產道血腫是大出血嗎

產道血(xue)(xue)(xue)(xue)腫并不是大(da)(da)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，但(dan)是產道血(xue)(xue)(xue)(xue)腫是非常(chang)危險的情況(kuang)，當(dang)出(chu)現產道血(xue)(xue)(xue)(xue)腫之(zhi)后(hou)可(ke)能(neng)會導致大(da)(da)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)情況(kuang)產生，因此需要及(ji)(ji)時進行處理。如果血(xue)(xue)(xue)(xue)腫得不大(da)(da)，且(qie)沒有持(chi)續增加，女性本(ben)身(shen)也沒有什么不舒服(fu)的地方，可(ke)以(yi)局部冷敷壓迫。但(dan)若是血(xue)(xue)(xue)(xue)腫的地方變(bian)大(da)(da)、出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，應(ying)及(ji)(ji)早就(jiu)醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊娠合并高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓綜合征(zheng)：妊娠高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓綜合征(zheng)產(chan)婦分娩時(shi)(shi)，常發生全身小動脈痙攣(luan)，導致周圍血(xue)(xue)(xue)管(guan)阻(zu)力(li)加強，損傷內皮細胞，同(tong)時(shi)(shi)各組織器官缺血(xue)(xue)(xue)缺氧，微血(xue)(xue)(xue)管(guan)病損以及血(xue)(xue)(xue)管(guan)脆性增加，導致產(chan)道血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)。

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3、凝(ning)(ning)血功能(neng)障礙：如果產(chan)婦有凝(ning)(ning)血障礙的遺(yi)傳疾病(bing)，在妊娠期間，出現(xian)血小板(ban)數量(liang)少且質量(liang)相對比較(jiao)差的情(qing)況(kuang)，在產(chan)道損(sun)傷出血時，沒有足夠的血小板(ban)來產(chan)生凝(ning)(ning)血功能(neng)，導(dao)致凝(ning)(ning)血率(lv)低，紅細(xi)胞容易逸出，發生自發性出血和血腫。此種情(qing)況(kuang)常見有妊娠合并(bing)肝炎產(chan)婦。

4、產程(cheng)過快：在軟(ruan)產道(dao)還沒有充分(fen)擴張的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)下，一些急產產婦出現胎頭(tou)下降的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)。胎頭(tou)下降的(de)(de)過程(cheng)中，其產生的(de)(de)沖力(li)會直接(jie)引起軟(ruan)產道(dao)組(zu)織損傷或(huo)造(zao)成深部血(xue)管(guan)撕(si)裂，導(dao)致產道(dao)血(xue)腫(zhong)形成。此外(wai)，產生胎頭(tou)的(de)(de)位置也可影響(xiang)到(dao)產道(dao)血(xue)腫(zhong)發生的(de)(de)位置，如果是(shi)枕左(zuo)前位(胎頭喂養產婦骨盆的(de)左前方)，產婦的右側陰道(dao)壁容易(yi)發生血(xue)腫(zhong)；枕后位(胎兒腦后(hou)部朝向產(chan)婦的脊椎骨)多造成產婦(fu)陰(yin)道(dao)前壁(bi)血腫(zhong)。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產(chan)道血腫(zhong)縫合(he)多(duo)久愈合(he)需(xu)要根據實(shi)際(ji)情(qing)況來進行(xing)判斷，如(ru)果女性的(de)(de)身體素質比較好，那么(me)(me)大概一周左(zuo)右就(jiu)會恢(hui)復(fu)的(de)(de)差不(bu)多(duo)，但是每(mei)個人的(de)(de)身體情(qing)況不(bu)同，如(ru)果出現(xian)感染(ran)癥(zheng)狀(zhuang)，那么(me)(me)可能需(xu)要1~2周左右才能夠(gou)康復。生(sheng)產之后一定要(yao)注意觀察身體癥狀，同(tong)時(shi)還需要(yao)做好保健工作，最好不(bu)要(yao)進行劇烈的運動，以免導致(zhi)傷口破(po)裂，出現出血或疼痛(tong)等癥狀，也不(bu)要(yao)經常接觸污染(ran)物(wu)，以免導致(zhi)感(gan)染(ran)。

產道血腫護理措施

1、積極治療妊(ren)娠合(he)并癥(zheng)：如妊(ren)娠高血(xue)壓(ya)綜合(he)征患者根據(ju)病(bing)情應(ying)用解痙(jing)鎮靜藥物。凝血(xue)功能障(zhang)礙者，產前(qian)適當補充凝血(xue)因子。產前(qian)1周應用(yong)維生素K，促進凝(ning)血(xue)(xue)(xue)酶(mei)原、纖維蛋白原及(ji)其他凝(ning)血(xue)(xue)(xue)因子的形成，防(fang)止分(fen)娩過(guo)程(cheng)中出血(xue)(xue)(xue)過(guo)多，防(fang)止產(chan)道血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)的發生(sheng)。

2、妥善(shan)處理產(chan)(chan)程(cheng)：如(ru)產(chan)(chan)程(cheng)過快，囑產(chan)(chan)婦(fu)不要(yao)用力(li)屏(ping)氣，及時配合(he)會陰側切助產(chan)(chan)。產(chan)(chan)后常(chang)規檢查有無軟產(chan)(chan)道撕裂傷，如(ru)有損傷應及時正(zheng)確地縫合(he)結扎止血(xue)。如(ru)在第二產(chan)(chan)程(cheng)中需(xu)助產(chan)(chan)者外加腹(fu)壓(ya)時，應控(kong)制所施壓(ya)力(li)，因(yin)為腹(fu)壓(ya)過大(da)，可導致胎頭娩(mian)出(chu)過猛(meng)過快，既(ji)可能(neng)引起陰道血(xue)腫，又(you)可能(neng)會造(zao)成其(qi)他軟組織挫傷，危及母嬰(ying)，臨床(chuang)上應慎用。

3、正確處理(li)會陰傷(shang)(shang)(shang)口：凡損傷(shang)(shang)(shang)創(chuang)面遇(yu)有明顯搏動(dong)性小動(dong)脈出血點，最好先(xian)給予結(jie)扎(zha)或單獨(du)縫(feng)扎(zha)止(zhi)血。盲(mang)目的大片組織縫(feng)合(he)(he)，止(zhi)血未必(bi)完善。傷(shang)(shang)(shang)口頂端的血管(guan)可能有回縮(suo)，縫(feng)合(he)(he)時首針應超越(yue)頂端0.5～1cm，并結扎牢(lao)固，同時要注意(yi)縫合傷口不留(liu)死腔。如(ru)創面遇有出血(xue)(xue)點(dian)，確實(shi)無法尋(xun)找，或者組織損(sun)傷有多處滲血(xue)(xue)，應在陰(yin)(yin)道內增放紗布卷(juan)壓迫止血(xue)(xue)，必要時輔以外陰(yin)(yin)加壓，密切觀察(cha)24h無異常(chang)后方可取出。

4、產(chan)后24h內密切觀察(cha)產婦情(qing)況(kuang)：凡主訴(su)會陰(yin)處(chu)墜脹、便(bian)意緊迫或出現(xian)不明原因的煩躁(zao)、四肢皮(pi)膚濕冷、脈搏加(jia)快、血壓下(xia)降等均應詳細(xi)檢(jian)查，力爭早期(qi)發現(xian)，及(ji)時處(chu)理。

5、積(ji)極(ji)處理血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)：一旦發現產道血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)，積(ji)極(ji)治療的(de)同時，注意觀察(cha)產婦(fu)情況，較(jiao)小的(de)血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)促其吸收(shou)，大血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)可(ke)用(yong)注射器抽(chou)吸血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)內血(xue)(xue)液，抽(chou)吸困難時切開(kai)引流(liu)，并結扎出血(xue)(xue)部位。必要時補充液體(ti)，加(jia)用(yong)抗生素，預防產褥感染，促進患(huan)者(zhe)早日康復。