一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可(ke)以大(da)大(da)縮短手(shou)(shou)術時(shi)間，而且(qie)還能減少患(huan)者的(de)失血(xue)量和輸(shu)血(xue)量，從(cong)而大(da)大(da)降低手(shou)(shou)術后的(de)并發(fa)癥，在現代手(shou)(shou)術中應用(yong)廣泛，它的(de)使(shi)用(yong)方法(fa)流(liu)程如下：

1、對病(bing)人(ren)就進行評(ping)估，詢問病(bing)人(ren)是(shi)否(fou)佩戴金(jin)(jin)屬，或者是(shi)體內有無金(jin)(jin)屬植入物，是(shi)否(fou)安(an)裝(zhuang)了永久性(xing)的(de)心臟起(qi)搏器，以及檢(jian)查病(bing)人(ren)身(shen)體是(shi)否(fou)接觸手術床(chuang)，以及是(shi)否(fou)觸碰其他裝(zhuang)置的(de)金(jin)(jin)屬部位。

2、準備高(gao)頻電(dian)刀設(she)備及(ji)無(wu)菌單極線及(ji)雙極電(dian)凝(ning)線。

3、將(jiang)高頻電刀的(de)電源插入(ru)三相(xiang)電插座。

4、將腳踏開關端口插入高(gao)頻電刀相應(ying)插口。

5、打開(kai)高頻(pin)電(dian)刀的(de)電(dian)源開(kai)關，讓(rang)機器進行自檢，回路(lu)電(dian)路(lu)板報警，REM紅燈將會閃爍。

6、連接回路(lu)電(dian)極，將回路(lu)電(dian)極板粘貼在病人身體的適當位置，REM的綠燈會閃爍，報警解除(chu)。

7、將電(dian)極電(dian)刀、雙極電(dian)凝線(xian)分開固定(ding)在(zai)手術臺，不要(yao)纏繞在(zai)金屬器械上(shang)，主機(ji)的接口端插在(zai)高頻電(dian)刀對應的插口上(shang)。

8、選擇合適的(de)(de)輸(shu)(shu)出功(gong)率和輸(shu)(shu)出模式(shi)，一般情況下手術的(de)(de)輸(shu)(shu)出功(gong)率為30-70w。

9、手(shou)術醫生利用手(shou)控或腳控方(fang)式測(ce)試(shi)電刀(dao)輸(shu)出備用。

10、使(shi)用(yong)過程中護(hu)士應該及時用(yong)電刀(dao)清潔(jie)片清除電刀(dao)頭有機物焦痂，暫時不(bu)(bu)用(yong)的時候要(yao)把電刀(dao)放(fang)在絕緣(yuan)保護(hu)套內，一(yi)旦發現電刀(dao)頭功能不(bu)(bu)良時應及時更換。

11、手術結束時(shi)關閉(bi)電(dian)(dian)源(yuan)開關，拔出(chu)單(dan)雙極(ji)電(dian)(dian)源(yuan)線，拆除電(dian)(dian)極(ji)板，拔出(chu)電(dian)(dian)源(yuan)線，清(qing)潔整理設備。

二、高頻電刀的操作要點

高(gao)頻電刀的操作要點(dian)主要有(you)以下四點(dian)：

1、將(jiang)高頻電刀(dao)筆與主(zhu)機相連，電刀(dao)固定連線時不能與其他導線盤繞，防止(zhi)發(fa)生(sheng)耦(ou)合(he)效(xiao)應。

2、電(dian)刀筆不(bu)使用時將(jiang)其(qi)置于絕緣的(de)保護套(tao)內。

3、為避免設備漏電或短路，勿將電線纏繞(rao)在金屬物品上。

4、有地線裝置著(zhu)應(ying)妥善連接(jie)。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注意的(de)事(shi)項(xiang)有很多(duo)，具體(ti)包括：

1、注意單次啟動時間

不間斷的(de)激發高頻電流會(hui)使任一負極(ji)板變熱(re)（發燙）理想的(de)情況是1:3的(de)工(gong)作狀態，即工(gong)作1秒(miao)，停止3秒(miao)。即使達不到，也應在連臺手術時關閉設備讓它休息、散(san)熱(re)。

2、注意規范使用

刀頭需與手柄緊密(mi)連接(jie)，選用(yong)合適的(de)電刀筆(bi)頭保(bao)護套，及時去除刀頭上形成的(de)焦痂，普通(tong)外(wai)科手套無(wu)法提供充(chong)分絕(jue)緣，應使(shi)用(yong)具有絕(jue)緣保(bao)護的(de)鑷(nie)子。

3、注意器械擺放

電極(ji)手柄不要直接(jie)接(jie)觸(chu)病(bing)人身體也不要放(fang)置(zhi)在病(bing)人身上的消毒(du)巾上。應該始終應放(fang)置(zhi)在器械(xie)盤或專用的電極(ji)套(tao)內。

4、注意清除煙霧

手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)是(shi)指手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)過(guo)程(cheng)中產(chan)(chan)生(sheng)的氣(qi)態物質，也被稱為氣(qi)溶膠(jiao)，灼煙(yan)，透熱羽流等，是(shi)在外科手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)過(guo)程(cheng)中由高頻電灼刀(dao)，激光刀(dao)，超聲手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)刀(dao)，高速鉆頭(tou)、鋸片、器(qi)械毛(mao)邊破壞(huai)和汽化組織蛋白及脂肪(fang)形成的。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)不(bu)僅妨礙了手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)人員的視線，而且會(hui)向(xiang)空(kong)氣(qi)中釋放有毒(du)、有害(hai)物質。會(hui)導致手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室人員產(chan)(chan)生(sheng)頭(tou)痛(tong)、眼睛(jing)和粘膜(mo)發(fa)炎等癥狀，同時也可能對人體健康(kang)產(chan)(chan)生(sheng)長(chang)期潛在的危害(hai)。因(yin)此要注意(yi)清除手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)。當產(chan)(chan)生(sheng)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)煙(yan)霧(wu)時，在不(bu)干(gan)擾手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)活(huo)動(dong)的情況下，應該盡可能在手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)區域附近（5 cm范圍(wei)內）配備煙(yan)霧(wu)捕(bu)獲器(qi)，同時保證手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室煙(yan)霧(wu)抽排(pai)系(xi)統(tong)在手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)過(guo)程(cheng)中都正常工作。

5、注意氧氣聚集

避免在(zai)富(fu)氧(yang)(yang)環境下發生(sheng)燃燒，維持氧(yang)(yang)濃度在(zai)安全水(shui)平。有意識(shi)的病人(ren)鼻(bi)氧(yang)(yang)管(guan)吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)氧(yang)(yang)流(liu)量在(zai)3 L/M 或(huo)更低， 吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)面罩(zhao)有更高的風(feng)險。氣管(guan)插管(guan)的病人(ren)吸(xi)(xi)氧(yang)(yang)濃度應(ying)減小為(wei)40%或(huo)更低，氧(yang)(yang)濃度大于40%有燃燒風(feng)險。頭頸、口腔、胸腔、腹腔可能有氧(yang)(yang)氣聚集。因此氣道(dao)內手術(shu)使(shi)用(yong)電刀(dao)或(huo)電凝電凝時(shi)應(ying)防止(zhi)氣道(dao)燒傷。腸道(dao)手術(shu)禁(jin)忌(ji)使(shi)用(yong)甘露醇灌腸，腸梗阻的患者慎用(yong)電刀(dao)。

6、注意報警音

使用過(guo)程中若(ruo)出現報警，應及時停止使用，檢查回路負極板是否移位、脫(tuo)落、粘貼是否均勻和牢固，必要時關機更換或重新(xin)粘貼。

7、注意心電監護

心電圖電極(ji)應遠離手術區(qu)域，至少距應用電極(ji)15厘米(mi)，避(bi)免(mian)電流環(huan)路(lu)中近距離通過(guo)心電圖電極(ji)和心臟。