2015年7月(yue)31日,中國保(bao)監(jian)會為適(shi)應保(bao)險(xian)消費者保(bao)護形勢需要,科學(xue)評價保(bao)險(xian)公司(si)(si)服(fu)務(wu)質量(liang),促進保(bao)險(xian)公司(si)(si)改進保(bao)險(xian)服(fu)務(wu),制(zhi)定并發(fa)布了(le)《保(bao)險(xian)公司(si)(si)服(fu)務(wu)評價管理辦法(試行)》。
《管理辦法》規(gui)定,凡開業滿一(yi)個會計年度(du)的財產保(bao)險(xian)公(gong)司、人身(shen)保(bao)險(xian)公(gong)司被納入服(fu)務評價范圍。養老保(bao)險(xian)公(gong)司、農業保(bao)險(xian)公(gong)司、政策性保(bao)險(xian)公(gong)司視條件成熟逐步(bu)納入評價范圍。
該服(fu)(fu)務(wu)評價覆(fu)蓋了保險(xian)公(gong)司(si)銷(xiao)售、承保、保全(quan)、理賠、咨詢(xun)、回訪、投訴等所有(you)服(fu)(fu)務(wu)環節和渠道。有(you)保險(xian)公(gong)司(si)總(zong)公(gong)司(si)和省級分公(gong)司(si)兩(liang)個層級評價。
服務評(ping)級結果根據得(de)分高低,評(ping)級分為(wei)A、B、C、D四大類,具體包括AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D共(gong)10級。
類別 | 具體級別 | 分數 | 評價 |
A | AAA | ≥95分 | 指總體服務質量優秀的公司 |
AA | 90(含)-95分 | ||
A | 85(含)-90分 | ||
B | BBB | 80(含)-85 | 指總體服務質量較好的公司 |
BB | 75(含)-80 | ||
B | 70(含)-75 | ||
C | CCC | 65(含)-70 | 指總體服務質量較差的公司 |
CC | 60(含)-65 | ||
C | 55(含)-60 | ||
D | D | ≤55 | 指總體服務質量差的公司 |
具體來(lai)(lai)看,保監會對保險(xian)公司(si)的服務評級有(you)著(zhu)一套公開(kai)的標(biao)準,其主要根(gen)據理賠(pei)服務時(shi)效(xiao)、投訴率、保單(dan)送(song)達率、保全(quan)失效(xiao)等不同指標(biao)的權(quan)重(zhong)占比來(lai)(lai)進行評級。除(chu)此之外(wai),有(you)重(zhong)大負面事件的保險(xian)公司(si)會扣分,有(you)重(zhong)要服務創新項目的保險(xian)公司(si)會加分。
序號 | 評價指標 | 占比權重 |
1 | 理賠服務時效 | 20% |
2 | 理賠獲賠率 | 15% |
3 | 保單15日送達率 | 15% |
4 | 億元保費投訴量 | 7.5% |
5 | 千張保單投訴量 | 7.5% |
6 | 猶豫期內電話回訪成功率 | 10% |
7 | 保全時效 | 10% |
8 | 投訴件辦理及時率 | 10% |
9 | 電話呼入人工接通率 | 5% |
開(kai)展(zhan)服務評價,可(ke)以加大(da)對國內(nei)保(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司(si)的(de)約(yue)束,激發保(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司(si)提升(sheng)服務質(zhi)量的(de)動(dong)力。評級差的(de)保(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司(si),不僅(jin)在一定程度上得(de)(de)不到消費者的(de)信賴,也會被保(bao)監會重點(dian)關注,因此保(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司(si)只有獲得(de)(de)好的(de)評級,才(cai)能有效提升(sheng)自身品牌形象(xiang)。
序號 | 機構名稱 | 服務評級 |
1 | 安盛天平財產保險股份有限公司 | AA |
2 | 樂愛金財產保險(中國)有限公司 | AA |
3 | 太平財產保險有限公司 | AA |
4 | 中國平安財產保險股份有限公司 | AA |
5 | 中國人民財產保險股份有限公司 | AA |
6 | 中國太平洋財產保險股份有限公司 | AA |
7 | 鼎和財產保險股份有限公司 | A |
8 | 富邦財產保險有限公司 | A |
9 | 合眾財產保險股份有限公司 | A |
10 | 錦泰財產保險股份有限公司 | A |
11 | 日本財產保險(中國)有限公司 | A |
12 | 三星財產保險(中國)有限公司 | A |
13 | 鑫安汽車保險股份有限公司 | A |
14 | 陽光財產保險股份有限公司 | A |
15 | 中國大地財產保險股份有限公司 | A |
全國大大小小保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司200余家(jia),哪(na)家(jia)公司最(zui)可靠每(mei)個人(ren)都(dou)有自(zi)己的看(kan)法。一(yi)(yi)般而言,我們看(kan)一(yi)(yi)家(jia)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司好不好,主要(yao)看(kan)三方(fang)面:保(bao)(bao)費規模、償付能力和風險(xian)(xian)評(ping)級。除此之(zhi)外,保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司的理賠情況和投訴量也是參考因素之(zhi)一(yi)(yi)。
保(bao)(bao)費收(shou)入(ru)是衡量(liang)一家保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司規(gui)模大(da)小的(de)(de)重要指標。保(bao)(bao)費收(shou)入(ru)高的(de)(de)公司,自然就擁有(you)更多(duo)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)資產(chan),能夠更好地調(diao)控保(bao)(bao)險(xian)(xian)風險(xian)(xian)。中國人壽(shou)、平安人壽(shou)、太(tai)保(bao)(bao)壽(shou)險(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)費收(shou)入(ru)常年(nian)穩(wen)居前(qian)三。
序號 | 壽險公司 | 保費收入(億元) | 同比增速 | 市場份額 |
1 | 中國人壽 | 5683.81 | 6% | 19.18% |
2 | 平安人壽 | 4939.13 | 10.5% | 16.67% |
3 | 太保壽險 | 2123.64 | 5.5% | 7.17% |
4 | 華夏壽險 | 1827.95 | 15.5% | 6.17% |
5 | 太平人壽 | 1404.59 | 13.6% | 4.74% |
6 | 新華人壽 | 1381.31 | 13% | 4.66% |
7 | 泰康人壽 | 1308.38 | 11.5% | 4.42% |
8 | 人保壽險 | 981.35 | 4.7% | 3.31% |
9 | 前海人壽 | 765.39 | 54.5% | 2.58% |
10 | 中郵人壽 | 675.41 | 17.1% | 2.28% |
11 | 工銀安盛 | 527.1 | 56.5% | 1.78% |
12 | 天安人壽 | 520.9 | -11.1% | 1.76% |
13 | 富德生命 | 513.13 | -28.5% | 1.73% |
14 | 陽光人壽 | 481.18 | 26.6% | 1.62% |
15 | 百年人壽 | 456.41 | 18.4% | 1.54% |
保(bao)(bao)險公(gong)司可不可靠的(de)另(ling)一(yi)個重要指標就是看其償(chang)付能(neng)力,保(bao)(bao)險公(gong)司的(de)償(chang)付能(neng)力充足(zu)(zu)了,才能(neng)夠保(bao)(bao)證(zheng)有足(zu)(zu)夠的(de)資金賠付消費者保(bao)(bao)險金。一(yi)般而言(yan),保(bao)(bao)險公(gong)司的(de)綜合償(chang)付能(neng)力充足(zu)(zu)率在(zai)120%以上才能(neng)夠讓消費者放心。
序號 | 公司名稱 | 核心償付能力(%) | 綜合償付能力(%) | 風險評級 |
1 | 三峽人壽 | 730.75 | 730.75 | A |
2 | 愛心人壽 | 524.7 | 524.7 | B |
3 | 和泰人壽 | 404.37 | 404.37 | A |
4 | 渤海人壽 | 366.79 | 366.79 | A |
5 | 瑞華健康 | 296.17 | 296.17 | A |
6 | 華貴人壽 | 277.02 | 277.02 | B |
7 | 中國人壽 | 262 | 272.14 | A |
8 | 平安人壽 | 244.93 | 228.7 | A |
9 | 太平洋人壽 | 259 | 259 | A |
10 | 泰康人壽 | 245.51 | 246.1 | A |
11 | 光大永明 | 223.84 | 223.91 | A |
12 | 瑞泰人壽 | 218.19 | 218.19 | B |
13 | 工銀安盛 | 206 | 206 | A |
14 | 陽光人壽 | 184.64 | 205.61 | B |
15 | 同方全球 | 183 | 197 | A |
每(mei)年(nian)保(bao)險公司(si)的理(li)賠(pei)金(jin)額(e)也能(neng)夠讓我(wo)們對其(qi)可不可靠做出判斷,當然理(li)賠(pei)金(jin)額(e)也與保(bao)險公司(si)的規模相掛鉤。保(bao)險公司(si)規模大,買的人(ren)多,每(mei)年(nian)的理(li)賠(pei)金(jin)額(e)自(zi)然就多,因此榜(bang)單只(zhi)能(neng)當作(zuo)參考。
序號 | 保險公司 | 理賠金額 | 理賠獲賠率 |
1 | 中國人壽 | 470億 | 99.4% |
2 | 平安人壽 | 338億 | / |
3 | 太平洋人壽 | 150億 | 小額99.98% |
4 | 新華保險 | 111億 | / |
5 | 太平人壽 | 776億 | 小額超99% |
6 | 英大泰和人壽 | 70億 | / |
7 | 人壽 | 46.69億 | / |
8 | 華夏人壽 | 389億 | 97.91% |
9 | 陽光人壽 | 24億 | 98.97% |
10 | 富德生命人壽 | 23.67億 | 98.55% |
11 | 中信保誠人壽 | 16.5億 | 99% |
12 | 建信人壽 | 15.84億 | 99.17% |
13 | 天安人壽 | 15.3億 | 99% |
14 | 工銀安盛人壽 | 12.23億 | / |
15 | 招商信諾人壽 | 10.1億 | 99% |
序號 | 人身險公司 | 投訴量(件) |
1 | 平安人壽 | 8476 |
2 | 中國人壽 | 4685 |
3 | 太平洋人壽 | 4349 |
4 | 新華人壽 | 3017 |
5 | 泰康人壽 | 2958 |
6 | 富德人壽 | 1793 |
7 | 人民健康 | 1419 |
8 | 華夏人壽 | 1176 |
9 | 陽光人壽 | 1169 |
10 | 人民人壽 | 1093 |
買保(bao)險(xian)不(bu)是(shi)一(yi)件小(xiao)事,每年(nian)動(dong)輒數千上萬的花銷,對于普(pu)通家庭是(shi)一(yi)筆不(bu)小(xiao)的開支。那么(me)我們買保(bao)險(xian),是(shi)選擇大公(gong)司重要還是(shi)選擇一(yi)個性價比高的產品(pin)更(geng)重要呢?小(xiao)保(bao)險(xian)公(gong)司的產品(pin)安全嗎(ma)?我們來看看。
其實(shi)從本質上(shang)講,中國就沒有“小保險(xian)公司(si)”這個概念(nian),很(hen)多保險(xian)公司(si)只(zhi)(zhi)是沒把錢花在營(ying)銷(xiao)上(shang),所以(yi)只(zhi)(zhi)是聽(ting)起來不出名,但其背(bei)后的實(shi)力一點也不必(bi)大品牌保險(xian)公司(si)差。
我們(men)要知道(dao)的是,每一家保險(xian)(xian)公司能(neng)夠成功開(kai)辦,其注冊資(zi)金(jin)、持續注資(zi)的能(neng)力、高管人員專業度、經營方案都是經過嚴(yan)格審核的,并且銀(yin)保監會每時每刻都對保險(xian)(xian)公司的償(chang)付能(neng)力和資(zi)金(jin)運用進行嚴(yan)格監管。
同時,銀(yin)保(bao)(bao)(bao)監(jian)會從保(bao)(bao)(bao)證金(jin)、準備金(jin)、公積金(jin)、保(bao)(bao)(bao)險保(bao)(bao)(bao)障資金(jin)、再保(bao)(bao)(bao)險等(deng)五個層面來保(bao)(bao)(bao)證每(mei)家保(bao)(bao)(bao)險公司的償(chang)付能力(li),所以根(gen)本不用擔心小(xiao)保(bao)(bao)(bao)險公司有(you)沒有(you)賠償(chang)實力(li),可(ke)不可(ke)靠這(zhe)個問題。
答(da)案是(shi)(shi)肯定的(de)(de),保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)(si)也是(shi)(shi)“公(gong)司(si)(si)”,它也會解散(san)或者(zhe)倒閉,只(zhi)是(shi)(shi)保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)(si)的(de)(de)解散(san)或倒閉需要經(jing)過銀保(bao)(bao)監會的(de)(de)批準。而且就算保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)(si)被依法解散(san)了,客戶的(de)(de)利益也不會受到(dao)影(ying)響。
《保險法》規定:經營有人壽保險業務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產的,其持有的人壽保險合同及責任準備金,必須轉讓給其他經營有人壽保險業務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉讓協議的,由國務院保險監督管理機構指定經營有人壽保險業務的保險公司接受轉讓。
例如安(an)(an)邦(bang)保險集團(tuan)(tuan)于2020年(nian)9月14日(ri)發布(bu)擬(ni)解散(san)并(bing)清算的(de)公(gong)告,實際上(shang)早在2018年(nian)2月23日(ri)安(an)(an)邦(bang)集團(tuan)(tuan)就(jiu)因(yin)償付(fu)能力(li)達到危險線而(er)被(bei)中國銀保監會實施接管。經過近兩(liang)年(nian)的(de)努力(li),安(an)(an)邦(bang)集團(tuan)(tuan)發行的(de)1.5萬億元中短(duan)存續期理財(cai)保險已(yi)全部兌(dui)付(fu),未發生一起逾(yu)期和違約(yue)事件,此時安(an)(an)邦(bang)保險集團(tuan)(tuan)才能正(zheng)式解散(san)。
從安(an)邦集(ji)團案(an)例中我們(men)可以得(de)知,保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司在違反(fan)規定的經營行為,且(qie)可能嚴重危機(ji)公(gong)司償付(fu)能力時,中國銀保(bao)(bao)監會就會依法履行接(jie)管(guan)職責,讓(rang)保(bao)(bao)險(xian)(xian)消費者的合(he)法權益(yi)得(de)到切實(shi)保(bao)(bao)障。因(yin)此不(bu)管(guan)是(shi)“大保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司”,還是(shi)“小(xiao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司”,都不(bu)會有突(tu)然撂(liao)挑子(zi)跑路的可能性。
我們首先要(yao)確認一個(ge)原則,即(ji)所(suo)有(you)的(de)保(bao)險公(gong)司(si)都(dou)會根據保(bao)險條(tiao)款進(jin)行賠(pei)(pei)付,符合(he)(he)條(tiao)款的(de),保(bao)險公(gong)司(si)一定會賠(pei)(pei),不符合(he)(he)條(tiao)款的(de),保(bao)險公(gong)司(si)就有(you)理由拒賠(pei)(pei)。所(suo)以保(bao)險公(gong)司(si)不能也無(wu)法去(qu)拒賠(pei)(pei)一份沒(mei)有(you)任何問題的(de)保(bao)單。
若消費者(zhe)投(tou)保(bao)時帶有僥幸心(xin)理,生病了再去購買保(bao)險(xian)(xian),并且刻意(yi)隱瞞了自(zi)己的(de)健康狀況。那么被保(bao)險(xian)(xian)公司核(he)查(cha)出來,自(zi)然會被拒賠。
MAIGOO編(bian)輯提醒(xing)大家(jia),保險(xian)(xian)行業是寬(kuan)進嚴出,買(mai)保險(xian)(xian)的時候只要未(wei)超過規定限額和年齡,不需要體檢也可(ke)以購(gou)買(mai)相應保單。但購(gou)買(mai)人在填(tian)寫健康告(gao)知(zhi)的時候不能刻(ke)意隱瞞,不然(ran)就(jiu)算成功購(gou)買(mai)了(le),賠(pei)付的時候保險(xian)(xian)公(gong)司也會啟動核查機制調查出你的健康狀(zhuang)況。
《保險(xian)(xian)法》規定(ding),投(tou)保人(ren)在保險(xian)(xian)事(shi)故發生后,應當(dang)及(ji)時(shi)通(tong)知(zhi)保險(xian)(xian)人(ren)。若因為未及(ji)時(shi)通(tong)知(zhi)導致保險(xian)(xian)事(shi)故的性質、原因、損失程度難(nan)以確定(ding)的,保險(xian)(xian)人(ren)不承擔無法確定(ding)的賠付(fu)金。
簡單來說,投保(bao)人需要在合(he)同(tong)上規定的時間(jian)內報案通知,若投保(bao)人出了事(shi)等到康復(fu)數年之后(hou)才找保(bao)險(xian)公司(si),那保(bao)險(xian)公司(si)肯定會拒絕支付賠償金。
一(yi)般意義上來說(shuo)自(zi)事故發生之日起,如果人壽保(bao)險超(chao)過(guo)5年、非壽險超(chao)過(guo)2年不報案(an),就會(hui)超(chao)過(guo)訴(su)訟時效,保(bao)險公(gong)司就不予理賠。
一般身故(gu)險(xian)和重疾(ji)險(xian)保險(xian)公司都會(hui)規定一個等待期,又稱觀察期或免(mian)責(ze)期,視情況不同在(zai)90天至180天不等。在(zai)等待期內發(fa)生(sheng)保險(xian)事故(gu),保險(xian)公司一般是(shi)不會(hui)理賠的。
等待期(qi)(qi)的(de)設立(li)就是(shi)(shi)為了篩選部分帶病投(tou)保(bao)的(de)人(ren)(ren),事實上(shang),大部分在等待期(qi)(qi)內(nei)出險(xian)的(de)投(tou)保(bao)人(ren)(ren)確實都有(you)騙保(bao)嫌疑(yi),這也是(shi)(shi)保(bao)險(xian)公司的(de)一個降低風險(xian)的(de)保(bao)護措施。等待期(qi)(qi)內(nei)發生意外事故,保(bao)險(xian)公司大概率會退回現(xian)金價(jia)值/保(bao)費。
保(bao)(bao)險公(gong)司(si)一(yi)般都(dou)會規定投保(bao)(bao)人要(yao)在(zai)二甲(jia)(jia)或三甲(jia)(jia)的(de)公(gong)立醫院(yuan)治療,才會理賠(pei)。一(yi)甲(jia)(jia)醫院(yuan)和私立醫院(yuan)都(dou)不在(zai)賠(pei)付范圍(wei),這一(yi)點在(zai)合同上都(dou)會有所聲明。但被保(bao)(bao)險人因情(qing)況緊急必須(xu)立即就醫的(de)除外。
你會發現(xian),保險公司拒賠的(de)幾點原因確確實實都是投保人(ren)違反了合同規定(ding)。若投保人(ren)不(bu)違反合同,那么保險公司自然(ran)就沒(mei)有(you)理由去拒賠。因此我們一定(ding)要(yao)讀懂合同上的(de)三大核(he)保條(tiao)款。
很(hen)多時(shi)候,保險(xian)公司為了降低風(feng)險(xian),都會把核(he)保條(tiao)款寫(xie)的很(hen)復雜(za)繁瑣(suo),若實在看不懂(dong)條(tiao)款,可以找專業人士幫助自己逐條(tiao)把關。
若(ruo)你覺得自(zi)己沒錯,保險公司還是拒(ju)賠怎(zen)么辦?真到(dao)了那一步,就放心地向銀(yin)保監(jian)會投訴或直接(jie)把保險公司告上法庭就好。
不要以為(wei)保(bao)險(xian)公司家(jia)大業大,自己是(shi)弱(ruo)(ruo)勢(shi)群體(ti)。實際上真(zhen)到(dao)了司法環節(jie),保(bao)險(xian)公司才真(zhen)正的是(shi)弱(ruo)(ruo)勢(shi)群體(ti),司法會偏向消費者。有數據顯(xian)示,法院涉及保(bao)險(xian)理賠糾紛的案件,保(bao)險(xian)公司的敗訴率高達90%!!!
不(bu)行,實際上絕大多數保險產(chan)品都(dou)是(shi)面向健(jian)康人士,若是(shi)生病了才想到(dao)買保險,保險公(gong)司是(shi)不(bu)會受理的。也別想著(zhu)隱瞞病情投保,保險公(gong)司在騙(pian)保方面核查非常嚴格。
萬能(neng)保(bao)(bao)險屬于一類(lei)保(bao)(bao)險產品,投保(bao)(bao)人可以根據自己不(bu)同階段(duan)來(lai)調整保(bao)(bao)額、保(bao)(bao)費、交費期(qi)。它真正的保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)只(zhi)有較(jiao)低的壽險保(bao)(bao)障(zhang)(zhang),主(zhu)要還(huan)是(shi)資產保(bao)(bao)全功能(neng)。
若是(shi)家(jia)庭支柱(zhu)的(de)話,一般(ban)配(pei)置思路是(shi):重(zhong)疾險(xian)(xian)+醫療險(xian)(xian)+意外險(xian)(xian)+定期(qi)壽險(xian)(xian)。年收(shou)入(ru)高的(de)可(ke)以都買(mai),全(quan)面保(bao)障。年收(shou)入(ru)低的(de),可(ke)以選擇(ze)消費型(xing)保(bao)險(xian)(xian),后期(qi)可(ke)更換,調配(pei)靈活。
收(shou)入不(bu)高(gao)時,建議先買更(geng)便宜的(de)短(duan)期意外(wai)(wai)險。意外(wai)(wai)險投保門檻(jian)低,每(mei)年都會有(you)(you)新產(chan)品迭(die)代(dai),因此最好不(bu)要綁死(si)在一個長期意外(wai)(wai)險上,說不(bu)定會有(you)(you)性價比更(geng)高(gao)的(de)產(chan)品出(chu)現。
2015年,為(wei)了更好(hao)地監管保(bao)險(xian)機構,保(bao)監會印發了《保(bao)險(xian)公司經營評價指(zhi)標體系(試(shi)行(xing))》。經營...
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由分子(zi)實驗室舉(ju)辦的“烏鎮保險(xian)科技(ji)大(da)會”在浙江省嘉興市(shi)烏鎮舉(ju)行,會議公布了(le)2019年度中國保...
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