癱瘓病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水(shui)果、豆制品(pin)以(yi)及海帶、海蜇、蝦(xia)皮(pi)和(he)(he)蝦(xia)米(mi)，適當(dang)進(jin)食(shi)魚肉(rou)、雞肉(rou)、蛋和(he)(he)奶(nai)及奶(nai)制品(pin)，以(yi)保證足夠(gou)蛋白質的攝入。有高血壓者要控制食(shi)鹽的攝入，一般每(mei)(mei)天(tian)５克為(wei)宜。進(jin)食(shi)有困難者要喂食(shi)或(huo)鼻(bi)飼(si)。鼻(bi)飼(si)前應先(xian)抽到(dao)胃液后(hou)(hou)再灌注食(shi)物，以(yi)防(fang)食(shi)物誤入氣(qi)管。每(mei)(mei)次食(shi)物灌注完畢，要灌注少量(liang)溫開水(shui)清洗管腔，然(ran)后(hou)(hou)夾緊鼻(bi)飼(si)管。長期鼻(bi)飼(si)者應每(mei)(mei)周(zhou)換胃管一次。及時清潔鼻(bi)和(he)(he)口腔。

（2）起居護理

要(yao)幫助病(bing)(bing)人(ren)樹立信(xin)心，不要(yao)嫌棄(qi)和指(zhi)責病(bing)(bing)人(ren)。要(yao)經(jing)常(chang)翻身，以免發生(sheng)褥瘡。注意居室衛生(sheng)，經(jing)常(chang)開窗通(tong)風，但又(you)要(yao)避免穿堂風，當心著涼感冒。保持大便(bian)通(tong)暢，必(bi)要(yao)時(shi)通(tong)便(bian)。要(yao)保證病(bing)(bing)人(ren)有足(zu)夠時(shi)間休息和睡(shui)眠。如病(bing)(bing)人(ren)身體恢復(fu)周期比(bi)較長，建議(yi)購置癱瘓病(bing)(bing)人(ren)家庭護(hu)理(li)床，減(jian)(jian)輕病(bing)(bing)人(ren)痛苦，減(jian)(jian)輕護(hu)理(li)壓力。

家庭護理(li)注意(yi)事項：對癱瘓病人家庭護理(li)除(chu)注意(yi)防止(zhi)并發癥外(wai)，還要注意(yi)語(yu)言和肢體功能(neng)康(kang)復(fu)訓練，以及(ji)日常生(sheng)活活動的(de)訓練，從而逐(zhu)步達到生(sheng)活自理(li)以至全身心的(de)康(kang)復(fu)。

臥床病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）合理安排飲食

長(chang)期臥床的病(bing)人，胃腸蠕動緩慢，消(xiao)化功能較差，易致便秘。所以(yi)，飲(yin)食宜清淡(dan)，易消(xiao)化，富含蛋(dan)白質和(he)維(wei)生素，如小米粥、瘦肉(rou)、魚類、豆(dou)奶制(zhi)品、綠葉蔬菜等，少食多餐，注意調節膳食品種及味道，以(yi)增進食欲。

（2）保(bao)持(chi)病人(ren)皮(pi)膚的清潔干燥(zao)

病人常(chang)習慣以一(yi)種姿(zi)勢(shi)臥床，局部皮膚(fu)(fu)長時間(jian)重壓，影響血液(ye)循(xun)環(huan)，易(yi)發生(sheng)(sheng)潰瘍，皮膚(fu)(fu)表層脫落(luo)與汗液(ye)等堆積在一(yi)起(qi)，使病菌孳生(sheng)(sheng)繁殖。因此，病人的(de)衣著應寬(kuan)松、柔軟、舒適，以減少摩(mo)擦。每天應用(yong)溫開(kai)水清(qing)(qing)洗皮膚(fu)(fu)，被褥衣服要勤(qin)洗勤(qin)換，定期煮(zhu)沸(fei)或曝曬消(xiao)毒(du)。臥姿(zi)要2小時改變一(yi)次(ci)，還可墊上氣墊，并(bing)按摩(mo)受壓部位，保持皮膚(fu)(fu)清(qing)(qing)潔干燥，避免發生(sheng)(sheng)褥瘡(chuang)。

（3）防(fang)止尿道感染

病(bing)人(ren)(ren)長期臥床易發(fa)生(sheng)尿潴留而繼發(fa)尿道(dao)感染。應注(zhu)意外(wai)陰衛生(sheng)，鼓勵病(bing)人(ren)(ren)多(duo)飲水，為其常(chang)按摩，熱敷其下腹部，以促進排尿，減少細菌在尿道(dao)滯(zhi)留的時間。

家庭(ting)護(hu)理注意(yi)事項：長(chang)期臥床的(de)(de)(de)病(bing)人，由(you)于(yu)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)折磨，會產生各種不良情(qing)緒(xu)(xu)，心理壓力(li)大，甚至沮喪厭世，家屬應多體貼、多理解，勸慰和開導病(bing)人，使其建立起戰(zhan)勝疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)信(xin)心，培養穩定、樂觀的(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)(xu)。通過聽音樂、戲曲，看(kan)電視，讀報紙(zhi)，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)注意(yi)力(li)，以(yi)調整患者的(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)(xu)。

老年癡呆家庭護理

（1）加(jia)強病人的功能訓練(lian)

培(pei)養(yang)和訓練癡(chi)(chi)呆老人的(de)生活自理能力。對(dui)輕度癡(chi)(chi)呆的(de)老人，要督促(cu)患者(zhe)(zhe)自己料(liao)理生活，如買菜做飯、收(shou)拾房間(jian)、清理個人衛生，鼓勵(li)患者(zhe)(zhe)參加社會活動，安(an)排(pai)一定時間(jian)看(kan)報、看(kan)電視，使患者(zhe)(zhe)與周(zhou)圍(wei)環境(jing)有(you)一定接觸，以分散病態思(si)維，培(pei)養(yang)對(dui)生活的(de)興(xing)趣，活躍情緒，減緩精(jing)神衰退。

（2）飲食護理

一日三餐應(ying)定量(liang)、定時(shi)，盡(jin)量(liang)保持病人平時(shi)的飲食習(xi)慣，老(lao)年癡呆患(huan)者(zhe)多數(shu)因缺乏食欲而(er)少食甚(shen)至拒食，直接影響營養的攝(she)入(ru)，對這(zhe)些病人，要選擇(ze)營養豐富、清(qing)淡宜口的食品，葷素搭(da)配，食物溫度(du)適中，無刺、無骨，易于消化。

（3）安全護理

對中(zhong)、重度癡呆患(huan)者要(yao)處處事(shi)事(shi)留意(yi)其(qi)安全(quan)。不要(yao)讓患(huan)者單獨(du)外出(chu)，以免迷(mi)路(lu)、走失(shi)，衣袋中(zhong)最好放一(yi)張(zhang)寫有病人姓名、地址、聯系電話(hua)的卡片或(huo)布條，如(ru)萬一(yi)走失(shi)，便于尋找。

（4）注意(yi)預防(fang)和治療(liao)軀體疾(ji)病

癡(chi)呆(dai)老人(ren)反應(ying)遲鈍，不知(zhi)冷暖(nuan)及危險，很容易發生(sheng)軀(qu)體疾病，患病后又不能主(zhu)訴身體不適。所以對老年癡(chi)呆(dai)患者要密(mi)切觀察，注意(yi)其飲食、起居、二便變化，如發現有(you)異常(chang)，應(ying)及時(shi)送往醫(yi)院進行(xing)檢查和治療

家庭護(hu)理注(zhu)意(yi)事(shi)項(xiang)：注(zhu)意(yi)尊重病人(ren)，對(dui)老年癡呆病人(ren)發(fa)生的一些(xie)精神癥狀和性格變化，如猜(cai)疑、自(zi)私、幻覺、妄想，家人(ren)應(ying)理解(jie)是由疾(ji)病所致。

切管病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）因氣管切(qie)開病(bing)人抵抗力相(xiang)對較差，指導病(bing)人盡量減少(shao)去(qu)公共場所，如：電(dian)影(ying)院(yuan)、商(shang)場等，禁止吸煙及(ji)飲酒，衣(yi)著合適，預防感冒等。

（2）盡量保(bao)(bao)證病人居住的環(huan)境空氣新鮮，濕(shi)潤，經常(chang)保(bao)(bao)持(chi)通(tong)風換氣，套管口經常(chang)放置(zhi)紗(sha)布，減少房間異味及空氣污(wu)濁，以免刺(ci)激病人引起嗆(qiang)咳。

（3）指導病人適當(dang)的(de)體育(yu)鍛煉，氣管(guan)切開(kai)的(de)病人往(wang)往(wang)對體育(yu)活動(dong)(dong)(dong)沒有信(xin)心，擔心活動(dong)(dong)(dong)后會引起套管(guan)的(de)震動(dong)(dong)(dong)而(er)造成(cheng)憋氣，因此消(xiao)除病人的(de)顧慮，根據病人情況選擇適宜(yi)的(de)運動(dong)(dong)(dong)方式，例：短距(ju)離的(de)散步，深呼吸運動(dong)(dong)(dong)和一般的(de)上(shang)下肢活動(dong)(dong)(dong)等(deng)均可增強體質，減(jian)少呼吸道的(de)感染(ran)。

（4）指導(dao)病人(ren)食用高蛋(dan)白、高維生素、營養豐(feng)富的(de)半流食和軟(ruan)食。如：魚、蛋(dan)、瘦肉、青菜、水果等，避免刺激或過硬食物(wu)引起(qi)病人(ren)吞咽(yan)時擠壓氣(qi)管造成(cheng)憋(bie)氣(qi)，誘發嗆咳。

家庭護理注意(yi)事項：要(yao)經常觀察患者的病(bing)情，如咽(yan)部有(you)(you)異(yi)物感、吞咽(yan)困難、呼吸困難、發熱、氣切(qie)造瘺口(kou)有(you)(you)膿(nong)性(xing)、血性(xing)分泌(mi)物、疼痛及伴隨癥狀，及時來院(yuan)復(fu)診，有(you)(you)利(li)于病(bing)情恢復(fu)和提(ti)高病(bing)人的生(sheng)活質量。

昏迷病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

應給(gei)(gei)予病人高(gao)熱量、容消化流質食物;不能吞(tun)咽(yan)者給(gei)(gei)予鼻(bi)(bi)飼(si)。鼻(bi)(bi)飼(si)食物可(ke)為(wei)牛奶(nai)、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可(ke)將牛奶(nai)、雞(ji)蛋(dan)、淀粉、菜汁等調配在一起，制成稀粥狀的混(hun)合奶(nai)，鼻(bi)(bi)飼(si)給(gei)(gei)病人。每次鼻(bi)(bi)飼(si)量200～350毫升(sheng)，每日4～5次。鼻(bi)(bi)飼(si)時，應加(jia)強病人所(suo)用餐具的清洗、消毒。

（2）保持(chi)呼吸(xi)道通(tong)暢，防止(zhi)感冒

長(chang)期昏迷的(de)病人(ren)機體抵抗力(li)較低，要(yao)注意(yi)給病人(ren)保暖，防止(zhi)受涼、感(gan)冒。病人(ren)無(wu)論取(qu)何種臥位都(dou)要(yao)使其面部(bu)轉向一(yi)側，以利于(yu)呼吸(xi)(xi)道分泌(mi)物(wu)(wu)的(de)引流(liu);當病人(ren)有痰或(huo)口中有分泌(mi)物(wu)(wu)和嘔吐物(wu)(wu)時(shi)，要(yao)及(ji)時(shi)吸(xi)(xi)出或(huo)摳出;每(mei)次翻身變(bian)換病人(ren)體位時(shi)，輕扣病人(ren)背部(bu)等，以防吸(xi)(xi)入性或(huo)墜積性肺(fei)炎(yan)的(de)發生。

（3）預防褥瘡

昏迷病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)預防(fang)褥瘡(chuang)最(zui)(zui)根本的(de)辦法(fa)是定時(shi)翻身，一(yi)般每2～3小時(shi)翻身一(yi)次。另外，還(huan)要及時(shi)更換潮濕的(de)床單、被褥和(he)衣服。現介紹：人(ren)(ren)(ren)翻身法(fa)(以置病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)于(yu)左(zuo)側(ce)(ce)臥位為例)：第(di)一(yi)步(bu)(bu)家(jia)屬站于(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)右(you)側(ce)(ce)，先使(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)平臥，然(ran)后將(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)雙(shuang)下(xia)肢屈起(qi)(qi);第(di)二步(bu)(bu)家(jia)屬將(jiang)左(zuo)手臂放于(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)腰下(xia)，右(you)手臂置于(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)大腿根下(xia)部，然(ran)后將(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)抬(tai)起(qi)(qi)并移向右(you)側(ce)(ce)(家(jia)屬側(ce)(ce))，再將(jiang)左(zuo)手放在病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)肩下(xia)部，右(you)手放于(yu)腰下(xia)，抬(tai)起(qi)(qi)、移向右(you)側(ce)(ce);第(di)三(san)步(bu)(bu)將(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)頭(tou)、頸、軀干同(tong)時(shi)轉向左(zuo)側(ce)(ce)即左(zuo)側(ce)(ce)臥位;最(zui)(zui)后在病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)背(bei)部、頭(tou)部各放一(yi)枕頭(tou)，以支持其翻身體位，并使(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)舒(shu)適。

（4）預防燙傷

長期昏(hun)迷的(de)病人(ren)末梢循環(huan)不好，冬(dong)季時手、腳越發冰涼。家人(ren)在(zai)給病人(ren)使用熱水帶等取暖(nuan)時，一(yi)定要注意溫度不可過高，一(yi)般低于攝(she)氏50度，以(yi)免發生燙傷。

（5）防止便秘

長期(qi)臥床的病人容易便秘，為了(le)防止便秘，每天可(ke)給病人吃一些香(xiang)蕉及蜂蜜和含纖(xian)維素多的食物，每日(ri)早晚(wan)給病人按摩腹部(bu)。3天未大便者，應服用麻仁潤腸(chang)丸或大黃蘇(su)打片(pian)等緩瀉藥，必要時可(ke)用開塞露幫助排便。

（6）防止泌尿系(xi)感(gan)染

病(bing)人如能自行排尿(niao)(niao)(niao)，要及時更換(huan)尿(niao)(niao)(niao)濕(shi)的衣服(fu)、床單(dan)、被褥。如病(bing)人需用導尿(niao)(niao)(niao)管幫助(zhu)排尿(niao)(niao)(niao)，每(mei)次清理病(bing)人尿(niao)(niao)(niao)袋時要注意無菌操(cao)作，導尿(niao)(niao)(niao)管要定期更換(huan)。幫助(zhu)病(bing)人翻(fan)身時，不可將尿(niao)(niao)(niao)袋抬至高于病(bing)人臥位水平，以免尿(niao)(niao)(niao)液返流造成泌尿(niao)(niao)(niao)系感染。

（7）防止墜床

躁動不安的病(bing)人(ren)應安裝(zhuang)床擋，必要時使用保護(hu)帶，防止病(bing)人(ren)墜床、摔傷(shang)。

（8）預防結(jie)膜(mo)、角膜(mo)炎(yan)

對(dui)眼睛不能閉合者(zhe)，可給(gei)病人涂用(yong)抗生素眼膏并(bing)加(jia)蓋(gai)濕紗布，以防結、角膜(mo)炎的(de)發生。

家庭(ting)護理注意(yi)事項：密切觀察(cha)病情(qing)變化，包(bao)括昏迷過程(cheng)、昏迷程(cheng)度(du)、體溫、脈搏(bo)、呼吸及神(shen)經系統癥狀、體征等。觀察(cha)有無偏癱、頸強直及瞳(tong)孔變化等。