1932年陜西(xi)(xi)霍亂(luan)(luan)是疫(yi)病(bing)(bing)從東(dong)向西(xi)(xi)傳播(bo)的一個(ge)關(guan)鍵節點, 是現代性經濟擴張(zhang)的直接結(jie)果,1932年陜西(xi)(xi)的第(di)一例霍亂(luan)(luan)病(bing)(bing)例發(fa)現于(yu)潼關(guan)縣,相比以往的疫(yi)病(bing)(bing)流行, 1932年陜西(xi)(xi)霍亂(luan)(luan)無疑蔓延(yan)泛圍更廣, 影響面更大, 死亡人(ren)口(kou)的慘烈程度也是歷次疫(yi)災無法比擬的,陜西(xi)(xi)省死亡人(ren)口(kou)多達20萬。
1932年,中國發(fa)生大面積霍(huo)亂,由南而北迅(xun)速傳播,波及23個省市(shi)。陜(shan)西省受(shou)害(hai)尤烈,霍(huo)亂肆虐關中、陜(shan)北、陜(shan)南60余縣,死亡人(ren)口(kou)約達20萬,是陜(shan)西歷(li)史上的(de)一次大劫難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂首次(ci)登陸(lu)中(zhong)國,大抵始于嘉慶二十(shi)五年(1820)。世界第一次(ci)霍亂大流行時期(qi)(1817—1823),由印度途經曼谷(gu)傳入中(zhong)國。
此后(hou)(hou),中國沿海幾乎每(mei)年都有霍亂(luan)侵入的(de)記載。交通的(de)發展、人口的(de)流動(dong)以及醫療衛生設(she)施的(de)落后(hou)(hou),使得(de)霍亂(luan)逐漸(jian)傳播開來,并逐漸(jian)向內陸蔓延(yan),沿海和華北地區的(de)居民(min)對(dui)霍亂(luan)已不(bu)陌生。
1932年前,沒有史(shi)料證明霍亂曾經越過潼關進入陜西境內。內陸的(de)封閉(bi)性特征,使得陜西僥幸躲過了(le)霍亂一(yi)次(ci)又一(yi)次(ci)的(de)肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月(yue),隴海鐵路延展(zhan)至(zhi)潼關。次年6月(yue)19日,在(zai)潼關縣(xian)東(dong)關車站(zhan)內發現(xian)霍(huo)亂患者,這是(shi)陜(shan)西省有明確(que)記載(zai)的第(di)一(yi)個霍(huo)亂病(bing)例。截(jie)至(zhi)7月(yue)中旬(xun),已(yi)傳(chuan)播至(zhi)臨潼、西安(an)、華(hua)陰、華(hua)縣(xian)、大荔(li)、渭南(nan)(nan)、澄(cheng)城、平民、朝邑(yi)等(deng)縣(xian)。此后(hou),又形成兩個疫病(bing)區(qu),即(ji)以三原、涇陽為中心的渭北(bei)西部(bu)地(di)(di)區(qu)和以鳳翔(xiang)為中心的關中西府。8月(yue),霍(huo)亂已(yi)蔓延至(zhi)陜(shan)北(bei)和陜(shan)南(nan)(nan)各地(di)(di)。在(zai)發病(bing)的高峰期,有些縣(xian)日均死亡人數(shu)高達數(shu)十人以上。
從此次霍(huo)亂(luan)的傳播(bo)(bo)過程來(lai)看(kan),一般(ban)以近(jin)距(ju)離傳播(bo)(bo)為主(zhu)。一地染(ran)疫,即通過人(ren)口(kou)流動而形成大面積傳染(ran),這(zhe)種傳播(bo)(bo)方式屬(shu)于(yu)典型的傳統(tong)社(she)會(hui)流行(xing)病傳播(bo)(bo)途徑(jing)。
此(ci)次(ci)霍亂影響之嚴重,不僅體(ti)現在死亡人口眾多,而且對于(yu)(yu)(yu)陜西的生態(tai)系統(tong)造成(cheng)了一定程(cheng)度的破壞。陜北(bei)位于(yu)(yu)(yu)黃(huang)土高原,處于(yu)(yu)(yu)暖溫(wen)帶大陸性氣候區,原本并非(fei)霍亂易發區。然而,此(ci)次(ci)霍亂大流行卻打亂了這(zhe)里的生境,一直蔓延到延安、府谷(gu)、榆林各縣,遍及全省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜西地處(chu)黃土高原(yuan),地貌形(xing)態多樣。除部分河谷平原(yuan)外,多數地區溝壑縱橫,支離破碎,北接風沙地區,處(chu)于(yu)風沙侵襲(xi)的前(qian)沿地帶,屬(shu)于(yu)典(dian)型的生態環境(jing)脆弱帶。這種自然環境(jing)使得陜西的經濟長期處(chu)于(yu)落(luo)后狀(zhuang)態。
1932年(nian),陜(shan)西共有(you)1896926戶。其中(zhong),農民為(wei)1384579戶,占總戶數(shu)的(de)73%。工業發展水平基本停(ting)留在手工制(zhi)作階(jie)段,幾乎沒有(you)現代(dai)衛生防(fang)疫(yi)設施(shi)。霍亂(luan)大流行之時(shi),陜(shan)西省(sheng)的(de)防(fang)疫(yi)藥品儲備嚴重(zhong)不足(zu),疫(yi)病因而肆(si)意蔓延(yan)。陜(shan)北、陜(shan)南、關中(zhong)州縣及鄉村因無(wu)西式醫藥,大多(duo)數(shu)患者無(wu)藥救治(zhi),造成(cheng)人口大量(liang)死亡(wang)。
生(sheng)態環境(jing)的脆弱、經濟(ji)的落后(hou)以及醫療設施的極端匱乏,使得(de)普通民眾(zhong)的承受能力(li)非常(chang)低下。1929年,陜西省(sheng)發(fa)生(sheng)大(da)旱災(zai),據統計(ji),三年間因旱災(zai)而死亡(wang)的人口約250萬。1932年霍亂流(liu)行恰恰發(fa)生(sheng)在此(ci)次大(da)旱之后(hou),從而加(jia)重了受災(zai)程度。民眾(zhong)對于霍亂缺(que)乏足夠的防(fang)疫(yi)知識,流(liu)言紛起(qi)。無藥可醫的民眾(zhong)四散(san)逃亡(wang)以躲避瘟疫(yi),加(jia)劇了霍亂傳播(bo)。
初步建立現代醫療衛生體系
此次霍(huo)亂流行成(cheng)為陜西近代(dai)歷史(shi)上空前的(de)大(da)災(zai)難,死亡(wang)人口不(bu)亞于戰爭(zheng)和匪患。為了控制瘟疫,陜西省(sheng)(sheng)政府成(cheng)立(li)了陜西省(sheng)(sheng)防疫處。這是(shi)(shi)繼(ji)北平(ping)中央防疫處之后(hou)成(cheng)立(li)的(de)第二所防疫機構,也是(shi)(shi)在省(sheng)(sheng)域范圍內率先成(cheng)立(li)的(de)省(sheng)(sheng)屬防疫機構,標志著(zhu)陜西省(sheng)(sheng)現代(dai)衛(wei)生事業的(de)起(qi)步(bu)。
為(wei)了(le)讓民(min)眾了(le)解疫(yi)(yi)(yi)病(bing)知識(shi),陜(shan)西省防疫(yi)(yi)(yi)處編(bian)印了(le)相關材(cai)料(liao),廣泛宣傳現代(dai)衛生觀念。同時,大力研制疫(yi)(yi)(yi)苗,定(ding)期(qi)為(wei)各縣(xian)(xian)培訓衛生護理人員(yuan),在全省范圍內推(tui)行縣(xian)(xian)級(ji)衛生院和衛生助(zhu)理員(yuan)制度,初步(bu)形成了(le)現代(dai)醫療衛生體系。