咳嗽

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肺(fei)(fei)癌(ai)的早期(qi)癥狀和前兆中咳(ke)(ke)嗽(sou)是最明顯的一項，以(yi)咳(ke)(ke)嗽(sou)為首發(fa)(fa)癥狀者占35%～75%。肺(fei)(fei)癌(ai)所致的咳(ke)(ke)嗽(sou)可(ke)能(neng)與支氣(qi)管(guan)黏(nian)液分泌(mi)的改變、阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎(yan)、胸膜(mo)(mo)侵犯、肺(fei)(fei)不張(zhang)及其(qi)他胸內合并癥有關。腫瘤生(sheng)長于管(guan)徑較大、對外來刺激(ji)落敏感的段以(yi)上支氣(qi)管(guan)黏(nian)膜(mo)(mo)時(shi)，可(ke)產生(sheng)類(lei)似異物樣(yang)刺激(ji)引起的咳(ke)(ke)嗽(sou)，典(dian)型的表(biao)現為陣(zhen)發(fa)(fa)性(xing)(xing)刺激(ji)性(xing)(xing)干咳(ke)(ke)，一般(ban)止(zhi)咳(ke)(ke)藥常不易控制。腫瘤生(sheng)長在段以(yi)下較細小支氣(qi)管(guan)黏(nian)膜(mo)(mo)時(shi)，咳(ke)(ke)嗽(sou)多不明顯，甚(shen)至無咳(ke)(ke)嗽(sou)。對于吸煙或(huo)患慢支氣(qi)管(guan)炎(yan)的病人，如(ru)咳(ke)(ke)嗽(sou)程度加(jia)重，次(ci)數變頻，咳(ke)(ke)嗽(sou)性(xing)(xing)質改變如(ru)呈高音調金屬音時(shi)，尤其(qi)在老(lao)年(nian)人，要(yao)高度警(jing)惕肺(fei)(fei)癌(ai)的可(ke)能(neng)性(xing)(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并(bing)沒有減(jian)輕，也查不到別的(de)問題。這時候(hou)一定要當心了，很有可能是(shi)肺癌(ai)的(de)早(zao)期癥狀。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音(yin)嘶啞也是(shi)肺癌(ai)(ai)的(de)15種癥(zheng)狀之(zhi)一，有(you)5%～18%的(de)肺癌(ai)(ai)患(huan)者以聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶為(wei)第一主訴，通常伴隨有(you)咳(ke)嗽。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶一般提示直接的(de)縱隔侵犯或(huo)淋巴結長大(da)累及同側喉返(fan)神經而致左側聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶麻(ma)痹。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶麻(ma)痹亦可(ke)引起(qi)程(cheng)度不同的(de)上氣道梗阻。而且聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音(yin)沙啞還可(ke)能(neng)是(shi)頭(tou)部(bu)或(huo)頸部(bu)腫瘤的(de)表現(xian)，因為(wei)這些部(bu)位(wei)的(de)腫瘤可(ke)能(neng)壓迫聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶或(huo)損害控制聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶的(de)神經。頭(tou)部(bu)或(huo)頸部(bu)腫瘤如今在(zai)年(nian)輕人(ren)中的(de)發病率不斷上升，值得(de)引起(qi)注意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)晚期癥狀(zhuang)中呼(hu)(hu)吸(xi)系統障(zhang)礙(ai)也(ye)非(fei)常(chang)明顯，約(yue)有10%的患者以(yi)此為首(shou)發癥狀(zhuang)，多見(jian)于中央型(xing)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)，特別是肺(fei)(fei)功(gong)能(neng)(neng)較差的病人。引起呼(hu)(hu)吸(xi)困(kun)(kun)難(nan)的原因主(zhu)要包(bao)括：1、肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)晚期，縱隔淋巴(ba)結(jie)廣泛(fan)轉(zhuan)移(yi)，壓(ya)迫氣(qi)(qi)管(guan)、隆突或主(zhu)支氣(qi)(qi)管(guan)時，可(ke)(ke)出現氣(qi)(qi)急(ji)(ji)，甚至(zhi)窒息癥狀(zhuang)。2、大量胸(xiong)腔積(ji)液(ye)時壓(ya)迫肺(fei)(fei)組(zu)織(zhi)并使(shi)縱隔嚴重移(yi)位，或有心包(bao)積(ji)液(ye)時，也(ye)可(ke)(ke)出現胸(xiong)悶、氣(qi)(qi)急(ji)(ji)、呼(hu)(hu)吸(xi)困(kun)(kun)難(nan)，但抽液(ye)后癥狀(zhuang)可(ke)(ke)緩解。3、彌漫(man)性(xing)細支氣(qi)(qi)管(guan)肺(fei)(fei)泡癌(ai)(ai)和支氣(qi)(qi)管(guan)播散性(xing)腺癌(ai)(ai)，使(shi)呼(hu)(hu)吸(xi)面積(ji)減少，氣(qi)(qi)體彌散功(gong)能(neng)(neng)障(zhang)礙(ai)，導致嚴重的通氣(qi)(qi)/血流比值失調，引起呼(hu)(hu)吸(xi)困(kun)(kun)難(nan)逐漸加重，常(chang)伴(ban)有發紺。4、其他：包(bao)括阻(zu)塞性(xing)肺(fei)(fei)炎。肺(fei)(fei)不(bu)張、淋巴(ba)管(guan)炎性(xing)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)、腫瘤微栓塞、上氣(qi)(qi)道阻(zu)塞、自(zi)發性(xing)氣(qi)(qi)胸(xiong)以(yi)及合并慢性(xing)肺(fei)(fei)疾病如COPD。

體重減輕

短時間內(nei)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)減輕是大(da)部分癌癥(zheng)患者(zhe)都(dou)會有的(de)表(biao)現(xian)，肺癌癥(zheng)狀中也很常見，如(ru)果既沒增加(jia)運動(dong)量，又沒減少飲食，體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)卻莫名其妙下降，那就應(ying)該及時就醫。因為腫(zhong)瘤會影響新陳代謝，降低身體(ti)(ti)吸收蛋(dan)白質(zhi)和熱量等營養物質(zhi)的(de)能力，消(xiao)耗(hao)肌(ji)肉和脂肪。MAIGOO小編提醒酗(xu)酒的(de)人和有家(jia)族病(bing)史的(de)人應(ying)該格外注意。而肺癌后期(qi)患者(zhe)食欲比(bi)較差，而消(xiao)耗(hao)又比(bi)較明顯，因此，“入不敷出”，導致體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)下降，消(xiao)耗(hao)嚴重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)患者(zhe)甚至(zhi)出現(xian)“皮包骨(gu)頭”的(de)極端(duan)情況。

胸部疼痛

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肺(fei)癌(ai)早期有三處痛(tong)(tong)(tong)，其中(zhong)胸(xiong)(xiong)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)需要(yao)格外注意，以(yi)胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)為首發癥狀者(zhe)約占25%，常表現(xian)為胸(xiong)(xiong)部(bu)不規則(ze)的(de)(de)(de)隱痛(tong)(tong)(tong)或(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)。大(da)多(duo)數(shu)情況下，周圍型肺(fei)癌(ai)侵(qin)犯壁(bi)層胸(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)胸(xiong)(xiong)壁(bi)，可(ke)(ke)引起(qi)尖(jian)銳而斷續的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)膜(mo)性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，若繼續發展(zhan)，則(ze)演變為恒定的(de)(de)(de)鉆痛(tong)(tong)(tong)。難(nan)以(yi)定位(wei)的(de)(de)(de)輕度的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)部(bu)不適有時與中(zhong)央型肺(fei)癌(ai)侵(qin)犯縱隔或(huo)累及血管(guan)、支氣管(guan)周圍神經(jing)有關(guan)，而惡性(xing)(xing)胸(xiong)(xiong)腔積液患者(zhe)有25%訴(su)胸(xiong)(xiong)部(bu)鈍痛(tong)(tong)(tong)。持續尖(jian)銳劇(ju)烈(lie)、不易為藥物所(suo)控制的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)，則(ze)常提(ti)示(shi)已(yi)有廣泛(fan)的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)胸(xiong)(xiong)壁(bi)侵(qin)犯。肩部(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)背部(bu)持續性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)提(ti)示(shi)肺(fei)葉內側近縱隔部(bu)位(wei)有腫(zhong)瘤外侵(qin)可(ke)(ke)能。

肩部疼痛

肺(fei)癌(ai)的(de)(de)早期癥狀和前兆中肩(jian)(jian)部(bu)疼(teng)痛經(jing)(jing)(jing)常被忽視(shi)，因(yin)為平常出(chu)現肩(jian)(jian)膀疼(teng)大多(duo)懷疑是(shi)肩(jian)(jian)周(zhou)炎，肩(jian)(jian)周(zhou)炎與(yu)肺(fei)尖癌(ai)病(bing)癥有(you)時(shi)候非常容易搞混，由(you)于(yu)肺(fei)尖部(bu)的(de)(de)上邊，恰(qia)好是(shi)胸腔的(de)(de)出(chu)入(ru)口，周(zhou)邊有(you)很多(duo)的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)(jing)根和神(shen)經(jing)(jing)(jing)，因(yin)此當肺(fei)尖附近的(de)(de)位(wei)置產生病(bing)變后(hou)，硬(ying)塊持續被壓迫到(dao)這種神(shen)經(jing)(jing)(jing)，病(bing)人便(bian)會覺(jue)得(de)肩(jian)(jian)膀疼(teng)，乃至從肩(jian)(jian)到(dao)手指頭造成放射性物質的(de)(de)疼(teng)痛，這跟肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)(de)覺(jue)得(de)是(shi)一(yi)樣(yang)的(de)(de)。疼(teng)痛逐漸加重(zhong)，多(duo)數(shu)伴有(you)肢(zhi)體無力或麻痹，疼(teng)痛多(duo)見于(yu)同側肩(jian)(jian)臂，少數(shu)為雙肩(jian)(jian)痛。如果肩(jian)(jian)膀疼(teng)并伴隨咳嗽、膿痰(tan)，那么(me)就應當警醒是(shi)否有(you)肺(fei)尖癌(ai)的(de)(de)可能。

四肢關節疼

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四肢(zhi)關(guan)節(jie)疼(teng)也是肺癌(ai)的(de)(de)早期癥狀(zhuang)(zhuang)之一(yi)，很多時候會(hui)覺(jue)得四肢(zhi)關(guan)節(jie)痛(tong)，但又不清楚什(shen)么原因。第一(yi)個手指(zhi)(zhi)頭和(he)腳指(zhi)(zhi)頭的(de)(de)骨節(jie)肥(fei)厚，手指(zhi)(zhi)甲(jia)會(hui)凸起變彎，經常覺(jue)得疼(teng)痛(tong)，就是杵狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)(zhi)。而且還(huan)(huan)會(hui)繼續出(chu)現行走性關(guan)節(jie)炎癥狀(zhuang)(zhuang)，肘、膝、腕、踝(huai)、指(zhi)(zhi)掌等(deng)骨節(jie)位(wei)置很疼(teng)，像被灼燒(shao)了(le)一(yi)樣，活(huo)動有阻(zu)礙，還(huan)(huan)可能(neng)出(chu)現水腫和(he)骨質(zhi)增生等(deng)病(bing)(bing)癥，出(chu)現這種病(bing)(bing)癥也需警醒患上肺癌(ai)的(de)(de)可能(neng)。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而言，乳(ru)房(fang)增大(da)(da)也是一(yi)(yi)種(zhong)肺(fei)癌(ai)(ai)的一(yi)(yi)種(zhong)典型征(zheng)兆(zhao)，因為(wei)肺(fei)癌(ai)(ai)細胞其生長(chang)的過程中會(hui)(hui)分泌(mi)一(yi)(yi)些(xie)異常(chang)物質，如激素(su)、抗原、酶或者代謝產物等，會(hui)(hui)引(yin)起男性乳(ru)房(fang)增大(da)(da)的癥狀，臨(lin)床上稱為(wei)腫瘤伴發(fa)綜合征(zheng)，一(yi)(yi)般(ban)出現這個征(zheng)兆(zhao)的比例會(hui)(hui)在(zai)10%左右(you)，常(chang)易被(bei)忽視，或誤診為(wei)單純乳(ru)房(fang)增生而被(bei)切除。

肺囊腫

肺(fei)囊腫常常是長期(qi)沒(mei)有什么癥狀，往(wang)(wang)往(wang)(wang)是在(zai)做胸部CT或者去(qu)(qu)體檢(jian)時(shi)(shi)偶然(ran)才(cai)發現，大部分的(de)(de)肺(fei)囊腫是屬于先(xian)天性(xing)肺(fei)囊性(xing)病變，但(dan)如(ru)果病人吐出(chu)來很多(duo)的(de)(de)白(bai)色泡(pao)沫痰，痰像化膿一樣，十分濃(nong)稠。即使(shi)用(yong)一段(duan)時(shi)(shi)時(shi)(shi)抗病毒(du)的(de)(de)藥，實際效果也不顯著，清熱(re)去(qu)(qu)火的(de)(de)藥用(yong)價(jia)值以后，病癥都沒(mei)有非常的(de)(de)改善，這時(shi)(shi)，每個人都應該注(zhu)意，這也可能(neng)是肺(fei)癌的(de)(de)征兆。

吞咽困難

長期的吞(tun)咽困難，進(jin)食(shi)時(shi)出(chu)現(xian)胸骨后疼痛、食(shi)管(guan)內有異物感、消化不(bu)良等狀況，可能是(shi)(shi)喉癌(ai)(ai)、食(shi)道癌(ai)(ai)和(he)胃癌(ai)(ai)的征(zheng)兆，應該盡(jin)早(zao)接受(shou)X光胸透或(huo)胃鏡檢(jian)查。同(tong)時(shi)吞(tun)咽困難也是(shi)(shi)肺癌(ai)(ai)晚期癥(zheng)狀，當肺癌(ai)(ai)侵(qin)犯(fan)或(huo)轉移到(dao)其(qi)他(ta)組織器官，可能會出(chu)現(xian)相應的癥(zheng)狀，癌(ai)(ai)腫侵(qin)犯(fan)或(huo)壓迫(po)食(shi)道可引起(qi)吞(tun)咽困難，甚至侵(qin)蝕穿透管(guan)壁(bi)，形成支(zhi)氣(qi)管(guan)-食(shi)管(guan)瘺，導致進(jin)食(shi)嗆(qiang)咳及肺部(bu)感染。

疲勞乏力

疲(pi)勞乏力(li)是癌(ai)(ai)(ai)癥最(zui)常(chang)見(jian)的(de)(de)癥狀之一(yi)，對于肺癌(ai)(ai)(ai)來說一(yi)樣(yang)，癌(ai)(ai)(ai)性疲(pi)勞從(cong)體(ti)力(li)、精神、心(xin)理、情緒等(deng)方面(mian)影(ying)響患(huan)者，臨床(chuang)上可出(chu)現無(wu)精力(li)、虛弱、懶散、冷漠(mo)、思想不集(ji)中、記憶力(li)減退、沮喪等(deng)多種表現形式(shi)。美(mei)國(guo)(guo)國(guo)(guo)家綜合癌(ai)(ai)(ai)癥網絡指南認為，癌(ai)(ai)(ai)性乏力(li)是一(yi)種痛苦的(de)(de)、持續(xu)的(de)(de)、主(zhu)觀(guan)的(de)(de)疲(pi)憊感。它與(yu)人體(ti)的(de)(de)活動量不成比例(li)，與(yu)癌(ai)(ai)(ai)癥或癌(ai)(ai)(ai)癥治療相關，常(chang)伴有功能障礙(ai)。

頭面浮腫

肺癌為(wei)起源于支氣管粘膜或腺體的(de)惡性腫瘤(liu)。肺癌早(zao)期不容易(yi)被發現(xian)，因(yin)(yin)此常(chang)(chang)常(chang)(chang)導(dao)致診斷不足，待到晚期被發現(xian)時，往往因(yin)(yin)為(wei)各種(zhong)并發癥以及轉(zhuan)移病(bing)灶的(de)發現(xian)而變得難以治療(liao)，在(zai)肺癌的(de)各種(zhong)癥狀體征(zheng)及并發癥中(zhong)，上(shang)腔靜脈(mo)阻(zu)塞綜合(he)征(zheng)，也就(jiu)是肺癌引(yin)起的(de)水(shui)腫，是比較常(chang)(chang)見的(de)，上(shang)腔靜脈(mo)壓迫綜合(he)征(zheng)：癌腫壓迫上(shang)腔靜脈(mo)，致血液回(hui)流受(shou)阻(zu)，產(chan)生頭面(mian)部、頸部、上(shang)肢水(shui)腫，前(qian)胸部靜脈(mo)怒張，還會引(yin)起頭痛、頭暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)尖(jian)癌又稱“潘科斯特綜(zong)合(he)征”、肺(fei)上(shang)(shang)(shang)溝瘤，是(shi)指發生在肺(fei)尖(jian)部的(de)(de)原發性肺(fei)癌，臨床(chuang)很少見。約占肺(fei)癌總(zong)數的(de)(de)5%。肺(fei)尖(jian)位于(yu)肺(fei)的(de)(de)頂(ding)端，來自頸部、支(zhi)配上(shang)(shang)(shang)肢的(de)(de)感覺(jue)和(he)運動(dong)神(shen)經均經此區進入(ru)上(shang)(shang)(shang)肢。肺(fei)尖(jian)癌侵犯(fan)至此區，就會(hui)令人感覺(jue)上(shang)(shang)(shang)肢疼痛、乏力；若(ruo)壓迫頸交感神(shen)經，則會(hui)引(yin)起同側瞳(tong)孔縮小、上(shang)(shang)(shang)眼瞼下垂、額部汗(han)少等霍納氏(shi)綜(zong)合(he)征。

研究聲明：肺癌的15個征(zheng)兆榜中榜，CNPP小編主要(yao)依據介(jie)紹/病人反饋，并綜合參(can)考互聯網相(xiang)關(guan)排行榜/榜單進行推(tui)薦，如有疑問，歡迎在末(mo)尾評論/批評指正。