胃(wei)(wei)(wei)癌(gastric carcinoma)是起源于(yu)胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)上(shang)(shang)皮的惡性(xing)腫瘤,胃(wei)(wei)(wei)癌發(fa)病(bing)(bing)(bing)有明顯的地域(yu)性(xing)差別,在(zai)我國(guo)的西北(bei)與(yu)東部沿(yan)海地區胃(wei)(wei)(wei)癌發(fa)病(bing)(bing)(bing)率比南方地區明顯為高。好發(fa)年(nian)(nian)齡在(zai)50歲(sui)以(yi)上(shang)(shang),男女發(fa)病(bing)(bing)(bing)率之比為2:1。由于(yu)飲食結(jie)構的改變、工作壓力增大以(yi)及(ji)(ji)幽門螺(luo)桿菌的感染等(deng)原因(yin),使得胃(wei)(wei)(wei)癌呈現(xian)年(nian)(nian)輕化(hua)傾向。胃(wei)(wei)(wei)癌可發(fa)生于(yu)胃(wei)(wei)(wei)的任何部位(wei),其(qi)中半(ban)數以(yi)上(shang)(shang)發(fa)生于(yu)胃(wei)(wei)(wei)竇部,胃(wei)(wei)(wei)大彎、胃(wei)(wei)(wei)小(xiao)彎及(ji)(ji)前后壁(bi)均可受累。絕大多數胃(wei)(wei)(wei)癌屬于(yu)腺癌,早(zao)期(qi)(qi)無明顯癥狀(zhuang),或(huo)出現(xian)上(shang)(shang)腹不適(shi)、噯氣(qi)等(deng)非特異(yi)性(xing)癥狀(zhuang),常與(yu)胃(wei)(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)(wei)潰瘍(yang)等(deng)胃(wei)(wei)(wei)慢(man)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)癥狀(zhuang)相似(si),易(yi)被忽略,因(yin)此(ci),我國(guo)胃(wei)(wei)(wei)癌的早(zao)期(qi)(qi)診斷率仍較低。胃(wei)(wei)(wei)癌的預后與(yu)胃(wei)(wei)(wei)癌的病(bing)(bing)(bing)理分期(qi)(qi)、部位(wei)、組織類型、生物(wu)學(xue)行為以(yi)及(ji)(ji)治療措施有關。
1.地域(yu)環境及飲食生活因素
胃(wei)癌發病(bing)(bing)有明(ming)顯(xian)的(de)(de)地域性(xing)差別,在我(wo)國的(de)(de)西(xi)北與東部沿海地區(qu)胃(wei)癌發病(bing)(bing)率(lv)比南方地區(qu)明(ming)顯(xian)為(wei)高。長期食用熏烤、鹽(yan)腌食品的(de)(de)人群中胃(wei)遠端癌發病(bing)(bing)率(lv)高,與食品中亞硝酸(suan)鹽(yan)、真菌毒(du)素、多環(huan)芳烴化合(he)物等(deng)致(zhi)癌物或前致(zhi)癌物含量高有關;吸煙者(zhe)的(de)(de)胃(wei)癌發病(bing)(bing)危險較不吸煙者(zhe)高50%。
2.幽門螺桿菌(Hp)感染(ran)
我國胃(wei)癌(ai)(ai)高發區成(cheng)人Hp感(gan)染率在60%以上。幽(you)門(men)螺桿菌能促使(shi)硝(xiao)酸鹽轉(zhuan)化成(cheng)亞硝(xiao)酸鹽及(ji)亞硝(xiao)胺而致(zhi)癌(ai)(ai);Hp感(gan)染引(yin)起胃(wei)黏(nian)膜慢性炎癥加(jia)上環(huan)境致(zhi)病因素加(jia)速黏(nian)膜上皮細胞的過度(du)增殖,導致(zhi)畸(ji)變(bian)致(zhi)癌(ai)(ai);幽(you)門(men)螺桿菌的毒性產物(wu)CagA、VacA可能具有促癌(ai)(ai)作用(yong),胃(wei)癌(ai)(ai)患(huan)者中(zhong)抗CagA抗體檢出(chu)率較一(yi)般人群(qun)明顯為高。
3.癌前病變
胃(wei)疾病(bing)(bing)包括胃(wei)息(xi)肉(rou)、慢性(xing)萎縮性(xing)胃(wei)炎(yan)及胃(wei)部分切除后的(de)殘胃(wei),這些(xie)病(bing)(bing)變(bian)(bian)都可(ke)能(neng)伴(ban)有不同(tong)程度(du)的(de)慢性(xing)炎(yan)癥過程、胃(wei)黏膜(mo)(mo)腸上(shang)皮化生或非典型(xing)(xing)(xing)增生,有可(ke)能(neng)轉(zhuan)變(bian)(bian)為癌。癌前(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)系指容易(yi)發(fa)生癌變(bian)(bian)的(de)胃(wei)黏膜(mo)(mo)病(bing)(bing)理組織學改變(bian)(bian),是(shi)從(cong)良性(xing)上(shang)皮組織轉(zhuan)變(bian)(bian)成癌過程中的(de)交界性(xing)病(bing)(bing)理變(bian)(bian)化。胃(wei)黏膜(mo)(mo)上(shang)皮的(de)異型(xing)(xing)(xing)增生屬于癌前(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian),根據細胞的(de)異型(xing)(xing)(xing)程度(du),可(ke)分為輕、中、重(zhong)三度(du),重(zhong)度(du)異型(xing)(xing)(xing)增生與分化較好的(de)早(zao)期胃(wei)癌有時很難區(qu)分。
4.遺傳和基因
遺傳與分(fen)子生物(wu)學研(yan)究表明,胃癌(ai)患者(zhe)有血緣關系(xi)的親屬(shu)其(qi)胃癌(ai)發病率較對照組高4倍。胃癌(ai)的癌(ai)變是(shi)一個多(duo)因(yin)(yin)素、多(duo)步驟、多(duo)階段發展(zhan)過(guo)程,涉及癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)、抑癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)、凋亡相關基(ji)因(yin)(yin)與轉移相關基(ji)因(yin)(yin)等的改變,而(er)基(ji)因(yin)(yin)改變的形式也(ye)是(shi)多(duo)種(zhong)多(duo)樣的。
1.按大(da)體形態分類
(1)早期胃(wei)癌(ai)是指癌(ai)組織局(ju)限于胃(wei)黏膜(mo)和黏膜(mo)下層的胃(wei)癌(ai),按肉眼形態可分為隆(long)起(qi)型、平坦型和凹陷型。
(2)進展(zhan)期胃(wei)癌是(shi)指癌組織浸(jin)潤(run)(run)(run)深(shen)度已超越黏膜下層的胃(wei)癌,又可(ke)分為息肉型(xing)(xing)、局限潰(kui)瘍型(xing)(xing)、浸(jin)潤(run)(run)(run)潰(kui)瘍型(xing)(xing)和彌(mi)漫浸(jin)潤(run)(run)(run)型(xing)(xing)四類。
2.組織(zhi)病理學分類
可(ke)(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、腺(xian)(xian)鱗癌(ai)(ai)(ai)、鱗癌(ai)(ai)(ai)、類癌(ai)(ai)(ai)等,絕大多數是胃腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)。按組織結(jie)構不(bu)同,腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)還可(ke)(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)乳頭(tou)狀癌(ai)(ai)(ai)、管狀腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、低分(fen)(fen)化(hua)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、黏液腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)和(he)(he)印戒細(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)。按細(xi)胞分(fen)(fen)化(hua)程度不(bu)同,可(ke)(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)高分(fen)(fen)化(hua)、中分(fen)(fen)化(hua)、低分(fen)(fen)化(hua)3種(zhong)。按組織起源可(ke)(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)腸型和(he)(he)胃型(彌漫型)。
3.按發(fa)病部位分(fen)類(lei)
可分為胃底賁門癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胃體(ti)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胃竇癌(ai)(ai)(ai)(ai)等(deng),不同部位的胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)決定手術(shu)術(shu)式(shi)的不同。
早期胃癌(ai)多數患者無明顯癥狀(zhuang),少數人有惡心、嘔吐或是(shi)類似潰瘍病的(de)上(shang)消化道癥狀(zhuang),難以引起足夠的(de)重(zhong)視。隨著腫瘤的(de)生長,影響胃功能時(shi)才(cai)出現較為明顯的(de)癥狀(zhuang),但(dan)均缺乏(fa)特異(yi)性。
疼(teng)痛與體重減輕是進展期胃(wei)癌(ai)最常見的臨床癥(zheng)狀。患(huan)者常有較為明確的上消(xiao)化道癥(zheng)狀,如上腹(fu)不適、進食(shi)(shi)后飽脹,隨著病情進展上腹(fu)疼(teng)痛加重,食(shi)(shi)欲下降、乏力。根(gen)據(ju)腫瘤的部位(wei)不同,也有其(qi)特殊表(biao)現。賁門胃(wei)底癌(ai)可有胸骨(gu)后疼(teng)痛和進行性吞咽(yan)困難;幽門附近的胃(wei)癌(ai)有幽門梗阻(zu)表(biao)現。
當腫瘤破壞血管后,可有嘔血、黑便等消化道出(chu)血癥狀;如腫瘤侵犯胰(yi)腺被膜,可出(chu)現(xian)向腰(yao)背部放射的(de)持(chi)續性疼痛;如腫瘤潰瘍穿(chuan)孔(kong)則可引(yin)起劇烈疼痛甚(shen)至腹膜刺激征象;腫瘤出(chu)現(xian)肝門淋巴(ba)結(jie)轉移或壓迫膽總管時(shi),可出(chu)現(xian)黃疸;遠(yuan)處淋巴(ba)結(jie)轉移時(shi),可在左鎖骨上觸及腫大的(de)淋巴(ba)結(jie)。
晚期胃癌(ai)患者常可出現(xian)貧血、消瘦、營養不良甚(shen)至惡病質(zhi)等表現(xian)。
胃(wei)癌的擴散和轉移(yi)有以(yi)下(xia)途徑:
1.直接浸潤
賁門胃底癌(ai)易侵及食管下(xia)端,胃竇癌(ai)可(ke)向十(shi)二指腸(chang)浸潤。分(fen)化差浸潤性生長(chang)的胃癌(ai)突破漿膜后,易擴(kuo)散至網(wang)膜、結腸(chang)、肝、胰腺等鄰(lin)近器(qi)官(guan)。
2.血行轉移
發生在晚期,癌細胞(bao)進入(ru)門靜(jing)脈或(huo)體循環向身體其他部位播散,形成轉(zhuan)(zhuan)移(yi)灶(zao)。常見(jian)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的器官有肝、肺(fei)、胰、骨骼等(deng)處,以肝轉(zhuan)(zhuan)移(yi)為多。
3.腹膜種植轉移
當胃癌組織浸潤(run)至漿(jiang)膜(mo)外后,腫瘤(liu)細胞脫(tuo)落并(bing)種植在腹膜(mo)和(he)臟(zang)器漿(jiang)膜(mo)上,形(xing)成轉(zhuan)移結節。腹膜(mo)種植最易發(fa)生(sheng)于上腹部,腸系膜(mo)上。直(zhi)腸、膀(bang)胱處的種植是(shi)胃癌晚期(qi)的征象。直(zhi)腸前凹的轉(zhuan)移癌,直(zhi)腸指檢可以發(fa)現。女性胃癌患者可發(fa)生(sheng)卵巢轉(zhuan)移性腫瘤(liu)。
4.淋巴轉移
是胃(wei)癌(ai)的主要(yao)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)途徑(jing),進展期(qi)(qi)胃(wei)癌(ai)的淋(lin)巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)率(lv)高達70%左右(you),早期(qi)(qi)胃(wei)癌(ai)也(ye)可(ke)有(you)淋(lin)巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。胃(wei)癌(ai)的淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)率(lv)和癌(ai)灶的浸潤深度呈正(zheng)相關。胃(wei)癌(ai)的淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)通常是循序逐(zhu)步漸進,但也(ye)可(ke)發生跳躍式淋(lin)巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移(yi),即第一站無轉(zhuan)(zhuan)移(yi)而第二站有(you)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。終(zhong)末期(qi)(qi)胃(wei)癌(ai)可(ke)經胸導(dao)管向左鎖(suo)骨上淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi),或經肝圓韌(ren)帶轉(zhuan)(zhuan)移(yi)至臍部。
1.X線鋇餐檢查
數字(zi)化X線胃(wei)腸造影(ying)技術的(de)應用,仍為診斷胃(wei)癌(ai)的(de)常用方法。常采用氣鋇雙重造影(ying),通過黏膜(mo)相和充盈相的(de)觀察作出診斷。早期(qi)胃(wei)癌(ai)的(de)主要改變為黏膜(mo)相異(yi)常,進展(zhan)期(qi)胃(wei)癌(ai)的(de)形態(tai)與(yu)胃(wei)癌(ai)大(da)體分型基本一(yi)致(zhi)。
2.纖(xian)維胃鏡檢查
直(zhi)接觀察胃黏膜病變的(de)部位和(he)范圍(wei),并(bing)可(ke)獲取病變組織(zhi)作(zuo)病理學(xue)檢查(cha),是診斷(duan)胃癌的(de)最有效方法。采用帶超聲探(tan)頭的(de)纖(xian)維(wei)胃鏡(jing),對病變區域進行(xing)超聲探(tan)測成像,有助(zhu)于了解(jie)腫瘤浸(jin)潤深度以(yi)及周(zhou)圍(wei)臟器和(he)淋(lin)巴結有無侵犯和(he)轉(zhuan)移。
3.腹部超聲
在胃癌(ai)診(zhen)斷中,腹部超聲主(zhu)要(yao)用于(yu)觀(guan)察胃的(de)鄰近(jin)臟器(特別是肝、胰(yi))受浸潤及(ji)淋巴結轉移(yi)的(de)情況。
4.螺旋CT與正(zheng)電子發射成像檢查
多排(pai)螺旋CT掃描結(jie)合三維立體重建和(he)(he)模擬(ni)內腔(qiang)鏡(jing)技術(shu),是一種新型無(wu)創檢查手段,有助于胃癌(ai)(ai)的診斷(duan)和(he)(he)術(shu)前臨(lin)床(chuang)分期。利用胃癌(ai)(ai)組織對于氟和(he)(he)脫氧-D-葡萄(tao)糖(tang)(FDG)的親和(he)(he)性(xing),采用正(zheng)電子發射成像技術(shu)(PET)可(ke)以(yi)判斷(duan)淋巴結(jie)與遠處轉移病灶(zao)情況,準(zhun)確性(xing)較高。
5.腫瘤標記物
血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫(zhong)瘤相(xiang)關抗原可升高(gao)(gao),但敏感性(xing)和特異(yi)性(xing)均不高(gao)(gao),有助(zhu)于判別腫(zhong)瘤的(de)預后(hou)及化(hua)療的(de)療效。
病史、體格(ge)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)及(ji)實驗室(shi)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造(zao)影或(huo)內鏡發現占位性(xing)病變,即可(ke)臨(lin)床診斷胃癌,但最終確診胃癌還(huan)須(xu)根據活組(zu)織(zhi)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)或(huo)細胞學檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)結(jie)果。凡有下列情況者(zhe),及(ji)時進(jin)行全(quan)面檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha):
1.胃潰瘍患者(zhe)(zhe)經嚴格內科(ke)治療(liao)而癥狀仍無好轉者(zhe)(zhe);
2.40歲以后出現中上腹不(bu)適或疼痛,無明顯節律性(xing)并伴有明顯食(shi)欲缺乏(fa)和消瘦者;
3.年(nian)齡(ling)40歲以上(shang),既往有慢性萎縮性胃炎或(huo)不典(dian)型(xing)增(zeng)生,近期癥狀加重者;
4.既往有慢性胃病史,大便(bian)潛(qian)(qian)血檢查(cha),發現便(bian)潛(qian)(qian)血陽性,持續(xu)2周以上者;
5.胃息肉大于2cm者。
通(tong)過(guo)胃(wei)(wei)鏡檢(jian)查及活檢(jian)獲得胃(wei)(wei)癌(ai)定(ding)性診(zhen)斷后,還需進行(xing)一系列影像學(xue)檢(jian)查,進行(xing)胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)診(zhen)斷(TNM分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi))。準(zhun)確的(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)對(dui)制定(ding)合(he)理的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方案、判斷預后、評(ping)價療(liao)效(xiao)甚(shen)為重要。TNM分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)主要通(tong)過(guo)描述原發胃(wei)(wei)癌(ai)病灶的(de)(de)(de)(de)浸潤深(shen)度(du)(T)、淋巴結轉移(N)、遠處轉移(M)狀況,再根據(ju)T、N、M的(de)(de)(de)(de)不同分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)組合(he)來確定(ding)總分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)(0,Ⅰ~Ⅳ期(qi)(qi)(qi)),分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)越高,病情越晚、生(sheng)存期(qi)(qi)(qi)越短(duan)。
1.手術治療
(1)根治性手術 原(yuan)則為(wei)整(zheng)塊切(qie)除(chu)包括癌灶和可能受浸(jin)潤胃(wei)壁在內的胃(wei)的部(bu)分或全部(bu),按(an)臨床(chuang)分期標準整(zheng)塊清除(chu)胃(wei)周圍的淋巴結(jie),重建消化(hua)道。
(2)姑息性(xing)手術(shu) 原發灶無法(fa)切除,為了(le)減(jian)輕由(you)于梗阻、穿(chuan)孔、出血(xue)等并發癥引起的癥狀(zhuang)而作的手術(shu),如(ru)胃空腸吻合術(shu)、空腸造口、穿(chuan)孔修補(bu)術(shu)等。
2.化療
用于(yu)根(gen)治(zhi)(zhi)性(xing)(xing)手術的(de)術前、術中和術后,延長生存期。晚期胃(wei)癌(ai)患(huan)者(zhe)采用適(shi)量(liang)化療,能減緩腫瘤的(de)發(fa)展速度,改善癥狀,有一(yi)定的(de)近期效果。早(zao)期胃(wei)癌(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)術后原則上不必輔(fu)助化療,有下列(lie)情況者(zhe)應行輔(fu)助化療:病理類型(xing)惡性(xing)(xing)程(cheng)度高;癌(ai)灶面積大(da)于(yu)5厘米;多發(fa)癌(ai)灶;年齡低于(yu)40歲。進展期胃(wei)癌(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)術后、姑息手術后、根(gen)治(zhi)(zhi)術后復(fu)發(fa)者(zhe)需要(yao)化療。
常用的胃癌化療(liao)給藥(yao)(yao)途徑有口服(fu)給藥(yao)(yao)、靜脈、腹膜腔(qiang)給藥(yao)(yao)、動脈插管區域灌注給藥(yao)(yao)等。常用的口服(fu)化療(liao)藥(yao)(yao)有替加氟(fu)、優福定、氟(fu)鐵龍等。常用的靜脈化療(liao)藥(yao)(yao)有氟(fu)尿嘧啶、絲裂(lie)霉素(su)、順鉑(bo)、阿霉、依托泊(bo)苷、甲酰(xian)四氫(qing)葉酸(suan)鈣等。近年(nian)來紫杉(shan)醇、草酸(suan)鉑(bo)、拓撲(pu)酶(mei)抑制劑、希羅達等新的化療(liao)藥(yao)(yao)物用于胃癌治療(liao)。
3.靶向治療
靶向(xiang)治療可針對性地損(sun)傷(shang)癌(ai)細(xi)胞,減輕正常細(xi)胞損(sun)害(hai)。胃癌(ai)靶向(xiang)治療藥物種(zhong)類及作用均有(you)限。靶向(xiang)治療藥物主(zhu)要有(you)表皮生長(chang)因(yin)子受體抑(yi)制(zhi)(zhi)劑、血(xue)管生成(cheng)抑(yi)制(zhi)(zhi)劑、細(xi)胞周期抑(yi)制(zhi)(zhi)劑、細(xi)胞凋亡促(cu)進劑、基質金屬蛋白酶(mei)抑(yi)制(zhi)(zhi)劑等。
4.其他治療
胃(wei)癌的免疫治(zhi)療(liao)包括非特(te)異生物(wu)反應(ying)調(diao)節劑如卡(ka)介苗、香菇(gu)多糖等;細(xi)(xi)胞(bao)因子如白(bai)介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及(ji)過繼(ji)性(xing)免疫治(zhi)療(liao)如淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)激活后殺傷細(xi)(xi)胞(bao)(LAK)、腫瘤浸潤淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)(TIL)等的臨床(chuang)應(ying)用。抗血(xue)管(guan)形成基因是研究較多的基因治(zhi)療(liao)方法,可能在胃(wei)癌的治(zhi)療(liao)中發揮作(zuo)用。
5.支持治療
旨在(zai)減輕患者痛苦,改善生活質量,延長生存期。包(bao)括鎮(zhen)痛、糾正(zheng)貧血、改善食(shi)欲、改善營養狀態、緩解梗(geng)阻、控制腹(fu)水(shui)、心(xin)理治療等。
胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)的預(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)與胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)的病理分期(qi)、部位、組(zu)織類型、生(sheng)物學行為以及治療措施(shi)有關。早期(qi)胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)經(jing)治療后(hou)(hou)(hou)預(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)較(jiao)好(hao)。賁門癌(ai)(ai)(ai)與胃(wei)上(shang)(shang)1/3的近端胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)比胃(wei)體及胃(wei)遠端癌(ai)(ai)(ai)的預(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)要(yao)差。女性較(jiao)男性預(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)要(yao)好(hao)。60歲(sui)以上(shang)(shang)胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)患者術后(hou)(hou)(hou)效果較(jiao)好(hao),30歲(sui)以下(xia)預(yu)(yu)后(hou)(hou)(hou)很差。
1.改變飲(yin)食(shi)結構,多食(shi)蔬菜、水果,豆類食(shi)物(wu)和牛奶,鮮(xian)魚、肉、蛋。提倡食(shi)用大蒜、綠茶。
2.改(gai)變不良飲食(shi)習慣(guan),避免暴飲暴食(shi),三餐(can)不定時;進食(shi)不宜過(guo)快、過(guo)燙、過(guo)硬;少食(shi)熏腌食(shi)品,避免高鹽飲食(shi)。
3.少飲烈(lie)性酒(jiu),不吸煙。
4.做好糧食(shi)的(de)(de)防霉去霉工(gong)作,保護食(shi)用水的(de)(de)衛生。
5.積(ji)極治療胃(wei)潰瘍、慢性(xing)胃(wei)炎,治療胃(wei)內幽門螺桿菌感染(ran)。
6.對高發區及(ji)高危(wei)人群進行胃(wei)癌的(de)普查。
2018年7月,日本(ben)研究人員(yuan)借助人工智能(neng)技術(shu)開發(fa)出(chu)一種胃(wei)癌識(shi)別方(fang)法(fa),能(neng)以較(jiao)高(gao)的準確率發(fa)現(xian)早期胃(wei)癌。