胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(gastric carcinoma)是起源于(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜上(shang)皮(pi)的(de)惡(e)性腫瘤(liu),胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌發病(bing)有明(ming)顯(xian)的(de)地(di)域性差別,在我國(guo)的(de)西北(bei)與東部沿(yan)海地(di)區胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌發病(bing)率比(bi)南方地(di)區明(ming)顯(xian)為(wei)高。好(hao)發年(nian)齡在50歲以(yi)上(shang),男女發病(bing)率之(zhi)比(bi)為(wei)2:1。由于(yu)飲食結構(gou)的(de)改變、工作壓力(li)增(zeng)大以(yi)及幽門(men)螺(luo)桿菌的(de)感染(ran)等原因,使得(de)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌呈現年(nian)輕化傾向。胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌可發生于(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)任何部位(wei),其中半數(shu)(shu)以(yi)上(shang)發生于(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)竇部,胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)大彎、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)小彎及前后壁(bi)均(jun)可受累。絕大多(duo)數(shu)(shu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌屬于(yu)腺(xian)癌,早期無(wu)明(ming)顯(xian)癥狀(zhuang),或(huo)出(chu)現上(shang)腹不適、噯氣等非特異性癥狀(zhuang),常(chang)與胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍等胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)慢性疾(ji)病(bing)癥狀(zhuang)相似(si),易被(bei)忽略,因此,我國(guo)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌的(de)早期診斷(duan)率仍(reng)較(jiao)低。胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌的(de)預后與胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌的(de)病(bing)理分期、部位(wei)、組織類型、生物學行為(wei)以(yi)及治(zhi)療措施有關(guan)。
1.地域(yu)環境及(ji)飲食(shi)生(sheng)活因(yin)素
胃癌發(fa)(fa)病有(you)明顯(xian)的(de)(de)地域性差(cha)別,在(zai)我(wo)國的(de)(de)西北(bei)與東部沿海地區胃癌發(fa)(fa)病率比南(nan)方地區明顯(xian)為高。長期(qi)食(shi)(shi)用熏烤(kao)、鹽(yan)腌食(shi)(shi)品(pin)的(de)(de)人群中胃遠端癌發(fa)(fa)病率高,與食(shi)(shi)品(pin)中亞硝酸(suan)鹽(yan)、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或(huo)前致癌物含量高有(you)關;吸煙者的(de)(de)胃癌發(fa)(fa)病危險(xian)較不吸煙者高50%。
2.幽門螺桿菌(Hp)感(gan)染
我(wo)國胃(wei)癌(ai)高發區成(cheng)人Hp感(gan)染(ran)率在60%以上。幽門螺桿(gan)菌能(neng)促使(shi)硝酸(suan)鹽(yan)轉(zhuan)化成(cheng)亞硝酸(suan)鹽(yan)及(ji)亞硝胺而致(zhi)癌(ai);Hp感(gan)染(ran)引(yin)起胃(wei)黏膜(mo)慢(man)性炎(yan)癥加(jia)上環境致(zhi)病因素加(jia)速黏膜(mo)上皮細胞(bao)的(de)過度增殖,導致(zhi)畸變(bian)致(zhi)癌(ai);幽門螺桿(gan)菌的(de)毒(du)性產物CagA、VacA可能(neng)具有促癌(ai)作用,胃(wei)癌(ai)患者(zhe)中抗CagA抗體(ti)檢出率較(jiao)一(yi)般(ban)人群明顯為高。
3.癌前病變
胃(wei)(wei)(wei)(wei)疾病(bing)包括胃(wei)(wei)(wei)(wei)息肉、慢(man)(man)性萎(wei)縮性胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)及胃(wei)(wei)(wei)(wei)部分切除后的(de)殘(can)胃(wei)(wei)(wei)(wei),這些病(bing)變都(dou)可能伴有(you)(you)不同程(cheng)度(du)的(de)慢(man)(man)性炎(yan)癥過程(cheng)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏(nian)膜(mo)腸上(shang)皮化(hua)生或(huo)非典型增(zeng)生,有(you)(you)可能轉(zhuan)變為癌。癌前病(bing)變系(xi)指容易發(fa)生癌變的(de)胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏(nian)膜(mo)病(bing)理(li)組織學(xue)改變,是從(cong)良性上(shang)皮組織轉(zhuan)變成癌過程(cheng)中的(de)交界性病(bing)理(li)變化(hua)。胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏(nian)膜(mo)上(shang)皮的(de)異型增(zeng)生屬于(yu)癌前病(bing)變,根據細胞的(de)異型程(cheng)度(du),可分為輕(qing)、中、重三度(du),重度(du)異型增(zeng)生與(yu)分化(hua)較好的(de)早期胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌有(you)(you)時很難區分。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學(xue)研究表明,胃癌患者有血緣關系的(de)親屬其胃癌發(fa)病(bing)率(lv)較對(dui)照組高4倍。胃癌的(de)癌變是一個多(duo)(duo)因(yin)(yin)(yin)素、多(duo)(duo)步驟、多(duo)(duo)階段發(fa)展過程,涉(she)及癌基因(yin)(yin)(yin)、抑(yi)癌基因(yin)(yin)(yin)、凋亡相關基因(yin)(yin)(yin)與轉移相關基因(yin)(yin)(yin)等的(de)改(gai)變,而基因(yin)(yin)(yin)改(gai)變的(de)形式也是多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣的(de)。
1.按大體形(xing)態分類(lei)
(1)早期胃癌(ai)是指癌(ai)組(zu)織(zhi)局限于胃黏(nian)膜和黏(nian)膜下層(ceng)的(de)胃癌(ai),按(an)肉眼(yan)形(xing)態可分為隆起(qi)型、平坦型和凹陷型。
(2)進展(zhan)期胃(wei)癌是(shi)指癌組(zu)織(zhi)浸潤(run)深度已超(chao)越黏膜下(xia)層的胃(wei)癌,又(you)可分為息肉型、局(ju)限潰(kui)瘍型、浸潤(run)潰(kui)瘍型和彌漫浸潤(run)型四類。
2.組織病理學分類(lei)
可(ke)分(fen)(fen)(fen)為(wei)腺(xian)癌、腺(xian)鱗(lin)癌、鱗(lin)癌、類癌等,絕大多數是胃腺(xian)癌。按組織(zhi)結構(gou)不(bu)同(tong),腺(xian)癌還可(ke)分(fen)(fen)(fen)為(wei)乳(ru)頭狀(zhuang)癌、管狀(zhuang)腺(xian)癌、低(di)分(fen)(fen)(fen)化腺(xian)癌、黏液腺(xian)癌和印戒細胞癌。按細胞分(fen)(fen)(fen)化程(cheng)度不(bu)同(tong),可(ke)分(fen)(fen)(fen)為(wei)高分(fen)(fen)(fen)化、中分(fen)(fen)(fen)化、低(di)分(fen)(fen)(fen)化3種。按組織(zhi)起源可(ke)分(fen)(fen)(fen)為(wei)腸型和胃型(彌漫型)。
3.按(an)發病部位分類(lei)
可(ke)分為胃(wei)底(di)賁門癌(ai)、胃(wei)體癌(ai)、胃(wei)竇癌(ai)等,不同部(bu)位的胃(wei)癌(ai)決定手術術式的不同。
早期(qi)胃癌多數(shu)患者(zhe)無明顯(xian)癥(zheng)狀,少數(shu)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的(de)上(shang)消化道癥(zheng)狀,難以引起足夠的(de)重視(shi)。隨著腫瘤的(de)生長,影響(xiang)胃功能時才出(chu)現較為明顯(xian)的(de)癥(zheng)狀,但均缺乏特異(yi)性。
疼痛(tong)與體重減輕是進(jin)(jin)展期胃癌(ai)最(zui)常見的臨(lin)床癥狀。患(huan)者常有(you)(you)較為(wei)明確的上(shang)消化(hua)道癥狀,如(ru)上(shang)腹不適、進(jin)(jin)食后飽脹,隨(sui)著病情進(jin)(jin)展上(shang)腹疼痛(tong)加(jia)重,食欲下降、乏力(li)。根(gen)據腫瘤(liu)的部位不同(tong),也有(you)(you)其特殊表現(xian)。賁門胃底癌(ai)可有(you)(you)胸骨(gu)后疼痛(tong)和進(jin)(jin)行性吞咽困難;幽門附近的胃癌(ai)有(you)(you)幽門梗阻表現(xian)。
當(dang)腫瘤(liu)破(po)壞血(xue)管(guan)后(hou),可(ke)有嘔(ou)血(xue)、黑便(bian)等消化(hua)道(dao)出血(xue)癥狀;如(ru)腫瘤(liu)侵犯胰腺被膜(mo),可(ke)出現(xian)向(xiang)腰背部放射的(de)持(chi)續性疼痛;如(ru)腫瘤(liu)潰瘍穿孔則可(ke)引(yin)起劇烈疼痛甚至腹膜(mo)刺激征象(xiang);腫瘤(liu)出現(xian)肝門淋巴(ba)結轉移或壓迫膽總管(guan)時(shi),可(ke)出現(xian)黃疸(dan);遠處淋巴(ba)結轉移時(shi),可(ke)在左鎖骨上觸及腫大的(de)淋巴(ba)結。
晚(wan)期胃癌(ai)患者常可出現(xian)貧血、消瘦(shou)、營養不(bu)良甚至惡(e)病質(zhi)等表(biao)現(xian)。
胃癌的擴散和(he)轉移有以下(xia)途徑:
1.直接浸潤
賁門胃底癌(ai)易侵及食管下端,胃竇癌(ai)可向十二指(zhi)腸浸潤。分化差浸潤性(xing)生長的胃癌(ai)突破漿膜后,易擴散至網膜、結(jie)腸、肝、胰腺(xian)等鄰近器官。
2.血行轉移
發生在晚期(qi),癌細胞(bao)進入門(men)靜脈或體(ti)循環向身體(ti)其他部位播散,形成(cheng)轉(zhuan)移(yi)灶。常見轉(zhuan)移(yi)的器官有肝(gan)、肺、胰(yi)、骨骼等處,以肝(gan)轉(zhuan)移(yi)為多(duo)。
3.腹膜種植轉移
當胃癌(ai)組織浸潤(run)至(zhi)漿膜外(wai)后,腫(zhong)(zhong)瘤細胞(bao)脫落并種植(zhi)在腹(fu)膜和臟器漿膜上,形成轉(zhuan)移結(jie)節。腹(fu)膜種植(zhi)最易發生于(yu)上腹(fu)部,腸(chang)系膜上。直腸(chang)、膀胱處的種植(zhi)是胃癌(ai)晚期的征象。直腸(chang)前凹(ao)的轉(zhuan)移癌(ai),直腸(chang)指檢可以發現(xian)。女性胃癌(ai)患者可發生卵(luan)巢轉(zhuan)移性腫(zhong)(zhong)瘤。
4.淋巴轉移
是(shi)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的主要轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)途徑,進(jin)展期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的淋(lin)巴轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)率(lv)(lv)高(gao)達70%左(zuo)右(you),早期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)也可(ke)有(you)淋(lin)巴轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)。胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)率(lv)(lv)和(he)癌(ai)(ai)灶(zao)的浸潤深度呈(cheng)正相關。胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)通常是(shi)循序逐步漸(jian)進(jin),但也可(ke)發生跳(tiao)躍式淋(lin)巴轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi),即(ji)第(di)一站(zhan)無轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)而第(di)二站(zhan)有(you)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)。終末(mo)期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)可(ke)經胸導管向(xiang)左(zuo)鎖骨上淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi),或(huo)經肝(gan)圓韌帶轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)至臍(qi)部。
1.X線(xian)鋇(bei)餐檢查
數(shu)字化X線胃(wei)(wei)(wei)腸造(zao)影技術的(de)(de)應(ying)用(yong),仍為(wei)診斷胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)常用(yong)方(fang)法。常采用(yong)氣鋇(bei)雙重造(zao)影,通過黏(nian)膜相和充盈相的(de)(de)觀察作出診斷。早期(qi)胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)主要(yao)改變(bian)為(wei)黏(nian)膜相異常,進展期(qi)胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)形態與胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)大體(ti)分型(xing)基本一致。
2.纖(xian)維胃鏡(jing)檢查(cha)
直接觀察胃黏膜病(bing)變(bian)的部位和(he)范圍,并可獲取(qu)病(bing)變(bian)組(zu)織作(zuo)病(bing)理學(xue)檢查,是診斷胃癌(ai)的最有(you)(you)效方(fang)法(fa)。采用帶超聲(sheng)探頭的纖(xian)維胃鏡,對病(bing)變(bian)區域進(jin)行超聲(sheng)探測成像,有(you)(you)助(zhu)于了解(jie)腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和(he)淋巴結有(you)(you)無侵(qin)犯和(he)轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中,腹(fu)部超(chao)聲主(zhu)要用于觀察胃的(de)(de)鄰近臟器(特別是肝、胰)受浸潤及(ji)淋巴結轉移的(de)(de)情(qing)況。
4.螺旋CT與(yu)正電子發射成(cheng)像檢查
多排螺旋CT掃描(miao)結合三維立體重建和(he)模擬內腔鏡技術(shu),是一種新型無創(chuang)檢查手段,有(you)助于胃癌的診斷和(he)術(shu)前臨床(chuang)分期。利用胃癌組織(zhi)對于氟和(he)脫氧(yang)-D-葡萄(tao)糖(FDG)的親和(he)性(xing),采用正電子(zi)發射成像技術(shu)(PET)可(ke)以判斷淋(lin)巴結與(yu)遠處轉移病灶情況,準(zhun)確性(xing)較高(gao)。
5.腫瘤標記物
血(xue)清(qing)CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原可升高(gao),但敏感性和特異性均不高(gao),有助于判別腫瘤的(de)預后及化(hua)療(liao)的(de)療(liao)效(xiao)。
病(bing)史、體格(ge)檢查及實驗室檢查符合胃(wei)癌特點,且(qie)X線(xian)氣鋇(bei)雙重(zhong)造影(ying)或(huo)內鏡發現占位性病(bing)變,即可臨床診斷胃(wei)癌,但最(zui)終確診胃(wei)癌還須根據活組織(zhi)檢查或(huo)細(xi)胞(bao)學檢查結果。凡有(you)下列情況者,及時進行全(quan)面檢查:
1.胃潰(kui)瘍(yang)患者經嚴格內科治療(liao)而癥狀(zhuang)仍無好轉(zhuan)者;
2.40歲以后出現(xian)中上腹不適或疼痛,無明(ming)顯(xian)節律性并(bing)伴有(you)明(ming)顯(xian)食欲缺乏(fa)和消瘦(shou)者;
3.年齡40歲(sui)以上(shang),既往有慢性萎(wei)縮(suo)性胃炎或不典型增生,近期癥(zheng)狀加重(zhong)者;
4.既往有(you)慢性胃(wei)病史,大便潛血檢(jian)查,發現便潛血陽性,持(chi)續2周以上(shang)者(zhe);
5.胃息(xi)肉大于2cm者。
通過胃(wei)鏡檢查及活檢獲(huo)得胃(wei)癌定(ding)(ding)性(xing)診斷(duan)后,還需進行(xing)一系列(lie)影像學檢查,進行(xing)胃(wei)癌的(de)(de)分期診斷(duan)(TNM分期)。準確的(de)(de)分期對制定(ding)(ding)合理的(de)(de)治(zhi)療(liao)方案、判斷(duan)預后、評價療(liao)效甚(shen)為重要。TNM分期主(zhu)要通過描述原發胃(wei)癌病(bing)灶(zao)的(de)(de)浸潤深度(T)、淋巴結轉移(N)、遠處(chu)轉移(M)狀(zhuang)況,再根據T、N、M的(de)(de)不同分期的(de)(de)組(zu)合來確定(ding)(ding)總分期(0,Ⅰ~Ⅳ期),分期越(yue)高,病(bing)情(qing)越(yue)晚、生存期越(yue)短。
1.手術治療
(1)根治性手術 原則為整(zheng)塊切除(chu)(chu)包括癌灶和可(ke)能受浸潤(run)胃壁在(zai)內的胃的部分或全部,按(an)臨床(chuang)分期標(biao)準整(zheng)塊清除(chu)(chu)胃周圍的淋巴結(jie),重建消化道。
(2)姑(gu)息性手術(shu) 原發(fa)灶無法切除,為了減輕由(you)于梗阻(zu)、穿孔、出血等(deng)(deng)并發(fa)癥引起(qi)的癥狀而作(zuo)的手術(shu),如胃空腸(chang)吻合(he)術(shu)、空腸(chang)造口(kou)、穿孔修補術(shu)等(deng)(deng)。
2.化療
用于(yu)(yu)根(gen)(gen)治性手術(shu)的(de)術(shu)前、術(shu)中和術(shu)后(hou),延長生存(cun)期。晚(wan)期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)患者采用適(shi)量化療,能(neng)減緩腫瘤的(de)發(fa)展(zhan)速度,改善癥狀,有一定的(de)近期效果。早(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)根(gen)(gen)治術(shu)后(hou)原則上不必輔助化療,有下列情況者應行(xing)輔助化療:病理類(lei)型惡性程(cheng)度高;癌(ai)(ai)灶(zao)面(mian)積(ji)大于(yu)(yu)5厘米(mi);多(duo)發(fa)癌(ai)(ai)灶(zao);年(nian)齡低于(yu)(yu)40歲(sui)。進展(zhan)期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)根(gen)(gen)治術(shu)后(hou)、姑息手術(shu)后(hou)、根(gen)(gen)治術(shu)后(hou)復發(fa)者需要化療。
常用(yong)(yong)的(de)(de)胃癌(ai)(ai)化(hua)療(liao)給藥(yao)(yao)途徑(jing)有(you)口(kou)(kou)服給藥(yao)(yao)、靜脈(mo)、腹(fu)膜腔給藥(yao)(yao)、動(dong)脈(mo)插管區(qu)域灌注給藥(yao)(yao)等(deng)。常用(yong)(yong)的(de)(de)口(kou)(kou)服化(hua)療(liao)藥(yao)(yao)有(you)替(ti)加氟(fu)、優福定、氟(fu)鐵龍等(deng)。常用(yong)(yong)的(de)(de)靜脈(mo)化(hua)療(liao)藥(yao)(yao)有(you)氟(fu)尿嘧啶、絲裂霉素(su)、順鉑、阿霉、依托(tuo)泊(bo)苷、甲酰(xian)四氫葉(xie)酸鈣等(deng)。近年來(lai)紫(zi)杉醇(chun)、草酸鉑、拓撲酶抑(yi)制劑、希羅達等(deng)新的(de)(de)化(hua)療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)用(yong)(yong)于胃癌(ai)(ai)治(zhi)療(liao)。
3.靶向治療
靶向治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可針對性地損傷(shang)癌細(xi)胞,減輕(qing)正(zheng)常細(xi)胞損害。胃(wei)癌靶向治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)藥物(wu)種類及作用均有(you)限。靶向治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)藥物(wu)主要(yao)有(you)表皮生長因子(zi)受(shou)體抑(yi)制(zhi)劑、血管生成(cheng)抑(yi)制(zhi)劑、細(xi)胞周(zhou)期抑(yi)制(zhi)劑、細(xi)胞凋(diao)亡促進劑、基質金屬蛋白(bai)酶抑(yi)制(zhi)劑等。
4.其他治療
胃(wei)癌的免疫治療包括非特異生(sheng)物反應調節劑(ji)如(ru)卡(ka)介(jie)苗(miao)、香菇多糖等;細(xi)胞(bao)(bao)因子如(ru)白(bai)介(jie)素、干擾(rao)素、腫(zhong)瘤壞(huai)死因子等;以及過繼性(xing)免疫治療如(ru)淋(lin)(lin)巴細(xi)胞(bao)(bao)激活后殺傷細(xi)胞(bao)(bao)(LAK)、腫(zhong)瘤浸(jin)潤淋(lin)(lin)巴細(xi)胞(bao)(bao)(TIL)等的臨床應用(yong)。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方(fang)法,可能在胃(wei)癌的治療中發揮作用(yong)。
5.支持治療
旨在減輕患者痛苦,改善生(sheng)活質(zhi)量,延長生(sheng)存期。包括鎮痛、糾正貧血、改善食欲、改善營養(yang)狀態、緩解梗阻、控制腹水(shui)、心理治(zhi)療等(deng)。
胃癌(ai)的(de)(de)預(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)與胃癌(ai)的(de)(de)病理分(fen)期、部(bu)位、組織類型、生物學行為以(yi)及治療(liao)(liao)措施有關。早期胃癌(ai)經治療(liao)(liao)后(hou)(hou)(hou)預(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)較(jiao)好。賁門癌(ai)與胃上1/3的(de)(de)近端胃癌(ai)比胃體及胃遠(yuan)端癌(ai)的(de)(de)預(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)要差(cha)。女性(xing)較(jiao)男性(xing)預(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)要好。60歲以(yi)上胃癌(ai)患者術后(hou)(hou)(hou)效果(guo)較(jiao)好,30歲以(yi)下(xia)預(yu)(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)很差(cha)。
1.改(gai)變飲食結構,多食蔬菜、水(shui)果,豆類食物和牛(niu)奶,鮮魚、肉、蛋(dan)。提倡食用大(da)蒜、綠茶。
2.改變不(bu)良飲(yin)食(shi)習慣,避免(mian)暴飲(yin)暴食(shi),三餐(can)不(bu)定時(shi);進(jin)食(shi)不(bu)宜過(guo)(guo)快、過(guo)(guo)燙、過(guo)(guo)硬;少(shao)食(shi)熏腌食(shi)品,避免(mian)高鹽飲(yin)食(shi)。
3.少飲烈性酒,不吸(xi)煙(yan)。
4.做好糧食的防霉(mei)去霉(mei)工作,保護(hu)食用水的衛生。
5.積極治療(liao)胃(wei)潰瘍、慢性胃(wei)炎,治療(liao)胃(wei)內(nei)幽門螺(luo)桿菌(jun)感染(ran)。
6.對高(gao)發區及(ji)高(gao)危人(ren)群進行胃癌的普查。
2018年7月,日(ri)本(ben)研究人(ren)員借助人(ren)工智能技(ji)術(shu)開發(fa)出一種胃癌(ai)識別方法,能以較高的準確率發(fa)現早期(qi)胃癌(ai)。