外陰陰道性不孕的類型

1、陰道痙攣

無器質性(xing)原(yuan)因(yin)者為真性(xing)陰(yin)道(dao)痙(jing)攣(luan)，可用鎮靜劑及精神(shen)心(xin)理。由器質變引起的陰(yin)道(dao)痙(jing)攣(luan)稱為假(jia)性(xing)陰(yin)道(dao)痙(jing)攣(luan)，如(ru)巴氏腺(xian)炎、陰(yin)道(dao)炎、盆腔炎、內膜異位癥等，需對(dui)癥治療。由于陰(yin)道(dao)痙(jing)攣(luan)經(jing)常影響性(xing)生活(huo)而(er)形成不孕。

2、先天性無陰道

在胚胎期約7~10周(zhou)性器官分化形成(cheng)中，兩側(ce)副中腎管會合(he)后，其尾端發(fa)育受阻或停滯(zhi)未能向下發(fa)展，而致先天性無陰道(dao)。

3、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常引起的不孕。因在胚胎發育中(zhong)尿生殖竇的陰(yin)道芽狀突起未能被(bei)貫通所致(zhi)。

4、兩性畸形

兩(liang)(liang)(liang)性(xing)(xing)畸(ji)(ji)形(xing)是外陰異(yi)常引(yin)起的(de)不孕的(de)一(yi)種。兩(liang)(liang)(liang)性(xing)(xing)畸(ji)(ji)形(xing)是在同一(yi)人體內，具有卵巢和睪丸兩(liang)(liang)(liang)種組織者，稱為真兩(liang)(liang)(liang)性(xing)(xing)畸(ji)(ji)形(xing)，由于遺傳或不明原因引(yin)起性(xing)(xing)分(fen)化錯亂或先天性(xing)(xing)內分(fen)泌失調(diao)所致(zhi)(zhi)。在體內只有一(yi)種生(sheng)殖(zhi)腺(xian)，而外生(sheng)殖(zhi)器與生(sheng)殖(zhi)腺(xian)不一(yi)致(zhi)(zhi)，稱為假(jia)兩(liang)(liang)(liang)性(xing)(xing)畸(ji)(ji)形(xing)。

5、陰(yin)道(dao)縱(zong)隔與雙陰(yin)道(dao)

因兩(liang)側副中(zhong)腎管會合后，中(zhong)隔(ge)(ge)部分消(xiao)失(shi)則形(xing)成(cheng)不完全縱隔(ge)(ge)；中(zhong)隔(ge)(ge)未消(xiao)失(shi)則致完全縱隔(ge)(ge)形(xing)成(cheng)雙陰道。同(tong)時合并雙子宮畸(ji)形(xing)。

6、陰道炎癥

陰(yin)道是性(xing)交(jiao)和精(jing)(jing)液的(de)(de)容受(shou)器，陰(yin)道內環境受(shou)卵巢激素的(de)(de)影響，在排卵期呈弱堿性(xing)，有利于精(jing)(jing)子的(de)(de)成活(huo)，而陰(yin)道炎癥時，陰(yin)道內環境不利于精(jing)(jing)子的(de)(de)成活(huo)，影響精(jing)(jing)子的(de)(de)活(huo)動力和穿(chuan)透力，從而降低受(shou)孕率。

7、其他原因

陰道(dao)瘢痕、陰道(dao)腫(zhong)瘤、陰道(dao)狹窄與(yu)粘連、陰道(dao)橫膈等也(ye)會影響(xiang)到女(nv)性的生(sheng)育能(neng)力。

檢查方法

1、子(zi)宮輸(shu)卵管(guan)造影術

生(sheng)殖(zhi)道無炎癥的女性在月經干凈(jing)的3—7天，在B超下將造(zao)影劑注(zhu)入子(zi)宮(gong)，觀察造(zao)影劑充盈子(zi)宮(gong)和輸卵管(guan)的情況。

2、宮腔鏡檢查

應用宮(gong)腔鏡(jing)檢(jian)查，了解宮(gong)腔內情況，可發(fa)現(xian)宮(gong)腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮(gong)畸形(xing)等可能導致不孕的(de)病變。檢(jian)查時也可在宮(gong)腔鏡(jing)直觀下進行(xing)治療(liao)。

3、腹腔鏡檢查

需進一(yi)步了解盆(pen)腔(qiang)情況，可采用腹(fu)腔(qiang)鏡檢查(cha)(cha)。腹(fu)腔(qiang)鏡檢查(cha)(cha)能直(zhi)接觀(guan)察子宮、輸卵(luan)管、卵(luan)巢(chao)有(you)(you)無(wu)病變(bian)或粘連，確定(ding)輸卵(luan)管是否(fou)暢(chang)通(tong)；約有(you)(you)20%的(de)病人通(tong)過腹(fu)腔(qiang)鏡可以(yi)發現術前沒有(you)(you)診斷出來(lai)的(de)病變(bian)。

4、免疫學檢查：這種方法可(ke)以了解是否(fou)存在(zai)抗(kang)精子抗(kang)體，除進(jin)行抗(kang)精子抗(kang)體檢測外，還可(ke)進(jin)行性(xing)交(jiao)后試驗、體外精子穿透試驗等對(dui)其進(jin)行了解。

5、內分泌功能測定

例(li)如在月經周期(qi)的不同(tong)時(shi)間(jian)做血清(qing)雌激素、孕激素水(shui)平(ping)的測(ce)定(ding)，以(yi)了解卵(luan)巢功(gong)能的情況;測(ce)定(ding)基礎代謝(xie)率，以(yi)了解甲狀腺功(gong)能;進行腎上(shang)腺功(gong)能檢查以(yi)及血清(qing)泌乳素測(ce)定(ding)等。

外陰性不孕怎么辦

1、外陰、陰道炎癥

對(dui)于非特異(yi)性陰(yin)道炎(yan)應用(yong)抗菌陰(yin)道栓劑治(zhi)療。滴蟲性陰(yin)道炎(yan)可(ke)用(yong)局部外用(yong)或口(kou)服藥(yao)物治(zhi)療，每一療程10天以上(shang)，男方需同(tong)時治(zhi)療。

2、兩性畸形

可(ke)作人工陰道成形(xing)術，切除(chu)肥(fei)大的陰蒂，一般妊娠希望不(bu)大。

3、陰道縱隔

如(ru)影響性生活和生育可(ke)作(zuo)縱(zong)隔切除術。

4、先天性無陰道

這類患者無生育希(xi)望，可作陰道成型術。

5、處女膜(mo)閉鎖(suo)及陰道(dao)閉鎖(suo)

對處女膜閉鎖(suo)可行十字(zi)切(qie)開術(shu)或(huo)切(qie)除術(shu)。先(xian)天(tian)性(xing)陰(yin)(yin)道閉鎖(suo)多系發生在陰(yin)(yin)道上1/3處的(de)完(wan)全(quan)性(xing)陰(yin)(yin)道橫膈，可行陰(yin)(yin)道橫膈切(qie)除術(shu)，術(shu)后應防止陰(yin)(yin)道收(shou)縮狹窄(zhai)(zhai)。后天(tian)性(xing)陰(yin)(yin)道閉鎖(suo)大多繼發于炎(yan)癥、腫瘤(liu)、分(fen)娩、創傷或(huo)局(ju)部使(shi)用(yong)腐蝕(shi)藥后造(zao)成的(de)陰(yin)(yin)道粘連狹窄(zhai)(zhai)、閉鎖(suo)。

6、陰道痙攣

真(zhen)性(xing)(xing)陰道痙攣(luan)可用鎮(zhen)靜劑及精(jing)神(shen)心理(li)治療(liao)。由器質性(xing)(xing)病(bing)變(bian)引(yin)起的陰道痙攣(luan)需(xu)對癥治療(liao)。

日常注意事項

1、忌亂用、濫(lan)用藥物，忌抓搔及(ji)局部摩擦。

2、忌酒及(ji)辛辣食物，不吃(chi)海鮮等及(ji)易引起過敏的藥(yao)物。

3、就(jiu)醫檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應及時(shi)治療，而不(bu)要自己應用“止癢水(shui)”治療。

4、不(bu)穿緊(jin)身兜襠褲，內褲更須寬松、透(tou)氣，并以棉制(zhi)品(pin)為宜。

5、保持外陰清潔干燥，不用熱水(shui)燙洗，不用肥皂擦洗。

6、注意經(jing)期衛生(sheng)，行經(jing)期間勤換(huan)月經(jing)墊，勤清洗。