藥(yao)物(wu)流(liu)產又(you)稱藥(yao)流(liu),是用藥(yao)物(wu)終(zhong)止妊(ren)娠的一(yi)種方(fang)法(fa),用于(yu)終(zhong)止妊(ren)娠的藥(yao)物(wu)一(yi)般是息(xi)隱(yin)(又(you)稱米(mi)非司酮(tong)片)和米(mi)索前(qian)列醇(chun)。藥(yao)物(wu)流(liu)產是近年來的新發現,不同(tong)于(yu)傳(chuan)統(tong)的手術(shu)方(fang)法(fa),藥(yao)物(wu)流(liu)產通(tong)過打針或(huo)者服藥(yao)達到終(zhong)止妊(ren)娠的目的,因此(ci)受到越(yue)來越(yue)多的人的歡(huan)迎。
藥物流產一定要確定是宮內懷孕才可以,如果是宮外孕的話,用藥物流產可能會引起大出血。什么時候是藥流最佳時間?藥物流產(chan)的(de)時間一般在懷孕(停經(jing)開(kai)始計算)7周(即49天(tian))內比(bi)較合適。藥物作用(yong)最敏(min)感的是第35-40天,而(er)人流一般在知道懷孕后12周內都可(ke)以(yi)。也就是藥流應在懷孕(yun)49天內進行。如果(guo)懷孕超過49天,子(zi)宮內的孕(yun)(yun)囊會逐漸長大,懷孕(yun)(yun)時間越久,孕(yun)(yun)囊就越大。此時藥物無法(fa)將孕(yun)(yun)囊完全排(pai)出,很(hen)容易造成大出血(xue),所以一旦超過(guo)了49天,就不建(jian)議使用藥流了。
1、藥物流產避免了手(shou)術流產的(de)疼(teng)痛及發(fa)生某些并發(fa)癥,達(da)到(dao)人工流產的(de)目的(de);
2、藥(yao)物流產應用(yong)方便,服(fu)藥(yao)簡便,不做刮宮手術(shu),痛苦相對小一(yi)些,效果基本可靠;
3、藥物流產(chan)適合于懷(huai)孕5~7周的(de)不適合用手術方法(fa)流(liu)產的(de)健(jian)康婦女,尤其是有瘢(ban)痕子(zi)宮(gong)、哺乳期(qi)妊娠子(zi)宮(gong)、子(zi)宮(gong)畸形,人流(liu)半年內(nei)或有過多次(ci)人流(liu)史的(de)女性終止早孕(yun)。
1、流產失敗
用藥8天后(hou)未(wei)見胎囊排出(chu),經B超檢查證(zheng)實宮中仍(reng)有妊娠物,這種情況必須去醫院做清宮手術。
2、失血過多、危及性命
特別是大出血不止(zhi),如果不及時清宮、輸血,失去了(le)搶救(jiu)機會,性命難保。
3、藥流副作用
服藥(yao)過(guo)程中除可出現惡心、嘔吐、腹痛(tong)、腹瀉等胃(wei)腸道反(fan)應外,出血(xue)時(shi)間長、出血(xue)多是藥(yao)物流(liu)(liu)產(chan)(chan)的(de)(de)主要(yao)副作用(yong),用(yong)藥(yao)物治療(liao)效(xiao)果差,必要(yao)時(shi)需清宮。藥(yao)物流(liu)(liu)產(chan)(chan)必須(xu)在有正規搶救條件的(de)(de)醫療(liao)機構進(jin)行。藥(yao)物流(liu)(liu)產(chan)(chan)有很(hen)強的(de)(de)適應證(zheng),私自買藥(yao)的(de)(de)人如不了解這些適應證(zheng),不適合藥(yao)物流(liu)(liu)產(chan)(chan)的(de)(de)人自己買藥(yao)墮(duo)胎非(fei)常危險。
不(bu)管是哪種(zhong)人流(liu)方式,都是人為對正常的妊娠進行(xing)終止,從而擾(rao)亂人體的內分(fen)(fen)泌平衡,引起內分(fen)(fen)泌紊(wen)亂,嚴(yan)重的還(huan)會出現閉經等。
藥物流產通常是在停經49天內進(jin)行(xing),可是藥(yao)流容易造成出(chu)血過量,因此必須(xu)在(zai)正規的醫院進(jin)行(xing)藥(yao)流,才(cai)能保證女性生命安全(quan)。而(er)無(wu)痛人流時間是在(zai)35-55天內,這時候(hou)的(de)子宮(gong)不(bu)太大,手術一般不(bu)需要擴(kuo)張宮(gong)頸(jing),對身(shen)體的(de)影響較小。
兩種人流(liu)方式對(dui)比(bi)來說,藥流(liu)是(shi)不(bu)需要(yao)手術的(de)(de),所以不(bu)存在手術中引起感(gan)染的(de)(de)可能(neng),而且術后感(gan)染的(de)(de)機會(hui)也比(bi)較少。可是(shi)藥物流(liu)產后出現(xian)時間比(bi)較長,長時間的(de)(de)陰道出血給(gei)細菌(jun)滋生(sheng)提供了有利條件,而且藥流(liu)后宮(gong)(gong)頸內口也處于松弛狀態(tai),很容易會(hui)引起細菌(jun)感(gan)染,從而引起盆(pen)腔炎。最主要(yao)的(de)(de)是(shi),藥流(liu)失敗(bai)率比(bi)較高(gao),失敗(bai)后還要(yao)進行清宮(gong)(gong)手術,進一步對(dui)身體(ti)進行傷害。
無(wu)痛(tong)人(ren)流(liu)(liu)相對來說比較安(an)全,在現在醫(yi)學技術下,術中(zhong)不僅不會讓患(huan)者感到疼痛(tong),而且整個手術都是在可視的情(qing)況下進行,對手術的安(an)全進行提供了有利條件(jian),因此檢查意(yi)外(wai)懷孕的女性(xing)做人(ren)流(liu)(liu),最好選擇做無(wu)痛(tong)人(ren)流(liu)(liu)手術。
懷孕后,女性身體(ti)內會產(chan)生激素孕酮,這是妊娠維持(chi)的要(yao)素。當女性吃了(le)流產(chan)藥(yao)物后,這種藥(yao)物將(jiang)降(jiang)低孕酮的活動能力,從(cong)而(er)導致流產(chan)。
這就(jiu)是整個藥流流產的原理。由于女性在吃藥第(di)三天后,子(zi)宮(gong)(gong)會出現強(qiang)烈的收縮,從而促使子(zi)宮(gong)(gong)將孕囊(nang)絨(rong)毛排(pai)出體外。在這個過(guo)程(cheng)中,子(zi)宮(gong)(gong)也會和生(sheng)孩子(zi)一樣痛(tong),只(zhi)不(bu)過(guo)疼痛(tong)的時間可能沒有生(sheng)孩子(zi)那么久。不(bu)同(tong)的體質,子(zi)宮(gong)(gong)收縮的時間不(bu)同(tong),強(qiang)烈疼痛(tong)一般會持續10-30分鐘左(zuo)右。
另外(wai),如果(guo)藥流(liu)并沒有將(jiang)孕囊絨毛排干凈,事(shi)后還需(xu)要(yao)進行清宮手術。這個(ge)手術也是需(xu)要(yao)承受一(yi)定(ding)疼痛的(de),尤(you)其是在未打麻藥的(de)情況下。
做一(yi)次(ci)藥(yao)物流(liu)產的(de)價格并不貴,一(yi)般僅(jin)僅(jin)需(xu)要(yao)藥(yao)物的(de)費用加上術前的(de)檢查及術后藥(yao)物的(de)費用。醫院做一(yi)次(ci)藥(yao)物流(liu)產的(de)費用在連檢查的(de)B超等在內(nei)大概在400-800元左右,包括藥流后服用的(de)(de)預防感染及促子宮復(fu)舊(jiu)的(de)(de)藥物,但不包括藥流不全的(de)(de)清宮術手術費用。
1、用藥前(qian)嚴格篩選,包括(kuo)詢問病史(shi),進行全身體檢(jian)(jian)和婦科(ke)檢(jian)(jian)查,作實驗室檢(jian)(jian)查,如尿妊娠試驗、陰道清(qing)潔度(du)、滴蟲和霉(mei)菌、血常規和血型、B超檢查。
2、醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3、流產過程中(zhong)的監護:住院觀(guan)察期間(jian)除注意血(xue)壓、脈搏、藥物副作用外,所排出(chu)的大(da)小便均需保留在(zai)干凈便盆內,由專(zhuan)人檢查并記(ji)錄有(you)無胎(tai)囊及其排出(chu)時間(jian),胎(tai)囊大(da)小和出(chu)血(xue)量。如(ru)排出(chu)胎(tai)囊前后有(you)活動性出(chu)血(xue),可給宮(gong)縮劑或立即刮宮(gong)止血(xue)。
4、如(ru)在(zai)家中排出組織,須帶給(gei)醫生察看。如(ru)果陰道出血多于正常月經(jing)量(liang),及時到醫院(yuan)治療。
一般情(qing)況下(xia)(xia),藥流不(bu)干凈會有(you)如下(xia)(xia)的(de)表(biao)現:如果(guo)流產者在服藥后未見胎囊(nang)排出(chu)體外,B超檢(jian)查結(jie)果為宮腔(qiang)內(nei)留有殘余胎囊,則(ze)代表藥(yao)流(liu)不全。此(ci)時會出(chu)現惡心、小腹酸痛(tong)、陰(yin)道持續出(chu)血等癥狀。其中,陰(yin)道持續出(chu)血是藥(yao)流(liu)不干(gan)凈的(de)典型表現,應及時到醫院進行清宮手術,否則(ze)有可能危及生命(ming)。
另外,如(ru)果(guo)在藥流后陰道出血時間超(chao)過2周,且經(jing)B超(chao)檢查,判斷(duan)為(wei)子宮內(nei)沒有胎囊殘留(liu),那么(me)有可能是子宮感(gan)染(ran)所引起的。因為(wei)血液是培養細菌的最佳物質之(zhi)一,加上藥(yao)流后會有約(yue)15天的(de)不(bu)規則陰道(dao)出血(xue)情(qing)況,如果護理不(bu)當(dang),就(jiu)會出現(xian)子宮感(gan)染,從(cong)而引起長時(shi)間出血(xue)的(de)情(qing)況。
藥(yao)物流產(chan)后一般(ban)有(you)7-14天的(de)(de)出(chu)(chu)血(xue)的(de)(de)時(shi)(shi)間,但是有(you)時(shi)(shi)候(hou)也(ye)有(you)提前或是推后的(de)(de)情況,如果(guo)說(shuo)出(chu)(chu)現藥(yao)物流產(chan)后出(chu)(chu)血(xue)時(shi)(shi)間較長或是出(chu)(chu)血(xue)量較多及(ji)出(chu)(chu)現腹(fu)痛等癥狀的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)高度的(de)(de)考慮(lv)是藥(yao)物流產(chan)不(bu)全的(de)(de)可能(neng),需要及(ji)時(shi)(shi)來醫院就診明確(que)診斷(duan)采(cai)取相應的(de)(de)處理措施(shi)。
一(yi)般來講,藥物流(liu)產(chan)的休息時間為3-5天,即(ji)使(shi)工作也要多注意休息,當然這(zhe)個(ge)時間是與個(ge)人體(ti)質密(mi)切相關的,可以(yi)說(shuo)是因(yin)人而異。女性在(zai)做藥流(liu)后,如果(guo)護理得當,身體(ti)便會快(kuai)速恢復,因(yin)此說(shuo)護理很重要。
1、藥物(wu)流(liu)產后不需(xu)要(yao)絕對臥床休(xiu)息,一(yi)般在(zai)流(liu)產后前(qian)三天人可能比較虛弱,最好不要(yao)參加工作或是長期在(zai)戶外大幅度(du)運動,一(yi)個(ge)星(xing)期內不能過于勞累。
2、不過(guo)最(zui)(zui)主要的還是要看個(ge)(ge)人體質的,一般休(xiu)息(xi)一個(ge)(ge)星期(qi)可以正常上班或(huo)是上學,但是不能從事(shi)重體力勞動,要適時休(xiu)息(xi),一個(ge)(ge)月內最(zui)(zui)好(hao)禁止同房(fang),再者不能陰道沖洗。
3、一般在3~5天陰道流血漸(jian)漸(jian)停止,最多不超過10~15天。如(ru)果陰道流血量(liang)超過月經(jing)血量(liang),持續(xu)時(shi)間過長,這時(shi)需(xu)要及時(shi)就(jiu)診(zhen)治(zhi)療。
4、流產(chan)后(hou)至少臥床休息3天~5天,2周內適(shi)當休息,吃富有營養(yang)食物,不(bu)做重(zhong)體(ti)力(li)勞動。一般要求流產后一周左右到醫院(yuan)檢查B超,看看子宮的恢復(fu)情況。
5、一定要注意(yi)保養,避免(mian)吃(chi)(chi)辛辣刺(ci)激的食物多喝(he)熱水多吃(chi)(chi)點高(gao)蛋白食物避免(mian)著涼及過于(yu)勞累,定期復查,一個月內避免(mian)同房。
6、最好是積極休(xiu)息(xi),注意局部的(de)衛生,少食(shi)生冷刺激性食(shi)物(wu),同(tong)時(shi)可以必要時(shi)及時(shi)到醫院復查,根據子(zi)宮(gong)的(de)情況適當的(de)選(xuan)擇活(huo)血(xue)藥物(wu)等幫助調理較好。
1、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個,紅糖(tang)(tang)適量。鍋內放水煮沸(fei)后打(da)入雞蛋臥煮,水再沸(fei)下紅棗及(ji)(ji)紅糖(tang)(tang),文火(huo)煮20分鐘即(ji)可。具有補中益氣(qi),養血(xue)作用。適用于貧血(xue)及(ji)(ji)病后,產后氣(qi)血(xue)不足的調(diao)養。
2、荔枝大棗湯
干(gan)荔枝(zhi),干(gan)大棗各7枚。共(gong)加水煎服,每日(ri)1劑。具有補血生津作用(yong)。適用(yong)于婦女(nv)貧血,流產后體虛的調養。
3、豆漿大米粥
豆漿2碗,大米(mi)50克,白糖適量。將(jiang)大米(mi)淘洗(xi)凈,以豆漿煮米(mi)作粥,熟后加糖調(diao)服(fu)。每(mei)日早(zao)空腹(fu)服(fu)食。具有調(diao)和(he)脾胃,清(qing)熱潤燥作用。適用于(yu)人(ren)流后體虛的調(diao)養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克,鹽(yan)少(shao)許(xu)。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗凈(jing),放入鍋內加水與枸杞共(gong)燉,熟時加鹽(yan)少(shao)許(xu)。吃肉飲湯(tang),每日2次(ci)。具有(you)益氣、補(bu)血、理虛(xu)作(zuo)用。適用于人流后體(ti)虛(xu)及病后氣虛(xu),體(ti)倦乏(fa)力,表虛(xu)自汗(han)等(deng)癥(zheng)。
5、糖餞紅棗
干紅(hong)棗50克(ke),花(hua)生(sheng)米(mi)100克(ke),紅(hong)糖50克(ke)。將干紅(hong)棗洗凈(jing)后(hou)用(yong)(yong)溫(wen)水浸(jin)泡(pao),花(hua)生(sheng)米(mi)略(lve)煮,去(qu)皮備用(yong)(yong)。棗與花(hua)生(sheng)皮同入(ru)小(xiao)鋁(lv)鍋(guo)內,加(jia)煮花(hua)生(sheng)米(mi)的水,再加(jia)水適量,以文火煮30分鐘,撈出花(hua)生(sheng)米(mi)皮,加(jia)紅(hong)糖,待紅(hong)糖溶化(hua)收汁即成。具有養血、理虛作用(yong)(yong)。適用(yong)(yong)于流產后(hou)貧血或血象偏低等(deng)。