先天性無陰道是怎么回事
本病系胚胎在發(fa)育期間受到內在或外界因(yin)素阻(zu)擾,亦可能(neng)(neng)由于(yu)基(ji)因(yin)突變(可能(neng)(neng)有(you)家庭史)引起副(fu)中腎管發(fa)育異常(chang)所致。以正(zheng)常(chang)女性(xing)染色(se)體核型,全身生(sheng)長及女性(xing)第二(er)性(xing)征(zheng)發(fa)育正(zheng)常(chang),外陰(yin)正(zheng)常(chang),陰(yin)道缺(que)失,子宮發(fa)育(僅(jin)有(you)雙角殘余),輸卵管細小,卵巢發(fa)育及功能(neng)(neng)正(zheng)常(chang)。睪丸女性(xing)化(雄激素不敏感綜合征(zheng))患者較為少(shao)見(jian)。很少(shao)數為真性(xing)兩(liang)性(xing)畸(ji)形或性(xing)腺(xian)發(fa)育不全者。
先天性無陰道病因
1、染色體異常。
2、雄激(ji)素不敏感綜合征。
3、母親孕早期使(shi)用雄性激素、抗癌(ai)藥物、反應停等。
4、孕(yun)早期感(gan)染某些病(bing)毒或弓形蟲。
先天性無陰道臨床表現
絕大(da)多數先(xian)天性無陰(yin)(yin)(yin)(yin)道患(huan)者(zhe)(zhe)在正常(chang)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道口部(bu)位僅有(you)(you)完全閉鎖的陰(yin)(yin)(yin)(yin)道前庭黏膜,無陰(yin)(yin)(yin)(yin)道痕跡。亦(yi)有(you)(you)部(bu)分患(huan)者(zhe)(zhe)在陰(yin)(yin)(yin)(yin)道前庭部(bu)有(you)(you)淺淺的凹陷,個別具有(you)(you)短于3cm的盲端陰(yin)(yin)(yin)(yin)道。常(chang)同時伴有(you)(you)無畸形,在正常(chang)子宮(gong)(gong)位置僅見到輕(qing)度增厚的條(tiao)案狀組織(zhi),位于闊韌帶中間。約有(you)(you)1/10患(huan)者(zhe)(zhe)可有(you)(you)部(bu)分子宮(gong)(gong)體發(fa)育,且有(you)(you)功能性子宮(gong)(gong)內(nei)膜,青春期后(hou)由于經(jing)血(xue)潴留,出現周(zhou)期性腹痛,無月經(jing)或直至婚后(hou)因性交困難就診檢(jian)查而發(fa)現。
先天性無陰道檢查
1、體格檢查
青春期后無月經來潮(chao)、有周期性腹痛(tong)者(zhe),應仔細進行體格(ge)檢查。
2、輔助檢查
(1)B超檢查。
(2)骨骼系統檢(jian)查。
(3)靜脈法腎(shen)盂造影。
先天性無陰道并發癥
1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發育異(yi)常、青春期后表現為原(yuan)發性(xing)閉(bi)經,子(zi)宮幼小或畸形;若(ruo)子(zi)宮發育正(zheng)常,是(shi)出(chu)現原(yuan)發性(xing)閉(bi)經伴周期性(xing)腹(fu)痛、宮腔積血、子(zi)宮增大、性(xing)生活障礙。
2、伴(ban)卵巢(chao)發(fa)育不全者,第二性征發(fa)育不全,身材矮小,蹼頸,肘(zhou)外翻等畸形。
先天性無陰道怎么辦
先天性(xing)無(wu)陰(yin)道(dao)(dao)建議(yi)患(huan)者做重(zhong)建陰(yin)道(dao)(dao)手術(shu)。具體治(zhi)療方法還(huan)要(yao)(yao)根(gen)據患(huan)者實際情況(kuang),看(kan)患(huan)者是(shi)否有子(zi)(zi)宮(gong)和卵巢(chao),如(ru)(ru)果(guo)有子(zi)(zi)宮(gong)的(de)(de)話,就(jiu)在開始來月經(jing)(jing)的(de)(de)時候(hou),做陰(yin)道(dao)(dao)成(cheng)(cheng)形(xing)(xing)術(shu),使陰(yin)道(dao)(dao)跟子(zi)(zi)宮(gong)相通,讓(rang)月經(jing)(jing)血(xue)能排出(chu)。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)沒(mei)有子(zi)(zi)宮(gong),根(gen)本就(jiu)不能形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)月經(jing)(jing),就(jiu)在成(cheng)(cheng)年(nian)以(yi)后有男朋友,有性(xing)生活的(de)(de)需求的(de)(de)時候(hou)去做陰(yin)道(dao)(dao)成(cheng)(cheng)形(xing)(xing)手術(shu),陰(yin)道(dao)(dao)成(cheng)(cheng)形(xing)(xing)手術(shu)之后病人需要(yao)(yao)經(jing)(jing)常換模具。
先天性無陰道能懷孕嗎
患者如果先天性無陰道或者是有子宮發育不良的現象,成年后沒有子宮來潮,考慮是沒有生育能力的。但是如果患者有正常的子宮和卵巢,早期通過手術治療,配合使用雌孕激素治療,后期使用試管嬰兒的方法是可以生育的。建議患者應該及時到當地正規的醫院就診,檢查(cha)子宮(gong)頸來明確子宮(gong)的(de)活性,根(gen)據自身情況來選擇(ze)合適(shi)的(de)備(bei)孕方法。