【嬰兒咳(ke)嗽(sou)藥(yao)】選擇(ze)嬰兒咳(ke)嗽(sou)藥(yao)的(de)8個原(yuan)則(ze) 嬰兒咳(ke)嗽(sou)應分(fen)清類型(xing)

孩子止咳，不建議選用強力鎮咳藥

目前含可待因復方口服液在(zai)兒童鎮(zhen)咳(ke)(ke)方面應(ying)用(yong)也比較廣泛。孩子咳(ke)(ke)嗽應(ying)當采取“疏”而(er)(er)非“堵(du)”的方法，即使氣(qi)(qi)管(guan)、肺部(bu)都沒問題，屬于刺激性干咳(ke)(ke)，也只(zhi)能暫時使用(yong)，避(bi)免長期使用(yong)后成(cheng)癮。另(ling)外，長期使用(yong)強力鎮(zhen)咳(ke)(ke)藥，會(hui)導(dao)致痰液在(zai)器官和(he)支氣(qi)(qi)管(guan)內(nei)蓄(xu)積，堵(du)塞氣(qi)(qi)管(guan)，反而(er)(er)不利于孩子健(jian)康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按中(zhong)醫理(li)論，把咳(ke)(ke)嗽分為熱咳(ke)(ke)、寒(han)咳(ke)(ke)、傷(shang)風咳(ke)(ke)嗽和內傷(shang)咳(ke)(ke)嗽，選用中(zhong)藥止咳(ke)(ke)糖(tang)漿時，因藥性不同，也有寒(han)、熱、溫(wen)、涼之分，須對癥服用。

2、 蛇膽(dan)川貝液具有驅風鎮咳(ke)(ke)(ke)、除痰散結(jie)之功效(xiao)，主治風熱咳(ke)(ke)(ke)嗽、咳(ke)(ke)(ke)嗽多痰等癥，對于風寒引起的咳(ke)(ke)(ke)嗽、咯(ge)白稀痰、夜重日(ri)輕者切(qie)勿(wu)使用。

3、 復方枇(pi)杷膏，具有清肺、止咳(ke)(ke)、化痰之功(gong)效，適(shi)用于(yu)風(feng)熱咳(ke)(ke)嗽、咽喉干燥、咳(ke)(ke)嗽不爽等證。

4、 鮮竹瀝藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作(zuo)用(yong)，適用(yong)于燥咳及痰黃帶血者，風寒咳嗽則不宜服(fu)用(yong)。

5、 消咳喘藥性偏熱，不能用(yong)于小(xiao)兒的(de)發熱咳嗽(sou)、痰黃帶血者。

6、 百日咳(ke)糖漿，藥性都偏溫，用于傷風感冒引起的(de)咳(ke)嗽比較適宜，如果是風熱感冒引起的(de)咳(ke)嗽，則不可服用。

7、 虛證咳嗽(sou)(sou)多(duo)為慢性咳嗽(sou)(sou)，且(qie)咳嗽(sou)(sou)無力，并伴虛弱多(duo)汗，四肢(zhi)發涼，此時宜(yi)用桂(gui)龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。

8、 還有一種臨床(chuang)上比較(jiao)常用(yong)的止咳藥———傷(shang)風(feng)止咳糖漿(jiang)，也叫非那根糖漿(jiang)，以止咳為(wei)主，兼(jian)顧(gu)化痰(tan)，并有鎮(zhen)靜(jing)作用(yong)，適用(yong)于夜(ye)間咳嗽多痰(tan)、影響睡眠(mian)及由于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要(yao)掌握好(hao)劑量(liang)。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點：多(duo)為一聲(sheng)聲(sheng)刺激性(xing)咳嗽，好似(si)咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨(sui)氣喘或急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后(hou)，癥狀消失，咳嗽仍(reng)持續3～5日。

原因：四季流(liu)行，溫差變化大時(shi)多見，一般都有(you)受涼(liang)經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡(zao)受涼(liang)等；

醫生(sheng)意見：一(yi)般不需特殊治療，多喂寶寶一(yi)些溫開(kai)水、姜汁水或蔥頭(tou)水。盡量少用(yong)感(gan)冒藥(yao)，寶寶煩躁、發熱時(shi)，可給少許小兒欣口(kou)服；切忌使用(yong)成(cheng)人退(tui)熱藥(yao)，不宜喂止咳糖(tang)漿、止咳片等止咳藥(yao)，更不要濫用(yong)抗生(sheng)素。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特(te)點：咳嗽初為刺激性干(gan)咳。

癥(zheng)狀(zhuang)：痰液清淡(dan)，不發熱，沒有呼吸急促(cu)和(he)其他伴(ban)隨(sui)癥(zheng)狀(zhuang)。

原因：冷空(kong)氣是單純物理(li)因素(su)，刺(ci)激呼吸(xi)道黏膜引起刺(ci)激性咳嗽。好發于戶外活(huo)動(dong)少的(de)寶寶，寶寶突然(ran)外出(chu)(chu)吸(xi)入冷空(kong)氣，嬌嫩的(de)呼吸(xi)道黏膜就會出(chu)(chu)現充血、水腫、滲出(chu)(chu)等類(lei)似(si)炎(yan)癥(zheng)的(de)反(fan)應，因而誘發咳嗽反(fan)射。最初(chu)沒有微生物感(gan)染，但持(chi)續時(shi)間長了(le)，可(ke)繼(ji)發病毒細菌(jun)感(gan)染。

醫生(sheng)意見：讓寶寶從小就(jiu)接受(shou)氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動，即(ji)使是寒冷(leng)季節也應堅持，只有(you)經受(shou)過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷(leng)空氣刺激(ji)。

3、流感引發的咳嗽

特(te)點(dian)：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸(jian)加重趨勢，痰由少至多(duo)。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高(gao)熱，一(yi)般不易(yi)退燒，時(shi)間持續一(yi)周；高(gao)熱時(shi)咳嗽伴(ban)呼吸(xi)急促，寶寶精神較差。

原因(yin)：病毒感染引起(qi)，多發(fa)(fa)于(yu)冬(dong)春流(liu)(liu)感流(liu)(liu)行季節(jie)，常(chang)有(you)群發(fa)(fa)現象。

醫生意見：疑(yi)似流感，應立即(ji)就(jiu)醫，明確診斷，在(zai)醫生指導(dao)下治療。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特(te)點：咳嗽時發出(chu)“空(kong)、空(kong)”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞(ya)，有膿痰(tan)，咳出(chu)的少，多數被咽下。較大的寶(bao)寶(bao)會訴咽喉疼痛(tong)；不(bu)會表述(shu)的寶(bao)寶(bao)常表現為煩躁、拒哺。

原因(yin)：咳嗽多(duo)為炎癥分泌物刺激，常因(yin)受寒引(yin)起。

醫(yi)(yi)生意見(jian)：及時就(jiu)醫(yi)(yi)，明確診斷后對癥治(zhi)療。

5、過敏性咳嗽

特點(dian)：持續或(huo)反(fan)復發(fa)作性(xing)的劇烈咳嗽(sou)，多呈陣發(fa)性(xing)發(fa)作，寶寶活動或(huo)哭鬧時咳嗽(sou)加重，夜間咳嗽(sou)比白天嚴重。

癥(zheng)狀：痰液(ye)稀薄(bo)、呼吸(xi)急促。

原因：由抗原性或非(fei)抗原性刺激引起(qi)，以花粉季節較多。

醫(yi)生意(yi)見：對(dui)家(jia)族有哮喘及(ji)其他過敏性(xing)病史的寶(bao)寶(bao)，咳嗽應格外(wai)注(zhu)意(yi)，及(ji)早(zao)就醫(yi)診(zhen)治，明確診(zhen)斷，積極治療(liao)，阻止發展成(cheng)哮喘病。

6、氣管炎性咳嗽

特點：早(zao)期為輕度干咳，后轉(zhuan)為濕(shi)性咳嗽，有痰聲(sheng)或(huo)咳出黃(huang)色膿痰。

癥狀：早期有(you)感冒癥狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適(shi)。

原因：多見于年齡稍(shao)大(da)的寶(bao)寶(bao)，主要由呼吸道感染引起。

醫(yi)生意見：初(chu)起感(gan)冒癥(zheng)狀(zhuang)明顯時可用感(gan)冒藥，發熱可用退熱藥、祛(qu)痰劑，不宜(yi)使用止咳藥。痰多(duo)或呈膿性表明是繼(ji)發細菌感(gan)染，應根據醫(yi)生意見選(xuan)用適(shi)當抗生素(su)治療(liao)。若未經有效控(kong)制(zhi)，可能發展為肺炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點：刺激性干咳，可以(yi)咳出較(jiao)多(duo)痰液。

癥狀：咳嗽伴(ban)發熱、呼(hu)吸急(ji)促(cu)和喘憋。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內的寶寶最多見。

醫(yi)生意見：如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現呼吸(xi)困難或是(shi)(shi)無法(fa)進食、喝(he)水，應及時就醫(yi)。如果癥狀較(jiao)輕(qing)（只是(shi)(shi)氣喘(chuan)而未出現呼吸(xi)困難等癥狀），你可以在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)房間里放(fang)一個(ge)加濕器，幫助寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)祛除肺部的(de)黏液，并給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)足夠多的(de)水。

8、百日咳

咳(ke)嗽特點：咳(ke)嗽日輕夜重，連咳(ke)十幾聲便喘不(bu)過氣來，咳(ke)嗽末還帶有吸氣的雞鳴(ming)聲

伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳(ke)出大(da)量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳嗽特點：進食后出現氣喘及持續(xu)沙啞的咳嗽

伴隨癥(zheng)狀(zhuang)：在(zai)吞咽食物的(de)時候有灼熱感，或者出現(xian)嘔(ou)吐或噴射吐癥(zheng)狀(zhuang)

10、異物吸入

咳嗽特點：玩耍或(huo)進(jin)食時突然嗆咳不(bu)止

伴隨癥(zheng)狀：吸(xi)氣困難、口唇發紺

11、肺炎

咳(ke)嗽特點：刺激性干(gan)咳(ke)、有痰

伴(ban)隨(sui)癥(zheng)狀：發熱(re)、氣(qi)急、鼻翼扇(shan)動

12、肺結核

咳(ke)嗽(sou)特點(dian)：反復干(gan)性咳(ke)嗽(sou)

伴隨癥狀(zhuang)：消瘦(shou)、盜(dao)汗、午后低(di)熱

13、義膜性喉炎

咳(ke)嗽特點：強(qiang)烈的干咳(ke)，類似海豹的吼叫聲

伴隨癥狀：日輕夜重(zhong)、伴低熱

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)入(ru)睡時(shi)咳個(ge)不停，可將其頭(tou)(tou)部(bu)(bu)抬(tai)高，咳嗽(sou)癥狀會有所緩(huan)解。頭(tou)(tou)部(bu)(bu)抬(tai)高對大部(bu)(bu)分由感染而引(yin)起(qi)的(de)咳嗽(sou)是(shi)(shi)有幫助的(de)，因為平躺時(shi)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻(bi)腔內的(de)分泌(mi)物(wu)很容易(yi)流(liu)到喉嚨下(xia)面，引(yin)起(qi)喉嚨搔癢，致使(shi)咳嗽(sou)在夜間加劇(ju)，而抬(tai)高頭(tou)(tou)部(bu)(bu)可減少鼻(bi)分泌(mi)物(wu)向后引(yin)流(liu)。還(huan)要經常(chang)調換睡的(de)位(wei)置，最好是(shi)(shi)左右側輪(lun)換著睡，有利(li)于呼吸道分泌(mi)物(wu)的(de)排出。

【愛心叮(ding)嚀】咳(ke)(ke)嗽的寶(bao)寶(bao)喂(wei)奶后不要(yao)馬(ma)上躺下(xia)睡覺(jue)，以(yi)防止咳(ke)(ke)嗽引(yin)起吐奶和誤吸。如果出(chu)現誤吸嗆咳(ke)(ke)時(shi)，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓(gu)勵寶(bao)寶(bao)咳(ke)(ke)嗽，通過咳(ke)(ke)嗽將吸入(ru)物咳(ke)(ke)出(chu)。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為(wei)60-65%左右的環境下癥狀會有所緩(huan)解(jie)。如果寶(bao)寶(bao)咳嗽嚴重，可讓寶(bao)寶(bao)吸入(ru)蒸汽；或者抱著寶(bao)寶(bao)在充滿蒸汽的浴室里(li)坐5分(fen)鐘，潮(chao)濕的(de)空氣有助(zhu)于幫助(zhu)寶寶清除肺部的(de)黏液，平息咳嗽(sou)。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛心叮嚀】給寶寶穿上幾(ji)件內衣再(zai)敷，千萬不要燙傷寶寶。

熱飲止咳法

多喝(he)溫熱(re)的(de)飲(yin)料可使寶寶黏(nian)痰(tan)變得稀薄，緩(huan)解呼吸道黏(nian)膜的(de)緊張狀(zhuang)態，促進痰(tan)液咳出。最好(hao)讓寶寶喝(he)溫開(kai)水或溫的(de)牛奶、米湯等，也可給寶寶喝(he)鮮果汁(zhi)，果汁(zhi)應選刺(ci)激性較小的(de)蘋果汁(zhi)和梨(li)汁(zhi)等，不宜(yi)喝(he)橙汁(zhi)、西柚(you)汁(zhi)等柑橘類的(de)果汁(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一些(xie)家(jia)長(chang)認為(wei)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)就要鎮咳(ke)(ke)，孩(hai)子一咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)就應馬上用(yong)鎮咳(ke)(ke)藥(yao)治療(liao)。其(qi)實(shi)不然(ran)，和睦家(jia)藥(yao)師(shi)冀連(lian)梅在其(qi)微(wei)博中指出，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)不是一種病(bing)，而是不同的(de)(de)疾(ji)病(bing)導致的(de)(de)癥狀。因此(ci)控(kong)制咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)不能靠止咳(ke)(ke)藥(yao)水，需要治療(liao)引(yin)(yin)起(qi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的(de)(de)疾(ji)病(bing)本(ben)身(shen)。若(ruo)是細菌(jun)感染(ran)引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，需要使用(yong)抗生素(su)；若(ruo)是過(guo)敏引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，需要使用(yong)抗過(guo)敏藥(yao)物；若(ruo)是病(bing)毒性感冒引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，是無法用(yong)藥(yao)物消(xiao)除病(bing)因的(de)(de)，得耐心等待身(shen)體形成對抗病(bing)毒的(de)(de)免(mian)疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常(chang)見，不要看著寶寶咳嗽幾天不好(hao)就急著用(yong)止咳藥。若咳嗽嚴重，影(ying)響(xiang)到日常(chang)活動(dong)、玩(wan)耍(shua)和飲食(shi)，應該及時到醫院就診，針對病(bing)因有目的地治療(liao)，而(er)(er)不應該為了止咳而(er)(er)盲目使用(yong)止咳藥水(shui)。

不要給寶寶使用成人藥

有(you)的(de)(de)家(jia)(jia)長一看(kan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生(sheng)病就著急，趕緊找(zhao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃藥(yao)(yao)，甚至在(zai)家(jia)(jia)里沒有(you)兒(er)童(tong)(tong)藥(yao)(yao)的(de)(de)情況下直接(jie)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)，冀連梅提醒家(jia)(jia)長，千萬不能(neng)隨(sui)便給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)使(shi)用成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)。兒(er)童(tong)(tong)藥(yao)(yao)和成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)分量不同，兒(er)童(tong)(tong)尚(shang)在(zai)生(sheng)長發育之中(zhong)，兒(er)童(tong)(tong)對藥(yao)(yao)物的(de)(de)解(jie)毒以及清除(chu)能(neng)力與成(cheng)(cheng)(cheng)人不同，很多成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)會對兒(er)童(tong)(tong)造成(cheng)(cheng)(cheng)傷害，不適合(he)兒(er)童(tong)(tong)使(shi)用。另外(wai)，兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)吞咽功能(neng)不如(ru)成(cheng)(cheng)(cheng)人，兒(er)童(tong)(tong)吞服成(cheng)(cheng)(cheng)人的(de)(de)片劑(ji)或者(zhe)膠囊劑(ji)時容易誤入(ru)氣(qi)道(dao)，造成(cheng)(cheng)(cheng)窒息(xi)。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度(du)角(jiao)避免鼻(bi)腔分泌物對咽(yan)喉(hou)部的(de)刺激等。寶(bao)寶(bao)感(gan)冒(mao)不推薦用單(dan)純控(kong)制癥狀的(de)復(fu)方感(gan)冒(mao)藥，但并(bing)不是說生病不吃藥，如果寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽等癥狀較重，或(huo)者使用物理(li)療法(fa)仍不能緩解時，應當及時就診，明確發病的(de)原因，以對癥治療。

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