一、留置針沖管是什么意思
留(liu)置針沖管是(shi)指留(liu)置針輸(shu)液(ye)之前對導管采(cai)用生(sheng)理(li)鹽水進行沖洗,使留(liu)置針的留(liu)置管保(bao)持通(tong)暢。
留置(zhi)針(zhen)(zhen)在留置(zhi)血管的(de)過程中,可(ke)能會發生回血的(de)現(xian)象,也(ye)可(ke)能會有(you)異物殘(can)留,通過沖管可(ke)以保持留置(zhi)針(zhen)(zhen)的(de)通透性,防(fang)止留置(zhi)針(zhen)(zhen)內部有(you)血液(ye)凝(ning)固(gu),影(ying)響靜脈輸(shu)入的(de)情況(kuang)。
二、留置針沖管操作流程
1、洗手
留置針沖管與(yu)封(feng)管的(de)全(quan)流程當中,首先要做的(de)事(shi)情就是洗(xi)手(shou)。一般洗(xi)手(shou)的(de)做法是向(xiang)后退,半步左右開(kai)始,6步洗(xi)手(shou)方法,洗(xi)手(shou)次數(shu)不少于5次,每次洗(xi)手(shou)時間必(bi)須大于5秒鐘,并且在洗(xi)手(shou)完畢(bi)后戴上口罩。
2、檢查
在開(kai)始操作(zuo)之前需要(yao)對患者(zhe)進行檢查(cha),先(xian)向患者(zhe)進行詢問,讓患者(zhe)報(bao)告自己的(de)(de)名字(zi)并且查(cha)對情況。這一做法的(de)(de)主要(yao)目的(de)(de)就是為了確認,因為有(you)可能在忙亂的(de)(de)過程中導致名字(zi)牌搞錯,萬一藥物用錯后果不(bu)堪設想(xiang),所以必須要(yao)提前檢查(cha)。
3、消毒
之后就是(shi)(shi)開始消毒,一般消毒的做法(fa)都是(shi)(shi)在患者(zhe)床邊進(jin)(jin)行,就是(shi)(shi)用(yong)碘伏棉簽對針頭位置(zhi)進(jin)(jin)行消毒。此時需要(yao)注意的就是(shi)(shi)棉簽的使用(yong)方法(fa),正(zheng)反方面(mian)都要(yao)消毒,而且棉簽只能用(yong)一次,可(ke)以是(shi)(shi)一根(gen),可(ke)以是(shi)(shi)兩根(gen)。
4、沖管
將預充(chong)液的(de)(de)外(wai)包裝打開,向上推針(zhen)(zhen)栓,準備脈(mo)沖(chong)式沖(chong)管。詳細的(de)(de)過程應(ying)該(gai)是:打開包裝后(hou)(hou),檢查(cha)有無問題(ti),如果沒有任何(he)問題(ti)便(bian)可開始(shi)向上推針(zhen)(zhen)栓,然后(hou)(hou)將上面的(de)(de)針(zhen)(zhen)帽給摘除掉,把里面的(de)(de)空氣排出來(lai),與接頭連(lian)接之(zhi)后(hou)(hou)抽出回(hui)血,然后(hou)(hou)確(que)認是否暢通再去進(jin)行脈(mo)沖(chong)式沖(chong)管;而且這個時間(jian)段里要注意的(de)(de)一個事情就是,每(mei)次為(wei)0.2毫(hao)升,每(mei)次中間(jian)要停歇(xie)一秒鐘(zhong)。
三、留置針封管是什么意思
留(liu)置(zhi)針(zhen)封管是(shi)指留(liu)置(zhi)針(zhen)輸液結束后(hou),應用(yong)稀(xi)釋(shi)肝素液將留(liu)置(zhi)針(zhen)的留(liu)置(zhi)管封住,保(bao)持暢通(tong)的靜脈輸液通(tong)路的同(tong)時(shi),防止細菌感染。
四、留置針封管操作流程
留置針進行封(feng)管操(cao)作(zuo)時,一般是(shi)輸液結束(shu)后,告知(zhi)對方今(jin)日的(de)(de)治療已經完成,然后關閉小夾子,拔出接(jie)頭,用棉(mian)簽進行按壓即可。雖然看起來操(cao)作(zuo)非常簡單,但(dan)是(shi)整(zheng)個流程必須順暢(chang)。而且根(gen)據患者(zhe)病癥的(de)(de)具(ju)體情(qing)況,會采(cai)取不同(tong)的(de)(de)封(feng)管方法:
1、輸液器快輸封管法
在輸(shu)液(ye)結束時(shi)直接用輸(shu)液(ye)器(qi)內液(ye)體,將(jiang)輸(shu)液(ye)器(qi)調(diao)節器(qi)調(diao)至最大,進(jin)液(ye)3~4ml,時(shi)間為60s。在液(ye)面(mian)繼續下降(jiang)的過(guo)程(cheng)中,雙(shuang)手將(jiang)留置針尾(wei)部的延長管(guan)雙(shuang)折(zhe)后夾入關閉夾,同時(shi)應避免擠壓針頭一側的延長管(guan),減少血液(ye)回流的機會,最后拔除頭皮針。
2、輸液器擠壓封管法
即(ji)在輸(shu)液即(ji)將結束時,將輸(shu)液器(qi)的調節(jie)器(qi)調至最大(da),將刺入(ru)肝(gan)素帽內的輸(shu)液器(qi)頭皮(pi)針向外拔(ba)出2/3,然后一手固(gu)定針柄,準備(bei)拔(ba)針,另一手將輸(shu)液器(qi)茂菲滴管上端(duan)反折,同(tong)時用(yong)力擠壓茂菲滴管,使茂菲滴管下(xia)端(duan)的液體迅速進(jin)入(ru)血(xue)管約3~5ml,將留置(zhi)針延長管上的小夾(jia)子靠近(jin)Y 接口(kou)端(duan)夾(jia)上,然后拔(ba)出頭皮(pi)針。
3、注射器直接封管法
當輸液完畢時,關閉輸液器的調節器,將針頭與肝素帽分離,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內,先緩慢推注5~8ml封管液,然后快推2~3ml停1s,反復2~3次,最后邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內,再推注1~2ml封管液,使其充滿整個管腔及肝素帽腔,再將留置針延(yan)長管(guan)上的小夾子靠(kao)近Y接口端夾上,拔掉(diao)針頭。
4、注射器間接封管法
即(ji)雙重(zhong)正(zheng)壓(ya)封(feng)管(guan)法。當輸液(ye)(ye)完(wan)畢時,將(jiang)頭(tou)皮(pi)針(zhen)(zhen)與(yu)連(lian)管(guan)處(chu)分(fen)離(li)(li),反折頭(tou)皮(pi)針(zhen)(zhen)乳(ru)頭(tou),將(jiang)抽(chou)有封(feng)管(guan)液(ye)(ye)的(de)注(zhu)射(she)器連(lian)接(jie)于頭(tou)皮(pi)針(zhen)(zhen)乳(ru)頭(tou)上(shang),以右(you)手均勻推注(zhu)封(feng)管(guan)液(ye)(ye)3~4ml時,左手拇指(zhi)將(jiang)延(yan)(yan)長管(guan)根(gen)(gen)部(bu)向針(zhen)(zhen)翼(yi)上(shang)方(fang)反折,食指(zhi)按住使(shi)延(yan)(yan)長管(guan)根(gen)(gen)部(bu)成反折死(si)角,然后右(you)手固(gu)定(ding),取(qu)8cm膠帶單側(ce)反折1~2mm,左食指(zhi)抬起(qi),壓(ya)住針(zhen)(zhen)翼(yi)上(shang)方(fang)的(de)延(yan)(yan)長管(guan),與(yu)皮(pi)膚(fu)黏合固(gu)定(ding),然后再(zai)次(ci)推注(zhu)余液(ye)(ye)1ml 行(xing)正(zheng)壓(ya)封(feng)管(guan),分(fen)離(li)(li)退出已再(zai)次(ci)成正(zheng)壓(ya)的(de)頭(tou)皮(pi)針(zhen)(zhen),用膠布固(gu)定(ding)。