輸卵管腫瘤簡介

輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)腫(zhong)瘤(liu)甚為(wei)少(shao)見(jian)，而良性較(jiao)惡(e)性更(geng)為(wei)少(shao)見(jian)。輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)良性腫(zhong)瘤(liu)的組織類型繁多(duo)，其(qi)中腺癌(ai)樣(yang)瘤(liu)相對多(duo)見(jian)。其(qi)他如(ru)乳頭狀(zhuang)瘤(liu)，血管(guan)(guan)瘤(liu)，不(bu)滑(hua)肌瘤(liu)，脂肪(fang)瘤(liu)等均極罕見(jian)。由于腫(zhong)瘤(liu)體積小(xiao)，無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，術前難以診斷，預(yu)后良好。

輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)惡性有原發(fa)和(he)繼發(fa)兩種，絕大多(duo)數為繼發(fa)癌(ai)，占輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)惡性腫瘤的80～90%，原發(fa)灶(zao)多(duo)數位于(yu)(yu)卵(luan)(luan)巢和(he)宮(gong)體(ti)，也可由對(dui)側輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)、宮(gong)頸癌(ai)、直(zhi)腸癌(ai)、乳腺(xian)癌(ai)、轉移(yi)而來。主要通過淋巴(ba)道轉移(yi)。癥狀、體(ti)征和(he)治(zhi)療取(qu)決于(yu)(yu)原發(fa)灶(zao)、預后不良。

原發性輸卵管癌發病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或為淡血水，排液可為間斷性，排液時可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢查時(shi)一側(ce)或(huo)雙側(ce)可摸到粗(cu)大(da)的(de)輸卵(luan)(luan)管(guan)或(huo)腫塊，早期可能(neng)只有增厚(hou)。診斷較困(kun)難，當病人主訴反復的(de)陰(yin)道排液(ye)或(huo)流出血水，尤其(qi)是(shi)在(zai)絕經后，未生育過的(de)婦女，經診斷性刮宮及宮頸活組織檢查均為陰(yin)性時(shi)，則應(ying)考慮(lv)有輸卵(luan)(luan)管(guan)癌(ai)的(de)可能(neng)。

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輸卵管腫瘤病因

病(bing)因不明。70%患者有(you)慢(man)性(xing)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)炎(yan)，50%有(you)不孕史，單(dan)側(ce)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)癌患者的對側(ce)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)經病(bing)理檢查多有(you)炎(yan)性(xing)改變，推斷慢(man)性(xing)炎(yan)癥刺激可能是發病(bing)的誘因。慢(man)性(xing)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)炎(yan)多見，輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)癌卻罕(han)見，炎(yan)癥并非是唯一誘因。

輸卵管腫瘤癥狀

1、陰道排液

約50%患者有陰道排液(ye)，為黃色水樣 [2] 液(ye)體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本(ben)病(bing)最具特(te)異性的癥狀。

2、陰道流血

多發(fa)生于(yu)月經(jing)(jing)中間期或絕經(jing)(jing)后(hou)，為(wei)不規則(ze)少量出(chu)血，刮宮常呈(cheng)陰性。

3、腹痛

一般為(wei)患側下腹鈍痛(tong)，為(wei)輸卵管(guan)膨大(da)所致。有時呈陣發性絞痛(tong)，為(wei)輸卵管(guan)痙攣性收(shou)縮引起。當陰道排出(chu)大(da)量液體后，疼痛(tong)隨之緩解，少數出(chu)現劇裂腹痛(tong)，則系并發癥引起。

4、下腹腫塊

婦科(ke)檢查時常(chang)可(ke)觸(chu)及一側或(huo)兩(liang)側輸卵管增粗或(huo)腫塊(kuai)。質(zhi)實(shi)兼(jian)有(you)囊性感，呈臘(la)腸(chang)樣(yang)或(huo)形狀(zhuang)不(bu)規則，有(you)輕(qing)觸(chu)痛，活動常(chang)受限。排液(ye)后(hou)腫塊(kuai)縮小。液(ye)體(ti)積聚(ju)后(hou)又復增大。

輸卵管腫瘤治療

治療(liao)原則是以手術為(wei)主，化療(liao)、放療(liao)為(wei)輔的綜合治療(liao)，強調(diao)首次治療(liao)的徹底性。

1、手術(shu)是最主要的治療手段(duan)，原則上早期(qi)應(ying)行全面分期(qi)手術(shu)，晚期(qi)行腫瘤(liu)細胞(bao)減滅術(shu)。

2、化(hua)學治療與卵巢癌相似，多采用以(yi)鉑(bo)類和紫杉(shan)醇(chun)為(wei)主(zhu)的聯(lian)合化(hua)療方案。

3、放射治療由(you)于以鉑類為(wei)主的聯合(he)化療療效顯著(zhu)，較少應用放射治療。

手術治療是最主要的(de)治療手段，作全子宮、雙側附(fu)件(jian)及大(da)(da)網膜切除術，如癌腫已擴散到盆腔或腹腔，仍應(ying)爭取大(da)(da)塊(kuai)切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴(ba)結清除術。

輸卵管良(liang)性(xing)腫瘤(liu)常無(wu)臨床癥狀，故很少在術(shu)前作出診斷。最后診斷取決于(yu)病理組織檢(jian)查。治療方法(fa)為輸卵管切除(chu)術(shu)。預后好。

輸卵管腫瘤吃什么

1、飲食原則

A.由于卵巢腫瘤的(de)發病與卵巢的(de)功(gong)能(neng)失調(diao)有關，故宜選用對卵巢功(gong)能(neng)的(de)生理性(xing)周(zhou)期調(diao)劑有益的(de)食品，如鮑魚、鴿蛋(dan)、烏賊、章魚、鵪鶉(chun)、烏骨雞、海參、魚翅(chi)、燕窩等。

B.卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。

C.滋養(yang)液(ye)細胞(bao)腫瘤：豬胰、向日葵(kui)花、海蟹(xie)等(deng)。

2、辯證實施

A.感(gan)染者：芹菜、海(hai)鰻、文蛤、芝麻、蕎麥、油(you)菜、香椿、水蛇肉、赤豆、綠豆、陳、鯉魚等。

B.出(chu)血者：羊血、薺菜、藕、蘑菇、頭、石耳、柿餅(bing)、大蒜(suan)、螺(luo)螄、淡菜、烏賊。

C.脹(zhang)痛者：豬腰、海鰩(yao)魚、楊(yang)梅、山楂、橘餅、胡桃(tao)、山核桃(tao)、栗(li)子等。

禁忌(ji)：忌(ji)煙、酒(jiu)、辛(xin)辣(la)刺激及高脂肪飲食。

輸卵管腫瘤的預防

1、養成(cheng)良(liang)好的(de)(de)生活習慣，戒煙(yan)(yan)限酒(jiu)(jiu)。吸(xi)煙(yan)(yan)，世(shi)界(jie)衛生組織預言，如果人們都(dou)不(bu)再吸(xi)煙(yan)(yan)，5年之后，世(shi)界(jie)上的(de)(de)癌癥(zheng)將(jiang)減少(shao)1/3;其次，不(bu)酗酒(jiu)(jiu)。煙(yan)(yan)和酒(jiu)(jiu)是(shi)極(ji)酸(suan)的(de)(de)酸(suan)性(xing)物質，長期吸(xi)煙(yan)(yan)喝酒(jiu)(jiu)的(de)(de)人，極(ji)易導(dao)致酸(suan)性(xing)體質。

2、不要過(guo)(guo)多(duo)地(di)吃(chi)咸(xian)而辣的食(shi)物(wu)，不吃(chi)過(guo)(guo)熱、過(guo)(guo)冷(leng)、過(guo)(guo)期及變質的食(shi)物(wu);年老體(ti)弱或有某種(zhong)疾病遺傳基因者酌情吃(chi)一些防癌食(shi)品和含(han)堿量高的堿性食(shi)品，保持良好的精(jing)神狀態。

3、有良好的心態應對壓力(li)，勞(lao)逸(yi)結合，不(bu)要過(guo)度疲勞(lao)。可(ke)見壓力(li)是重要的癌癥誘因，中(zhong)醫(yi)認為壓力(li)導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)過(guo)勞(lao)體(ti)虛從而引(yin)起(qi)(qi)免(mian)疫功能下降、內分泌失調，體(ti)內代(dai)謝紊亂，導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)內酸性(xing)物質的沉積;壓力(li)也可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)精神(shen)緊張引(yin)起(qi)(qi)氣滯血淤、毒火內陷等。

4、加(jia)強體(ti)育鍛(duan)煉，增強體(ti)質(zhi)，多在陽光下運(yun)動(dong)，多出汗可將體(ti)內(nei)酸(suan)性物質(zhi)隨汗液(ye)排出體(ti)外(wai)，避免形成酸(suan)性體(ti)質(zhi)。有研究指出，經(jing)常(chang)運(yun)動(dong)的(de)婦女(nv)，一(yi)生(sheng)中患巢癌(ai)的(de)機會比(bi)起不運(yun)動(dong)的(de)婦女(nv)低(di)27%。

5、生(sheng)(sheng)活(huo)要規律，生(sheng)(sheng)活(huo)習慣不(bu)規律的(de)人，如徹夜(ye)唱卡拉OK、打麻將、夜(ye)不(bu)歸宿等(deng)生(sheng)(sheng)活(huo)無規律，都會加重(zhong)體(ti)質酸化，容易(yi)患癌(ai)癥。應當養成良好的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣，從而保持弱堿性體(ti)質，使各(ge)種癌(ai)癥疾病(bing)遠離自己。

6、不要食用被污染的(de)(de)食物(wu)，如被污染的(de)(de)水，農作物(wu)，家禽魚蛋，發霉的(de)(de)食品(pin)等，要吃一些綠(lv)色有機食品(pin)，要防止病(bing)從(cong)口入。

7、避免不(bu)潔性交及不(bu)正(zheng)當的(de)性關系，活動性生殖器瘡(chuang)疹(zhen)患者絕對禁止(zhi)與任何人(ren)發生性關系。

8、治療期間禁行(xing)房事，必要時配偶亦要進行(xing)檢查。

9、對局部損害的護(hu)理，應注意保持清潔和干燥，防止(zhi)繼發(fa)感染。

10、治愈后或有(you)復(fu)(fu)發者(zhe)，要注意預防(fang)感冒(mao)，受涼，勞累等誘發因素，以減少復(fu)(fu)發。