小兒脾外傷的癥狀
1、脾臟真性破裂
外力作用導致皮在包膜線(xian)破(po)裂,引起腹腔(qiang)(qiang)內大(da)出(chu)血(xue)。主(zhu)要癥狀是外傷以(yi)后引起左上腹疼(teng)痛不(bu)適,因為腹腔(qiang)(qiang)內大(da)出(chu)血(xue),可以(yi)出(chu)現血(xue)壓下降、心率增(zeng)快、脈搏細速、面色蒼白等失(shi)血(xue)性休克(ke)的(de)癥狀。此時行腹腔(qiang)(qiang)穿刺(ci)可以(yi)抽出(chu)大(da)量的(de)不(bu)凝固(gu)血(xue)液,需要急診(zhen)行脾切除治療;
2、外傷后引起脾包膜下血腫
此時脾臟包膜仍然完整,脾臟實(shi)質(zhi)內出(chu)血(xue),但(dan)血(xue)液不(bu)向腹腔內流(liu)出(chu)。主要(yao)(yao)癥狀表(biao)現(xian)為左上腹隱痛不(bu)適,隨(sui)著(zhu)脾血(xue)腫持續增大,可能(neng)會出(chu)現(xian)真性破裂(lie),脾包膜下血(xue)腫多數也需要(yao)(yao)行脾切(qie)除手術才能(neng)獲(huo)得(de)治愈(yu)。
小兒脾外傷如何治療
1、脾切除術
適用于大量傷員、脾臟粉碎性破裂、脾破裂合并全身多發傷等客觀條件和技術不允許作細致的脾臟修補術時。但是近年來研究發現,脾切除術后傷員免疫功能低下,舍終身增加對嚴重感染的易感性,易發生急性暴發性敗血癥和腦膜炎。嬰幼兒脾切(qie)除(chu)術后(hou)更易發(fa)生(sheng)感(gan)染性并(bing)發(fa)癥。
2、脾臟修補術
適用于脾(pi)裂(lie)傷,創面較整(zheng)齊(qi)者(zhe)。手(shou)術(shu)要求細(xi)致,止(zhi)血徹(che)底,術(shu)后嚴(yan)密觀察,防止(zhi)內出血。
3、部分脾切除術
適(shi)用(yong)于(yu)脾(pi)的(de)一端破裂者。
4、脾臟移植術
對粉(fen)碎性脾(pi)破裂切(qie)除后,將切(qie)除的脾(pi)臟切(qie)成(cheng)薄片(pian),移(yi)植于大網膜內或腹膜后肌肉內。