慢(man)性(xing)(xing)腎衰(shuai)竭是(shi)指各種(zhong)腎臟(zang)病(bing)導致腎臟(zang)功能(neng)漸進性(xing)(xing)不(bu)可逆性(xing)(xing)減退，直至功能(neng)喪失所(suo)出現的(de)(de)一系列(lie)癥狀和代謝紊亂所(suo)組成的(de)(de)臨床(chuang)(chuang)綜合(he)征(zheng)，簡稱慢(man)性(xing)(xing)腎衰(shuai)。慢(man)性(xing)(xing)腎衰(shuai)的(de)(de)終(zhong)末期即為(wei)人們常說的(de)(de)尿(niao)毒癥。尿(niao)毒癥不(bu)是(shi)一個獨立的(de)(de)疾病(bing)，而是(shi)各種(zhong)晚期的(de)(de)腎臟(zang)病(bing)共有的(de)(de)臨床(chuang)(chuang)綜合(he)征(zheng)，是(shi)慢(man)性(xing)(xing)腎功能(neng)衰(shuai)竭進入(ru)終(zhong)末階段時出現的(de)(de)一系列(lie)臨床(chuang)(chuang)表現所(suo)組成的(de)(de)綜合(he)征(zheng)。
以代謝性(xing)酸中毒和水、電解(jie)質平衡紊亂最為常見。
(1)代謝性(xing)酸(suan)中毒(du) 慢(man)性(xing)腎衰尿(niao)毒(du)癥期時(shi)人體代謝的酸(suan)性(xing)產物如磷(lin)酸(suan)、硫酸(suan)等物質因(yin)腎的排(pai)泄障礙而潴留，可發生“尿(niao)毒(du)癥性(xing)酸(suan)中毒(du)”。輕(qing)度慢(man)性(xing)酸(suan)中毒(du)時(shi)，多數患(huan)者癥狀較少，但如動(dong)脈(mo)血HCO3<15mmol/L，則可出現明(ming)顯(xian)食欲不振、嘔吐(tu)、虛弱無力(li)、呼吸深(shen)長等。
(2)水(shui)(shui)鈉(na)代謝(xie)紊亂，主要(yao)表現(xian)為(wei)水(shui)(shui)鈉(na)潴留，或低血容(rong)量(liang)和(he)低鈉(na)血癥。腎功能不(bu)全時(shi)(shi)，腎臟對(dui)鈉(na)負荷(he)過多(duo)或容(rong)量(liang)過多(duo)的適(shi)應(ying)(ying)能力(li)逐漸下降。尿(niao)毒(du)癥的患者如不(bu)適(shi)當地限(xian)制(zhi)水(shui)(shui)分(fen)，可(ke)導(dao)致容(rong)量(liang)負荷(he)過度(du)，常(chang)見(jian)不(bu)同程度(du)的皮下水(shui)(shui)腫（眼瞼、雙下肢）或/和(he)體腔(qiang)積液（胸腔(qiang)、腹腔(qiang)），此時(shi)(shi)易(yi)出現(xian)血壓升高、左心(xin)功能不(bu)全（表現(xian)為(wei)胸悶、活動耐量(liang)下降甚至夜間(jian)不(bu)能平(ping)臥）和(he)腦(nao)水(shui)(shui)腫。另一方面，當患者尿(niao)量(liang)不(bu)少，而又過度(du)限(xian)制(zhi)水(shui)(shui)分(fen)，或并發(fa)嘔吐、腹瀉等消化道(dao)癥狀時(shi)(shi)，又容(rong)易(yi)導(dao)致脫水(shui)(shui)。臨床上以(yi)容(rong)量(liang)負荷(he)過多(duo)較為(wei)常(chang)見(jian)，因此尿(niao)毒(du)癥的病人在平(ping)時(shi)(shi)應(ying)(ying)注意適(shi)當控制(zhi)水(shui)(shui)的攝入（除飲水(shui)(shui)外還包括湯、稀飯(fan)、水(shui)(shui)果(guo)等含水(shui)(shui)多(duo)的食物），診療(liao)過程中(zhong)應(ying)(ying)避免過多(duo)補(bu)液，以(yi)防發(fa)生心(xin)衰肺水(shui)(shui)腫。
(3)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)代謝紊亂：當GFR降(jiang)至(zhi)20-25ml/min或更(geng)低(di)時(shi)(shi)，腎臟排鉀(jia)(jia)(jia)(jia)能(neng)力逐漸下(xia)降(jiang)，此(ci)(ci)時(shi)(shi)易于出(chu)現高(gao)(gao)(gao)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)(zheng)；尤其當鉀(jia)(jia)(jia)(jia)攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出(chu)血(xue)等(deng)情況發生時(shi)(shi)，更(geng)易出(chu)現高(gao)(gao)(gao)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)(zheng)。嚴重高(gao)(gao)(gao)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)(zheng)(血(xue)清鉀(jia)(jia)(jia)(jia)>6．5mmol/L)有一定危險，需及時(shi)(shi)治療搶救（見(jian)高(gao)(gao)(gao)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)(zheng)的(de)處理）。有時(shi)(shi)由于鉀(jia)(jia)(jia)(jia)攝入不足、胃腸道丟失過多、應用(yong)排鉀(jia)(jia)(jia)(jia)利尿(niao)(niao)劑等(deng)因素，也可(ke)出(chu)現低(di)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)(zheng)。臨(lin)床較多見(jian)的(de)是高(gao)(gao)(gao)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)血(xue)癥(zheng)(zheng)，因此(ci)(ci)尿(niao)(niao)毒癥(zheng)(zheng)患者應嚴格限制含鉀(jia)(jia)(jia)(jia)高(gao)(gao)(gao)的(de)食物的(de)攝入，并(bing)應定期復查血(xue)鉀(jia)(jia)(jia)(jia)。
(4)鈣(gai)磷(lin)(lin)(lin)(lin)代謝(xie)紊亂，主要表現為(wei)磷(lin)(lin)(lin)(lin)過多(duo)和鈣(gai)缺乏。慢性腎(shen)衰時腎(shen)臟生成1，25－（OH）2D3減少(shao)(shao)，使(shi)腸(chang)(chang)道對(dui)(dui)鈣(gai)的吸收(shou)減少(shao)(shao)；靶器官對(dui)(dui)1，25－（OH）2D3產生抵抗，使(shi)腎(shen)小管重吸收(shou)鈣(gai)減少(shao)(shao)，此外，高磷(lin)(lin)(lin)(lin)血癥可使(shi)鈣(gai)磷(lin)(lin)(lin)(lin)乘積升高，促(cu)使(shi)磷(lin)(lin)(lin)(lin)酸鈣(gai)鹽沉(chen)積，引起異位(wei)鈣(gai)化、血鈣(gai)降(jiang)低。食物中含有豐富(fu)的磷(lin)(lin)(lin)(lin)，血磷(lin)(lin)(lin)(lin)濃(nong)度(du)由腸(chang)(chang)道對(dui)(dui)磷(lin)(lin)(lin)(lin)的吸收(shou)及腎(shen)的排(pai)泄(xie)來調節。當腎(shen)小球(qiu)濾過率下(xia)降(jiang)，尿(niao)磷(lin)(lin)(lin)(lin)排(pai)出減少(shao)(shao)時，血磷(lin)(lin)(lin)(lin)濃(nong)度(du)逐漸升高，高血磷(lin)(lin)(lin)(lin)進一步抑制1，25－（OH）2D3的合成，加重低鈣(gai)血癥。甲狀旁腺代償性分泌更多(duo)的PTH以維持血鈣(gai)。導致繼發性甲狀旁腺功(gong)能亢進(簡稱甲旁亢)。
蛋白質(zhi)、糖類、脂肪(fang)和(he)維生(sheng)素的代謝紊(wen)亂(luan)
CRF病人蛋(dan)白質代(dai)謝(xie)(xie)紊亂(luan)一般表現為蛋(dan)白質代(dai)謝(xie)(xie)產(chan)物(wu)蓄積(氮質血癥)，包括尿素、胍類化合物(wu)、肌酐、胺類、吲哚、酚類及中分子物(wu)質等(deng)。
尿(niao)(niao)素 經腎(shen)臟(zang)(zang)排泄，尿(niao)(niao)毒(du)癥(zheng)時體(ti)內(nei)尿(niao)(niao)素蓄(xu)積，可(ke)能與乏力、厭食、嘔吐(tu)、注(zhu)意(yi)力不集中、體(ti)溫降低、出血(xue)傾向等表現(xian)有關(guan)；胍(gua)(gua)類化合物(wu)正常(chang)情況下精(jing)氨(an)酸(suan)主要在肝臟(zang)(zang)代(dai)謝為(wei)尿(niao)(niao)素、胍(gua)(gua)乙酸(suan)和(he)(he)肌酐，尿(niao)(niao)毒(du)癥(zheng)時尿(niao)(niao)素、肌酐蓄(xu)積，而(er)精(jing)氨(an)酸(suan)可(ke)通過其(qi)他途徑分解為(wei)甲基胍(gua)(gua)和(he)(he)胍(gua)(gua)基精(jing)氨(an)酸(suan)。其(qi)中甲基胍(gua)(gua)是(shi)毒(du)性最大(da)的小(xiao)分子物(wu)質，體(ti)內(nei)蓄(xu)積可(ke)達正常(chang)值的70～80倍，與體(ti)重減輕、紅細(xi)胞(bao)壽命縮短、嘔吐(tu)、腹瀉、嗜(shi)睡等眾多(duo)臨床癥(zheng)狀(zhuang)相關(guan)。胺(an)(an)類脂肪族胺(an)(an)可(ke)引(yin)起肌陣(zhen)攣、撲翼樣震顫和(he)(he)溶血(xue)；多(duo)胺(an)(an)（精(jing)胺(an)(an)、尸胺(an)(an)、腐胺(an)(an)）可(ke)引(yin)起厭食、惡(e)心(xin)、嘔吐(tu)和(he)(he)蛋白尿(niao)(niao)，并(bing)能促進紅細(xi)胞(bao)溶解，抑制促紅細(xi)胞(bao)生(sheng)成(cheng)素的生(sheng)成(cheng)，促進腎(shen)衰時肺水腫(zhong)、腹水和(he)(he)腦水腫(zhong)的發生(sheng)。
糖代謝(xie)異(yi)常主要表(biao)現為(wei)(wei)糖耐(nai)量減(jian)低和低血糖兩(liang)種情況，前者多(duo)見，后者少見。高脂血癥相當常見，其中多(duo)數(shu)病(bing)人表(biao)現為(wei)(wei)輕(qing)到中度高甘(gan)油(you)三(san)酯血癥，少數(shu)病(bing)人表(biao)現為(wei)(wei)輕(qing)度高膽(dan)固醇血癥，或二者兼有(you)。維(wei)生素代謝(xie)紊亂相當常見，如血清維(wei)生素A水平增高、維(wei)生素B6及葉酸缺乏等。
心血管(guan)病(bing)變是CKD患(huan)者的(de)主要并發癥(zheng)(zheng)之(zhi)一(yi)(yi)和最(zui)常見的(de)死因。尤其是進入終末(mo)期腎病(bing)階段(duan)（即尿毒(du)(du)癥(zheng)(zheng)階段(duan)），心血管(guan)疾病(bing)死亡率進一(yi)(yi)步增高(占尿毒(du)(du)癥(zheng)(zheng)死因的(de)45%-60%)。近期研(yan)究發現，尿毒(du)(du)癥(zheng)(zheng)患(huan)者心血管(guan)不良事件及動脈粥樣硬(ying)化性心血管(guan)病(bing)比普通人群約高15-20倍。
慢性(xing)腎功(gong)能衰(shuai)竭(jie)者(zhe)由于腎性(xing)高(gao)血(xue)壓、酸中(zhong)(zhong)毒(du)、高(gao)鉀(jia)血(xue)癥(zheng)、鈉水潴(zhu)留(liu)、貧(pin)血(xue)及(ji)毒(du)性(xing)物質等的作(zuo)(zuo)用(yong)，可發生(sheng)心(xin)(xin)力衰(shuai)竭(jie)，心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)和心(xin)(xin)肌(ji)受損等，由于尿素(su)（可能還有尿酸）的刺激作(zuo)(zuo)用(yong)，還可發生(sheng)無菌性(xing)心(xin)(xin)包炎，患者(zhe)有心(xin)(xin)前區疼痛，體檢時(shi)聞及(ji)心(xin)(xin)包摩擦(ca)音。嚴(yan)重時(shi)心(xin)(xin)包腔(qiang)中(zhong)(zhong)有纖維(wei)素(su)及(ji)血(xue)性(xing)滲(shen)出物出現。血(xue)管(guan)鈣化(hua)和動脈粥樣硬化(hua)等在心(xin)(xin)血(xue)管(guan)病(bing)變中(zhong)(zhong)亦起著重要(yao)作(zuo)(zuo)用(yong)。
患者呼(hu)出(chu)的氣體有(you)尿味，這(zhe)是由于細菌分(fen)解唾液中的尿素形(xing)成氨的緣故；體液過(guo)多時(shi)(shi)可(ke)出(chu)現氣短、氣促；酸(suan)中毒時(shi)(shi)患者呼(hu)吸慢而深，嚴重時(shi)(shi)可(ke)見到酸(suan)中毒的特殊性(xing)Kussmaul呼(hu)吸(呼(hu)吸深大)。體液過(guo)多、心功能不全(quan)可(ke)引(yin)起肺(fei)(fei)(fei)(fei)水腫(zhong)或胸腔積液；由尿毒癥(zheng)毒素誘發的肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡毛細血管滲透性(xing)增(zeng)加、肺(fei)(fei)(fei)(fei)充血可(ke)引(yin)起“尿毒癥(zheng)肺(fei)(fei)(fei)(fei)水腫(zhong)”，此時(shi)(shi)肺(fei)(fei)(fei)(fei)部x線檢(jian)查可(ke)出(chu)現“蝴蝶翼”征(zheng)，及時(shi)(shi)利尿或透析上述癥(zheng)狀可(ke)迅速(su)改善；纖維素性(xing)胸膜炎是尿素刺(ci)激引(yin)起的炎癥(zheng)；肺(fei)(fei)(fei)(fei)鈣化(hua)是磷酸(suan)鈣在肺(fei)(fei)(fei)(fei)組織內沉積所致。
尿毒(du)癥患者消(xiao)化系(xi)統的(de)最早癥狀是(shi)(shi)食欲不振(zhen)或消(xiao)化不良(liang)，病情加重時可出現厭食，惡(e)(e)心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的(de)發生可能(neng)與腸(chang)道(dao)內細菌的(de)尿素(su)(su)酶將尿素(su)(su)分解為氨，氨刺激胃腸(chang)道(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)引起炎癥和多(duo)(duo)發性(xing)表淺性(xing)小(xiao)潰(kui)瘍等有關(guan)(guan)。此外惡(e)(e)心、嘔吐也與中(zhong)樞神經系(xi)統的(de)功能(neng)障礙有關(guan)(guan)。消(xiao)化道(dao)出血也較常(chang)(chang)見，其(qi)發生率比正常(chang)(chang)人(ren)明顯增高，多(duo)(duo)是(shi)(shi)由于胃粘(zhan)(zhan)膜(mo)糜爛或消(xiao)化性(xing)潰(kui)瘍。
CRF病人(ren)(ren)血(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)系(xi)統異常主要表現為腎(shen)性貧(pin)血(xue)(xue)(xue)(xue)和出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)傾向。大(da)多數患者一般均有輕、中(zhong)度(du)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)(xue)，其(qi)原因主要由于紅細胞生成素缺乏，故(gu)稱為腎(shen)性貧(pin)血(xue)(xue)(xue)(xue)；如同(tong)時伴有缺鐵、營養不良(liang)、出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)因素，可加重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)(xue)程度(du)。晚期CRF病人(ren)(ren)出(chu)現血(xue)(xue)(xue)(xue)小板功(gong)能異常，有出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)傾向，如皮(pi)下(xia)或粘膜出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)點(dian)、瘀斑、胃腸道出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、腦(nao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)。
早期癥狀可(ke)有(you)失眠、注意力(li)不集中、記憶力(li)減退等(deng)。尿毒(du)癥時可(ke)有(you)反應淡漠、譫妄、驚(jing)厥、幻(huan)覺、昏迷、精(jing)神(shen)(shen)異常等(deng)。周(zhou)圍(wei)神(shen)(shen)經病變也(ye)很(hen)常見(jian)，感(gan)(gan)覺神(shen)(shen)經障礙更為顯著，最(zui)常見(jian)的(de)是(shi)肢端襪(wa)套樣分布的(de)感(gan)(gan)覺喪失，也(ye)可(ke)有(you)肢體麻木(mu)、燒灼感(gan)(gan)或疼痛感(gan)(gan)、深反射遲鈍或消失，并(bing)可(ke)有(you)神(shen)(shen)經肌肉(rou)興奮性(xing)增加，如(ru)肌肉(rou)震顫、痙攣、不寧腿綜(zong)合征等(deng)。這些(xie)癥狀的(de)發(fa)生(sheng)與(yu)下列(lie)因素有(you)關：①某(mou)些(xie)毒(du)性(xing)物質(zhi)(zhi)的(de)蓄積可(ke)能引(yin)(yin)起(qi)神(shen)(shen)經細(xi)胞(bao)(bao)變性(xing)；②電解質(zhi)(zhi)和酸(suan)堿平衡(heng)紊(wen)亂；③腎性(xing)高(gao)血(xue)壓(ya)所(suo)致的(de)腦(nao)(nao)血(xue)管(guan)痙攣，缺氧和毛細(xi)血(xue)管(guan)通透(tou)(tou)性(xing)增高(gao)，可(ke)引(yin)(yin)起(qi)腦(nao)(nao)神(shen)(shen)經細(xi)胞(bao)(bao)變性(xing)和腦(nao)(nao)水腫(zhong)。初(chu)次透(tou)(tou)析(xi)患者(zhe)可(ke)能發(fa)生(sheng)透(tou)(tou)析(xi)失衡(heng)綜(zong)合征，出現惡心、嘔吐、頭痛、驚(jing)厥等(deng)，主要(yao)由于血(xue)透(tou)(tou)后細(xi)胞(bao)(bao)內(nei)外液滲透(tou)(tou)壓(ya)失衡(heng)和腦(nao)(nao)水腫(zhong)、顱內(nei)壓(ya)增高(gao)所(suo)致。
腎性骨營養不良(即腎性骨病)相當常見(jian)，包括纖維囊性骨炎(高周轉(zhuan)性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨軟化癥(低周轉(zhuan)性骨病)及骨質疏(shu)松(song)癥。在透析前患者中骨骼(ge)X線發現(xian)異常者約35%，但出現(xian)骨痛、行走不便和自(zi)發性骨折相當少(shao)見(jian)(少(shao)于(yu)10%)。而(er)骨活(huo)體(ti)組織檢(jian)查(骨活(huo)檢(jian))約90%可(ke)發現(xian)異常，故(gu)早(zao)期診斷要靠骨活(huo)檢(jian)。
纖(xian)維囊性(xing)骨(gu)(gu)炎主要由于PTH過高引起，易發生骨(gu)(gu)鹽(yan)溶化(hua)、肋(lei)(lei)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折。X線檢查可見骨(gu)(gu)骼囊樣(yang)缺損(如指骨(gu)(gu)、肋(lei)(lei)骨(gu)(gu))及骨(gu)(gu)質疏松(如脊柱、骨(gu)(gu)盆、股骨(gu)(gu)等)的表現。
骨(gu)生成不(bu)良(liang)的發生，主要與血PTH濃(nong)度(du)相對偏(pian)低(di)、某些成骨(gu)因子不(bu)足有關，因而不(bu)足以(yi)維持(chi)骨(gu)的再生；透(tou)析患者(zhe)如長(chang)期過(guo)量(liang)應用活(huo)性維生素D、鈣(gai)劑(ji)等(deng)藥或透(tou)析液鈣(gai)含(han)量(liang)偏(pian)高(gao)，則可能使血PTH濃(nong)度(du)相對偏(pian)低(di)。
尿毒癥不是一個(ge)獨(du)立的(de)(de)病，而是一組臨床綜合(he)征(zheng)。慢性腎(shen)衰的(de)(de)終(zhong)末階段，腎(shen)臟的(de)(de)三大功能喪失(shi)，出現(xian)一系(xi)列(lie)癥狀和代(dai)謝紊亂，從而形成尿毒癥。尿毒癥的(de)(de)診(zhen)斷并非只看血肌酐(gan)的(de)(de)水平，還要綜合(he)上(shang)述各(ge)個(ge)系(xi)統的(de)(de)臨床表現(xian)。
在(zai)慢性腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)不全的(de)早期(qi)，臨(lin)床上(shang)僅有(you)原發疾病(bing)的(de)癥狀(zhuang)，只在(zai)檢查中可(ke)見到肌(ji)酐清(qing)除(chu)率(lv)下降。這(zhe)些尿毒(du)癥代(dai)償(chang)期(qi)的(de)患者(zhe)常(chang)在(zai)應(ying)(ying)激情況下，腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)突(tu)然(ran)惡化(hua)，并出(chu)現(xian)尿毒(du)癥癥狀(zhuang)（即前文所述各(ge)個系統的(de)臨(lin)床表(biao)(biao)現(xian)），臨(lin)床上(shang)稱為可(ke)逆性尿毒(du)癥，但(dan)一俟(si)應(ying)(ying)激因素去除(chu)，腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)常(chang)可(ke)恢復到代(dai)償(chang)期(qi)。若病(bing)情發展到“健(jian)存”腎(shen)單位(wei)不能(neng)(neng)適(shi)應(ying)(ying)機體最低要(yao)求(qiu)時，即使沒(mei)有(you)應(ying)(ying)激因素，尿毒(du)癥狀(zhuang)也(ye)會(hui)逐漸表(biao)(biao)現(xian)出(chu)來。上(shang)述尿毒(du)癥各(ge)個系統的(de)損害不一定全都會(hui)表(biao)(biao)現(xian)出(chu)來，在(zai)不同(tong)的(de)患者(zhe)，其(qi)尿毒(du)癥癥狀(zhuang)可(ke)能(neng)(neng)不盡(jin)相同(tong)，各(ge)系統癥狀(zhuang)發生的(de)時間先后也(ye)不盡(jin)相同(tong)。
1.血(xue)(xue)常(chang)規檢(jian)查 尿(niao)毒癥(zheng)時(shi)，血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)一般在(zai)80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正(zheng)細(xi)胞正(zheng)色素性(xing)貧血(xue)(xue)，當患者(zhe)合并慢性(xing)失血(xue)(xue)、營(ying)養不良時(shi)，也可表現為小細(xi)胞低(di)色素性(xing)貧血(xue)(xue)。白(bai)細(xi)胞改(gai)變較少，酸(suan)中(zhong)毒和感染時(shi)可使白(bai)細(xi)胞數增高(gao)。血(xue)(xue)小板數偏低(di)或正(zheng)常(chang)，但功能(neng)降低(di)，紅(hong)細(xi)胞沉降率因貧血(xue)(xue)和低(di)蛋白(bai)血(xue)(xue)癥(zheng)常(chang)加(jia)快。
2.尿(niao)常(chang)規檢(jian)查 尿(niao)毒癥病(bing)人的(de)(de)尿(niao)改變，隨原發(fa)病(bing)不(bu)同而(er)有較大(da)(da)的(de)(de)差異。其共同點是(shi)：①尿(niao)滲透壓(ya)降(jiang)低(di)，多數(shu)(shu)晨尿(niao)在(zai)(zai)450mOsm/kg以下(xia)，比重較低(di)，多在(zai)(zai)1.018以下(xia)，嚴重時固定在(zai)(zai)1.010～1.012之間。作濃(nong)縮稀釋(shi)試(shi)驗時，夜尿(niao)量大(da)(da)于日尿(niao)量，各次尿(niao)比重均不(bu)超過1.020，最(zui)高(gao)和(he)最(zui)低(di)的(de)(de)尿(niao)比重差小于0.008。②尿(niao)量減(jian)少，多在(zai)(zai)1000ml/天(tian)以下(xia)，到晚期肌酐清(qing)除率降(jiang)至(zhi)1.0～2.0ml/秒以下(xia)時，則可(ke)無尿(niao)。③尿(niao)蛋白(bai)為+～+++，晚期因腎小球絕大(da)(da)部分已毀(hui)壞，尿(niao)蛋白(bai)反(fan)而(er)減(jian)少。④尿(niao)沉(chen)渣檢(jian)查可(ke)有為數(shu)(shu)不(bu)等的(de)(de)紅細(xi)胞、白(bai)細(xi)胞、上皮細(xi)胞和(he)顆粒管(guan)型，如能發(fa)現(xian)粗而(er)短、均質性、邊緣有裂口的(de)(de)蠟樣管(guan)型，對診斷有意義。
3.腎(shen)功能檢查(cha) 在腎(shen)功能不(bu)全(quan)代(dai)(dai)償期，腎(shen)肌(ji)酐(gan)清除率雖(sui)下降，但血肌(ji)酐(gan)不(bu)升高(gao)；在氮質血癥期，血肌(ji)酐(gan)雖(sui)已升高(gao)，但病(bing)人(ren)無(wu)尿毒(du)癥臨床(chuang)癥狀，亦無(wu)代(dai)(dai)謝性酸中毒(du)；在尿毒(du)癥期，當腎(shen)肌(ji)酐(gan)清除率<25ml/min時，血肌(ji)酐(gan)會明顯升高(gao)，并(bing)伴有代(dai)(dai)謝性酸中毒(du)。
4.血(xue)(xue)(xue)生化(hua)檢查 血(xue)(xue)(xue)漿(jiang)蛋(dan)白降(jiang)低，總蛋(dan)白量常在60g/L以下，其中白蛋(dan)白的(de)減少常較明顯，多低于(yu)30g/L。血(xue)(xue)(xue)鈣(gai)偏低，常在2mmol/L左右(you)，血(xue)(xue)(xue)磷多高(gao)于(yu)1.7mmol/L。血(xue)(xue)(xue)鉀(jia)、血(xue)(xue)(xue)鈉隨(sui)病情而定。
5.其他檢查
(1)X線檢查(cha)(cha)：尿毒癥病(bing)人(ren)可作(zuo)腹部(bu)X線平(ping)片(pian)檢查(cha)(cha)，目(mu)的(de)(de)是觀察腎(shen)(shen)臟(zang)的(de)(de)大小(xiao)和形態，有無泌尿系統內結(jie)石。腹部(bu)側位片(pian)可顯示有無動(dong)脈(mo)粥樣硬化。嚴重腎(shen)(shen)功能不全時，因(yin)腎(shen)(shen)臟(zang)排泄造影劑的(de)(de)功能差，注射造影劑后多(duo)不顯影，故一般不宜作(zuo)造影檢查(cha)(cha)。
(2)放(fang)射性核(he)素(su)腎(shen)(shen)圖、腎(shen)(shen)掃描檢查，對了解(jie)兩側腎(shen)(shen)臟(zang)的大小(xiao)、血流量、分泌和排泄功(gong)能，均有幫(bang)助。
(3)腎超聲(sheng)、CT，對確定(ding)腎的位置(zhi)、大小、厚度以及腎盂有無(wu)積(ji)液、結石、腫瘤有幫(bang)助。通常情況下(xia)，尿毒癥患(huan)者雙腎萎(wei)縮(suo)，皮質(zhi)(zhi)變薄。但糖尿病、狼(lang)瘡(chuang)、血(xue)管炎(yan)等(deng)繼發性病因導致(zhi)的尿毒癥患(huan)者雙腎可以無(wu)明(ming)顯縮(suo)小，但B超下(xia)皮質(zhi)(zhi)回聲(sheng)增強。
腎臟超聲(sheng)檢查(cha)，具有經(jing)濟、方便、無創、快捷等優(you)點，能判斷腎臟的大小、皮(pi)質回聲(sheng)等，臨床上(shang)得到廣泛應用。
慢性腎功能(neng)不全(quan)進展至尿毒(du)癥期時需要(yao)腎臟替代治療。
經常會(hui)有些患者(zhe)，已(yi)經進(jin)入(ru)尿(niao)毒(du)(du)癥期(qi)了，但卻(que)一(yi)直(zhi)拖延(yan)(yan)，不愿意接受(shou)透(tou)析治療，總(zong)擔心透(tou)析副(fu)作用(yong)、費(fei)用(yong)等(deng)等(deng)。很(hen)多患者(zhe)還會(hui)寄希望于中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥(yao)治療能“治愈”尿(niao)毒(du)(du)癥，擺(bai)脫透(tou)析。其實透(tou)析就(jiu)是代(dai)(dai)替腎臟(zang)(zang)工作，當患者(zhe)進(jin)入(ru)尿(niao)毒(du)(du)癥期(qi)時(shi)(shi)，患者(zhe)腎臟(zang)(zang)應該損壞了超過90%以(yi)上，如果這(zhe)時(shi)(shi)一(yi)直(zhi)拖延(yan)(yan)而(er)不采取替代(dai)(dai)治療，那么毒(du)(du)素存留體(ti)內，對身體(ti)其它的臟(zang)(zang)器也(ye)會(hui)帶(dai)來不可逆的損害，如心臟(zang)(zang)、消化(hua)系統(tong)、骨骼(ge)、血液系統(tong)等(deng)。而(er)尿(niao)毒(du)(du)癥是藥(yao)物治療不可能治愈的疾病，不存在所謂的能治愈尿(niao)毒(du)(du)癥的“靈丹(dan)妙藥(yao)”。因此尿(niao)毒(du)(du)癥患者(zhe)應該毫不猶豫地及(ji)時(shi)(shi)采取腎臟(zang)(zang)替代(dai)(dai)治療，即透(tou)析治療。
此類(lei)患(huan)者(zhe)(zhe)病情(qing)相(xiang)對穩定(ding)，雖(sui)然(ran)也需要(yao)盡(jin)快開始腎(shen)臟替代治療(liao)(liao)，但尚無(wu)急診透(tou)(tou)(tou)析指征。此類(lei)患(huan)者(zhe)(zhe)在藥物(wu)治療(liao)(liao)，飲食控制的(de)(de)(de)(de)同時，需要(yao)積(ji)極做(zuo)好透(tou)(tou)(tou)析前(qian)準(zhun)(zhun)備工(gong)作(zuo)。比(bi)如由醫護人員(yuan)進行(xing)透(tou)(tou)(tou)析前(qian)相(xiang)關內容的(de)(de)(de)(de)宣教，使患(huan)者(zhe)(zhe)充分了解(jie)腎(shen)臟替代治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)必要(yao)性及局(ju)限性，結合自身條件、家庭環境、工(gong)作(zuo)情(qing)況、經濟(ji)狀況等(deng)選擇適(shi)合的(de)(de)(de)(de)透(tou)(tou)(tou)析方式（血液(ye)透(tou)(tou)(tou)析或腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析）；擬行(xing)血液(ye)透(tou)(tou)(tou)析的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，需提前(qian)1～3個月行(xing)造(zao)瘺手(shou)術，聯系好長期透(tou)(tou)(tou)析治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)血透(tou)(tou)(tou)中心(xin)等(deng)。而準(zhun)(zhun)備腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，需提前(qian)2～4周做(zuo)好腹(fu)膜透(tou)(tou)(tou)析管的(de)(de)(de)(de)置入術。
常(chang)見的尿毒(du)癥急癥包括：
高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng) 尿毒(du)癥(zheng)時(shi)(shi)(shi)(shi)腎(shen)臟排(pai)鉀(jia)(jia)能(neng)(neng)力(li)下降，此時(shi)(shi)(shi)(shi)易于(yu)出(chu)現(xian)高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)；尤其當鉀(jia)(jia)攝入(ru)過多(duo)、酸(suan)(suan)中毒(du)、感染、創傷、消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)(deng)情況發(fa)(fa)生時(shi)(shi)(shi)(shi)，更易出(chu)現(xian)高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)。嚴(yan)重(zhong)(zhong)高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(血(xue)(xue)(xue)(xue)清鉀(jia)(jia)>6．5mmol/l)可(ke)能(neng)(neng)導(dao)致心跳驟停，危(wei)及(ji)生命(ming)，需及(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)搶救(jiu)：①鈣劑對抗(kang)高(gao)鉀(jia)(jia)對心肌的毒(du)性(xing)，常用(yong)(yong)10%葡(pu)(pu)(pu)萄糖酸(suan)(suan)鈣10～20ml 加(jia)入(ru)等(deng)(deng)量高(gao)滲葡(pu)(pu)(pu)萄糖，緩慢靜(jing)(jing)推，時(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)不少于(yu)5分鐘。如注射(she)5分鐘后心律失(shi)常無(wu)改善或雖有(you)效但很快(kuai)又再發(fa)(fa)，可(ke)再次(ci)(ci)注射(she)；②乳酸(suan)(suan)鈉(na)或碳酸(suan)(suan)氫(qing)鈉(na)可(ke)促進鉀(jia)(jia)離(li)子進入(ru)細胞內，拮抗(kang)鉀(jia)(jia)對心臟的抑制，增加(jia)尿鉀(jia)(jia)排(pai)出(chu)；③葡(pu)(pu)(pu)萄糖和胰島素(su)(su)聯合(he)(he)(he)應用(yong)(yong)（4g葡(pu)(pu)(pu)萄糖:1U胰島素(su)(su)）可(ke)促進鉀(jia)(jia)向細胞內轉移；④口服(fu)(fu)或注射(she)排(pai)鉀(jia)(jia)利尿劑（呋塞(sai)米(mi)、托拉塞(sai)米(mi)等(deng)(deng)）促進腎(shen)臟排(pai)鉀(jia)(jia)；⑤口服(fu)(fu)陽離(li)子交換樹脂，促進鉀(jia)(jia)從腸道排(pai)泄；⑥高(gao)鉀(jia)(jia)非常嚴(yan)重(zhong)(zhong)（>6.5mmol/l），而(er)上(shang)述處理(li)效果(guo)不佳時(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)行血(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)透(tou)(tou)(tou)(tou)析治(zhi)療(liao)降低血(xue)(xue)(xue)(xue)鉀(jia)(jia)。心衰(shuai)(shuai)肺水(shui)(shui)(shui)腫 尿毒(du)癥(zheng)患者(zhe)腎(shen)臟調節水(shui)(shui)(shui)鈉(na)平衡(heng)的功能(neng)(neng)減退甚至喪失(shi)，尿量減少，容易形成容量負荷過重(zhong)(zhong)，嚴(yan)重(zhong)(zhong)時(shi)(shi)(shi)(shi)發(fa)(fa)生心衰(shuai)(shuai)、肺水(shui)(shui)(shui)腫，危(wei)及(ji)生命(ming)。其預防及(ji)治(zhi)療(liao)措施包(bao)括：①控制水(shui)(shui)(shui)的攝入(ru)，使入(ru)水(shui)(shui)(shui)量少于(yu)出(chu)水(shui)(shui)(shui)量，必要(yao)時(shi)(shi)(shi)(shi)予利尿劑；②血(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)透(tou)(tou)(tou)(tou)析超濾脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)治(zhi)療(liao)；③強(qiang)心、擴管(guan)等(deng)(deng)治(zhi)療(liao)。代謝性(xing)酸(suan)(suan)中毒(du)血(xue)(xue)(xue)(xue)pH<7.2，二氧化(hua)碳結合(he)(he)(he)力(li)<13mmol/l，有(you)代謝性(xing)酸(suan)(suan)中毒(du)的臨床表現(xian)（食欲(yu)不振、嘔吐(tu)、虛弱無(wu)力(li)、呼吸深長等(deng)(deng)）。處理(li)措施：①靜(jing)(jing)脈(mo)補充碳酸(suan)(suan)氫(qing)鈉(na)：5%碳酸(suan)(suan)氫(qing)鈉(na)溶(rong)液(ye)靜(jing)(jing)滴；②血(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)透(tou)(tou)(tou)(tou)析糾正酸(suan)(suan)堿平衡(heng)紊亂。毒(du)素(su)(su)水(shui)(shui)(shui)平高(gao)，血(xue)(xue)(xue)(xue)肌酐≥707umol/l，尿素(su)(su)氮(dan)≥28.6mmol/l，尿毒(du)癥(zheng)癥(zheng)狀明顯時(shi)(shi)(shi)(shi)，需要(yao)急(ji)診血(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)透(tou)(tou)(tou)(tou)析清除毒(du)素(su)(su)；出(chu)現(xian)心包(bao)炎、消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)(deng)嚴(yan)重(zhong)(zhong)并發(fa)(fa)癥(zheng)時(shi)(shi)(shi)(shi)。以上(shang)情況需要(yao)緊急(ji)透(tou)(tou)(tou)(tou)析治(zhi)療(liao)時(shi)(shi)(shi)(shi)，需要(yao)經中心靜(jing)(jing)脈(mo)插管(guan)建(jian)立血(xue)(xue)(xue)(xue)流通路，初次(ci)(ci)透(tou)(tou)(tou)(tou)析患者(zhe)可(ke)能(neng)(neng)發(fa)(fa)生透(tou)(tou)(tou)(tou)析失(shi)衡(heng)綜合(he)(he)(he)征(zheng)，因此首次(ci)(ci)透(tou)(tou)(tou)(tou)析時(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)較短，一般(ban)在(zai)2個小時(shi)(shi)(shi)(shi)左(zuo)右。
血(xue)液(ye)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)(xi)：將患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)血(xue)液(ye)經血(xue)管通(tong)路引(yin)入(ru)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)(xi)機，在透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)(xi)器(qi)中(zhong)透(tou)(tou)(tou)過透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)(xi)膜與(yu)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)(xi)液(ye)之(zhi)間進行物質交換，再把經過凈化的(de)(de)(de)血(xue)液(ye)回輸至(zhi)體(ti)內，以達(da)到排出廢(fei)物、糾正電解質、酸堿(jian)平(ping)衡(heng)紊亂的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。如能長期堅(jian)持合理的(de)(de)(de)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)(xi)，不(bu)少患(huan)者(zhe)能存活10～20年以上。
血(xue)液透(tou)析(xi)由于(yu)需借助(zhu)血(xue)透(tou)機，須每(mei)周到(dao)(dao)醫院2次(ci)至(zhi)3次(ci)，每(mei)次(ci)大(da)約4個(ge)小時，其優點(dian)在于(yu)每(mei)次(ci)血(xue)透(tou)后體內(nei)積存的(de)廢物較少，每(mei)周都(dou)有固定的(de)時間回(hui)到(dao)(dao)醫院進行治療(liao)，如有病情(qing)變化，可得到(dao)(dao)及時的(de)處理，透(tou)析(xi)過程中有專業醫療(liao)人員操(cao)作，無需自己(ji)動手。
缺點也很明(ming)顯：每次需要(yao)扎針；貧(pin)血(xue)比較嚴(yan)重；透析前后血(xue)壓會(hui)受影響，對心(xin)血(xue)管疾病和(he)糖(tang)尿病病人較不(bu)利；需要(yao)嚴(yan)格(ge)控制飲(yin)食(shi)；透析前較易產生不(bu)適；無法任意更改透析時(shi)間；感染(ran)乙(yi)型肝(gan)炎(yan)和(he)丙型肝(gan)炎(yan)的風險大大增加。
腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜透(tou)(tou)析：把(ba)一(yi)種被稱為“腹(fu)(fu)(fu)(fu)透(tou)(tou)液(ye)”的(de)(de)(de)(de)特制液(ye)體(ti)通過一(yi)條(tiao)“腹(fu)(fu)(fu)(fu)透(tou)(tou)管”灌進腹(fu)(fu)(fu)(fu)腔，這(zhe)(zhe)時候腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜的(de)(de)(de)(de)一(yi)側是(shi)含(han)有(you)代謝廢(fei)物(wu)(wu)(wu)和多(duo)(duo)余水(shui)份的(de)(de)(de)(de)血(xue)液(ye)，另一(yi)側是(shi)干靜的(de)(de)(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)(fu)透(tou)(tou)液(ye)，血(xue)液(ye)里的(de)(de)(de)(de)代謝廢(fei)物(wu)(wu)(wu)和多(duo)(duo)余水(shui)份就會透(tou)(tou)過腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜跑到腹(fu)(fu)(fu)(fu)透(tou)(tou)液(ye)里。保留3-4個小時后（夜間(jian)(jian)可保留8-10小時），把(ba)這(zhe)(zhe)些(xie)含(han)有(you)廢(fei)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)(fu)透(tou)(tou)液(ye)從(cong)腹(fu)(fu)(fu)(fu)腔里放(fang)出來，再(zai)灌進去新的(de)(de)(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)(fu)透(tou)(tou)液(ye)。這(zhe)(zhe)樣每(mei)天更換(huan)3-4次，就可不斷地排(pai)出體(ti)內的(de)(de)(de)(de)毒素和多(duo)(duo)余水(shui)份了(le)。患者及其家(jia)屬經過教育(yu)、培訓，掌握(wo)腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜透(tou)(tou)析操作后，可自行在家(jia)中進行腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜透(tou)(tou)析。若(ruo)借助全自動腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜透(tou)(tou)析機，每(mei)日夜晚在睡(shui)眠中執行透(tou)(tou)析即(ji)可，白(bai)天的(de)(de)(de)(de)時間(jian)(jian)可以正常的(de)(de)(de)(de)工作、學習。
腹膜透析的優點:
⑴保護殘余腎(shen)功能比血(xue)(xue)(xue)透(tou)(tou)好：腹透(tou)(tou)是最接近生理狀態的(de)治療(liao)方案，腹透(tou)(tou)過程(cheng)中沒有(you)血(xue)(xue)(xue)流動力學、體液容量(liang)和生化的(de)驟變，從而減(jian)少因內(nei)環境不穩定而產生的(de)透(tou)(tou)析(xi)并(bing)發癥(zheng)，如心血(xue)(xue)(xue)管(guan)病(bing)變、高血(xue)(xue)(xue)壓、低血(xue)(xue)(xue)壓、心律失(shi)常等。治療(liao)過程(cheng)中不會造成腎(shen)臟缺血(xue)(xue)(xue)，有(you)利于保護殘余腎(shen)功能。
⑵適用范圍(wei)廣(guang)：腹膜透析心血管的(de)穩(wen)定性(xing)好，是(shi)伴有嚴重(zhong)心血管疾病、腦血管疾病、糖尿(niao)病以及老年患者(zhe)首選的(de)透析方式；腹透的(de)飲食限(xian)制(zhi)較(jiao)少，患者(zhe)營養狀態較(jiao)好，對兒(er)童的(de)生(sheng)長發育影(ying)響少，且免(mian)除血透穿刺的(de)痛苦；腹透不(bu)需要動靜(jing)脈(mo)瘺，避免(mian)了糖尿(niao)病患者(zhe)因周圍(wei)血管病變(bian)而導致的(de)動靜(jing)脈(mo)瘺閉塞。
⑶透(tou)析效(xiao)率高：對(dui)中分子毒素物質、β2微球蛋白(bai)及磷的清除(chu)較好。故腹透(tou)能改善(shan)尿(niao)毒癥的癥狀、對(dui)貧(pin)血、神經病變的改善(shan)優于血透(tou)。
⑷發(fa)生乙型和丙型病(bing)毒性肝炎感染的機會少。
⑸長(chang)期透析(xi)發生透析(xi)骨病的程度亦(yi)優于血透。
⑹可在家中進行透(tou)析(xi)，不用去醫院(yuan)，不影響工作、學習和(he)旅游，治療費用較低，生活質量高。
腹(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析(xi)(xi)的缺點：由于腹(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析(xi)(xi)需要在腹(fu)腔內置入腹(fu)透(tou)(tou)管，且透(tou)(tou)析(xi)(xi)過程中存(cun)在頻繁的更(geng)換腹(fu)透(tou)(tou)液(ye)等(deng)操作(zuo)，如果患者(zhe)或家屬沒有嚴格掌握(wo)好無(wu)菌操作(zuo)，容易感染，導致腹(fu)膜(mo)炎。但隨著腹(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析(xi)(xi)裝(zhuang)置的改(gai)進，腹(fu)透(tou)(tou)專科醫生(sheng)、護士(shi)對患者(zhe)的教育(yu)和培訓的加強，生(sheng)活、居(ju)住衛生(sheng)條件(jian)的改(gai)善，腹(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析(xi)(xi)感染的發生(sheng)率已(yi)經大大的降低(di)。
腹(fu)膜透析用于維持尿毒(du)癥患者的生命有三(san)十余年(nian)的歷史(shi)。在香港(gang)及(ji)一(yi)些歐洲國(guo)家，尿毒(du)癥病人中的80%在腹(fu)膜透析治(zhi)療下生活、工作和學習。
但是，無(wu)論血透(tou)(tou)還(huan)是腹透(tou)(tou)，都只能代替(ti)腎(shen)臟的(de)(de)(de)(de)清除代謝(xie)廢物、維持(chi)水、電解質、酸堿平衡的(de)(de)(de)(de)作用，而(er)無(wu)法替(ti)代腎(shen)臟的(de)(de)(de)(de)另外(wai)一個重要功(gong)能，即內分泌功(gong)能，比如EPO、活性(xing)維生素D3等(deng)的(de)(de)(de)(de)產生。因(yin)此維持(chi)性(xing)血液透(tou)(tou)析或腹膜透(tou)(tou)析的(de)(de)(de)(de)病人(ren)，仍然需要視(shi)病情使(shi)用EPO、骨化三醇等(deng)藥(yao)(yao)物治療(liao)。而(er)并非某些患(huan)者認為的(de)(de)(de)(de)“做上(shang)透(tou)(tou)析就不用吃藥(yao)(yao)了”。
腎(shen)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)是(shi)尿毒(du)癥病(bing)人(ren)最合理、最有效的(de)治(zhi)療方法，但由于(yu)供體(ti)的(de)缺乏，腎(shen)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)無法發揮其(qi)應有的(de)治(zhi)療作用(yong)。全(quan)國每年接受腎(shen)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)僅(jin)有5000多(duo)例(li)，大約每150個(ge)等待的(de)病(bing)人(ren)，只有一(yi)(yi)人(ren)可能得到腎(shen)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)的(de)機(ji)會，而供體(ti)短缺已(yi)成為(wei)限(xian)制(zhi)器官移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)的(de)一(yi)(yi)個(ge)瓶頸。因(yin)此絕大多(duo)數(shu)尿毒(du)癥患(huan)(huan)者(zhe)需要長期維(wei)持性血液透析或腹膜(mo)透析治(zhi)療。根據機(ji)構統(tong)計數(shu)據,我(wo)國在治(zhi)透析患(huan)(huan)者(zhe)約為(wei)10萬(wan)人(ren),血透患(huan)(huan)者(zhe)約占90%,腹透患(huan)(huan)者(zhe)僅(jin)占10%。
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