社保跨省能報銷多少

參(can)保(bao)人員(yuan)異地(di)就(jiu)醫(yi)的報銷比(bi)例以(yi)其參(can)保(bao)地(di)的標準為標準。因此，想要弄清(qing)楚異地(di)就(jiu)醫(yi)的報銷比(bi)例與上限，我們只需知道常規的城鎮居民(min)醫(yi)保(bao)報銷比(bi)例即可。以(yi)2017年城鎮居民(min)醫(yi)保(bao)報銷比(bi)例給大家介紹一下(xia)。

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1、普通門診

普通門(men)診不設起付線。一個(ge)醫療保(bao)險(xian)年度內，門(men)診統籌基(ji)金(jin)支付范(fan)圍內的醫療費用按60%的比(bi)例報(bao)銷，個(ge)人最(zui)高支付限(xian)額(e)為400元(yuan)。如果(guo)超過這個(ge)限(xian)額(e)，參保(bao)人員就需要自費了(le)。

2、住院報銷比例

異地就醫住院的(de)(de)(de)起(qi)付(fu)(fu)線一般是以(yi)參(can)(can)保(bao)人員所(suo)在參(can)(can)保(bao)地的(de)(de)(de)標準為依據（原(yuan)則上(shang)為當(dang)地職工年平均工資(zi)的(de)(de)(de)10%左右）。起(qi)付(fu)(fu)線以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)金額報銷可以(yi)參(can)(can)照下表(biao)：

關于藥品(pin)的報(bao)銷(xiao)：乙類藥品(pin)可以報(bao)銷(xiao)80%，貴重藥品(pin)報(bao)銷(xiao)70%，特殊檢(jian)查(cha)和特殊治療(liao)可以報(bao)銷(xiao)70%。

3、二(er)次(ci)報銷比例

二次報銷更多的是針對那些重大疾病的患者。

單(dan)次住(zhu)院(yuan)：在(zai)參保居民單(dan)次住(zhu)院(yuan)發(fa)生(sheng)的醫(yi)療費(fei)用中，在(zai)基(ji)本醫(yi)保統籌基(ji)金(jin)(jin)按比例(li)(li)支付(fu)后，個人負擔超(chao)過8000元以上的部分(fen)，由大病(bing)保險資金(jin)(jin)對超(chao)過部分(fen)按55%的比例(li)(li)給予“二(er)次報銷”。

多(duo)次(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)：參保居民個人年度(du)(du)多(duo)次(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)發生的醫療費(fei)用，在基本醫保及“二次(ci)報(bao)銷”支(zhi)付(fu)后，個人年度(du)(du)累計負擔的住(zhu)(zhu)院(yuan)醫療費(fei)超(chao)(chao)過2.5萬(wan)元以上的部分(fen)，由大(da)病保險資(zi)金對超(chao)(chao)過部分(fen)按55%的比例給予“再次(ci)報(bao)銷”，個人大(da)病保險資(zi)金每年度(du)(du)25萬(wan)元封頂。

4、報銷額度

參加城鎮居民(min)醫保(bao)(bao)的居民(min)，其基(ji)本醫保(bao)(bao)的年(nian)度(du)支付限(xian)額(e)為12萬元(yuan)，大病保(bao)(bao)險的支付限(xian)額(e)為25萬元(yuan)。因此，合計起(qi)來每位參保(bao)(bao)者每年(nian)最(zui)高可報銷(xiao)37萬元(yuan)。但(dan)是在實際(ji)的操作(zuo)中，報銷(xiao)額(e)度(du)可能會在此基(ji)礎(chu)上“打折”。

跨省就醫社保怎么報銷

1、跨省就醫社保(bao)報銷條件

（1）按照規定(ding)參(can)加(jia)醫療保險；

（2）屬于醫療保險待遇享(xiang)受(shou)期；

（3）符合規定的(de)醫(yi)療費(fei)用(yong)，例如按照規定辦理異(yi)地轉診發生(sheng)的(de)醫(yi)療費(fei)用(yong)等等。

注：具(ju)體報銷條件按照本地醫療保險(xian)政策(ce)執行。

2、跨省(sheng)就醫社保(bao)報銷資料

（1）社(she)會保障卡；

（2）有效身份證，例如身份證；

（3）醫療費用原始憑證(zheng)；

（4）費用匯總明細清單；

（5）其它所(suo)需(xu)資(zi)料。

3、跨省(sheng)就醫社保報銷流程

（1）按當(dang)地(di)醫(yi)保(bao)規定，到異(yi)地(di)看病人(ren)員應先(xian)到參(can)保(bao)地(di)的醫(yi)保(bao)經(jing)辦(ban)部門辦(ban)理異(yi)地(di)就醫(yi)登記備案(an)手續，在異(yi)地(di)就醫(yi)發(fa)生的醫(yi)療費用由本人(ren)先(xian)行(xing)墊付(fu)，就醫(yi)結束后，憑(ping)相關票(piao)據到參(can)保(bao)地(di)的醫(yi)保(bao)經(jing)辦(ban)機構辦(ban)理報(bao)銷(xiao)手續。

（2）如果參保(bao)地(di)(di)(di)(di)與就(jiu)醫(yi)地(di)(di)(di)(di)實(shi)現(xian)醫(yi)保(bao)聯(lian)網結算(suan)，需到異(yi)地(di)(di)(di)(di)的(de)人員按當地(di)(di)(di)(di)醫(yi)保(bao)相關規定辦理(li)異(yi)就(jiu)醫(yi)手(shou)續后(hou)(hou)，即可到就(jiu)醫(yi)地(di)(di)(di)(di)刷醫(yi)保(bao)卡就(jiu)醫(yi)，直接結算(suan)醫(yi)療費(fei)用，不(bu)需本人墊(dian)付醫(yi)療費(fei)用后(hou)(hou)報銷(xiao)，這種方式目前在有的(de)省內已實(shi)現(xian)，有的(de)地(di)(di)(di)(di)方也實(shi)現(xian)跨(kua)省之間的(de)聯(lian)網結算(suan)。

（3）參(can)保地(di)(di)與參(can)保人要去的就醫(yi)(yi)地(di)(di)建立了(le)醫(yi)(yi)保代報銷協作(zuo)關系，這樣參(can)保人只要按規定在參(can)保地(di)(di)的醫(yi)(yi)保經(jing)辦(ban)部門辦(ban)理了(le)相關的登記(ji)備(bei)案手續(xu)后，在就醫(yi)(yi)地(di)(di)發生的醫(yi)(yi)療費用(yong)只直接委托就醫(yi)(yi)地(di)(di)的醫(yi)(yi)保經(jing)辦(ban)機構辦(ban)理報銷。

4、跨省就醫社保(bao)報(bao)銷注意事項

（1）報銷范圍，以就(jiu)醫城市為準

在異地就醫(yi)時(shi)，報銷的(de)(de)藥品目錄、診療(liao)項目、服務設施能不能報銷，以就醫(yi)的(de)(de)城市當(dang)地報銷范圍為(wei)準。

（2）報銷多少，參保地說了(le)算

雖然報(bao)什么，要按(an)就醫(yi)地(di)的(de)(de)標準(zhun)來(lai)，但(dan)報(bao)多(duo)少，得按(an)參(can)保地(di)的(de)(de)報(bao)銷(xiao)比例(li)。比如報(bao)銷(xiao)的(de)(de)起(qi)付線、報(bao)銷(xiao)比例(li)，以及最高報(bao)銷(xiao)限額，要看患者參(can)保的(de)(de)“本地(di)”標準(zhun)。

這樣做是為了避免過多異地就醫行為，瓜分(fen)就醫地的(de)(de)城(cheng)市基礎醫保基金(jin)，而(er)導致出現(xian)不公平(ping)的(de)(de)現(xian)象。

因為大部分(fen)異地就醫(yi)(yi)會(hui)出現在醫(yi)(yi)療資源(yuan)相對發達的城(cheng)市，這些城(cheng)市大多在醫(yi)(yi)保(bao)政策上(shang)屬于“交的多報的多”，如果(guo)允許異地就醫(yi)(yi)人員以(yi)原來(lai)自(zi)己城(cheng)市更低(di)水平的醫(yi)(yi)保(bao)繳費(fei)標(biao)準，享受(shou)異地同(tong)樣的報銷比(bi)例，是有(you)點(dian)不公平的。

（3）異地(di)就醫，有問題，找(zhao)“異地(di)”

去外地看病，如果服(fu)務過程中(zhong)，醫(yi)療(liao)行為(wei)和費(fei)(fei)用(yong)等(deng)出現(xian)問題，可(ke)以找回(hui)異(yi)地經辦(ban)機關。異(yi)地的(de)醫(yi)院有責任為(wei)外地患者(zhe)提供(gong)和本(ben)地患者(zhe)一(yi)樣的(de)服(fu)務，包(bao)括信息記錄、醫(yi)療(liao)行為(wei)監控，醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)的(de)審核等(deng)。

（4）異地就醫手續齊(qi)全，卻無法報銷的，需要(yao)向地區社保經(jing)辦機構申(shen)請報錯處(chu)理(li)機制

國(guo)家(jia)平(ping)臺建(jian)立(li)了報錯聯系處(chu)理(li)機制(zhi)和系統應急處(chu)理(li)機制(zhi)，隨時響應處(chu)理(li)問題。如(ru)果(guo)出現，無法正常(chang)報銷，就要聯系醫療(liao)人員向地區社(she)保經(jing)辦機構(gou)申請報錯處(chu)理(li)機制(zhi)。