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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保險(xian)法規定:“人(ren)(ren)(ren)壽(shou)保險(xian)的被保人(ren)(ren)(ren)或(huo)受益人(ren)(ren)(ren)自知道保險(xian)事故(gu)(gu)發生之(zhi)日起5年(nian)內(nei);人(ren)(ren)(ren)壽(shou)險(xian)以(yi)外的其他保險(xian)的被保人(ren)(ren)(ren)或(huo)受益人(ren)(ren)(ren)自保險(xian)事故(gu)(gu)發生之(zhi)日起2年(nian)內(nei),可以(yi)請求賠償(chang)或(huo)給付保險(xian)金(jin)。”

重疾(ji)險(xian)(xian)(xian)也是(shi)人壽保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)中的(de)一種,是(shi)保(bao)(bao)障人的(de)身體健康的(de),當被保(bao)(bao)者在(zai)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)保(bao)(bao)障期間(jian)之內發生保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)合同承保(bao)(bao)的(de)任一疾(ji)病,可以獲得保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)合同約定的(de)賠(pei)償,能減少很(hen)多經(jing)濟損失。不(bu)(bu)過(guo)(guo),大家若投保(bao)(bao)后(hou)出險(xian)(xian)(xian),最好是(shi)能夠(gou)及時(shi)向保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)(si)報案,不(bu)(bu)要(yao)超過(guo)(guo)三天,把發生的(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)事故(gu)以及保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)單號等相關的(de)信息告知保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)(si)。否則時(shi)間(jian)過(guo)(guo)久,因此而導致保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)(si)理賠(pei)人員(yuan)對某(mou)些(xie)損失難以界定或者是(shi)因此而擴大的(de)損失,保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)(si)是(shi)不(bu)(bu)會承擔(dan)責任的(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保(bao)(bao)險主要為成年人階段(duan)的,主要保(bao)(bao)障的疾病(bing)(bing)范圍包括惡性(xing)腫瘤(liu)、急性(xing)心肌梗塞(sai)、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shu)、重(zhong)大器(qi)官一直術(shu)或造血干細(xi)胞移植術(shu)、終(zhong)末期腎病(bing)(bing)。除此六種疾病(bing)(bing)外,對于其(qi)他疾病(bing)(bing)種類(lei),保(bao)(bao)險公司(si)可以選擇使用(yong)。

重疾險賠付原則

1、重合同、守信用(yong)原(yuan)則(ze):保險合同所規定的權利(li)和(he)義務關系,受(shou)法(fa)(fa)(fa)律(lv)保護,因(yin)此保險公司必須按照(zhao)合同規定和(he)法(fa)(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)(fa)規,正確維護保戶(hu)的權益(yi)。

2、堅持實事求是原則:在進行理賠(pei)過程中,要實事求是,根據具體情況正(zheng)確(que)確(que)定保險責任、賠(pei)付標(biao)準、賠(pei)付額度。

3、主動、迅(xun)速、準確、合(he)理(li)原則:要讓保(bao)戶感覺到(dao)保(bao)得放心,賠(pei)得心服。

如何申請重疾險理賠

首先(xian)大家在感到(dao)身(shen)體(ti)不適去(qu)醫(yi)院就診之(zhi)后(hou),一旦(dan)確(que)診為(wei)在自己(ji)購買重(zhong)疾險產品的保(bao)障(zhang)范圍內(nei)病種時,與保(bao)險公司(si)取得(de)聯系。需(xu)要注意的是(shi),在去(qu)檢查自己(ji)身(shen)體(ti)時,最(zui)好去(qu)保(bao)險公司(si)指定(ding)的醫(yi)院進(jin)行問診,得(de)出(chu)確(que)診書之(zhi)后(hou)一定(ding)要保(bao)管好。

然(ran)后在經過(guo)仔細核對保(bao)單之(zhi)后,需(xu)(xu)要向保(bao)險公司(si)提(ti)出理(li)賠申(shen)請。準備理(li)賠所(suo)需(xu)(xu)要的(de)(de)申(shen)請材料,如(ru)診斷書、住院(yuan)證明(ming)、費(fei)用明(ming)細、病(bing)歷表(biao)等(deng)相關材料,整理(li)齊全(quan)后遞交給保(bao)險公司(si)審核。需(xu)(xu)要注意的(de)(de)是,如(ru)果(guo)是在多個(ge)醫院(yuan)分別就診的(de)(de)話,那么就需(xu)(xu)要提(ti)供(gong)多個(ge)醫院(yuan)的(de)(de)診斷證明(ming)。除此(ci)之(zhi)外,還(huan)有化驗(yan)、影響、心電圖等(deng)檢(jian)查報告上,需(xu)(xu)要加蓋好(hao)醫療機構(gou)的(de)(de)有效章印(yin)。

在全(quan)部整理好(hao)遞交保險(xian)公司審核后,審核過程一(yi)般不會超過一(yi)個星(xing)期,有(you)些快(kuai)的保險(xian)公司有(you)專門的的理賠通道(dao),最快(kuai)可在3天內就(jiu)辦理好(hao)理賠申請。

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