先天性無陰道是怎么回事
本(ben)病系胚胎(tai)在(zai)發(fa)(fa)育(yu)(yu)期間受到內在(zai)或(huo)外(wai)界因素阻擾(rao),亦可能由(you)于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管(guan)發(fa)(fa)育(yu)(yu)異(yi)常(chang)所致。以正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)女性(xing)(xing)染色(se)體核型,全身生(sheng)長及(ji)女性(xing)(xing)第(di)二性(xing)(xing)征發(fa)(fa)育(yu)(yu)正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang),外(wai)陰正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang),陰道缺失,子宮(gong)發(fa)(fa)育(yu)(yu)(僅(jin)有雙角殘余),輸(shu)卵(luan)管(guan)細小,卵(luan)巢(chao)發(fa)(fa)育(yu)(yu)及(ji)功能正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)。睪丸(wan)女性(xing)(xing)化(雄激(ji)素不敏感綜合征)患者較為少見。很(hen)少數(shu)為真性(xing)(xing)兩性(xing)(xing)畸形或(huo)性(xing)(xing)腺發(fa)(fa)育(yu)(yu)不全者。
先天性無陰道病因
1、染色體異常。
2、雄激素不敏感綜合征。
3、母親孕(yun)早期(qi)使用雄(xiong)性激素、抗癌藥物、反應停等。
4、孕早期感染某些病毒或弓形(xing)蟲。
先天性無陰道臨床表現
絕大多數先天性(xing)無(wu)陰(yin)道(dao)(dao)患者(zhe)在正常陰(yin)道(dao)(dao)口部位僅有(you)(you)(you)(you)完全(quan)閉鎖的(de)陰(yin)道(dao)(dao)前庭黏膜(mo)(mo),無(wu)陰(yin)道(dao)(dao)痕跡。亦有(you)(you)(you)(you)部分患者(zhe)在陰(yin)道(dao)(dao)前庭部有(you)(you)(you)(you)淺淺的(de)凹(ao)陷(xian),個別(bie)具有(you)(you)(you)(you)短于(yu)3cm的(de)盲端(duan)陰(yin)道(dao)(dao)。常同時伴有(you)(you)(you)(you)無(wu)畸形(xing),在正常子(zi)宮位置僅見到輕度增厚(hou)的(de)條案狀組織,位于(yu)闊韌(ren)帶中間。約有(you)(you)(you)(you)1/10患者(zhe)可(ke)有(you)(you)(you)(you)部分子(zi)宮體發育,且有(you)(you)(you)(you)功(gong)能性(xing)子(zi)宮內膜(mo)(mo),青春期后(hou)由(you)于(yu)經血潴留,出現周期性(xing)腹(fu)痛,無(wu)月經或直至婚后(hou)因性(xing)交困難就診檢(jian)查(cha)而發現。
先天性無陰道檢查
1、體格檢查
青春期后無月經來潮、有周(zhou)期性(xing)腹(fu)痛者,應仔細進行體格檢查。
2、輔助檢查
(1)B超檢查。
(2)骨骼系統檢查(cha)。
(3)靜脈法腎盂造影。
先天性無陰道并發癥
1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發(fa)(fa)育異常(chang)(chang)、青春期后表現為原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)閉(bi)經(jing),子宮幼小或畸(ji)形;若子宮發(fa)(fa)育正(zheng)常(chang)(chang),是出現原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)閉(bi)經(jing)伴周(zhou)期性(xing)(xing)(xing)腹痛(tong)、宮腔積血(xue)、子宮增(zeng)大(da)、性(xing)(xing)(xing)生活障礙。
2、伴卵巢(chao)發育不全(quan)者,第二性征(zheng)發育不全(quan),身材(cai)矮小(xiao),蹼頸(jing),肘外翻(fan)等(deng)畸(ji)形。
先天性無陰道怎么辦
先天性無(wu)陰(yin)(yin)道(dao)建議患者(zhe)做(zuo)重建陰(yin)(yin)道(dao)手(shou)(shou)術(shu)。具體治療方(fang)法還(huan)要根據(ju)患者(zhe)實(shi)際(ji)情況(kuang),看患者(zhe)是否有子宮(gong)和卵巢,如果有子宮(gong)的話,就(jiu)在開始來月經(jing)的時候(hou),做(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形術(shu),使陰(yin)(yin)道(dao)跟子宮(gong)相(xiang)通,讓月經(jing)血能排出。如果是沒(mei)有子宮(gong),根本(ben)就(jiu)不(bu)能形成(cheng)月經(jing),就(jiu)在成(cheng)年以后有男朋(peng)友,有性生(sheng)活的需求的時候(hou)去做(zuo)陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形手(shou)(shou)術(shu),陰(yin)(yin)道(dao)成(cheng)形手(shou)(shou)術(shu)之后病(bing)人(ren)需要經(jing)常換模具。
先天性無陰道能懷孕嗎
患者如果先天性無陰道或者是有子宮發育不良的現象,成年后沒有子宮來潮,考慮是沒有生育能力的。但是如果患者有正常的子宮和卵巢,早期通過手術治療,配合使用雌孕激素治療,后期使用試管嬰兒的方法是可以生育的。建議患者應該及時到當地正規的醫院就診,檢(jian)查子宮頸來明確子宮的活性(xing),根據自(zi)身情況來選擇合適的備孕方法(fa)。