阿奇霉素屬于哪類抗生素

阿奇霉素是一種較為常見的大環內酯類抗生素，與紅霉素同屬一類。阿奇霉素對革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等均有良好的抗菌作用，在臨床上主要用于治療化膿性鏈球菌、肺炎衣原體等引起的咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，也可用于支原體所引起的肺炎、尿道炎、宮頸炎等疾病的治療。

阿奇霉素抗菌譜范圍

1、革蘭陽性需(xu)氧菌：金黃(huang)色(se)葡(pu)萄球(qiu)菌、A組β溶血性鏈(lian)(lian)球(qiu)菌、肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌、草綠色(se)鏈(lian)(lian)球(qiu)菌和其它(ta)鏈(lian)(lian)球(qiu)菌、白喉(hou)桿菌。

2、革(ge)蘭陰性(xing)需(xu)氧菌(jun)(jun)：流感嗜(shi)血桿菌(jun)(jun)、副(fu)流感嗜(shi)血桿菌(jun)(jun)、卡他菌(jun)(jun)、不動桿菌(jun)(jun)屬、嗜(shi)肺軍團(tuan)菌(jun)(jun)、百(bai)日(ri)咳桿菌(jun)(jun)、副(fu)百(bai)日(ri)咳桿菌(jun)(jun)、志(zhi)賀菌(jun)(jun)屬、霍亂弧菌(jun)(jun)、副(fu)溶血性(xing)桿菌(jun)(jun)、類志(zhi)賀吡鄰單(dan)胞菌(jun)(jun)等。

3、其他微生物：包括肺(fei)炎(yan)支原體(ti)、人型(xing)支原體(ti)、解脲支原體(ti)、沙眼衣原體(ti)、卡氏肺(fei)孢(bao)子蟲(chong)、鳥分(fen)枝桿菌(jun)屬(shu)、彎曲菌(jun)屬(shu)、單核(he)細胞增(zeng)多性李斯特(te)桿菌(jun)。

阿奇霉素的致命混搭

1、阿奇(qi)霉素和(he)復(fu)方甘草(cao)片，引(yin)起致(zhi)命(ming)心律失(shi)常

所有大環內酯類藥物，均有(you)QT間期延長、尖(jian)端(duan)扭(niu)轉型室性心動過速等嚴重不良(liang)反(fan)應。當患者處于促心律(lv)失(shi)常狀態，例如未(wei)糾正的(de)低鉀(jia)血癥、低鎂血癥患者不能使(shi)用(yong)。復(fu)方(fang)甘草(cao)片的(de)主要成分甘草(cao)甜素(su)在(zai)體(ti)內水解成甘草(cao)次(ci)酸(suan)，具有(you)鹽皮質激素(su)樣(yang)作用(yong)，作用(yong)于腎遠曲小管引(yin)起鉀(jia)的(de)流失(shi)。當阿(a)奇(qi)霉素(su)與(yu)復(fu)方(fang)甘草(cao)片合用(yong)時應注意(yi)觀察心電圖QT間期的(de)變化，適(shi)當補充鉀(jia)劑，防止(zhi)出現不良(liang)反(fan)應。

2、阿奇霉(mei)素和辛伐他汀，引(yin)起(qi)急性(xing)肝壞(huai)死

辛(xin)伐(fa)(fa)他汀(ting)、阿(a)(a)托伐(fa)(fa)他汀(ting)由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底(di)物(wu)，而阿(a)(a)奇霉素等大環內酯(zhi)類(lei)為CYP3A4抑制劑，兩(liang)者合(he)用發生相互作(zuo)用，使他汀(ting)類(lei)藥物(wu)血(xue)漿濃度(du)上升，可引起(qi)急性肝壞死(si)。當(dang)阿(a)(a)奇霉素與辛(xin)伐(fa)(fa)他汀(ting)合(he)用時(shi)，必須(xu)控制辛(xin)伐(fa)(fa)他汀(ting)的日劑量在20mg以內。

3、阿(a)奇霉素，引起重癥(zheng)肌無力

大環內酯類(lei)抗(kang)生素(su)（阿奇霉素(su)、克拉霉素(su)），與氨基(ji)糖甙類(lei)和(he)喹(kui)諾酮類(lei)抗(kang)生素(su)一(yi)樣(yang)，可以導致肌無力癥狀(zhuang)(zhuang)的加劇(ju)，以至誘(you)發危象的發生，故(gu)這些藥物在重癥肌無力患者(zhe)(zhe)的治(zhi)療(liao)中被(bei)視為慎用或(huo)者(zhe)(zhe)禁(jin)忌。阿奇霉素(su)可加重重癥肌無力患者(zhe)(zhe)病情或(huo)誘(you)發新的癥狀(zhuang)(zhuang)，重癥肌無力患者(zhe)(zhe)慎用阿奇霉素(su)！

4、阿奇霉素，引起地高辛中毒

地(di)高(gao)辛(xin)(xin)屬強(qiang)心苷類(lei)藥(yao)(yao)物，常(chang)用(yong)劑量為0.125~0.5mg，每(mei)日(ri)一次。地(di)高(gao)辛(xin)(xin)個體(ti)差異(yi)大，有(you)(you)效血藥(yao)(yao)濃(nong)(nong)(nong)度(du)(du)范(fan)圍窄。腎功能不全、老年及(ji)(ji)虛(xu)弱者(zhe)在常(chang)用(yong)劑量及(ji)(ji)血藥(yao)(yao)濃(nong)(nong)(nong)度(du)(du)時就可(ke)(ke)有(you)(you)中(zhong)毒(du)反應。阿(a)(a)奇(qi)霉素(su)屬大環內(nei)酯(zhi)類(lei)抗生素(su)，可(ke)(ke)清除腸(chang)道(dao)內(nei)滅活地(di)高(gao)辛(xin)(xin)的菌群，可(ke)(ke)使地(di)高(gao)辛(xin)(xin)血藥(yao)(yao)濃(nong)(nong)(nong)度(du)(du)升高(gao)而發(fa)生毒(du)性(xing)反應。當地(di)高(gao)辛(xin)(xin)與(yu)阿(a)(a)奇(qi)霉素(su)聯用(yong)時，需要注意觀(guan)察心律，有(you)(you)條件時應監測地(di)高(gao)辛(xin)(xin)血藥(yao)(yao)濃(nong)(nong)(nong)度(du)(du)。

聲明：以上方法源于程序系統索引或網民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網站的研究觀點，證明有效，請注意甄別內容來源的真實性和權威性。如有身體不適，請到正規醫院就診，明確診斷，遵醫囑服用，請勿輕信網上建議。申請刪除>> 糾錯>>