1932年陜西(xi)霍亂是(shi)疫病從東(dong)向西(xi)傳播的(de)一(yi)個(ge)關鍵節點, 是(shi)現(xian)(xian)代性經濟擴張的(de)直接結果(guo),1932年陜西(xi)的(de)第一(yi)例(li)霍亂病例(li)發現(xian)(xian)于潼關縣(xian),相比以(yi)往的(de)疫病流行, 1932年陜西(xi)霍亂無(wu)疑蔓延泛圍更(geng)廣, 影響面更(geng)大(da), 死亡人(ren)口(kou)的(de)慘烈程(cheng)度也是(shi)歷次(ci)疫災無(wu)法(fa)比擬的(de),陜西(xi)省死亡人(ren)口(kou)多(duo)達20萬。
1932年,中國(guo)發生大(da)面(mian)積霍亂,由南而北迅速傳播(bo),波及23個省(sheng)市。陜(shan)(shan)西(xi)省(sheng)受害尤烈,霍亂肆虐關(guan)中、陜(shan)(shan)北、陜(shan)(shan)南60余縣,死亡人口約達20萬,是陜(shan)(shan)西(xi)歷史上的一(yi)次大(da)劫(jie)難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂首次登陸中國,大(da)抵始(shi)于(yu)嘉(jia)慶二(er)十五年(1820)。世界第一次霍亂大(da)流行(xing)時期(1817—1823),由(you)印度途(tu)經(jing)曼谷(gu)傳入中國。
此后(hou),中(zhong)國沿(yan)海幾乎每年都有霍亂(luan)侵入的(de)記載(zai)。交通的(de)發展、人口(kou)的(de)流動以及醫療衛生設施的(de)落后(hou),使得霍亂(luan)逐漸傳(chuan)播開(kai)來(lai),并逐漸向內陸蔓延,沿(yan)海和華北地區(qu)的(de)居(ju)民對霍亂(luan)已不(bu)陌生。
1932年前(qian),沒有(you)史料(liao)證(zheng)明霍亂(luan)曾(ceng)經越過(guo)潼關進入陜西境內。內陸的封(feng)閉性(xing)特征(zheng),使得陜西僥(jiao)幸躲過(guo)了(le)霍亂(luan)一(yi)次又一(yi)次的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年(nian)12月(yue),隴(long)海鐵(tie)路延展至潼(tong)關(guan)。次年(nian)6月(yue)19日,在潼(tong)關(guan)縣(xian)東關(guan)車(che)站內(nei)發現霍(huo)(huo)亂患者,這是陜西省有(you)明確記載的第一個霍(huo)(huo)亂病(bing)例。截至7月(yue)中旬,已傳(chuan)播至臨潼(tong)、西安、華陰(yin)、華縣(xian)、大(da)荔、渭南、澄城、平民、朝邑等縣(xian)。此后(hou),又形成兩個疫(yi)病(bing)區,即以三(san)原、涇(jing)陽為中心的渭北(bei)西部地區和以鳳翔為中心的關(guan)中西府。8月(yue),霍(huo)(huo)亂已蔓(man)延至陜北(bei)和陜南各地。在發病(bing)的高峰期(qi),有(you)些縣(xian)日均(jun)死亡人(ren)數高達數十人(ren)以上。
從此次霍亂的(de)(de)傳(chuan)(chuan)播過程(cheng)來看(kan),一(yi)般(ban)以近距離傳(chuan)(chuan)播為(wei)主。一(yi)地(di)染疫(yi),即通過人(ren)口流(liu)動而形成(cheng)大面積傳(chuan)(chuan)染,這種傳(chuan)(chuan)播方式屬于典(dian)型的(de)(de)傳(chuan)(chuan)統社會流(liu)行病傳(chuan)(chuan)播途徑。
此(ci)次霍亂(luan)影(ying)響之嚴重,不(bu)僅體現在死亡人(ren)口眾多,而(er)且對于陜西的(de)生態系統造成了一定程度(du)的(de)破壞。陜北位(wei)于黃土高原(yuan),處于暖溫(wen)帶(dai)大(da)陸(lu)性氣候區(qu),原(yuan)本(ben)并(bing)非霍亂(luan)易發區(qu)。然而(er),此(ci)次霍亂(luan)大(da)流行卻(que)打(da)亂(luan)了這里的(de)生境,一直蔓延(yan)到延(yan)安、府谷、榆林(lin)各縣,遍及全(quan)省(sheng)。
脆弱環境助長霍亂流行
陜(shan)西(xi)地(di)處黃(huang)土高(gao)原,地(di)貌形(xing)態(tai)多樣。除部(bu)分河谷平(ping)原外,多數(shu)地(di)區溝壑縱橫,支(zhi)離(li)破碎,北(bei)接風(feng)沙地(di)區,處于風(feng)沙侵(qin)襲(xi)的前(qian)沿地(di)帶,屬于典(dian)型的生態(tai)環境脆弱帶。這種自(zi)然(ran)環境使得(de)陜(shan)西(xi)的經濟(ji)長期處于落后狀態(tai)。
1932年,陜西共有1896926戶。其中(zhong),農民為(wei)1384579戶,占總戶數的(de)73%。工業發展水(shui)平基本停留在(zai)手工制作階段,幾乎沒有現代衛生防疫設施。霍亂大(da)流行之時,陜西省的(de)防疫藥(yao)品儲備嚴重不足,疫病因(yin)而肆意蔓延。陜北、陜南、關中(zhong)州(zhou)縣(xian)及鄉村因(yin)無西式醫藥(yao),大(da)多數患者無藥(yao)救治(zhi),造成人口大(da)量死(si)亡。
生態環境的(de)(de)(de)(de)脆弱、經濟的(de)(de)(de)(de)落后以(yi)(yi)及(ji)醫(yi)療(liao)設施的(de)(de)(de)(de)極(ji)端匱乏(fa)(fa),使得普通民眾(zhong)的(de)(de)(de)(de)承受(shou)能力非常低下。1929年(nian),陜西(xi)省(sheng)發生大旱災(zai),據統(tong)計,三年(nian)間因(yin)旱災(zai)而死(si)亡的(de)(de)(de)(de)人口約(yue)250萬。1932年(nian)霍(huo)亂(luan)流(liu)行恰恰發生在此(ci)次大旱之后,從而加重了受(shou)災(zai)程度。民眾(zhong)對于霍(huo)亂(luan)缺乏(fa)(fa)足(zu)夠的(de)(de)(de)(de)防(fang)疫知識,流(liu)言(yan)紛起。無(wu)藥可醫(yi)的(de)(de)(de)(de)民眾(zhong)四(si)散逃亡以(yi)(yi)躲避瘟疫,加劇了霍(huo)亂(luan)傳播。
初步建立現代醫療衛生體系
此次霍亂流(liu)行(xing)成(cheng)為陜西近代歷史上(shang)空(kong)前的大(da)災難,死亡(wang)人口不(bu)亞于(yu)戰爭和匪(fei)患(huan)。為了(le)控制瘟疫,陜西省政府成(cheng)立(li)了(le)陜西省防(fang)疫處。這是繼北平中央(yang)防(fang)疫處之后成(cheng)立(li)的第二所防(fang)疫機構(gou),也是在省域范圍內率先成(cheng)立(li)的省屬防(fang)疫機構(gou),標志(zhi)著(zhu)陜西省現代衛(wei)生(sheng)事業的起步。
為(wei)了讓民眾了解疫(yi)病知識,陜(shan)西省(sheng)防疫(yi)處編印了相(xiang)關材料,廣(guang)泛宣傳現代衛(wei)生(sheng)觀念。同時(shi),大力研制疫(yi)苗,定期為(wei)各縣(xian)培訓衛(wei)生(sheng)護理人員,在全省(sheng)范圍(wei)內(nei)推行縣(xian)級衛(wei)生(sheng)院(yuan)和衛(wei)生(sheng)助理員制度(du),初步形成(cheng)了現代醫(yi)療衛(wei)生(sheng)體系。