卵巢性不孕的癥狀都有哪些
1、多囊卵巢綜(zong)合征是卵巢性不孕的表現
常(chang)表現為閉經或月經稀(xi)發,長期(qi)無排卵,雄(xiong)激(ji)素過多,雌激(ji)素無周期(qi)性波動。
2、少量(liang)陰道流(liu)血(xue)
有少(shao)數人在兩(liang)次月(yue)經中(zhong)間會有少(shao)量的陰(yin)道流血,比月(yue)經量少(shao),此即(ji)"排(pai)卵期出血",應(ying)進行治療(liao)。
3、白帶增多
大(da)部分人到了排卵期白帶(dai)會明(ming)顯增多(duo),變得象蛋清一(yi)樣(yang)透(tou)明(ming),可以拉長(chang)為絲狀,如(ru)果沒有陰癢、黏膩(ni)等不(bu)適感,不(bu)必感到驚慌。相關閱讀:白帶(dai)增多(duo)該怎(zen)么辦(ban)
4、卵巢(chao)(chao)早衰與卵巢(chao)(chao)對抗綜合征是卵巢(chao)(chao)性不孕的表現
發(fa)生在(zai)40歲(sui)以前(qian)的由于卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)功(gong)能衰(shuai)竭所致(zhi)高促性(xing)(xing)(xing)腺激(ji)素(su)性(xing)(xing)(xing)閉經(jing)稱為卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)早(zao)衰(shuai),約占原(yuan)發(fa)閉經(jing)的20%~28%左右,繼發(fa)閉經(jing)的4%~20%。原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)(xing)閉經(jing)或(huo)30歲(sui)以前(qian)繼發(fa)性(xing)(xing)(xing)閉經(jing)的婦(fu)女,內源性(xing)(xing)(xing)促性(xing)(xing)(xing)腺激(ji)素(su)水(shui)平升(sheng)高,卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)內有正常卵(luan)(luan)(luan)泡存(cun)在(zai),但(dan)對大劑量外源性(xing)(xing)(xing)促性(xing)(xing)(xing)腺激(ji)素(su)刺激(ji)呈低反應(ying)者,稱為卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)不敏感(gan)綜合征或(huo)卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)對抗(kang)性(xing)(xing)(xing)綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經(jing)、無(wu)排卵(luan)(luan)(luan)。
卵巢性不孕的原因與治療
1、卵巢先(xian)天性異常(chang)
常見(jian)(jian)的有性(xing)腺發(fa)育不(bu)全(quan)綜合征、47XXX綜合征、真性(xing)兩性(xing)畸形、睪丸女性(xing)化(hua),以上均不(bu)是不(bu)孕癥(zheng)治療的范疇,也是比較常見(jian)(jian)的疾病。
2、多(duo)囊卵巢(chao)綜合征(zheng)
近年來發病率有上升的趨勢,治療上首選克羅米芬,對于部分患者,可以考慮卵巢楔形切除和卵巢(chao)切開(kai),穿刺囊腫等療法(fa),也有一定的效(xiao)果。
治療:治療上首(shou)選應是(shi)(shi)克羅(luo)米芬(fen),其次是(shi)(shi)卵巢(chao)(chao)楔形切除和(he)卵巢(chao)(chao)切開,穿刺囊腫等療法,也能(neng)收到良好的效(xiao)果。
3、卵巢炎引起(qi)的不孕癥
該病可(ke)分(fen)結(jie)核(he)性與非實質性的卵(luan)巢實質炎、周圍炎。對于(yu)(yu)炎癥應以抗炎治療為(wei)主(zhu);對周圍有纖維粘連者,可(ke)考慮剖(pou)腹手術(shu)或(huo)腹腔(qiang)鏡下行(xing)粘連分(fen)解術(shu);對于(yu)(yu)結(jie)核(he)感染(ran)者,則應進行(xing)抗結(jie)核(he)治療。
治療(liao):可(ke)分結核性與非實(shi)質性的卵(luan)巢實(shi)質炎、周圍炎。對于(yu)炎癥應以抗(kang)炎治療(liao)為主;對周圍有纖維粘連者,可(ke)考慮剖腹手術(shu)或腹腔鏡下行(xing)粘連分解術(shu);結核者可(ke)行(xing)抗(kang)結核治療(liao)。
4、卵巢位(wei)置異常
卵巢下(xia)垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變(bian),于是影響卵子進(jin)入(ru)輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術,將(jiang)卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。
治(zhi)療:卵(luan)(luan)巢(chao)下垂(chui),使輸卵(luan)(luan)管傘端(duan)與卵(luan)(luan)巢(chao)解剖位置(zhi)改(gai)變,于(yu)是影響(xiang)卵(luan)(luan)子(zi)進入(ru)輸卵(luan)(luan)管。可考慮(lv)作卵(luan)(luan)巢(chao)固有(you)韌帶(dai)縮短(duan)術,將卵(luan)(luan)巢(chao)系膜縮短(duan)或(huo)固定于(yu)子(zi)宮后壁。粘(zhan)(zhan)連性的子(zi)宮位置(zhi)異常多由炎癥、子(zi)宮內膜異位所致,而這些均可引起不孕(yun)。可考慮(lv)手(shou)術或(huo)腹腔鏡下分解粘(zhan)(zhan)連術。
5、卵巢腫瘤
卵(luan)巢(chao)(chao)囊腫(zhong)有時(shi)與不孕有關,分(fen)泌雌(ci)激素過多的多發(fa)性(xing)(xing)卵(luan)泡囊腫(zhong),可引起持續性(xing)(xing)無排卵(luan)。卵(luan)巢(chao)(chao)的實質(zhi)腫(zhong)瘤如各種分(fen)泌激素的腫(zhong)瘤、分(fen)泌女性(xing)(xing)激素的顆粒細胞瘤、卵(luan)囊膜細胞瘤。
治療(liao):除(chu)有惡變傾向的(de)卵(luan)巢腫瘤(liu)外,在切除(chu)腫瘤(liu)時應盡可能保留正(zheng)常的(de)卵(luan)巢組織。
6、卵巢子宮內膜(mo)異位
在(zai)子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜異位(wei)所致的(de)(de)不孕中,以病(bing)灶(zao)侵(qin)犯卵巢(chao)者為最(zui)多(duo)。可(ke)(ke)用(yong)藥物治療(liao);可(ke)(ke)進行保(bao)守(shou)手術,應在(zai)保(bao)留(liu)正常的(de)(de)卵巢(chao)組織(zhi)下,盡量切除可(ke)(ke)見的(de)(de)病(bing)灶(zao),也可(ke)(ke)在(zai)腹腔(qiang)鏡下電(dian)灼(zhuo)較小的(de)(de)病(bing)灶(zao),同時還能松(song)解盆腔(qiang)內(nei)(nei)的(de)(de)輕度粘連,或通過鏡管的(de)(de)附屬(shu)針頭抽出子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜囊腫的(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)物。
7、卵巢性閉經
卵巢(chao)性(xing)(xing)(xing)閉經的患(huan)者,經促性(xing)(xing)(xing)腺激(ji)素治療后,可(ke)能有(you)無效和(he)有(you)效的兩類。因此,對(dui)于(yu)卵巢(chao)性(xing)(xing)(xing)閉經患(huan)者的檢(jian)(jian)查要順序進(jin)行:測定尿(niao)或血中FSH與(yu)LH;促性(xing)(xing)(xing)腺激(ji)素興奮試驗;有(you)條件(jian)可(ke)作LH-RH垂(chui)體興奮試驗;染色體與(yu)性(xing)(xing)(xing)染色質檢(jian)(jian)查;腹(fu)腔(qiang)鏡檢(jian)(jian)查;必要時可(ke)開腹(fu)檢(jian)(jian)查。
8、卵巢巧克(ke)力囊腫
卵(luan)巢(chao)巧(qiao)克力囊(nang)腫是子宮內(nei)膜異(yi)位(wei)癥的一(yi)種,子宮內(nei)膜異(yi)位(wei)主要病理變化為內(nei)膜隨卵(luan)巢(chao)激(ji)素的變化而發生周期性出血。
治(zhi)療(liao):可采用高效孕(yun)(yun)激素周期(qi)治(zhi)療(liao)、假孕(yun)(yun)療(liao)法(fa)、假絕經療(liao)法(fa)等。也(ye)可以采取手術切除治(zhi)療(liao)。
卵巢性不孕疾病危害
1、提(ti)早進入(ru)衰老期(qi),提(ti)早進入(ru)更(geng)年(nian)期(qi)也(ye)是(shi)較明(ming)顯(xian)的卵(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)(neng)退化癥(zheng)狀,此外難孕、皮膚干澀等更(geng)年(nian)期(qi)的癥(zheng)狀也(ye)會出現,不(bu)過,杭州廣仁醫師提(ti)醒,更(geng)年(nian)期(qi)癥(zheng)狀因人而異,不(bu)是(shi)每個人的更(geng)年(nian)期(qi)癥(zheng)狀都一樣,較準確(que)的方式(shi)還(huan)是(shi)到醫院做卵(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)(neng)檢查。而更(geng)年(nian)期(qi)平(ping)均(jun)出現年(nian)齡是(shi)50歲,若在40歲之前就已停經(jing),應就醫檢查。
2、乳房萎縮下(xia)垂、皮(pi)膚松(song)弛粗糙、緊(jin)張多夢(meng)、多疑(yi)、心悸、骨質(zhi)疏松(song)、關節痛、生(sheng)殖器官炎癥、子宮下(xia)垂、尿失(shi)禁、便秘、痘(dou)痘(dou)、色斑等(deng)。
3、月經周期的改變,月經周期改變是卵巢功能衰(shuai)退最明顯(xian)的(de)癥狀,例如(ru)原本30天(tian)來(lai)(lai)一(yi)次(ci),變成2個月、3個月才來(lai)(lai)一(yi)次(ci)。此外,經血(xue)量也慢慢減少甚至幾乎(hu)沒有(you),或是生理期間的(de)天(tian)數變化,都要特別注意(yi)。當周期出現變化時,多半與荷爾(er)蒙(meng)內分泌失(shi)調有(you)關,不過應先(xian)就醫排除(chu)可能是多囊性卵巢(chao)或其他(ta)婦(fu)科(ke)疾病造成的(de)荷爾(er)蒙(meng)失(shi)調。
卵巢性不孕自我判斷
1、雄(xiong)激素過高,有(you)多毛的問(wen)(wen)題、有(you)痤(cuo)瘡的問(wen)(wen)題,或者說激素水平的測定是高的。
2、排卵或(huo)者不排卵,表現在月(yue)經走(zou)勢(shi)不正(zheng)常,有的(de)是(shi)37天,有的(de)是(shi)三(san)個月(yue)、六個月(yue)來一次,這樣的(de)月(yue)經肯定不正(zheng)常。
3、月(yue)(yue)經(jing)失調。這(zhe)(zhe)(zhe)主(zhu)要是指(zhi)中(zhong)青年女性(xing)(xing)出現繼發(fa)性(xing)(xing)閉(bi)經(jing)的(de)情況,而(er)且在閉(bi)經(jing)前常有月(yue)(yue)經(jing)稀發(fa)或過(guo)(guo)少,偶(ou)爾會有月(yue)(yue)經(jing)頻發(fa)或過(guo)(guo)多的(de)現象,這(zhe)(zhe)(zhe)時候(hou)女性(xing)(xing)要注意這(zhe)(zhe)(zhe)是否為多囊(nang)卵(luan)巢的(de)癥狀。
4、不孕不育(yu)。想要寶寶的女性(xing)朋友若是長(chang)時間無法懷孕,就需要去醫院進行檢查(cha),多囊(nang)卵(luan)巢會出現月經失調和(he)無排卵(luan),進而導(dao)致女性(xing)不孕。
5、多(duo)毛(mao)與(yu)肥(fei)胖癥。多(duo)囊卵巢患(huan)者由于體內雄激素分(fen)泌過多(duo),可伴有多(duo)毛(mao)和肥(fei)胖,毛(mao)發(fa)(fa)分(fen)布(bu)有男性化傾向,多(duo)毛(mao)現象常(chang)不為病人所注(zhu)意(yi),常(chang)在體檢時才發(fa)(fa)現。
6、雙側卵巢增大(da)。一些(xie)病人可以(yi)通過婦科(ke)檢查腹腔發現雙側卵巢比正常大(da)一倍,而且有堅韌感。