衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸急促為特征。肺炎(yan)(yan)衣(yi)(yi)原(yuan)體(ti)肺炎(yan)(yan)一般為輕度(du)，但(dan)是也存(cun)在(zai)重度(du)病例。肺炎(yan)(yan)衣(yi)(yi)原(yuan)體(ti)更常引(yin)起(qi)上呼(hu)吸道(dao)感染（如咽炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)和鼻竇炎(yan)(yan)），逐漸起(qi)病，有的在(zai)肺炎(yan)(yan)出現前2—6周(zhou)有上呼(hu)吸道(dao)癥狀。

1、干咳：多為劇烈(lie)的(de)刺激性(xing)干咳，一般多夜間較重，咳嗽時可有少量黏液痰。

2、發(fa)熱、寒戰：初始多(duo)體溫升高，自(zi)覺發(fa)冷，后逐(zhu)漸發(fa)展為(wei)不自(zi)主戰栗(li)、顫抖。

3、胸痛(tong)：多數病人未累及胸膜(mo)(mo)，表(biao)現為非胸膜(mo)(mo)炎性胸痛(tong)。

4、咽(yan)喉痛(tong)：多伴(ban)有(you)咽(yan)炎，多為(wei)劇(ju)烈的(de)燒(shao)灼痛(tong)，常(chang)有(you)異物感、吞咽(yan)困難。

5、全身(shen)癥狀：以頭痛(tong)、乏力(li)為(wei)主。

二、其他癥狀

部(bu)分患者伴(ban)有耳根部(bu)疼(teng)痛、頸部(bu)淋巴結腫大、氣短、呼吸困難、皮(pi)疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規(gui)及血(xue)沉、C-反(fan)應蛋白(bai)：血(xue)白(bai)細胞(bao)正常或(huo)升(sheng)高，多(duo)以中性粒細胞(bao)為主(zhu)，血(xue)沉多(duo)增快，C-反(fan)應蛋白(bai)可升(sheng)高。

2、X線：X線顯示疾病(bing)早(zao)期(qi)以單側、下葉肺(fei)泡(pao)滲出(chu)為(wei)主，后期(qi)可(ke)發展成雙側病(bing)變，表現為(wei)肺(fei)間(jian)質和肺(fei)泡(pao)滲出(chu)混合(he)存在，病(bing)變可(ke)持續幾周。原(yuan)發感(gan)染多(duo)為(wei)肺(fei)泡(pao)滲出(chu)，再感(gan)染者則為(wei)肺(fei)泡(pao)滲出(chu)和間(jian)質病(bing)變混合(he)。

3、冷(leng)凝集實驗(yan)及補體結合試(shi)驗(yan)：起(qi)病2周后，約2/3的衣原(yuan)體肺炎患者冷(leng)凝集試(shi)驗(yan)陽(yang)性。原(yuan)發(fa)感(gan)染(ran)(ran)者，急(ji)性期血(xue)清標本如IgM滴度≥1：32或(huo)急(ji)性期和恢復期的雙份血(xue)清IgM或(huo)IgG有4倍以(yi)上升(sheng)高(gao)可(ke)診斷。再感(gan)染(ran)(ran)者IgG滴度≥1：512或(huo)4倍增(zeng)高(gao)，或(huo)恢復期IgM有4倍以(yi)上的升(sheng)高(gao)。

4、肺炎衣(yi)原(yuan)(yuan)體培養：從患者痰液(ye)、咽喉(hou)分泌物、支氣(qi)管(guan)肺泡灌洗液(ye)中直接(jie)分離(li)出肺炎衣(yi)原(yuan)(yuan)體，可早期快(kuai)速(su)診斷(duan)，但其檢(jian)出率低，技(ji)術要求高，所需(xu)培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針(zhen)對(dui)于病發(fa)早期的衣原(yuan)體感染(ran)肺炎患者，應(ying)當(dang)多注意臥床(chuang)休息，避免疲勞過度(du)的情況(kuang)發(fa)生(sheng)(sheng)。此外還要(yao)為患者營造(zao)良好(hao)的居室(shi)環(huan)境，保證居室(shi)內的空氣新(xin)鮮，控(kong)制(zhi)好(hao)室(shi)溫以及(ji)濕度(du)。當(dang)患者出(chu)現煩躁不安的癥狀時，則會(hui)加重缺氧表現，對(dui)此需咨詢醫生(sheng)(sheng)選用鎮靜藥物治療。

2、藥物治療

阿奇霉素(su)是一種氮環(huan)內(nei)脂類抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，其藥(yao)物的結構與大環(huan)內(nei)脂類抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)極為(wei)相似，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)每(mei)天口服(fu)，但療程方面要短。另外還有喹諾酮類抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)應遵醫囑選用左氧氟沙星(xing)、莫(mo)西沙星(xing)等藥(yao)物，規范用藥(yao)才能延緩(huan)病(bing)程進展，改善患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)咳嗽以及(ji)咳痰等不適的表現。

3、護理治療

生活中一(yi)旦(dan)出現衣原體(ti)感(gan)染肺(fei)炎的癥狀，應當多鼓勵(li)患(huan)者飲水(shui)，如(ru)無法正常飲食，則要考慮靜(jing)脈補(bu)液(ye)，從(cong)而(er)起(qi)到稀釋痰液(ye)的療效。恢(hui)復(fu)期間需要多補(bu)充一(yi)些水(shui)果(guo)，比如(ru)梨、蘋果(guo)等都是(shi)不錯的，而(er)梨能起(qi)到清(qing)肺(fei)潤肺(fei)、消(xiao)痰降火的療效，經常食用可幫助(zhu)肺(fei)部健康恢(hui)復(fu)。

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