衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)(hu)吸(xi)急促為特征。肺(fei)炎(yan)(yan)衣原體(ti)肺(fei)炎(yan)(yan)一般(ban)為輕度，但是也(ye)存在重度病(bing)例(li)。肺(fei)炎(yan)(yan)衣原體(ti)更常引起(qi)上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道感(gan)染（如咽炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)和鼻(bi)竇炎(yan)(yan)），逐漸起(qi)病(bing)，有的在肺(fei)炎(yan)(yan)出現前(qian)2—6周有上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道癥狀。

1、干咳：多(duo)為劇烈的刺激性(xing)干咳，一般多(duo)夜間較(jiao)重，咳嗽時可有(you)少量黏液痰。

2、發熱、寒(han)戰：初始多體溫(wen)升高，自覺發冷，后逐(zhu)漸(jian)發展為(wei)不自主戰栗(li)、顫抖。

3、胸(xiong)痛(tong)：多數病人未(wei)累及胸(xiong)膜(mo)(mo)，表(biao)現為非胸(xiong)膜(mo)(mo)炎性胸(xiong)痛(tong)。

4、咽(yan)喉痛(tong)(tong)：多伴有(you)咽(yan)炎，多為劇烈的燒灼痛(tong)(tong)，常有(you)異物感、吞咽(yan)困難。

5、全身(shen)癥狀：以頭痛(tong)、乏力為主。

二、其他癥狀

部(bu)分患者伴有耳根部(bu)疼痛、頸部(bu)淋巴結腫大、氣短、呼吸(xi)困(kun)難(nan)、皮疹、斑(ban)丘(qiu)疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉(chen)、C-反應(ying)蛋(dan)白(bai)：血白(bai)細胞(bao)正常或升(sheng)高，多以中性粒細胞(bao)為主，血沉(chen)多增快，C-反應(ying)蛋(dan)白(bai)可升(sheng)高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示(shi)疾病(bing)早期(qi)以單側(ce)、下(xia)葉(xie)肺(fei)泡(pao)(pao)滲出(chu)為(wei)主，后(hou)期(qi)可發展(zhan)成雙(shuang)側(ce)病(bing)變(bian)(bian)，表現為(wei)肺(fei)間質和(he)(he)肺(fei)泡(pao)(pao)滲出(chu)混合存在(zai)，病(bing)變(bian)(bian)可持續幾周。原發感染(ran)多為(wei)肺(fei)泡(pao)(pao)滲出(chu)，再感染(ran)者則為(wei)肺(fei)泡(pao)(pao)滲出(chu)和(he)(he)間質病(bing)變(bian)(bian)混合。

3、冷凝集實驗及補體結(jie)合試(shi)驗：起病2周(zhou)后，約2/3的衣(yi)原(yuan)體肺(fei)炎患者(zhe)冷凝集試(shi)驗陽性。原(yuan)發感染(ran)者(zhe)，急(ji)性期血清(qing)標本如IgM滴(di)度≥1：32或(huo)急(ji)性期和恢復期的雙份血清(qing)IgM或(huo)IgG有(you)4倍以上(shang)升(sheng)高(gao)可診斷。再感染(ran)者(zhe)IgG滴(di)度≥1：512或(huo)4倍增高(gao)，或(huo)恢復期IgM有(you)4倍以上(shang)的升(sheng)高(gao)。

4、肺(fei)炎衣原體(ti)培養：從患者(zhe)痰(tan)液(ye)、咽喉分(fen)泌物、支氣管肺(fei)泡灌洗液(ye)中直接分(fen)離出肺(fei)炎衣原體(ti)，可早(zao)期快速診(zhen)斷(duan)，但(dan)其檢出率(lv)低，技(ji)術要求高，所需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發(fa)早期的(de)衣原體(ti)感染肺炎患(huan)者，應當多注意臥(wo)床(chuang)休息，避(bi)免疲勞過度(du)的(de)情況發(fa)生。此外還要為患(huan)者營(ying)造良好的(de)居(ju)(ju)室環(huan)境，保(bao)證(zheng)居(ju)(ju)室內的(de)空氣新鮮，控制好室溫(wen)以及濕度(du)。當患(huan)者出現煩躁不安的(de)癥狀時(shi)，則會(hui)加重(zhong)缺氧(yang)表現，對此需咨詢醫(yi)生選用(yong)鎮靜(jing)藥物治療。

2、藥物治療

阿奇霉(mei)素(su)是一種氮環內脂類(lei)抗(kang)(kang)生素(su)，其藥物(wu)的結構與(yu)大環內脂類(lei)抗(kang)(kang)生素(su)極為相似，患者(zhe)每天口服，但療程方面(mian)要短。另外還有喹諾酮類(lei)抗(kang)(kang)生素(su)，患者(zhe)應遵(zun)醫(yi)囑選用(yong)左氧氟沙(sha)星、莫西沙(sha)星等藥物(wu)，規范用(yong)藥才能延緩病程進展(zhan)，改善(shan)患者(zhe)咳嗽(sou)以及咳痰等不適的表現。

3、護理治療

生(sheng)活中一(yi)旦出(chu)現(xian)衣原體感染肺(fei)炎的(de)(de)(de)癥狀，應當多(duo)鼓(gu)勵(li)患者飲(yin)水(shui)，如無(wu)法正常飲(yin)食，則要考慮靜(jing)脈補(bu)液，從而起到稀釋痰(tan)(tan)液的(de)(de)(de)療效。恢復(fu)期間需要多(duo)補(bu)充一(yi)些水(shui)果，比如梨、蘋果等都是(shi)不錯的(de)(de)(de)，而梨能起到清肺(fei)潤肺(fei)、消痰(tan)(tan)降火的(de)(de)(de)療效，經(jing)常食用(yong)可幫助肺(fei)部(bu)健康恢復(fu)。

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