呼吸機用途(tu)和分類

呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)機是一種能(neng)代替、控制或(huo)改(gai)變人(ren)的正(zheng)常生理呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)，增加肺通氣量，改(gai)善呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)功(gong)能(neng)，減輕呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)功(gong)消耗，節約心(xin)臟儲備能(neng)力的裝置。當(dang)嬰幼兒并(bing)發急性呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰竭時，經過積(ji)極的保守(shou)治(zhi)療無效，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)減弱(ruo)和痰(tan)多且(qie)稠(chou)，排痰(tan)困難(nan)，阻塞氣道或(huo)發生肺不(bu)張(zhang)，應(ying)考(kao)慮氣管(guan)插管(guan)及呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)機。

呼(hu)(hu)吸機(ji)必(bi)須具備四個基本功(gong)能，即向(xiang)(xiang)肺(fei)充氣(qi)(qi)、吸氣(qi)(qi)向(xiang)(xiang)呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)轉換，排出肺(fei)泡氣(qi)(qi)以及呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)向(xiang)(xiang)吸氣(qi)(qi)轉換，依(yi)次(ci)循環(huan)往復。因此必(bi)須有：⑴能提供輸送(song)氣(qi)(qi)體的(de)動力，代(dai)(dai)替人(ren)體呼(hu)(hu)吸肌的(de)工作；⑵能產生一定(ding)的(de)呼(hu)(hu)吸節(jie)(jie)律(lv)，包(bao)括呼(hu)(hu)吸頻率和(he)吸呼(hu)(hu)比，以代(dai)(dai)替人(ren)體呼(hu)(hu)吸中樞神經(jing)支配(pei)呼(hu)(hu)吸節(jie)(jie)律(lv)的(de)功(gong)能；⑶能提供合適的(de)潮(chao)氣(qi)(qi)量(liang)（VT）或分鐘(zhong)通氣(qi)(qi)量(liang)（MV），以滿(man)足呼(hu)(hu)吸代(dai)(dai)謝的(de)需要；⑷供給的(de)氣(qi)(qi)體最好(hao)經(jing)過加(jia)溫和(he)濕(shi)化，代(dai)(dai)替人(ren)體鼻腔功(gong)能，并能供給高于大氣(qi)(qi)中所含的(de)O2量(liang)，以提高吸入O2濃度，改善(shan)氧合。

動力(li)源：可(ke)(ke)用壓縮氣(qi)(qi)(qi)體作(zuo)動力(li)（氣(qi)(qi)(qi)動）或(huo)電(dian)機作(zuo)為動力(li)（電(dian)動）呼吸(xi)(xi)頻率及吸(xi)(xi)呼比(bi)亦可(ke)(ke)利用氣(qi)(qi)(qi)動氣(qi)(qi)(qi)控(kong)(kong)、電(dian)動電(dian)控(kong)(kong)、氣(qi)(qi)(qi)動電(dian)控(kong)(kong)等(deng)類型(xing)(xing)，呼與(yu)吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)相的切換(huan)，常于(yu)吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)于(yu)呼吸(xi)(xi)環路內達到預定(ding)壓力(li)后(hou)切換(huan)為呼氣(qi)(qi)(qi)（定(ding)壓型(xing)(xing)）或(huo)吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)達到預定(ding)容(rong)量后(hou)切換(huan)為呼氣(qi)(qi)(qi)（定(ding)容(rong)型(xing)(xing)），不(bu)過現代呼吸(xi)(xi)機都兼(jian)有以上兩種(zhong)形(xing)式(shi)。

治療用的(de)呼(hu)(hu)吸機(ji)，常(chang)用于病(bing)情(qing)較(jiao)復雜較(jiao)重的(de)病(bing)人(ren)(ren)，要求(qiu)(qiu)功能較(jiao)齊全，可進行各種呼(hu)(hu)吸模(mo)式，以適(shi)應病(bing)情(qing)變化(hua)的(de)需要。而麻醉(zui)呼(hu)(hu)吸機(ji)主要用于麻醉(zui)手術中的(de)病(bing)人(ren)(ren)，病(bing)人(ren)(ren)大多無重大心肺(fei)異常(chang)，要求(qiu)(qiu)的(de)呼(hu)(hu)吸機(ji)，只要可變通氣量、呼(hu)(hu)吸頻(pin)率及吸呼(hu)(hu)比者(zhe)，能行IPPV，基本上就可使用。

呼吸(xi)機的基本(ben)原(yuan)理：絕大多(duo)數較(jiao)常用(yong)(yong)的系(xi)由氣(qi)囊(nang)（或(huo)(huo)(huo)折疊風箱(xiang)(xiang)）內外(wai)雙環(huan)氣(qi)路進(jin)行工(gong)作，內環(huan)氣(qi)路、氣(qi)流與病人(ren)(ren)氣(qi)道(dao)相通，外(wai)環(huan)氣(qi)路、氣(qi)流主(zhu)用(yong)(yong)以擠壓(ya)呼吸(xi)囊(nang)或(huo)(huo)(huo)風箱(xiang)(xiang)，將(jiang)氣(qi)囊(nang)（或(huo)(huo)(huo)風箱(xiang)(xiang)內的新鮮(xian)氣(qi)體壓(ya)向病人(ren)(ren)肺泡內，以便進(jin)行氣(qi)體交換，有稱驅動氣(qi)。因(yin)其與病人(ren)(ren)氣(qi)道(dao)不通，可用(yong)(yong)壓(ya)縮氧或(huo)(huo)(huo)壓(ya)縮空氣(qi)。

呼(hu)吸(xi)(xi)機的基(ji)本結(jie)構：動力(li)系(xi)統、通氣源、控(kong)制系(xi)統、呼(hu)吸(xi)(xi)氣路、監測(ce)報警(jing)系(xi)統

呼吸機分類：

1、按照與患者的連接方式分為：

有創呼吸機：呼吸機通過面罩與患(huan)者連(lian)接

無(wu)創(chuang)呼(hu)吸(xi)機：呼(hu)吸(xi)機通過氣管插(cha)管連接(jie)到患者

2、按用途分類（六類）：

急(ji)救呼吸機：專用于現場急(ji)救。

呼吸治療(liao)通氣(qi)機：對呼吸功能(neng)不全患(huan)者進行(xing)長(chang)時間通氣(qi)支持和呼吸治療(liao)。

麻醉(zui)呼(hu)(hu)吸機：專用于麻醉(zui)呼(hu)(hu)吸管理。

小兒(er)呼吸機：專用于小兒(er)和新生兒(er)通氣(qi)支持和呼吸治療(liao)。

高頻(pin)(pin)呼吸機：具備通(tong)氣頻(pin)(pin)率＞60次(ci)/min功能。

無創呼吸(xi)機：經面(mian)罩(zhao)或鼻(bi)罩(zhao)完成通氣支持。

3、按驅動方式分類（三類）：

氣(qi)動氣(qi)控呼(hu)吸機：通氣(qi)源(yuan)和控制系統均只(zhi)以氧氣(qi)為動力(li)來源(yuan)。多為便攜(xie)式急救呼(hu)吸機。

電(dian)動電(dian)控呼(hu)吸機：通氣源和控制(zhi)系統均以電(dian)源為動力，內部有汽缸(gang)、活塞泵(beng)等(deng)，功能較簡(jian)單的呼(hu)吸機。

氣(qi)(qi)動電控呼吸(xi)機：通氣(qi)(qi)源(yuan)以氧氣(qi)(qi)為(wei)動力(li)，控制系統以電源(yuan)為(wei)動力(li)。多功能呼吸(xi)機的主(zhu)流設計。

4、按通氣模式分類（四類）：

定時通氣機（時間切換）：按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。

定容(rong)通氣(qi)機(ji)（容(rong)量切換）：按預設輸(shu)出氣(qi)量完成呼氣(qi)與(yu)吸氣(qi)轉換。

定壓(ya)通氣機(ji)（壓(ya)力切換(huan)）：按預設氣道壓(ya)力值完成(cheng)呼(hu)氣與吸(xi)氣轉換(huan)。

定流(liu)通氣(qi)機（流(liu)速切換）：按預(yu)設氣(qi)體(ti)流(liu)速值完成(cheng)呼氣(qi)與(yu)吸氣(qi)轉換。

5、按壓力和流量發生器分類（四類）：

恒(heng)壓發生(sheng)器：通氣源驅動(dong)壓低，吸氣期恒(heng)壓，吸氣流隨(sui)肺內(nei)壓而變化。

非恒(heng)壓發生器(qi)：通(tong)氣(qi)源驅動(dong)壓低(di)，在吸氣(qi)期(qi)發生規(gui)律變(bian)化，吸氣(qi)流受驅動(dong)壓和肺內(nei)壓雙重影響。

恒流發生器：通氣源驅動(dong)壓高，氣流在吸氣期不變。

非(fei)恒流發生器：通氣源(yuan)驅動壓高，氣流在吸氣期(qi)發生規(gui)律(lv)性變化。

壓力(li)發生器(qi)適用于肺功能正常(chang)患(huan)者，流量發生器(qi)適用于肺順應性(xing)較差(cha)的(de)患(huan)者。