十月懷(huai)胎(tai)是(shi)每個(ge)(ge)母親都(dou)(dou)要經歷過(guo)(guo)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)(ge)過(guo)(guo)程(cheng)。孕(yun)婦(fu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)很重(zhong)要的(de)(de)(de)事(shi)項。大家要對(dui)孕(yun)婦(fu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)要有(you)(you)所了解(jie)。孕(yun)婦(fu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)是(shi)對(dui)孕(yun)婦(fu)的(de)(de)(de)身心健(jian)康的(de)(de)(de)關心。使得孕(yun)婦(fu)度過(guo)(guo)輕松(song)愉快的(de)(de)(de)度過(guo)(guo)孕(yun)期。在(zai)(zai)十月懷(huai)胎(tai)中(zhong)，母親的(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)(li)和(he)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)發(fa)生(sheng)著變(bian)化(hua)。十月懷(huai)胎(tai)的(de)(de)(de)孕(yun)婦(fu)每月都(dou)(dou)在(zai)(zai)發(fa)生(sheng)一(yi)(yi)定變(bian)化(hua)。在(zai)(zai)孕(yun)婦(fu)十月懷(huai)胎(tai)中(zhong)要科學(xue)的(de)(de)(de)增加營養，適當的(de)(de)(de)運動，有(you)(you)利于孕(yun)婦(fu)和(he)胎(tai)兒(er)的(de)(de)(de)健(jian)康。下面將介紹一(yi)(yi)下十月懷(huai)胎(tai)中(zhong)的(de)(de)(de)孕(yun)婦(fu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)變(bian)化(hua)和(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)。

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1、生殖器官及乳房的變化與護理

懷孕以后，變化最大(da)的(de)(de)(de)是生殖器官，其(qi)中尤(you)其(qi)以子(zi)(zi)宮(gong)(gong)的(de)(de)(de)變化最為(wei)明顯(xian)。非孕時子(zi)(zi)宮(gong)(gong)的(de)(de)(de)大(da)小如(ru)小雞蛋，重(zhong)50克左右，子(zi)(zi)宮(gong)(gong)腔的(de)(de)(de)容(rong)積僅5毫(hao)升(sheng)。至懷孕足月時，子(zi)(zi)宮(gong)(gong)的(de)(de)(de)重(zhong)量可(ke)達1000克，宮(gong)(gong)內容(rong)量達5000毫(hao)升(sheng)，是懷孕前的(de)(de)(de)200--1000倍。可(ke)想而知，如(ru)此比(bi)例增大(da)的(de)(de)(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)必(bi)然對周圍(wei)器官產生很(hen)大(da)的(de)(de)(de)影響(xiang)。

在懷孕早期，增大的子宮仍位于盆腔內，緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限，膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓，所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數增加。如果在尿頻的基礎上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿時疼痛，就可能是得了合并尿路感染，應去醫院檢查。

懷孕4個月左右，增(zeng)大的(de)子宮還可(ke)(ke)壓(ya)迫輸尿(niao)管(guan)，引(yin)起(qi)暫時(shi)性(xing)的(de)輸尿(niao)管(guan)流(liu)通(tong)不暢(chang)。輕(qing)者無(wu)明顯不適，B超檢查(cha)時(shi)可(ke)(ke)見輕(qing)度的(de)腎(shen)孟積(ji)水(shui)，重的(de)可(ke)(ke)表現為(wei)(wei)腰酸背痛。由于尿(niao)流(liu)不暢(chang)，還可(ke)(ke)引(yin)起(qi)腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)等(deng)。所以懷孕4個月左(zuo)右的(de)孕婦(fu)，如有不明原因的(de)腰酸背痛、發熱，應進行尿(niao)常(chang)規(gui)化驗及腎(shen)臟的(de)B超檢查(cha)。腎(shen)盂積(ji)水(shui)以右側(ce)(ce)多見，這是因為(wei)(wei)子宮多呈右旋(xuan)位置的(de)緣故。一般變換體(ti)位(左(zuo)側(ce)(ce)臥位)可(ke)(ke)使受壓(ya)的(de)輸尿(niao)管(guan)得到緩解。

懷孕3-4個月以后，子宮常會(hui)有(you)(you)不規律的(de)收縮(suo)(suo)，孕婦(fu)(fu)會(hui)感(gan)到下腹部脹滿(man)變硬(ying)，但沒(mei)有(you)(you)疼痛。這種無痛的(de)宮縮(suo)(suo)一般是(shi)(shi)正常的(de)生理(li)反應(ying)，并非是(shi)(shi)流產(chan)先兆，所以不必(bi)緊張.如(ru)果宮縮(suo)(suo)較為頻繁，應(ying)適當休息。宮縮(suo)(suo)伴有(you)(you)見紅以及以往有(you)(you)習慣(guan)性(xing)流產(chan)史，則應(ying)引(yin)起注(zhu)意。應(ying)臥(wo)床(chuang)休息，必(bi)要(yao)時(shi)去醫(yi)院進(jin)(jin)行保胎護理(li)治(zhi)療(liao)。懷孕中晚(wan)期，子宮進(jin)(jin)一步增大，肚子明顯隆起來，身體為維持重心(xin)(xin)的(de)平(ping)衡(heng)，腰(yao)部略向前挺，軀干(gan)上方重心(xin)(xin)向后移，腰(yao)部的(de)肌肉韌帶(dai)受到牽拉，孕婦(fu)(fu)常感(gan)不適，易有(you)(you)腰(yao)酸背(bei)痛的(de)感(gan)覺。中晚(wan)期孕婦(fu)(fu)應(ying)避免站(zhan)立過久。

懷(huai)(huai)孕(yun)期(qi)體內雌(ci)性激(ji)素(su)大(da)(da)量分(fen)泌，受其影響，陰(yin)(yin)道徽(hui)膜充血(xue)、水(shui)腫，靜脈擴張(zhang)，常導致外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)周圍的(de)(de)(de)靜脈曲張(zhang)甚至(zhi)形成靜脈瘤，如不慎弄(nong)破可引起出血(xue)。懷(huai)(huai)孕(yun)期(qi)陰(yin)(yin)道分(fen)泌物(wu)明顯增多(duo)，白帶呈白色(se)糊狀。由(you)于分(fen)泌物(wu)堆(dui)積，外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)潮(chao)濕，是(shi)細菌、真菌繁殖的(de)(de)(de)良好環境(jing)，所以孕(yun)婦易患陰(yin)(yin)道炎(yan)。此(ci)期(qi)應倍加防(fang)護，重要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)要(yao)保(bao)持外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)清潔，每日至(zhi)少(shao)洗(xi)外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)1^-2次。內褲要(yao)保(bao)持柔軟寬松并具(ju)備良好的(de)(de)(de)透氣性，應該注意的(de)(de)(de)是(shi)，在懷(huai)(huai)孕(yun)的(de)(de)(de)頭3個(ge)(ge)月(yue)和最(zui)后1個(ge)(ge)月(yue)不應做(zuo)陰(yin)(yin)道深部的(de)(de)(de)沖(chong)洗(xi)，也不要(yao)洗(xi)盆浴，更不要(yao)性交。懷(huai)(huai)孕(yun)期(qi)間，外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)、大(da)(da)小陰(yin)(yin)唇(chun)都因體內激(ji)素(su)的(de)(de)(de)作(zuo)用產(chan)生色(se)素(su)沉(chen)著，變得更富有伸展性，為胎(tai)兒娩出做(zuo)好了(le)準(zhun)備。

懷孕(yun)后(hou)，僅次于子宮等生殖器(qi)官的(de)(de)明(ming)顯變化(hua)要算乳(ru)(ru)(ru)房(fang)了。乳(ru)(ru)(ru)房(fang)在(zai)體內激素的(de)(de)作(zuo)用下，乳(ru)(ru)(ru)腺管(guan)和腺泡(pao)增(zeng)(zeng)多，血(xue)運(yun)豐(feng)富，增(zeng)(zeng)大得很明(ming)顯。乳(ru)(ru)(ru)頭也增(zeng)(zeng)大并有色素沉著，乳(ru)(ru)(ru)暈顏色也加深。懷孕(yun)晚期按壓乳(ru)(ru)(ru)房(fang)可有少量稀(xi)薄的(de)(de)黃(huang)色液體流出，稱為初乳(ru)(ru)(ru)。從懷孕(yun)早(zao)期開始乳(ru)(ru)(ru)房(fang)便有輕(qing)微(wei)的(de)(de)脹痛，當乳(ru)(ru)(ru)房(fang)進一步增(zeng)(zeng)大后(hou)還常(chang)有下墜感。一般懷孕(yun)以(yi)后(hou)，原來的(de)(de)胸罩(zhao)多已不(bu)合(he)(he)適，應及時改換合(he)(he)適的(de)(de)胸罩(zhao)，不(bu)宜過緊，以(yi)免影響乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)血(xue)運(yun)。寬松適度的(de)(de)胸罩(zhao)會對乳(ru)(ru)(ru)房(fang)起到(dao)一定的(de)(de)支托作(zuo)用，能減少因乳(ru)(ru)(ru)房(fang)過重(zhong)引起的(de)(de)不(bu)適。有乳(ru)(ru)(ru)頭凹陷者，亦應在(zai)孕(yun)期予以(yi)糾(jiu)正。

2、消化系統的變化與護理

剛懷孕(yun)時，常會出現(xian)惡心(xin)、食(shi)欲減退、胃部(bu)脹飽感、燒心(xin)、空(kong)腹時欲吐的表現(xian)。這是早孕(yun)特有的癥狀，醫學上稱為“早孕(yun)反應”。

早孕反應及其對策:

孕(yun)婦當中約80%的(de)人有不(bu)同程度的(de)早孕(yun)反應。癥狀的(de)輕重，個(ge)體差異(yi)很大。個(ge)別(bie)人早孕(yun)反應較重，表現為頻繁嘔吐(tu)，數(shu)日不(bu)能進食，甚至造成(cheng)體內水鹽代謝及(ji)酸堿(jian)平衡失調而危及(ji)生(sheng)命(ming)。也有一部分(fen)人早孕(yun)時沒有任何不(bu)適的(de)感覺。

早(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應(ying)的(de)(de)原因目前還不(bu)十分清楚，有(you)各(ge)種各(ge)樣的(de)(de)說法(fa)。可能(neng)是由于懷孕(yun)后(hou)體內產生大(da)量(liang)的(de)(de)絨(rong)毛膜促進性腺激(ji)素，以(yi)及(ji)體內雌激(ji)素、孕(yun)激(ji)素水平均迅速(su)升高(gao)，機體對(dui)這種變化不(bu)能(neng)適應(ying)，所(suo)以(yi)就出現了一系(xi)列(lie)的(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)。此(ci)外，人們還發(fa)現，早(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應(ying)與精神(shen)因素關系(xi)很大(da)。神(shen)經敏感、意(yi)志薄弱的(de)(de)人，早(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應(ying)較重;夫妻感情不(bu)和睦的(de)(de)早(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應(ying)偏重;不(bu)想(xiang)要孩(hai)子(zi)而懷孕(yun)者早(zao)孕(yun)反(fan)(fan)應(ying)偏重。

早孕反應出現的時間，從末次月經算起，一般開始于第5 ^-8周，持續二個月左右，懷孕12周以后多數自然好(hao)轉(zhuan)。個別孕婦(fu)整個懷孕期(qi)始終感(gan)覺惡(e)心、嘔(ou)吐，直(zhi)(zhi)到分娩后才好(hao)轉(zhuan)。早孕反應的(de)(de)(de)表現各種各樣。清晨空腹(fu)時(shi)惡(e)心最易發生(sheng)，且最嚴重。聞到一(yi)點(dian)氣味(wei)，特別是(shi)炒菜(cai)的(de)(de)(de)味(wei)道就想吐，飲食嗜(shi)好(hao)會突(tu)然改變，想吃(chi)(chi)些(xie)平時(shi)并不(bu)喜(xi)歡(huan)吃(chi)(chi)的(de)(de)(de)東(dong)(dong)西(xi)(xi)。對(dui)酸、辣、苦味(wei)的(de)(de)(de)東(dong)(dong)西(xi)(xi)感(gan)興趣。常口渴，總(zong)想喝水。由于(yu)體內性激素(su)分泌增加，抑(yi)制(zhi)消(xiao)(xiao)化道蠕(ru)動，消(xiao)(xiao)化功能較差，總(zong)覺得胃脹，吃(chi)(chi)點(dian)東(dong)(dong)西(xi)(xi)總(zong)是(shi)有在胃里不(bu)消(xiao)(xiao)化的(de)(de)(de)感(gan)覺，嘔(ou)吐出來反而(er)覺得舒服一(yi)點(dian)。也(ye)常因(yin)為胃腸(chang)蠕(ru)動減弱(ruo)而(er)發生(sheng)便(bian)秘。由于(yu)增大的(de)(de)(de)子宮壓迫直(zhi)(zhi)腸(chang)及影(ying)響靜脈回流，懷孕以后易發生(sheng)痔(zhi)瘡。

早(zao)孕(yun)反(fan)應雖(sui)(sui)說不是(shi)什么(me)病，卻叫人很(hen)不舒(shu)服，特別是(shi)反(fan)應較重的孕(yun)婦，這段時期(qi)是(shi)很(hen)難過的。為緩(huan)(huan)解早(zao)孕(yun)反(fan)應，切(qie)不可濫用藥物，就是(shi)復(fu)合維生素類，也要向醫生請(qing)教(jiao)后(hou)再用。50年代，當時的聯邦德(de)國研制(zhi)一種(zhong)可以明顯減輕了孕(yun)婦早(zao)孕(yun)反(fan)應的藥物—反(fan)應停，在短(duan)短(duan)4年的時間里，雖(sui)(sui)然(ran)緩(huan)(huan)解了很(hen)多(duo)(duo)孕(yun)婦的早(zao)孕(yun)反(fan)應，卻使30多(duo)(duo)個(ge)國家和地區先(xian)后(hou)出生了1萬多(duo)(duo)名(ming){肢體短(duan)小的畸形兒。這個(ge)教(jiao)訓(xun)是(shi)慘痛的。

為使孕婦順利度過早孕反應期，可進行如下方面的護理：

（1）心情要(yao)放(fang)松。不要(yao)精神過(guo)度緊張，一(yi)般(ban)的反應既不會危(wei)及生命，也不會對胎兒造成太(tai)大的影響。

（2）轉移自己(ji)的注意力。不要每天只想著腹(fu)中孩子(zi)帶來的不適感一覺。出(chu)去走走，散(san)散(san)心，找朋友聊聊天，看個(ge)電影等都是個(ge)好(hao)辦法。

（3）想吃(chi)(chi)就吃(chi)(chi)。想吃(chi)(chi)的東(dong)西，只要不是煙、酒(jiu)等對胎兒不利的東(dong)西，就盡(jin)可能吃(chi)(chi)。不要顧(gu)及(ji)孩子(zi)的營養去勉(mian)強吃(chi)(chi)根本吃(chi)(chi)不下去的大一(yi)魚大肉。這時孩子(zi)還很小，需要的營養也很少，早孕(yun)反應(ying)過去以后再考慮也不晚。

（4）丈夫(fu)及家人應(ying)(ying)給(gei)予理解。早(zao)孕反應(ying)(ying)期，家務(wu)活(huo)等不(bu)必強求做得(de)十分(fen)完美(mei)，丈夫(fu)應(ying)(ying)該懂得(de)早(zao)孕反應(ying)(ying)帶(dai)給(gei)妻子的不(bu)適或痛苦，應(ying)(ying)該多;承擔些家務(wu)，并應(ying)(ying)該從感(gan)情上給(gei)妻子更(geng)多些關照。

（5）反應較重(zhong)者應及時去醫院(yuan)處理(li)。