黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱(re)、頭痛、黃(huang)疸、蛋白尿、相對緩脈和(he)(he)出血等為主(zhu)要(yao)表(biao)現。本病在非洲和(he)(he)南(nan)美洲的熱(re)帶和(he)(he)亞熱(re)帶呈地方性(xing)流行，亞洲尚無本病報告。由于黃(huang)熱(re)病的死亡率高及傳(chuan)染性(xing)強(qiang)，已納入世界衛生組織(zhi)規(gui)定之檢疫(yi)傳(chuan)染病之一。

黃熱病主要在哪些國家流行

在非洲，黃(huang)熱病主(zhu)要(yao)流行在南北緯(wei)15°之間，包括(kuo)非洲撒哈(ha)拉(la)(la)以(yi)南32個國(guo)家，并從(cong)撒哈(ha)拉(la)(la)沙漠(mo)南岸(an)向(xiang)北延(yan)伸至安哥(ge)拉(la)(la)南部。在南美洲，黃(huang)熱病主(zhu)要(yao)在加勒比(bi)(bi)群島(dao)的十幾個國(guo)家流行，其中玻利(li)維(wei)亞(ya)、巴西(xi)、哥(ge)倫(lun)比(bi)(bi)亞(ya)、厄瓜多爾、秘(mi)魯和委內瑞拉(la)(la)流行的風險最大。

黃熱病的癥狀

潛伏期3～6天(tian)。多數(shu)受(shou)染者癥(zheng)狀較(jiao)輕(qing)，可(ke)僅(jin)表現為發(fa)熱、頭痛、輕(qing)度蛋(dan)白尿等，持續數(shu)日(ri)即恢復。重型(xing)患者只發(fa)生在約15%的病例。病程經(jing)過(guo)可(ke)分為4期。

1、感染期

急(ji)起高(gao)熱(re)伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛，明(ming)顯(xian)乏力、食(shi)欲不(bu)振、惡心(xin)、嘔吐、腹瀉(xie)或(huo)便秘等。患者煩躁不(bu)安，結膜(mo)充血，面、頸(jing)潮紅(hong)。心(xin)率與(yu)發熱(re)平行，以后轉為相對心(xin)搏(bo)徐緩。本期持(chi)續約3天，此時(shi)病毒在血中達高(gao)滴度，成為蚊(wen)蟲感染的來(lai)源。期末(mo)可(ke)有輕度黃疸(dan)、蛋白尿。

2、緩解期

發熱(re)部分或(huo)完(wan)全消退(tui)，癥狀緩解(jie)，持續數(shu)小時至24小時。

3、中毒期

發(fa)熱與(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)復(fu)現，且更加重。此期(qi)毒血癥(zheng)(zheng)消退，出(chu)(chu)現肝(gan)、腎(shen)、心(xin)血管功(gong)能損(sun)害以及出(chu)(chu)血癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。血清膽紅(hong)素(su)明顯升高，凝血酶(mei)原時間延長，蛋白尿(niao)、少尿(niao)與(yu)氮質(zhi)血癥(zheng)(zheng)的(de)程度和病(bing)情成正比。本(ben)期(qi)突出(chu)(chu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為嚴重的(de)出(chu)(chu)血如齒齦出(chu)(chu)血、鼻出(chu)(chu)血、皮膚黏(nian)膜淤斑、胃腸(chang)道(dao)、尿(niao)道(dao)和子宮出(chu)(chu)血等(deng)。心(xin)臟常(chang)擴(kuo)大，心(xin)搏(bo)徐緩，心(xin)音變弱，血壓(ya)降(jiang)低(di)。常(chang)伴有脫水、酸(suan)中毒，嚴重者出(chu)(chu)現譫妄(wang)、昏迷、尿(niao)閉、頑(wan)固性呃逆(ni)、大量(liang)嘔血、休克等(deng)。本(ben)期(qi)持續(xu)3～4天或2周。常(chang)在第7～10天發(fa)生(sheng)死(si)亡。

4、恢復期

體溫下降至正常(chang)。癥狀和蛋白尿逐漸消失(shi)，但乏力可持續1～2周或更久。此期仍(reng)需(xu)密切觀(guan)察心臟(zang)情(qing)況(kuang)，個別病(bing)例可因心律不齊或心功能衰竭(jie)死亡。存活病(bing)例一般無后遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃(huang)(huang)熱(re)病主要(yao)是(shi)(shi)經過蚊蟲叮咬之(zhi)后(hou)引(yin)起人(ren)被感染，它可(ke)以為兩型：一個(ge)是(shi)(shi)城市(shi)型，主要(yao)是(shi)(shi)人(ren)與人(ren)之(zhi)間互(hu)相傳(chuan)播(bo)；還有一個(ge)類型是(shi)(shi)叢林型，這種(zhong)類型除了人(ren)與人(ren)會傳(chuan)播(bo)之(zhi)外(wai)，人(ren)與動物也(ye)可(ke)以傳(chuan)播(bo)。但是(shi)(shi)它們的傳(chuan)播(bo)媒介有所不同(tong)，城市(shi)型黃(huang)(huang)熱(re)病主要(yao)的傳(chuan)播(bo)媒介是(shi)(shi)埃及(ji)伊蚊而叢林型的傳(chuan)播(bo)媒介有非(fei)洲伊蚊和辛普森(sen)伊蚊。

黃熱病怎么治療

黃熱(re)病至今尚無(wu)特(te)效療法。

1、一般治療

黃熱病(bing)的治療應臥(wo)床休(xiu)息直至(zhi)完全恢復(fu)，應住在(zai)無蚊蟲的屋內，尤其在(zai)病(bing)兒發熱期間有病(bing)毒(du)血癥應使用蚊帳(zhang)。給予(yu)流質或(huo)半(ban)流質飲食(shi)，頻(pin)繁嘔吐者(zhe)可(ke)禁食(shi)、給予(yu)靜(jing)脈補(bu)液，注意水、電(dian)解質和酸堿平衡。

2、對癥治療

高熱時，黃熱病的治療宜采(cai)用(yong)物理(li)降(jiang)溫為主，禁用(yong)阿司(si)匹林退熱，因可(ke)(ke)誘發或(huo)加(jia)重(zhong)出(chu)血。頻繁(fan)嘔吐可(ke)(ke)口服或(huo)肌(ji)注(zhu)胃復(fu)安。有繼發細菌(jun)感染或(huo)并發瘧(nve)疾者給予合(he)適(shi)的抗生素或(huo)抗瘧(nve)藥。心肌(ji)損害者可(ke)(ke)試用(yong)腎上腺皮質激(ji)素。