十(shi)月(yue)懷胎(tai)(tai)是(shi)每(mei)個母(mu)親(qin)都(dou)要經歷過的(de)(de)(de)一(yi)個過程。孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理(li)(li)變(bian)化(hua)(hua)和(he)護(hu)理(li)(li)是(shi)一(yi)個很(hen)重要的(de)(de)(de)事(shi)項。大家要對孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理(li)(li)變(bian)化(hua)(hua)和(he)護(hu)理(li)(li)要有所了(le)解。孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理(li)(li)變(bian)化(hua)(hua)和(he)護(hu)理(li)(li)是(shi)對孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)的(de)(de)(de)身心(xin)健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)關心(xin)。使得孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)度過輕(qing)松愉快的(de)(de)(de)度過孕(yun)(yun)(yun)期。在十(shi)月(yue)懷胎(tai)(tai)中(zhong)，母(mu)親(qin)的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)和(he)生理(li)(li)發生著(zhu)變(bian)化(hua)(hua)。十(shi)月(yue)懷胎(tai)(tai)的(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)每(mei)月(yue)都(dou)在發生一(yi)定變(bian)化(hua)(hua)。在孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)十(shi)月(yue)懷胎(tai)(tai)中(zhong)要科學的(de)(de)(de)增加(jia)營養，適當的(de)(de)(de)運動，有利于孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)和(he)胎(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)(de)健康(kang)(kang)。下面將介紹一(yi)下十(shi)月(yue)懷胎(tai)(tai)中(zhong)的(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)生理(li)(li)變(bian)化(hua)(hua)和(he)護(hu)理(li)(li)。

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1、生殖器官及乳房的變化與護理

懷孕以后，變化最(zui)大(da)的是(shi)生殖器官，其(qi)中尤(you)其(qi)以(yi)子(zi)宮(gong)(gong)的變化最(zui)為明(ming)顯。非孕時子(zi)宮(gong)(gong)的大(da)小如小雞蛋，重(zhong)50克左右，子(zi)宮(gong)(gong)腔的容積僅5毫升。至懷孕足月時，子(zi)宮(gong)(gong)的重(zhong)量(liang)可達(da)1000克，宮(gong)(gong)內(nei)容量(liang)達(da)5000毫升，是(shi)懷孕前(qian)的200--1000倍。可想而知，如此比例增(zeng)大(da)的子(zi)宮(gong)(gong)必(bi)然對周圍器官產生很大(da)的影響。

在懷孕早期，增大的子宮仍位于盆腔內，緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限，膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓，所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數增加。如果在尿頻的基礎上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿時疼痛，就可能是得了合并尿路感染，應去醫院檢查。

懷孕4個月左右，增大(da)的(de)(de)子宮還(huan)可(ke)(ke)壓迫(po)輸(shu)尿(niao)管，引(yin)起(qi)暫時性的(de)(de)輸(shu)尿(niao)管流通不(bu)暢。輕(qing)者無明顯不(bu)適，B超檢查(cha)時可(ke)(ke)見(jian)輕(qing)度的(de)(de)腎(shen)孟積(ji)水，重的(de)(de)可(ke)(ke)表現為腰(yao)酸背(bei)痛。由于尿(niao)流不(bu)暢，還(huan)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎等。所以懷孕4個月左右的(de)(de)孕婦，如(ru)有不(bu)明原因的(de)(de)腰(yao)酸背(bei)痛、發熱，應進行(xing)尿(niao)常規化驗及(ji)腎(shen)臟的(de)(de)B超檢查(cha)。腎(shen)盂(yu)積(ji)水以右側多(duo)見(jian)，這是因為子宮多(duo)呈右旋(xuan)位(wei)置(zhi)的(de)(de)緣故。一般變換(huan)體位(wei)(左側臥位(wei))可(ke)(ke)使受(shou)壓的(de)(de)輸(shu)尿(niao)管得(de)到(dao)緩解。

懷孕3-4個月以后，子(zi)宮常會有(you)(you)不(bu)規律的(de)(de)收縮，孕(yun)婦會感(gan)(gan)到下腹部脹(zhang)滿變硬，但沒(mei)有(you)(you)疼痛。這種無痛的(de)(de)宮縮一般是(shi)正常的(de)(de)生理反應(ying)，并非是(shi)流產先兆，所以不(bu)必(bi)緊張.如果宮縮較(jiao)為(wei)頻繁(fan)，應(ying)適(shi)當(dang)休息(xi)。宮縮伴(ban)有(you)(you)見紅以及以往有(you)(you)習慣性(xing)流產史，則(ze)應(ying)引(yin)起注意(yi)。應(ying)臥床休息(xi)，必(bi)要時去醫院進行(xing)保胎護理治療。懷(huai)孕(yun)中晚期，子(zi)宮進一步(bu)增大，肚(du)子(zi)明顯隆起來，身體(ti)為(wei)維持重心的(de)(de)平衡(heng)，腰(yao)部略(lve)向(xiang)前挺，軀干上方(fang)重心向(xiang)后移，腰(yao)部的(de)(de)肌肉韌(ren)帶(dai)受到牽拉，孕(yun)婦常感(gan)(gan)不(bu)適(shi)，易(yi)有(you)(you)腰(yao)酸背(bei)痛的(de)(de)感(gan)(gan)覺。中晚期孕(yun)婦應(ying)避(bi)免站立過久。

懷(huai)(huai)(huai)孕(yun)期體(ti)內(nei)雌性激素(su)大(da)量分(fen)泌，受(shou)其影響(xiang)，陰(yin)道(dao)(dao)(dao)徽膜充血、水腫，靜(jing)脈(mo)擴張，常導致外陰(yin)周圍的(de)(de)(de)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張甚至形成靜(jing)脈(mo)瘤，如不(bu)慎弄破可引(yin)起出血。懷(huai)(huai)(huai)孕(yun)期陰(yin)道(dao)(dao)(dao)分(fen)泌物(wu)明顯增(zeng)多，白(bai)帶呈白(bai)色(se)糊狀。由于分(fen)泌物(wu)堆積(ji)，外陰(yin)潮濕(shi)，是細菌(jun)、真菌(jun)繁殖的(de)(de)(de)良好環境(jing)，所以(yi)孕(yun)婦易患陰(yin)道(dao)(dao)(dao)炎。此期應倍加防護，重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)是要(yao)(yao)保持(chi)外陰(yin)清潔，每日(ri)至少洗外陰(yin)1^-2次。內(nei)褲要(yao)(yao)保持(chi)柔軟寬松并具備良好的(de)(de)(de)透氣性，應該注意的(de)(de)(de)是，在懷(huai)(huai)(huai)孕(yun)的(de)(de)(de)頭3個月和最后1個月不(bu)應做(zuo)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)深部的(de)(de)(de)沖洗，也不(bu)要(yao)(yao)洗盆浴，更不(bu)要(yao)(yao)性交。懷(huai)(huai)(huai)孕(yun)期間，外陰(yin)、大(da)小陰(yin)唇都因體(ti)內(nei)激素(su)的(de)(de)(de)作用產生(sheng)色(se)素(su)沉著，變得更富有伸展性，為胎兒娩(mian)出做(zuo)好了準備。

懷孕后，僅次(ci)于子(zi)宮等生(sheng)殖器官的(de)(de)(de)明(ming)顯變化要算乳(ru)(ru)房(fang)(fang)了(le)。乳(ru)(ru)房(fang)(fang)在(zai)體內激(ji)素的(de)(de)(de)作用下，乳(ru)(ru)腺(xian)管(guan)和腺(xian)泡增多，血(xue)運豐富(fu)，增大得(de)很明(ming)顯。乳(ru)(ru)頭也(ye)增大并有(you)(you)色素沉(chen)著，乳(ru)(ru)暈顏(yan)色也(ye)加深。懷孕晚(wan)期按(an)壓乳(ru)(ru)房(fang)(fang)可有(you)(you)少(shao)量(liang)稀薄的(de)(de)(de)黃色液(ye)體流出，稱(cheng)為初乳(ru)(ru)。從懷孕早期開(kai)始(shi)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)便有(you)(you)輕微(wei)的(de)(de)(de)脹痛，當乳(ru)(ru)房(fang)(fang)進一(yi)步增大后還常有(you)(you)下墜感。一(yi)般懷孕以(yi)后，原(yuan)來的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)罩(zhao)多已(yi)不合適，應及時改換合適的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)罩(zhao)，不宜過緊，以(yi)免影響乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)(de)血(xue)運。寬松適度的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)罩(zhao)會對(dui)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)起到一(yi)定的(de)(de)(de)支(zhi)托(tuo)作用，能減(jian)少(shao)因乳(ru)(ru)房(fang)(fang)過重引起的(de)(de)(de)不適。有(you)(you)乳(ru)(ru)頭凹陷者，亦應在(zai)孕期予以(yi)糾(jiu)正(zheng)。

2、消化系統的變化與護理

剛(gang)懷(huai)孕時，常會出現惡心、食欲(yu)減(jian)退、胃(wei)部脹(zhang)飽感、燒心、空腹時欲(yu)吐的(de)表現。這是早(zao)孕特有的(de)癥(zheng)狀，醫(yi)學上(shang)稱(cheng)為“早(zao)孕反應(ying)”。

早孕反應及其對策:

孕婦當中約80%的人(ren)有(you)不同程(cheng)度的早孕反應(ying)。癥(zheng)狀的輕重，個體差異很大(da)。個別人(ren)早孕反應(ying)較重，表(biao)現為頻繁嘔吐，數日不能進(jin)食(shi)，甚(shen)至造(zao)成體內(nei)水鹽(yan)代謝(xie)及酸堿(jian)平衡失調而(er)危及生命。也(ye)有(you)一部分人(ren)早孕時沒有(you)任何不適的感(gan)覺。

早(zao)(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)(fan)應的(de)原因目前還不(bu)十分清楚，有各種各樣的(de)說法。可(ke)能是(shi)由于懷孕(yun)(yun)(yun)后(hou)體(ti)(ti)內產生大(da)量的(de)絨毛膜促進性(xing)腺激素(su)，以及(ji)體(ti)(ti)內雌激素(su)、孕(yun)(yun)(yun)激素(su)水(shui)平均迅(xun)速升高(gao)，機(ji)體(ti)(ti)對這(zhe)種變化不(bu)能適應，所以就出現了一系列(lie)的(de)反(fan)(fan)(fan)(fan)應。此外，人們還發現，早(zao)(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)(fan)應與精(jing)神因素(su)關系很大(da)。神經敏感(gan)、意志薄弱的(de)人，早(zao)(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)(fan)應較重(zhong);夫妻感(gan)情(qing)不(bu)和(he)睦的(de)早(zao)(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)(fan)應偏重(zhong);不(bu)想要孩(hai)子而懷孕(yun)(yun)(yun)者早(zao)(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)(fan)(fan)應偏重(zhong)。

早孕反應出現的時間，從末次月經算起，一般開始于第5 ^-8周，持續二個月左右，懷孕12周以(yi)(yi)后多(duo)數自然(ran)好(hao)轉(zhuan)。個(ge)別(bie)孕婦整個(ge)懷(huai)孕期(qi)始終感(gan)(gan)覺惡心、嘔(ou)(ou)吐，直到分娩(mian)后才好(hao)轉(zhuan)。早孕反應的(de)(de)表現各種各樣。清晨空(kong)腹(fu)時(shi)惡心最易發(fa)生(sheng)，且最嚴重。聞到一點(dian)氣味(wei)(wei)，特別(bie)是(shi)(shi)炒菜的(de)(de)味(wei)(wei)道(dao)就(jiu)想吐，飲食嗜好(hao)會突然(ran)改變(bian)，想吃些平時(shi)并不喜歡吃的(de)(de)東(dong)西。對酸、辣、苦味(wei)(wei)的(de)(de)東(dong)西感(gan)(gan)興趣。常口渴，總(zong)(zong)想喝(he)水(shui)。由于體內性激素分泌增(zeng)加，抑制消(xiao)化(hua)道(dao)蠕動(dong)(dong)，消(xiao)化(hua)功能較差，總(zong)(zong)覺得胃脹，吃點(dian)東(dong)西總(zong)(zong)是(shi)(shi)有在胃里不消(xiao)化(hua)的(de)(de)感(gan)(gan)覺，嘔(ou)(ou)吐出(chu)來反而(er)覺得舒服一點(dian)。也(ye)常因為胃腸(chang)蠕動(dong)(dong)減弱而(er)發(fa)生(sheng)便秘。由于增(zeng)大的(de)(de)子宮壓迫直腸(chang)及影響靜脈回流(liu)，懷(huai)孕以(yi)(yi)后易發(fa)生(sheng)痔瘡。

早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)雖說(shuo)不(bu)是什(shen)么病，卻(que)叫人很不(bu)舒服(fu)，特別是反(fan)(fan)應(ying)較(jiao)重的(de)(de)(de)孕(yun)(yun)(yun)婦，這段時(shi)期(qi)是很難過的(de)(de)(de)。為緩解早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)，切(qie)不(bu)可濫用藥(yao)物，就是復合維生(sheng)(sheng)素類，也要(yao)向醫(yi)生(sheng)(sheng)請教后再用。50年代，當(dang)時(shi)的(de)(de)(de)聯邦(bang)德國研(yan)制一(yi)種可以明顯減輕了(le)孕(yun)(yun)(yun)婦早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)的(de)(de)(de)藥(yao)物—反(fan)(fan)應(ying)停，在(zai)短短4年的(de)(de)(de)時(shi)間里，雖然緩解了(le)很多孕(yun)(yun)(yun)婦的(de)(de)(de)早(zao)孕(yun)(yun)(yun)反(fan)(fan)應(ying)，卻(que)使30多個(ge)國家和地(di)區先(xian)后出(chu)生(sheng)(sheng)了(le)1萬多名{肢體短小(xiao)的(de)(de)(de)畸形兒。這個(ge)教訓是慘痛的(de)(de)(de)。

為使孕婦順利度過早孕反應期，可進行如下方面的護理：

（1）心(xin)情要(yao)放松(song)。不要(yao)精神過度緊(jin)張，一(yi)般的反應既(ji)不會危及生(sheng)命，也不會對胎兒造成太(tai)大(da)的影響。

（2）轉移(yi)自己的注意力。不要每天只想(xiang)著腹中孩(hai)子帶來(lai)的不適感一覺(jue)。出去走(zou)走(zou)，散散心，找(zhao)朋(peng)友(you)聊聊天，看(kan)個電影等都是(shi)個好辦法。

（3）想吃(chi)就(jiu)吃(chi)。想吃(chi)的(de)東(dong)西，只要不(bu)是煙、酒等(deng)對(dui)胎兒不(bu)利的(de)東(dong)西，就(jiu)盡可能(neng)吃(chi)。不(bu)要顧(gu)及孩子的(de)營養(yang)去勉強吃(chi)根本吃(chi)不(bu)下去的(de)大一魚大肉。這時孩子還(huan)很(hen)小，需(xu)要的(de)營養(yang)也(ye)很(hen)少，早孕(yun)反(fan)應過(guo)去以后再考慮(lv)也(ye)不(bu)晚。

（4）丈(zhang)夫(fu)及家人應(ying)給(gei)予(yu)理解。早(zao)(zao)孕反應(ying)期，家務活等不必(bi)強求做得十分(fen)完美，丈(zhang)夫(fu)應(ying)該(gai)懂得早(zao)(zao)孕反應(ying)帶(dai)給(gei)妻子(zi)的(de)不適或痛苦，應(ying)該(gai)多;承(cheng)擔(dan)些家務，并(bing)應(ying)該(gai)從感情上給(gei)妻子(zi)更(geng)多些關(guan)照。

（5）反(fan)應較重者應及(ji)時去醫院處理。