衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)呼吸(xi)急促為(wei)特征。肺(fei)炎(yan)衣(yi)原體(ti)肺(fei)炎(yan)一般為(wei)輕度，但是也存在重度病(bing)例(li)。肺(fei)炎(yan)衣(yi)原體(ti)更常(chang)引起上呼吸(xi)道(dao)感染（如咽炎(yan)、喉(hou)炎(yan)和(he)鼻竇炎(yan)），逐漸起病(bing)，有的在肺(fei)炎(yan)出(chu)現前2—6周有上呼吸(xi)道(dao)癥狀。

1、干(gan)咳(ke)：多(duo)為劇烈的刺激(ji)性干(gan)咳(ke)，一般(ban)多(duo)夜(ye)間較(jiao)重，咳(ke)嗽(sou)時(shi)可有少量黏液痰。

2、發熱、寒戰：初始多(duo)體溫升高，自(zi)覺發冷，后逐漸發展為不(bu)自(zi)主戰栗、顫抖(dou)。

3、胸痛(tong)：多數病(bing)人未累及(ji)胸膜(mo)(mo)，表現為非(fei)胸膜(mo)(mo)炎性胸痛(tong)。

4、咽喉痛(tong)：多伴有咽炎，多為劇烈的(de)燒灼痛(tong)，常有異(yi)物感、吞咽困難(nan)。

5、全身癥(zheng)狀：以頭痛、乏力為主(zhu)。

二、其他癥狀

部分患者伴有耳根(gen)部疼痛、頸(jing)部淋巴(ba)結腫大、氣短、呼吸困難、皮(pi)疹(zhen)、斑丘疹(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉、C-反應(ying)蛋(dan)白：血白細胞正常或升高，多以中性(xing)粒細胞為主，血沉多增快，C-反應(ying)蛋(dan)白可升高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示疾病(bing)早期以單側、下葉(xie)肺(fei)泡滲(shen)(shen)(shen)出(chu)為主，后(hou)期可發展成雙側病(bing)變(bian)，表(biao)現(xian)為肺(fei)間質和肺(fei)泡滲(shen)(shen)(shen)出(chu)混合(he)存在，病(bing)變(bian)可持續幾周。原發感染多為肺(fei)泡滲(shen)(shen)(shen)出(chu)，再感染者(zhe)則為肺(fei)泡滲(shen)(shen)(shen)出(chu)和間質病(bing)變(bian)混合(he)。

3、冷凝集實驗(yan)(yan)及補體(ti)結合試(shi)驗(yan)(yan)：起病2周(zhou)后(hou)，約2/3的(de)(de)衣原體(ti)肺(fei)炎患者冷凝集試(shi)驗(yan)(yan)陽性(xing)。原發感(gan)(gan)染者，急性(xing)期(qi)(qi)血清標本如IgM滴度≥1：32或(huo)急性(xing)期(qi)(qi)和恢復期(qi)(qi)的(de)(de)雙(shuang)份(fen)血清IgM或(huo)IgG有(you)4倍(bei)以上升高(gao)可診斷。再感(gan)(gan)染者IgG滴度≥1：512或(huo)4倍(bei)增高(gao)，或(huo)恢復期(qi)(qi)IgM有(you)4倍(bei)以上的(de)(de)升高(gao)。

4、肺(fei)(fei)炎衣原(yuan)體培(pei)養：從患者痰液、咽喉分泌(mi)物(wu)、支氣管肺(fei)(fei)泡灌洗液中直接分離(li)出(chu)肺(fei)(fei)炎衣原(yuan)體，可早期快速(su)診斷，但其檢出(chu)率低(di)，技術要求高(gao)，所需培(pei)養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對(dui)于病發(fa)早(zao)期的衣原(yuan)體感染肺炎患者(zhe)，應當(dang)(dang)多注意臥(wo)床休息，避免疲勞過度的情況發(fa)生。此外(wai)還要為(wei)患者(zhe)營造(zao)良好的居室(shi)環境，保證居室(shi)內的空氣新鮮(xian)，控制好室(shi)溫(wen)以及濕度。當(dang)(dang)患者(zhe)出現煩躁不安的癥狀時，則會加重缺氧表現，對(dui)此需咨詢醫生選(xuan)用(yong)鎮靜藥物(wu)治療。

2、藥物治療

阿(a)奇霉素(su)(su)是一種氮環內脂類(lei)抗(kang)生素(su)(su)，其藥(yao)物的結構(gou)與大環內脂類(lei)抗(kang)生素(su)(su)極為相似(si)，患者(zhe)每天(tian)口服，但療程方面要短。另外還有喹諾(nuo)酮類(lei)抗(kang)生素(su)(su)，患者(zhe)應遵醫囑選用(yong)左氧氟沙(sha)星(xing)、莫(mo)西沙(sha)星(xing)等藥(yao)物，規范用(yong)藥(yao)才能延緩病程進展，改(gai)善(shan)患者(zhe)咳嗽(sou)以及咳痰等不適(shi)的表現。

3、護理治療

生活中一(yi)旦出現衣原體(ti)感染肺(fei)炎的(de)(de)癥狀(zhuang)，應(ying)當多鼓勵患者(zhe)飲水，如無法正常飲食，則要考慮靜脈補液，從而起(qi)(qi)到稀釋痰(tan)(tan)液的(de)(de)療(liao)效。恢(hui)復(fu)期間需(xu)要多補充一(yi)些水果，比(bi)如梨、蘋果等都是不錯(cuo)的(de)(de)，而梨能起(qi)(qi)到清肺(fei)潤肺(fei)、消痰(tan)(tan)降火的(de)(de)療(liao)效，經(jing)常食用可幫助肺(fei)部健康(kang)恢(hui)復(fu)。

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