黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高(gao)熱(re)、頭痛、黃疸、蛋(dan)白尿、相對緩脈(mo)和出血(xue)等(deng)為主要表現。本病(bing)在非洲(zhou)和南美洲(zhou)的熱(re)帶(dai)和亞熱(re)帶(dai)呈地方性(xing)流行，亞洲(zhou)尚無本病(bing)報告。由于黃熱(re)病(bing)的死(si)亡(wang)率高(gao)及(ji)傳染(ran)性(xing)強，已納入世(shi)界衛生組織(zhi)規定之檢疫傳染(ran)病(bing)之一(yi)。

黃熱病主要在哪些國家流行

在(zai)非(fei)洲(zhou)(zhou)，黃熱病主(zhu)要流(liu)行(xing)在(zai)南(nan)北(bei)緯15°之間(jian)，包括非(fei)洲(zhou)(zhou)撒(sa)哈拉(la)(la)以南(nan)32個國家(jia)，并從撒(sa)哈拉(la)(la)沙漠南(nan)岸向北(bei)延伸至(zhi)安(an)哥(ge)拉(la)(la)南(nan)部。在(zai)南(nan)美洲(zhou)(zhou)，黃熱病主(zhu)要在(zai)加勒比(bi)群島的(de)十幾個國家(jia)流(liu)行(xing)，其中(zhong)玻利維亞(ya)、巴西、哥(ge)倫比(bi)亞(ya)、厄(e)瓜多爾(er)、秘魯(lu)和委內(nei)瑞拉(la)(la)流(liu)行(xing)的(de)風(feng)險最大。

黃熱病的癥狀

潛伏期3～6天。多(duo)數受染者癥狀較(jiao)輕，可僅表現為發(fa)熱、頭痛、輕度蛋(dan)白尿等，持續(xu)數日即(ji)恢復。重型患者只發(fa)生在約15%的病例。病程經過可分為4期。

1、感染期

急起(qi)高熱伴有寒戰、劇烈(lie)頭(tou)痛及全身痛，明顯乏力(li)、食欲(yu)不振、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹瀉或便秘等。患者煩(fan)躁不安，結膜充血(xue)，面、頸潮紅。心(xin)率與發熱平行，以(yi)后轉(zhuan)為相(xiang)對心(xin)搏徐緩。本期(qi)持續(xu)約3天，此(ci)時病(bing)毒(du)在(zai)血(xue)中達高滴(di)度，成(cheng)為蚊蟲(chong)感染的(de)來源。期(qi)末可(ke)有輕(qing)度黃(huang)疸、蛋白尿(niao)。

2、緩解期

發熱(re)部(bu)分或完全(quan)消(xiao)退(tui)，癥狀緩解，持續數小(xiao)時(shi)至24小(xiao)時(shi)。

3、中毒期

發熱與癥狀復現，且更(geng)加(jia)重(zhong)。此期(qi)(qi)毒血(xue)癥消退，出現肝、腎、心(xin)血(xue)管功(gong)能損害以(yi)及出血(xue)癥狀。血(xue)清膽紅素明(ming)顯升(sheng)高，凝血(xue)酶原時間(jian)延長，蛋白尿、少(shao)尿與氮(dan)質血(xue)癥的(de)程度和病(bing)情成正比(bi)。本期(qi)(qi)突(tu)出癥狀為嚴重(zhong)的(de)出血(xue)如齒齦(yin)出血(xue)、鼻出血(xue)、皮(pi)膚黏膜(mo)淤斑、胃(wei)腸(chang)道、尿道和子宮(gong)出血(xue)等。心(xin)臟常(chang)擴大，心(xin)搏徐緩，心(xin)音(yin)變弱，血(xue)壓降低。常(chang)伴有脫(tuo)水、酸中毒，嚴重(zhong)者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性(xing)呃逆(ni)、大量嘔血(xue)、休克(ke)等。本期(qi)(qi)持續(xu)3～4天(tian)(tian)或2周。常(chang)在第7～10天(tian)(tian)發生死亡。

4、恢復期

體溫下(xia)降至正(zheng)常(chang)。癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可(ke)持續1～2周或更(geng)久。此期仍需密(mi)切觀察心臟情況，個別病例(li)可(ke)因(yin)心律不(bu)齊或心功能衰竭死亡。存(cun)活(huo)病例(li)一般(ban)無后遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃(huang)(huang)熱病主要(yao)是經過蚊蟲叮咬之后引起人被(bei)感(gan)染，它(ta)可以(yi)為兩型：一個是城市型，主要(yao)是人與人之間互相傳(chuan)播(bo)；還有(you)(you)一個類型是叢林型，這(zhe)種類型除了人與人會(hui)傳(chuan)播(bo)之外(wai)，人與動(dong)物也可以(yi)傳(chuan)播(bo)。但是它(ta)們的傳(chuan)播(bo)媒(mei)介有(you)(you)所(suo)不(bu)同，城市型黃(huang)(huang)熱病主要(yao)的傳(chuan)播(bo)媒(mei)介是埃及伊蚊而叢林型的傳(chuan)播(bo)媒(mei)介有(you)(you)非洲伊蚊和(he)辛(xin)普森(sen)伊蚊。

黃熱病怎么治療

黃熱病至(zhi)今尚(shang)無特效療法。

1、一般治療

黃熱病的治療應臥床休息直至完全(quan)恢復，應住在(zai)無蚊蟲(chong)的屋內，尤其在(zai)病兒(er)發(fa)熱期間有病毒(du)血癥應使用蚊帳(zhang)。給予(yu)流質或半(ban)流質飲(yin)食，頻繁嘔吐者可禁食、給予(yu)靜(jing)脈補液，注意(yi)水、電解質和酸堿(jian)平衡。

2、對癥治療

高熱時(shi)，黃熱(re)病的治療宜采用物理降溫(wen)為(wei)主，禁用阿司匹(pi)林退熱(re)，因可(ke)誘發或(huo)加重出血。頻繁(fan)嘔吐可(ke)口服或(huo)肌注胃復(fu)安。有(you)繼發細(xi)菌感染或(huo)并發瘧疾者給予(yu)合適的抗生素或(huo)抗瘧藥(yao)。心肌損(sun)害者可(ke)試用腎(shen)上腺皮質激(ji)素。