(fu)含(han)鐵等礦(kuang)物元素。每日100克黑木耳中(zhong)含(han)鐵高達185毫克,比綠(lv)葉蔬菜中(zhong)含(han)鐵量最高的芹菜高出20倍,同時含(han)有豐(feng)富(fu)的鋅。
2、苦瓜
苦瓜(gua)汁含有類(lei)似(si)奎(kui)寧(ning)的蛋(dan)白成分。能(neng)加強巨噬細胞的吞噬能(neng)力(li),同(tong)時苦瓜(gua)中的苦瓜(gua)式和(he)苦味素能(neng)增進食欲,健脾(pi)開胃,有利(li)于傷(shang)口(kou)恢復。
3、西紅柿
西紅柿(shi)可(ke)防(fang)止(zhi)血栓。番茄(qie)籽(zi)周圍的(de)黃(huang)色膠狀物(wu)質可(ke)以防(fang)止(zhi)血液中血小板的(de)凝結;還含有(you)豐富的(de)維生素(su)C、番茄(qie)紅素(su)、胡蘿卜素(su)等抗氧化(hua)成分,對傷(shang)口愈合有(you)利(li)。
4、豬蹄
吃豬蹄(ti)(ti)對傷口愈(yu)合好,豬蹄(ti)(ti)含有豐(feng)富(fu)的(de)鋅(xin)、膠(jiao)原蛋(dan)白。缺鋅(xin)會使纖(xian)維細胞功能下降,多補充(chong)膠(jiao)原蛋(dan)白能促進傷口愈(yu)合的(de)速度。