生殖器結核的癥狀
1、月(yue)經量(liang)多或淋漓不(bu)斷,有嚴重破壞者閉經。
2、白帶量多。
3、下(xia)腹疼痛,痛經。
4、下午有微熱,周身倦乏。有人統計,在不孕的婦女中,約有5~10%是由生殖器(qi)官結(jie)核引(yin)起的(de)。
5、婦科檢查發現包(bao)裹性積液形成(cheng)的(de)囊性包(bao)塊(kuai),其邊界不(bu)清,不(bu)活動;一側或(huo)兩側附(fu)件(jian)區觸及大小不(bu)等、形態不(bu)規則的(de)腫塊(kuai),表面不(bu)平,質硬(ying);子宮活動差(cha)。
6、早期癥狀還有性交痛(tong),一般的(de)(de)情(qing)況下會有深部性交痛(tong),多見于直腸子(zi)宮(gong)凹陷有結(jie)核病灶,或者是因為病變而(er)導(dao)致(zhi)子(zi)宮(gong)后傾固(gu)定的(de)(de)患者,而(er)且以月經來潮前(qian)的(de)(de)性交疼痛(tong)更(geng)加地明顯。
生殖器結核病怎么檢查
1、胸部攝片
必要(yao)時作胃腸(chang)或泌尿(niao)系統、骨胳系統X線檢查,可有助于(yu)診斷。
2、盆腔平片
盆腔平片中發現多個相當(dang)于淋(lin)巴結或輸(shu)卵管、卵巢(chao)部(bu)位的(de)鈣化影,對診(zhen)斷生殖(zhi)器結核的(de)意(yi)義極大。
3、診斷(duan)性刮宮
通(tong)過刮宮(gong)(gong)取子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)作病(bing)檢(jian)可協(xie)助(zhu)診斷(duan)。早(zao)期子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)結核多局限在近輸卵管開口處的兩(liang)側子(zi)(zi)宮(gong)(gong)角部(bu),且以(yi)在月經來潮前子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)最(zui)厚時病(bing)變最(zui)明顯,故(gu)應在經前數天進行(xing)刮宮(gong)(gong),并注意刮取兩(liang)側子(zi)(zi)宮(gong)(gong)角部(bu)內(nei)膜(mo)送檢(jian),以(yi)提高診斷(duan)陽性率。
4、細菌(jun)學(xue)檢查
將宮腔刮出物(wu)(wu)或(huo)月經血作結核(he)菌培(pei)(pei)養或(huo)作動物(wu)(wu)接種,也可協助診斷。但無論細菌培(pei)(pei)養或(huo)動物(wu)(wu)接種,每檢查(cha)一次至少(shao)需時8周以上,且有(you)時需(xu)反復多次培(pei)養(yang)或接(jie)種,方(fang)(fang)能確(que)診,故以上兩種細菌學(xue)檢查方(fang)(fang)法一般(ban)僅作為診刮陰性(xing)時的(de)一種補(bu)充診斷手段。
5、子宮輸卵(luan)管碘油造影
此法(fa)具有(you)一定的(de)(de)診(zhen)斷價值。特別是當患(huan)者已長(chang)期(qi)閉經作診(zhen)斷性刮宮(gong)刮不(bu)出組織物(wu)時,子(zi)宮(gong)輸卵(luan)(luan)管(guan)碘油造影往往是較可靠的(de)(de)診(zhen)斷生殖器結核的(de)(de)方法(fa)。生殖器結核患(huan)者常呈(cheng)現特殊(shu)的(de)(de)顯(xian)影圖象。不(bu)規則(ze)鈣化點散在(zai)盆(pen)腔(qiang)兩側(ce)。子(zi)宮(gong)腔(qiang)之邊緣不(bu)規則(ze),如(ru)(ru)鼠噬狀(zhuang)、有(you)壁(bi)龕或(huo)充盈(ying)缺損(sun)。病程長(chang)者宮(gong)腔(qiang)變小(xiao)或(huo)嚴(yan)重(zhong)畸形。有(you)時,造影劑進(jin)(jin)入子(zi)宮(gong)肌(ji)層淋巴管(guan)而(er)呈(cheng)細網狀(zhuang),或(huo)可進(jin)(jin)入靜脈血流。輸卵(luan)(luan)管(guan)粗、細不(bu)均而(er)成念(nian)珠狀(zhuang)或(huo)僵直(zhi)如(ru)(ru)鐵絲狀(zhuang),失去(qu)自然的(de)(de)彎曲(qu)形態(tai),有(you)的(de)(de)出現壁(bi)龕及淋巴管(guan)顯(xian)影,有(you)的(de)(de)輸卵(luan)(luan)管(guan)不(bu)顯(xian)影。
生殖器結核如何治療
1、一般治療
生殖器官結(jie)核與其他器官結(jie)核一樣,是一慢性(xing)消(xiao)耗性(xing)疾(ji)病,機體(ti)免疫功能的強弱對控制疾(ji)病的發展,促進病灶(zao)愈合(he),防止藥物(wu)治療后的復(fu)發等(deng)起很重要作用,故急性(xing)期(qi)病人至(zhi)少(shao)需(xu)臥床(chuang)休(xiu)息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。
2、抗結核藥(yao)物的(de)治療
抗結(jie)核(he)藥(yao)物(wu)的(de)(de)出(chu)現,使結(jie)核(he)病(bing)的(de)(de)治療發生了大(da)的(de)(de)變(bian)(bian)革和(he)飛躍,其(qi)他(ta)治療措施已大(da)多(duo)廢(fei)棄,以(yi)往需要(yao)手術的(de)(de)病(bing)例(li)也(ye)為安(an)全、簡便(bian)、更(geng)有(you)效的(de)(de)藥(yao)物(wu)治療所替代。但(dan)為了要(yao)達到理想療效,必須貫徹合理化(hua)治療的(de)(de)五項原則(ze),即早期、聯合、適量(liang)、足程和(he)規則(ze)使用(yong)敏感藥(yao)物(wu)。早期結(jie)核(he)病(bing)變(bian)(bian)處于細菌繁殖階段,病(bing)變(bian)(bian)愈(yu)早愈(yu)新鮮,血供愈(yu)佳(jia),藥(yao)物(wu)愈(yu)易(yi)滲(shen)入;治療(liao)積極(ji)可防止(zhi)延誤(wu)而(er)形成難(nan)治的慢性(xing)干酪化病灶。聯合(he)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)能殺死自然耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)菌或阻(zu)止(zhi)繁殖、產(chan)生抗藥(yao)(yao)(yao)(yao)性(xing)結核(he)菌的機會(hui)大(da)大(da)下降,但由于藥(yao)(yao)(yao)(yao)物治療(liao)療(liao)程長,病人(ren)(ren)往往不易堅持,出(chu)現過早(zao)停藥(yao)(yao)(yao)(yao)或不規則服藥(yao)(yao)(yao)(yao)等(deng)情況,導致治療(liao)失敗(bai)。為此臨(lin)床醫生更應注(zhu)意規則及足程這兩個原則,關注(zhu)病人(ren)(ren)治療(liao)情況,加(jia)強對(dui)病人(ren)(ren)的督導,避免中途停藥(yao)(yao)(yao)(yao)或任意換藥(yao)(yao)(yao)(yao),治而(er)不徹(che)底,造成耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)、難(nan)治等(deng)惡果(guo)。