中共(gong)中央、國務(wu)院(yuan)印發了《“健(jian)康(kang)中國2030”規劃綱要》,對2030年中國的各項健(jian)康(kang)指數(shu)做出合理預期。
綱要指(zhi)出,2030年(nian)人(ren)均預期壽命(ming)達到79歲(sui)。通俗而言(yan),出生于(yu)2030年(nian)的(de)國民,平均可以活到79歲(sui)。所以這個(ge)數字跟我們沒關(guan)系了嗎?當然不是(shi)。
人均預期壽命是(shi)國際通用的評(ping)價(jia)居民健康水平的指標之一(yi)。這一(yi)數字(zi)必須根據當(dang)前人口(kou)環境和各項(xiang)制度計算得(de)來,因此(ci)該指標更(geng)多是(shi)體(ti)現當(dang)下,反映當(dang)前社會(hui)經濟水平和醫療衛生情況。
第六次全國(guo)人(ren)口普查結果顯(xian)示(shi),2010年全國(guo)人(ren)均(jun)預(yu)(yu)(yu)期壽(shou)命為74.9歲(sui)。分省(sheng)來看,人(ren)均(jun)預(yu)(yu)(yu)期壽(shou)命有所差異:北京、上(shang)海兩市(shi)(shi)均(jun)已超過(guo)80歲(sui),預(yu)(yu)(yu)期超過(guo)70歲(sui)的有26省(sheng)(市(shi)(shi)、區(qu)),青(qing)海、云南、西藏三地預(yu)(yu)(yu)期壽(shou)命處于68至70歲(sui)區(qu)間。
注:平均人均預期壽命根據人口普查數據計算
數據來源:國家統計局
雖然(ran)上(shang)海、北京污染嚴重霧霾高發(fa),青海、云南、西(xi)藏空氣環(huan)境質(zhi)量優秀——PM2.5值小(xiao)于京滬,水質(zhi)狀(zhuang)況優于京滬,但(dan)前者(zhe)的人均預期壽命比后者(zhe)長逾10歲(sui)。出現這一(yi)差距的原因何在?我國能否實現2030年的健康(kang)指標(biao)?
據人口(kou)學(xue)家薩繆(mou)爾(er)·普(pu)勒斯(si)(si)(si)頓研究,經(jing)濟(ji)(ji)收入和人均(jun)預期(qi)壽(shou)命(ming)(ming)之間存(cun)在著強相(xiang)關關系。通過對全世界各(ge)個國(guo)(guo)(guo)家進行經(jing)驗(yan)研究,普(pu)勒斯(si)(si)(si)頓發現,一般(ban)來說,出(chu)生(sheng)在富裕國(guo)(guo)(guo)家的個體要(yao)比生(sheng)活(huo)在貧(pin)窮國(guo)(guo)(guo)家活(huo)得(de)更(geng)長久(jiu)。這一發現被稱為(wei)經(jing)典的“普(pu)勒斯(si)(si)(si)頓曲線”(Preston Curve)。換(huan)言之,平(ping)均(jun)預期(qi)壽(shou)命(ming)(ming)的高低主要(yao)取決(jue)于(yu)一國(guo)(guo)(guo)的經(jing)濟(ji)(ji)發展水平(ping)——經(jing)濟(ji)(ji)越發達(da)(以人均(jun)GDP衡(heng)量(liang))的國(guo)(guo)(guo)家,其(qi)人均(jun)預期(qi)壽(shou)命(ming)(ming)就越長。
重大疾病患病率:重要因素
重大疾病,如艾滋(zi)、癌癥、心臟病等惡性疾病,是制(zhi)約人們預(yu)期壽命的重要因素。
數據顯示,截止2014年12月(yue),累計(ji)報告(gao)艾滋病毒感染者及病人(ren)(含死亡)超過(guo)1萬例的省(sheng)份有15個,分別(bie)是安(an)徽、上(shang)海、湖(hu)北、浙江(jiang)(jiang)、江(jiang)(jiang)蘇、北京(jing)(jing)、湖(hu)南、貴(gui)州、重慶、新疆、廣(guang)東(dong)、河南、廣(guang)西、四川、云(yun)南。這些省(sheng)份中,除廣(guang)東(dong)、上(shang)海、江(jiang)(jiang)蘇、北京(jing)(jing)外(wai),其(qi)余(yu)11省(sheng)人(ren)均(jun)壽命值排名都(dou)在前十(shi)名以后(hou),當(dang)中又有7個省(sheng)排名在最后(hou)十(shi)位。
就人均預(yu)期壽命不足70歲的(de)(de)云南(nan)(nan)而(er)言(yan),它是我國艾(ai)滋病(bing)例(li)(li)(含感染者和病(bing)人、死(si)亡人數)最多的(de)(de)省(sheng)份,超過10萬(wan)例(li)(li),而(er)全國病(bing)例(li)(li)為65.1萬(wan)。這表明,云南(nan)(nan)省(sheng)的(de)(de)艾(ai)滋病(bing)例(li)(li)約(yue)占全國的(de)(de)15%。截至(zhi)去年10月(yue),云南(nan)(nan)省(sheng)存活艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒感染者87634例(li)(li),依然居(ju)全國首位。
人(ren)均壽(shou)命排名倒(dao)數第(di)三的(de)(de)(de)青(qing)海(hai),其胃癌(ai)發病(bing)率居全(quan)國首位,食道癌(ai)、乳(ru)腺癌(ai)、肺癌(ai)發病(bing)率在全(quan)國也屬前列。攝入(ru)過多的(de)(de)(de)食鹽(yan)、高鹽(yan)的(de)(de)(de)鹽(yan)漬食品、青(qing)海(hai)人(ren)喜(xi)歡的(de)(de)(de)含亞硝胺類(lei)化合(he)物的(de)(de)(de)酸菜等(deng)腌制食品,是誘發胃癌(ai)的(de)(de)(de)重要因素(su)。
高(gao)海拔、高(gao)寒、缺氧的(de)地理環境(jing),也使該省近年來腫(zhong)瘤(liu)發病(bing)率逐年上升。這(zhe)些疾(ji)病(bing)因素使GDP排名本就墊底的(de)青海人均壽(shou)命值更趨減少。
這里(li)會出現一個問題(ti):長(chang)三角、上海、浙江(jiang)、江(jiang)蘇這些(xie)地區,其癌癥發病率(lv)并不(bu)低甚至排(pai)名前列,肺(fei)癌發病率(lv)也比污(wu)染更(geng)嚴重的京津冀(ji)地區要高,但它(ta)們卻是人均壽命最高的地區。為(wei)何會出現這個現象?
經(jing)濟學博士(shi)李曉(xiao)鵬曾(ceng)撰(zhuan)文解釋道,原因在于(yu),和(he)癌癥發(fa)病率相關性最高(gao)的不是抽煙或者(zhe)接觸什么(me)致癌物,而是年(nian)齡,年(nian)齡越(yue)大癌癥發(fa)病率越(yue)高(gao)。
由于這些地區(qu)經(jing)濟增長(chang)快、醫療(liao)衛(wei)生條件改善多,導致其人(ren)均壽命(ming)(ming)上(shang)升,大(da)(da)家可(ke)以(yi)活(huo)得更長(chang)了(le),老年人(ren)比例更高(gao)(gao),所以(yi)癌癥的(de)發病(bing)率就迅(xun)速上(shang)升。簡言(yan)之,經(jing)濟發展延長(chang)了(le)人(ren)均壽命(ming)(ming),從(cong)而提高(gao)(gao)了(le)癌癥發病(bing)率。這一發病(bing)率很大(da)(da)程(cheng)度(du)上(shang)是在(zai)高(gao)(gao)壽命(ming)(ming)的(de)基礎上(shang)產(chan)生的(de)。
所以,雖然癌(ai)癥數據均居高位(wei),東部沿海地區(qu)和西部欠發達(da)地區(qu)背(bei)后(hou)的誘(you)因和真實情況截然不同。
必須明確(que)的(de)是(shi)(shi),無(wu)論(lun)人均(jun)GDP還(huan)是(shi)(shi)重大疾(ji)(ji)病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率(lv)(lv)都不與人均(jun)預期(qi)壽命構(gou)成因(yin)果關系,人均(jun)預期(qi)壽命的(de)高低是(shi)(shi)多重因(yin)素相(xiang)互交織的(de)結果,文中所(suo)提(ti)及省份是(shi)(shi)人均(jun)壽命與GDP和重大疾(ji)(ji)病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率(lv)(lv)高度相(xiang)關的(de)地區,不能代表所(suo)有(you)省份的(de)人均(jun)預期(qi)壽命都是(shi)(shi)這(zhe)兩(liang)個因(yin)素作用的(de)結果。
人均預期壽命79歲,如何實現?
健(jian)康(kang)是(shi)人人都該(gai)重視的(de)一(yi)個問題。依據《“健(jian)康(kang)中國(guo)(guo)2030”規劃綱要》,15年(nian)內要實現的(de)目標是(shi):中國(guo)(guo)的(de)人均(jun)預(yu)(yu)期(qi)壽命達(da)到79歲(sui)(sui),平均(jun)每5年(nian)增(zeng)長1歲(sui)(sui),相當于(yu)達(da)到美國(guo)(guo)2015年(nian)的(de)人均(jun)預(yu)(yu)期(qi)壽命水平。
其實(shi)在此之前,中(zhong)國人(ren)的平(ping)均壽命已(yi)經得到(dao)了較大增長。根(gen)據國家衛(wei)計委(wei)衛(wei)生發展研究(jiu)中(zhong)心提供(gong)的數據:
1950年中(zhong)國人平均(jun)只能(neng)活到35歲
1950年中國人平均只能(neng)活到(dao)35歲
1960年(nian)僅有36.32歲
1970年(nian)中(zhong)國人平均壽命達61.74歲(sui)
1980年(nian)又增長了5歲
2014年中國平均(jun)壽(shou)命(ming)約75.8歲,世界平均(jun)水平是71.5歲
2015年我國(guo)人(ren)均(jun)(jun)(jun)預(yu)期壽命達到76.1歲,全球(qiu)人(ren)口平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)(jun)預(yu)期壽命為71.4歲。總體來看,中國(guo)人(ren)均(jun)(jun)(jun)預(yu)期壽命水(shui)平(ping)(ping)(ping)在發展中國(guo)家位于前列,高出(chu)世界(jie)平(ping)(ping)(ping)均(jun)(jun)(jun)水(shui)平(ping)(ping)(ping)近(jin)5歲,也高于同為“金磚國(guo)家”的(de)巴西(xi)、俄羅斯(si)、印度、南非的(de)水(shui)平(ping)(ping)(ping)。
但與(yu)一些發達國(guo)家(jia)相比還有一定差距,如澳大利亞、瑞士、新加坡、法(fa)國(guo)、加拿大等(deng)國(guo)家(jia)均達到或超過了82歲(sui),日本的總(zong)體預期(qi)壽命為83.7歲(sui),居世(shi)界第一。這(zhe)意味著,未(wei)來15年中國(guo)的國(guo)民健康(kang)水平將(jiang)要填補(bu)預期(qi)壽命的這(zhe)一差距,這(zhe)將(jiang)是一個并不輕松的任務。