合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合(he)肥市(shi)發布優化職工醫(yi)保門診統籌保障政(zheng)(zheng)策(ce)，該新政(zheng)(zheng)策(ce)2023年10月1日起施行(xing)，主要(yao)內(nei)容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一(yi)個年(nian)度(du)內，參保職工在符合(he)條(tiao)件的定點醫(yi)療機(ji)構(gou)發生的醫(yi)保政(zheng)策(ce)范圍內門診費(fei)用，報銷起(qi)付線由(you)800元(yuan)，調整(zheng)到基層醫(yi)療機(ji)構(gou)（包括社(she)區(qu)衛生服務中心、鄉鎮衛生院、一(yi)級及未定級醫(yi)療機(ji)構(gou)）200元(yuan)，二級和(he)三級醫(yi)療機(ji)構(gou)400元(yuan)，年(nian)度(du)累計最高400元(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼(ji)續執行現行年度支(zhi)付限額標準(zhun)，即在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工4000元(yuan)，退(tui)(tui)休(xiu)職(zhi)(zhi)工5000元(yuan)。在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工在(zai)基(ji)層醫(yi)療機構、二(er)級(ji)和三級(ji)定點醫(yi)療機構的報(bao)銷比例分(fen)別為60%、50%；退(tui)(tui)休(xiu)職(zhi)(zhi)工提高(gao)10個百分(fen)點，分(fen)別為70%、60%。