手足口病是一種(zhong)常見多(duo)(duo)發傳染病(bing),以(yi)嬰(ying)幼(you)兒發病(bing)為主,多(duo)(duo)種(zhong)腸道病(bing)毒(du)(du)都能引(yin)起(qi),EV71病(bing)毒(du)(du)是其中的(de)一種(zhong)。一年(nian)四(si)季都可(ke)發生(sheng),發病(bing)高峰主要為5—7月。
手足口(kou)病(bing)(bing)主要(yao)侵犯手、足、口(kou)、臀四個部位(wei),手足口(kou)病(bing)(bing)一(yi)般(ban)癥(zheng)狀(zhuang)較輕,大多數(shu)患(huan)者(zhe)發病(bing)(bing)時,往往先出現發燒癥(zheng)狀(zhuang),手掌心(xin)(xin)(xin)、腳掌心(xin)(xin)(xin)出現斑(ban)丘疹和皰疹(疹子(zi)周(zhou)圍可發紅),口(kou)腔(qiang)粘(zhan)膜出現皰疹或潰瘍,疼(teng)痛明顯。部分患(huan)者(zhe)可伴有(you)咳嗽(sou)、流涕(ti)、食(shi)欲不振(zhen)、惡心(xin)(xin)(xin)、嘔吐和頭疼(teng)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。少(shao)數(shu)患(huan)者(zhe)病(bing)(bing)情(qing)(qing)較重,可并發腦炎(yan)(yan)、腦膜炎(yan)(yan)、心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)等(deng),個別重癥(zheng)患(huan)兒病(bing)(bing)情(qing)(qing)進展快,可導致死亡。
手(shou)(shou)足(zu)(zu)口病主要侵犯手(shou)(shou)、足(zu)(zu)、口、臀四個(ge)部位,一般(ban)手(shou)(shou)足(zu)(zu)口病的癥(zheng)狀(zhuang)較輕,大多數患者(zhe)發(fa)(fa)病時,往(wang)往(wang)先出(chu)(chu)現發(fa)(fa)燒癥(zheng)狀(zhuang),手(shou)(shou)掌心(xin)、腳掌心(xin)出(chu)(chu)現斑丘疹(zhen)和皰疹(zhen)(疹(zhen)子周圍可發(fa)(fa)紅),口腔粘膜出(chu)(chu)現皰疹(zhen)或潰瘍,疼(teng)痛明顯。部分患者(zhe)可伴有(you)咳嗽、流涕、食(shi)欲(yu)不振(zhen)、惡心(xin)、嘔(ou)吐和頭疼(teng)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。
少數患(huan)者病情較重(zhong),可并發腦炎(yan)(yan)、腦膜(mo)炎(yan)(yan)、心(xin)肌炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)等,個別重(zhong)癥患(huan)兒病情進展快,可導致(zhi)死亡。
1、手足口的發(fa)病(bing)(bing)有(you)一定的潛伏(fu)期,在(zai)潛伏(fu)期很多(duo)抵(di)抗力好的寶(bao)寶(bao)并不(bu)(bu)會發(fa)病(bing)(bing),能夠通過自身的免疫力抵(di)抗過去(qu)。而有(you)些寶(bao)寶(bao)抵(di)抗力差,開始多(duo)有(you)發(fa)熱表(biao)現,同時(shi)伴有(you)頭痛,咳嗽,流(liu)涕等癥狀,體(ti)溫持續不(bu)(bu)退,體(ti)溫越(yue)高,病(bing)(bing)程(cheng)越(yue)長,病(bing)(bing)情也就越(yue)重(zhong)。
2、患病寶(bao)寶(bao)在發(fa)熱1-2天后可在口腔粘膜、唇、手掌、足底、臀(tun)部等處出現紅(hong)色小丘(qiu)疹,進(jin)而發展成為小水(shui)泡(pao)。小水(shui)泡(pao)破潰(kui)后容易造(zao)成病患(huan)部位的(de)潰(kui)瘍,患(huan)兒會(hui)有疼(teng)痛哭鬧的(de)癥狀。并(bing)拒(ju)絕進(jin)食,流口水(shui)等。
3、在確定(ding)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患(huan)了手足口病后盡量不(bu)要(yao)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸其(qi)他(ta)(ta)小朋(peng)友以免造成其(qi)他(ta)(ta)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的感染(ran),從而引起(qi)地(di)區性(xing)流行。更不(bu)要(yao)驚慌失措,需(xu)要(yao)家長(chang)按照正確的方法(fa)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行護理。一(yi)般很快就能痊愈(yu)而且不(bu)會造成其(qi)他(ta)(ta)傷害和后遺癥。
手足口病(bing)的(de)傳(chuan)播途徑多,主要(yao)通過(guo)密切接觸病(bing)人的(de)糞便、皰疹液和呼(hu)吸道分泌物(wu)(如打噴嚏(ti)噴的(de)飛沫等)及被污染的(de)手、毛巾、手絹、牙(ya)杯(bei)、玩(wan)具(ju)(ju)、餐具(ju)(ju)、奶瓶(ping)、床上用品等而感染。手足口病(bing)目(mu)前沒有疫(yi)苗,但(dan)只要(yao)早發現、早治療,是完全可(ke)防可(ke)治的(de)。
1、飲食傳播
手足口病(bing)的致病(bing)原因是(shi)腸道內(nei)的病(bing)毒(du),所以(yi)飲食傳播(bo)是(shi)主要的擴散(san)方式之一(yi)。被污染的水、不衛生或變質(zhi)過期的食物都有可能將細菌不斷(duan)擴散(san),引(yin)起寶(bao)寶(bao)感染。
2、飛沫傳播
患兒(er)的飛沫中可(ke)能帶有病(bing)毒和咽喉的一些分(fen)泌物,幾個小寶寶靠在(zai)一起說話時,病(bing)毒可(ke)能在(zai)不知(zhi)不覺間就傳(chuan)播開(kai)來了。
3、接觸傳播
患(huan)兒玩過的(de)玩具、用(yong)過的(de)餐具、毛巾、被子、內衣等(deng)(deng)等(deng)(deng)都有可能沾染上(shang)細菌(jun),健康的(de)小寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸(chu)到這些東西(xi)可能會讓細菌(jun)有機可乘,還(huan)有寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)過于密集的(de)地方病毒傳播得比(bi)較快,比(bi)如說幼(you)兒園、培訓班等(deng)(deng)等(deng)(deng),老師(shi)和家(jia)長要格外注(zhu)意。
流行方式:
手足(zu)口(kou)病(bing)的爆(bao)發在(zai)空(kong)間(jian)上沒有什么特點(dian),不存在(zai)地域性(xing),而在(zai)時間(jian)上也(ye)是四季都(dou)有可(ke)能,不過在(zai)夏秋交(jiao)替(ti)的階(jie)段更為頻發。不過該(gai)病(bing)可(ke)能散(san)發也(ye)可(ke)能爆(bao)發,傳播速度非常快,可(ke)以在(zai)短時間(jian)內造成(cheng)大(da)面(mian)積(ji)的感染。
1、輕癥患病(bing)孩子不必(bi)住院,房間要定時開窗通風,避免繼發感染;家人不要在室內吸(xi)煙。
2、孩(hai)子一周(zhou)內應臥床休(xiu)息,多飲溫開水,家長不能因癥狀輕再將(jiang)孩(hai)子送學校、托兒所或(huo)幼兒園(yuan)。手、足(zu)、臀部的皮疹(zhen),在(zai)初期可(ke)涂爐甘石洗(xi)劑。皰疹(zhen)形成或(huo)破潰時(shi),可(ke)涂0、5%碘伏。沒(mei)有(you)經(jing)驗(yan)的父母,最好(hao)在醫(yi)生的建議下使用。
3、防止孩子因(yin)發熱(re)而失去體液(ye)脫水(shui),熱(re)度、皮疹消退及水(shui)泡結痂,一般(ban)需隔離2周。
4、孩子(zi)可(ke)能因為發熱(re)、口腔皰疹不(bu)愿(yuan)進食,所以(yi)飲(yin)食要清淡(dan)、易(yi)消化,禁(jin)食冰(bing)冷、辛辣(la)、咸(xian)等刺激性食物(wu)。大(da)一(yi)些的孩子(zi),在飯前飯后(hou)要用淡(dan)鹽水漱口;不(bu)會漱口的小寶貝,可(ke)以(yi)用消毒(du)棉棒(bang)蘸淡(dan)鹽水輕輕地擦拭口腔。如(ru)果孩子(zi)口腔內的潰瘍引起疼痛,可(ke)將魚肝油(you)或維生(sheng)素(su)B2片(pian)劑研成粉涂在(zai)患(huan)處,以減輕疼痛,促使糜爛早日(ri)愈(yu)合,防止繼(ji)發感染。
5、孩子的衣服(fu)、被(bei)褥要清潔,毛巾(jin)、手帕、水杯、牙刷、玩(wan)具、食具及衣物(wu)等(deng)可(ke)用“84消毒液”浸泡;不宜浸泡的物品,可放在日光下暴曬(shai);剪短(duan)患兒(er)(er)指甲,必要(yao)時包裹患兒(er)(er)雙手,防止抓破(po)皮(pi)疹;臀部有皮(pi)疹的嬰兒(er)(er),要(yao)保持臀部清潔干燥(zao);皰疹破(po)裂(lie)局部可涂擦(ca)抗菌素軟膏。
6、如(ru)體(ti)溫超(chao)過38、5℃,需在(zai)醫生指導下服用退熱劑;寶寶出現惡心、嘔(ou)吐、煩躁、發熱、精神狀態改變、嗜睡(shui)、厭食等(deng)情況時(shi),要及時(shi)去醫院治療。
幼兒園中
1、監(jian)督(du)每個(ge)(ge)小寶寶搞(gao)好個(ge)(ge)人衛生。老師們(men)(men)要監(jian)督(du)每個(ge)(ge)小寶寶飯前便(bian)后去洗手(shou),經(jing)常(chang)幫他們(men)(men)曬被(bei)子(zi),提醒家長及(ji)時換(huan)洗床單被(bei)褥。
2、保證寶(bao)寶(bao)的(de)飲(yin)食(shi)安全。幼兒(er)園的(de)每一餐都要(yao)保證干(gan)凈衛生,把好食(shi)物(wu)這(zhe)道關,不(bu)要(yao)讓(rang)寶(bao)寶(bao)接觸到不(bu)干(gan)凈或者是被污染的(de)食(shi)品。
3、每天早上(shang)對(dui)剛來到(dao)幼兒園(yuan)的(de)小(xiao)朋友進(jin)行檢查(cha),看看他們的(de)手上(shang)嘴(zui)巴里有(you)(you)沒有(you)(you)長類似米(mi)粒(li)的(de)皰疹,再摸(mo)摸(mo)小(xiao)腦(nao)袋有(you)(you)沒有(you)(you)發熱(也可以用(yong)電子溫度計),最后和媽(ma)媽(ma)聊一聊孩子在加家(jia)里有(you)(you)沒有(you)(you)什么反常狀況。
4、經常對幼兒園內的玩具(ju)、餐具(ju)等(deng)進行消毒,還有門(men)把手、餐桌邊緣等(deng)這些寶(bao)寶(bao)經常會接觸的地方。
5、定期組織人(ren)員(yuan)搞室內衛(wei)生,噴灑消毒水,尤(you)其(qi)是廁所要(yao)重點作(zuo)業。清理時要(yao)穿帶好防護服,以免在工(gong)作(zuo)中不甚被細菌感染(ran)。
6、一旦(dan)老師發現了(le)疑似病例,要(yao)立即將該(gai)寶寶隔離,并迅速與家(jia)長聯系,送往醫(yi)院,以(yi)免發生爆發性(xing)的感染(ran),以(yi)免波及(ji)其他健(jian)康的小朋友(you)。
在家里
1、個人衛生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的,不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細節,其實遙控器、垃圾桶、門把手等(deng)地方也有很多細菌(jun)和病毒在(zai)繁殖。
2、家里始終要(yao)(yao)保持良(liang)好的(de)環境(jing)。廚房、衛生間(jian)這些家庭衛生重災區里的(de)內生死角(jiao)要(yao)(yao)清理干凈(jing),床單墊被要(yao)(yao)勤曬勤洗,平時(shi)多開窗通風,呼吸呼吸新(xin)鮮空氣。
3、要保證寶(bao)寶(bao)有(you)充足(zu)的睡眠時(shi)間,不要讓寶(bao)寶(bao)過于疲勞,養成(cheng)健(jian)康的作息習慣,這樣(yang)做能改善小(xiao)朋(peng)友的體(ti)質,提高免疫力,對抵御病毒入侵有(you)一定的幫助。
4、不要讓寶寶吃生的(de)東(dong)西或者沒(mei)有燒開的(de)水。
5、關于維生素B族能否預(yu)防手足口病(bing)的問題,目前科學界尚(shang)沒有(you)權威的定論,但適(shi)量補充(chong)對預(yu)防口腔(qiang)內的炎癥還是有(you)好處的,具體怎么服食建議(yi)先咨(zi)詢醫生(sheng)再(zai)做決(jue)定。
6、手足口病流行時期(qi)出門要給寶寶帶口罩。
手足口病患者(zhe)、隱形感(gan)染者(zhe)和無癥狀帶毒(du)者(zhe)都(dou)可傳(chuan)染該病。流行期間,患者(zhe)是主要傳(chuan)染源,通常(chang)以發病后一周內(nei)傳(chuan)染性最強(qiang)。
嬰(ying)幼(you)兒和兒童普遍多發,3歲及3歲以下嬰(ying)幼(you)兒更容(rong)易(yi)得病(bing)。由于成人(ren)的免疫系(xi)統較(jiao)完善,成人(ren)一旦感(gan)染(ran)(ran)一般不發病(bing),也(ye)無(wu)任何癥狀。但感(gan)染(ran)(ran)后會(hui)傳播病(bing)毒,因此成人(ren)也(ye)需要(yao)做好(hao)防(fang)護,避免傳染(ran)(ran)給孩子。
手足口(kou)病(bing)不是新傳(chuan)染(ran)病(bing),它是一種全球性傳(chuan)染(ran)病(bing),1957年(nian)首次認識并命名,世界各國每(mei)年(nian)均有(you)病(bing)例發生。我國1981年(nian)發現手足口(kou)病(bing),每(mei)年(nian)都有(you)人(ren)患(huan)病(bing)。
如果得了手足口病(bing),絕大多數情況下(xia)(xia)7—10天可(ke)以自(zi)行痊(quan)愈,不會留下(xia)(xia)后遺癥(zheng)(zheng),皮膚上(shang)也不會留下(xia)(xia)疤痕。根據以往的發病(bing)與治(zhi)愈情況看,只有個別重(zhong)癥(zheng)(zheng)患者可(ke)能出現(xian)腦膜炎(yan)、肺炎(yan)等,只要積極配合醫(yi)生治(zhi)療,多數可(ke)以痊(quan)愈。
如(ru)果孩(hai)子(zi)出現(xian)發(fa)熱、皮疹等癥(zheng)狀,要及時(shi)到醫療機構就診,同(tong)時(shi)要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所,避免與其他孩(hai)子(zi)接觸(chu)玩耍。一(yi)旦出現(xian)突然發(fa)高燒或神志(zhi)不清(qing)、昏睡、肌肉(rou)或身體(ti)抽(chou)動、呼吸困難(nan)等,應立即送孩(hai)子(zi)到醫院就診。
如患兒被(bei)診斷為手足(zu)口病遵照醫囑(zhu)留家(jia)治療時,家(jia)長要密(mi)切注(zhu)意孩子是否有(you)煩躁不(bu)安或貪(tan)睡等異常行為,一(yi)旦(dan)有(you)上(shang)述異常癥(zheng)狀時要及時向醫生求診。
要(yao)(yao)(yao)注意不讓生病的(de)孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)接觸其他兒(er)童;孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)唾液、痰液等分泌物(wu)要(yao)(yao)(yao)用衛生紙包好丟到垃圾箱,孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)糞(fen)便(bian)要(yao)(yao)(yao)收集(ji)好、消毒(du)后丟入廁所,不要(yao)(yao)(yao)隨意丟棄,同(tong)時要(yao)(yao)(yao)消毒(du)便(bian)盆(pen);看(kan)護人(ren)接觸孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)前、替(ti)換尿布后或處(chu)理孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)糞(fen)便(bian)后都要(yao)(yao)(yao)洗手;生病孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要(yao)(yao)(yao)保持衛生,孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)日常用具要(yao)(yao)(yao)消毒(du);要(yao)(yao)(yao)勤開(kai)窗通風(feng)。如果上幼兒(er)園的(de)小朋(peng)友(you)得病,還應及早告(gao)訴老師(shi),并不要(yao)(yao)(yao)著急讓孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)去幼兒(er)園,要(yao)(yao)(yao)在全部癥狀消失(shi)一周后再去,防(fang)止傳(chuan)染其他孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)。一般癥狀輕不用住院治(zhi)療,居家治(zhi)療、注意休(xiu)息即可,以(yi)減少(shao)交叉感染。
如果家里沒有孩子得手(shou)足口病,采用一般家庭的預防(fang)方法即可(ke),不需要使用消(xiao)毒劑。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具(ju)(ju)、毛巾等物(wu)品用(yong)(yong)(yong)50度以上的(de)熱水浸泡30分鐘或者煮沸(fei)3分鐘;污(wu)染的(de)玩具(ju)(ju)、桌椅(yi)和衣物(wu)等使用(yong)(yong)(yong)含氯的(de)消毒(du)劑(84消毒(du)液(ye)(ye)或漂白粉)按使用(yong)(yong)(yong)說明每(mei)天清洗;孩子(zi)的(de)痰、唾液(ye)(ye)和糞便、擦拭(shi)用(yong)(yong)(yong)紙等都最好倒入(ru)適量(liang)消毒(du)劑,攪拌消毒(du)后再丟入(ru)廁所。
專(zhuan)家(jia)指出,手足口病傳(chuan)染性很強,可通過唾液、皰疹液、毛(mao)巾(jin)、水杯(bei)等多種途(tu)徑(jing)傳(chuan)播(bo),因此廣大民眾需做好衛生(sheng)消毒等防疫工作。
第一,講衛生,曬太陽,多通風。
環境衛(wei)(wei)生(sheng)差及個人不良衛(wei)(wei)生(sheng)習慣容易誘發手(shou)足口病,所以要(yao)養成(cheng)良好的衛(wei)(wei)生(sheng)習慣,要(yao)勤(qin)洗手(shou),勤(qin)洗澡,不喝生(sheng)水,不食(shi)生(sheng)食(shi)等;手(shou)足口病毒(du)(du)害怕高溫和紫外線,如果每天能(neng)進行30分鐘日光浴(也(ye)就(jiu)是曬太陽(yang)),也(ye)能(neng)有效殺滅(mie)病毒(du)(du)。
第二,服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整(zheng)腸(chang)(chang)生(sheng)等(deng)益生(sheng)劑可(ke)促進(jin)原藉菌(jun)(jun)(雙(shuang)歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun))的增(zeng)殖。雙(shuang)歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)是人腸(chang)(chang)道內重(zhong)要的微(wei)生(sheng)物種群之一,它直接(jie)參與身(shen)(shen)體(ti)的消(xiao)化(hua)營養、代(dai)謝、吸(xi)收(shou)、免疫和抗感染過程(cheng)。益生(sheng)劑可(ke)有效(xiao)抑制EV71病毒的活性(xing),增(zeng)強身(shen)(shen)體(ti)的免疫功能。因此可(ke)以使用整(zheng)腸(chang)(chang)生(sheng)等(deng)益生(sheng)劑進(jin)行防(fang)治。
中(zhong)(zhong)國(guo)疾病預防控制(zhi)中(zhong)(zhong)心研究員(yuan)介紹,手足(zu)口病以嬰幼兒發病為(wei)主,大多數患(huan)者癥(zheng)狀輕(qing)微,多數患(huan)兒甚至可以自動痊愈。因(yin)此民眾不(bu)必恐慌。但未來幾個月將進入手足(zu)口病的(de)高發期,因(yin)此為(wei)了(le)寶寶的(de)健康(kang),必須把防疫工作做好(hao)。
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