手足口病是一(yi)種常見(jian)多(duo)發傳染病(bing)(bing),以嬰幼兒(er)發病(bing)(bing)為主(zhu)(zhu),多(duo)種腸道病(bing)(bing)毒都能引起,EV71病(bing)(bing)毒是其(qi)中的一(yi)種。一(yi)年四季(ji)都可發生,發病(bing)(bing)高峰(feng)主(zhu)(zhu)要為5—7月。
手足口(kou)(kou)(kou)病(bing)(bing)主(zhu)要侵犯手、足、口(kou)(kou)(kou)、臀四個部位,手足口(kou)(kou)(kou)病(bing)(bing)一般癥(zheng)狀(zhuang)較輕,大多數患(huan)者發病(bing)(bing)時(shi),往往先出(chu)現發燒癥(zheng)狀(zhuang),手掌心(xin)、腳掌心(xin)出(chu)現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可(ke)發紅),口(kou)(kou)(kou)腔粘(zhan)膜出(chu)現皰疹或潰瘍,疼痛明顯。部分患(huan)者可(ke)伴有(you)咳(ke)嗽、流(liu)涕(ti)、食欲不振、惡心(xin)、嘔吐(tu)和頭疼等癥(zheng)狀(zhuang)。少數患(huan)者病(bing)(bing)情(qing)較重,可(ke)并發腦炎、腦膜炎、心(xin)肌(ji)炎、肺炎等,個別重癥(zheng)患(huan)兒病(bing)(bing)情(qing)進展快(kuai),可(ke)導致死(si)亡。
手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個部位,一般手足口病的癥狀較輕,大多數患者(zhe)發(fa)病時,往(wang)往(wang)先出現發(fa)燒癥狀,手掌心、腳掌心出現斑(ban)丘疹和皰疹(疹子(zi)周圍可(ke)發(fa)紅),口腔粘膜(mo)出現皰疹或潰瘍(yang),疼痛明(ming)顯。部分患者(zhe)可(ke)伴有咳嗽、流(liu)涕、食欲(yu)不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
少數患者病情(qing)(qing)較重(zhong),可并(bing)發腦炎(yan)(yan)、腦膜(mo)炎(yan)(yan)、心肌炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)等,個別重(zhong)癥患兒病情(qing)(qing)進展快,可導(dao)致死亡。
1、手(shou)足口的(de)(de)發(fa)病有一定的(de)(de)潛伏期(qi),在潛伏期(qi)很(hen)多抵抗(kang)力(li)好的(de)(de)寶(bao)寶(bao)并(bing)不(bu)會發(fa)病,能(neng)夠通過自身的(de)(de)免疫力(li)抵抗(kang)過去。而有些(xie)寶(bao)寶(bao)抵抗(kang)力(li)差,開始多有發(fa)熱表(biao)現(xian),同時伴(ban)有頭(tou)痛,咳嗽,流涕等癥(zheng)狀,體(ti)溫持續不(bu)退,體(ti)溫越高,病程(cheng)越長,病情(qing)也就越重(zhong)。
2、患病寶寶在發熱1-2天后可在口腔粘膜、唇、手掌、足底、臀(tun)部(bu)等(deng)處出現紅(hong)色小(xiao)(xiao)丘疹,進(jin)而發展成(cheng)為小(xiao)(xiao)水泡(pao)。小(xiao)(xiao)水泡(pao)破潰(kui)后容(rong)易造成(cheng)病患部(bu)位的(de)潰(kui)瘍,患兒(er)會有疼痛(tong)哭鬧的(de)癥狀(zhuang)。并拒(ju)絕進(jin)食,流口水等(deng)。
3、在(zai)確定(ding)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)患了(le)手足口病后(hou)盡量不要(yao)讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)接觸其(qi)他(ta)小朋(peng)友以(yi)免(mian)造(zao)成其(qi)他(ta)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的感染(ran),從(cong)而引起(qi)地區性(xing)流行。更(geng)不要(yao)驚慌(huang)失措,需要(yao)家長按(an)照(zhao)正確的方法(fa)給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)進行護理(li)。一般(ban)很快就能(neng)痊愈(yu)而且不會造(zao)成其(qi)他(ta)傷害和后(hou)遺癥(zheng)。
手(shou)足(zu)口(kou)病的傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便(bian)、皰(pao)疹液和呼吸道分(fen)泌物(wu)(如打噴(pen)嚏噴(pen)的飛(fei)沫(mo)等)及被污染(ran)的手(shou)、毛巾、手(shou)絹、牙杯、玩具(ju)(ju)、餐具(ju)(ju)、奶瓶(ping)、床上用品等而感染(ran)。手(shou)足(zu)口(kou)病目(mu)前沒(mei)有疫苗,但只要早(zao)發現、早(zao)治療,是完全可(ke)防可(ke)治的。
1、飲食傳播
手足口病(bing)的(de)(de)致病(bing)原因是腸道內的(de)(de)病(bing)毒,所以飲食傳播(bo)是主(zhu)要的(de)(de)擴散方式之一(yi)。被污染(ran)的(de)(de)水(shui)、不衛生(sheng)或變質過期(qi)的(de)(de)食物都有(you)可能將細菌(jun)不斷擴散,引起寶寶感染(ran)。
2、飛沫傳播
患兒的(de)飛沫中(zhong)可能帶(dai)有病(bing)毒和咽(yan)喉(hou)的(de)一(yi)些(xie)分泌物,幾(ji)個(ge)小寶寶靠在一(yi)起說話(hua)時(shi),病(bing)毒可能在不知不覺間就傳播開來了。
3、接觸傳播
患兒(er)玩(wan)過的(de)玩(wan)具、用過的(de)餐具、毛(mao)巾(jin)、被子、內(nei)衣等等都有可能沾染上細(xi)菌(jun),健康的(de)小寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸到(dao)這(zhe)些東西可能會讓(rang)細(xi)菌(jun)有機可乘,還(huan)有寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)過于密集的(de)地方病毒傳(chuan)播(bo)得比(bi)較快(kuai),比(bi)如說幼(you)兒(er)園、培訓班等等,老師(shi)和家長要格外注意(yi)。
流行方式:
手足口病(bing)(bing)的(de)爆發(fa)在空(kong)間(jian)上(shang)沒有(you)什么特點,不(bu)(bu)存在地(di)域性,而(er)在時間(jian)上(shang)也是四(si)季都(dou)有(you)可(ke)(ke)能,不(bu)(bu)過(guo)在夏秋交替的(de)階段更為頻發(fa)。不(bu)(bu)過(guo)該(gai)病(bing)(bing)可(ke)(ke)能散發(fa)也可(ke)(ke)能爆發(fa),傳播(bo)速度非常快,可(ke)(ke)以在短時間(jian)內造成大面積的(de)感(gan)染。
1、輕癥患(huan)病孩子(zi)不必住院,房(fang)間要(yao)定時開(kai)窗通風,避免繼發感染(ran);家人不要(yao)在(zai)室內吸(xi)煙。
2、孩子(zi)一周內應(ying)臥(wo)床休息,多飲溫開水,家長不能因(yin)癥狀(zhuang)輕再將孩子(zi)送(song)學(xue)校、托兒所(suo)或幼兒園。手、足、臀部的皮(pi)疹(zhen),在初期(qi)可涂爐甘石洗劑(ji)。皰疹(zhen)形成或破潰時(shi),可涂0、5%碘伏。沒有(you)經(jing)驗(yan)的(de)父母,最好在醫生的(de)建議下使用。
3、防(fang)止孩子(zi)因發熱而失去(qu)體液脫水(shui)(shui),熱度、皮疹消退(tui)及水(shui)(shui)泡結痂,一般需隔離2周。
4、孩子可(ke)能因為(wei)發熱、口腔(qiang)皰疹不愿進食,所以飲(yin)食要清淡、易消(xiao)化,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性(xing)食物。大一些的孩子,在飯前飯后要用淡鹽(yan)水漱口;不會漱口的小寶貝,可(ke)以用消(xiao)毒棉(mian)棒蘸淡鹽(yan)水輕(qing)輕(qing)地擦拭口腔(qiang)。如果(guo)孩子口腔(qiang)內的潰瘍引起疼痛,可(ke)將魚肝油或維(wei)生素B2片劑(ji)研成粉(fen)涂在(zai)患(huan)處,以減輕疼痛(tong),促使糜爛早日愈合(he),防止繼發感染(ran)。
5、孩子的衣(yi)服、被褥(ru)要清潔,毛巾、手帕、水(shui)杯、牙刷、玩(wan)具、食(shi)具及衣(yi)物等可用“84消毒液”浸泡(pao);不(bu)宜(yi)浸泡(pao)的物(wu)品,可(ke)(ke)放在日(ri)光下暴曬;剪(jian)短(duan)患兒(er)指甲,必要時包裹患兒(er)雙手(shou),防止抓破(po)皮(pi)疹(zhen)(zhen);臀(tun)部有皮(pi)疹(zhen)(zhen)的嬰兒(er),要保持臀(tun)部清潔干(gan)燥;皰疹(zhen)(zhen)破(po)裂局部可(ke)(ke)涂擦(ca)抗菌素軟膏。
6、如體溫超過38、5℃,需在(zai)醫(yi)生(sheng)指導下服用(yong)退熱(re)劑;寶寶出現(xian)惡心、嘔吐、煩(fan)躁(zao)、發熱(re)、精神狀態改變、嗜睡、厭食等情況時,要及時去醫(yi)院治療(liao)。
幼兒園中
1、監督(du)每個小(xiao)寶寶搞好個人衛生。老師們要監督(du)每個小(xiao)寶寶飯前便后去(qu)洗手(shou),經常(chang)幫他(ta)們曬被子,提醒家長及時換(huan)洗床(chuang)單(dan)被褥。
2、保(bao)(bao)證(zheng)寶寶的飲食安全。幼兒園的每一(yi)餐都(dou)要保(bao)(bao)證(zheng)干凈衛生(sheng),把好食物這道關,不(bu)要讓寶寶接觸到不(bu)干凈或者是被污(wu)染(ran)的食品。
3、每天(tian)早(zao)上對剛來(lai)到(dao)幼兒園的小(xiao)朋友(you)進行檢查,看看他們(men)的手上嘴巴里有(you)沒(mei)有(you)長類似(si)米(mi)粒的皰疹(zhen),再摸摸小(xiao)腦袋(dai)有(you)沒(mei)有(you)發熱(也可以(yi)用電(dian)子溫度計),最后和媽媽聊一(yi)聊孩子在加家里有(you)沒(mei)有(you)什么反常狀況(kuang)。
4、經常對幼(you)兒園內(nei)的(de)玩具(ju)、餐(can)(can)具(ju)等(deng)(deng)進(jin)行消毒,還(huan)有門把手(shou)、餐(can)(can)桌邊(bian)緣等(deng)(deng)這些(xie)寶寶經常會接觸(chu)的(de)地方。
5、定期組織人員(yuan)搞(gao)室內衛生(sheng),噴灑消(xiao)毒水,尤其是廁(ce)所要重(zhong)點(dian)作(zuo)業。清理時要穿帶好防護服,以(yi)免在工作(zuo)中不甚被(bei)細菌感(gan)染。
6、一(yi)旦老師發(fa)現了疑似病例,要立即將該(gai)寶寶隔(ge)離,并(bing)迅速(su)與家(jia)長(chang)聯(lian)系,送往醫院,以免(mian)(mian)發(fa)生爆(bao)發(fa)性的感染,以免(mian)(mian)波及其他健康(kang)的小(xiao)朋友。
在家里
1、個人衛生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的,不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細節,其實遙控器、垃圾桶、門把手等地方也有很多細(xi)菌和病毒在繁(fan)殖。
2、家(jia)里始(shi)終要(yao)保(bao)持良好的(de)環境。廚房、衛(wei)生間這些家(jia)庭衛(wei)生重災區里的(de)內生死(si)角要(yao)清理干凈,床單墊被要(yao)勤(qin)曬勤(qin)洗,平(ping)時多開窗通(tong)風,呼吸呼吸新鮮空(kong)氣(qi)。
3、要(yao)保證(zheng)寶(bao)寶(bao)有充足的(de)睡眠時(shi)間,不(bu)要(yao)讓寶(bao)寶(bao)過于疲勞,養(yang)成健(jian)康(kang)的(de)作息習慣,這樣做能(neng)改(gai)善(shan)小朋(peng)友的(de)體質,提高免(mian)疫力,對抵御病毒入侵有一定的(de)幫(bang)助。
4、不要讓(rang)寶寶吃生的東西或者沒有燒開的水。
5、關于維生素B族能否(fou)預防手足(zu)口病(bing)的問題(ti),目前(qian)科學界尚沒有(you)權威(wei)的定論,但適量補充對(dui)預防口腔內的炎(yan)癥還是有(you)好(hao)處(chu)的,具(ju)體(ti)怎(zen)么服食建議先咨詢(xun)醫生再做(zuo)決定。
6、手足口病流行時(shi)期出門要(yao)給寶寶帶(dai)口罩(zhao)。
手足口(kou)病患者(zhe)、隱形感染者(zhe)和無癥狀帶毒者(zhe)都可傳染該病。流行期間,患者(zhe)是主要傳染源(yuan),通(tong)常(chang)以發病后(hou)一周(zhou)內傳染性最強(qiang)。
嬰幼兒和兒童普遍多發(fa),3歲(sui)及3歲(sui)以下(xia)嬰幼兒更容(rong)易得病(bing)。由于成(cheng)人(ren)的免疫系統較完善,成(cheng)人(ren)一(yi)旦感(gan)染一(yi)般不發(fa)病(bing),也(ye)無任(ren)何癥狀(zhuang)。但(dan)感(gan)染后(hou)會傳播(bo)病(bing)毒,因此成(cheng)人(ren)也(ye)需要做好防護,避免傳染給(gei)孩(hai)子。
手(shou)足口(kou)病不是新傳染病,它是一種(zhong)全球性傳染病,1957年(nian)(nian)首(shou)次認(ren)識(shi)并命名,世界(jie)各國(guo)每(mei)年(nian)(nian)均有病例(li)發(fa)生(sheng)。我國(guo)1981年(nian)(nian)發(fa)現(xian)手(shou)足口(kou)病,每(mei)年(nian)(nian)都有人患病。
如果得了手(shou)足口病,絕大多數(shu)情(qing)況下(xia)7—10天可(ke)以自行痊(quan)愈(yu),不(bu)(bu)會留下(xia)后遺癥(zheng),皮膚上也不(bu)(bu)會留下(xia)疤痕。根(gen)據以往的發病與治愈(yu)情(qing)況看,只有個別重癥(zheng)患者可(ke)能出現腦膜(mo)炎、肺(fei)炎等,只要積極配合醫生(sheng)治療,多數(shu)可(ke)以痊(quan)愈(yu)。
如果(guo)孩(hai)子(zi)出現發熱、皮疹(zhen)等癥(zheng)狀,要及時(shi)到(dao)醫(yi)療機構就診,同(tong)時(shi)要密切觀(guan)察(cha)。不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chang)所,避免(mian)與其他(ta)孩(hai)子(zi)接(jie)觸玩耍。一旦出現突然發高燒或(huo)神志不清(qing)、昏睡(shui)、肌肉或(huo)身體抽動(dong)、呼吸困(kun)難等,應立即送(song)孩(hai)子(zi)到(dao)醫(yi)院就診。
如患兒(er)被診斷為手足口病遵照(zhao)醫囑留家治療時(shi),家長要密切注意孩子是(shi)否有(you)煩躁不安或貪睡等異常(chang)(chang)行為,一旦有(you)上(shang)述異常(chang)(chang)癥狀時(shi)要及時(shi)向(xiang)醫生求診。
要(yao)注意(yi)不(bu)(bu)讓生(sheng)病(bing)的(de)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)接觸(chu)其他(ta)兒(er)童;孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)唾液(ye)、痰液(ye)等分(fen)泌物要(yao)用衛生(sheng)紙包(bao)好(hao)丟(diu)到垃(la)圾(ji)箱,孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)糞便(bian)要(yao)收集好(hao)、消毒(du)后(hou)丟(diu)入廁(ce)所,不(bu)(bu)要(yao)隨意(yi)丟(diu)棄,同時(shi)要(yao)消毒(du)便(bian)盆;看護(hu)人(ren)接觸(chu)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)前、替換尿(niao)布后(hou)或處理孩(hai)(hai)(hai)子(zi)糞便(bian)后(hou)都要(yao)洗手(shou);生(sheng)病(bing)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)衣(yi)服、玩具、餐(can)具、枕頭被褥等要(yao)保持衛生(sheng),孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)日常用具要(yao)消毒(du);要(yao)勤開窗通(tong)風(feng)。如果上幼(you)兒(er)園的(de)小朋友得病(bing),還應(ying)及早告訴老師,并不(bu)(bu)要(yao)著急讓孩(hai)(hai)(hai)子(zi)去幼(you)兒(er)園,要(yao)在全部癥狀消失一周(zhou)后(hou)再去,防止傳(chuan)染其他(ta)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)。一般(ban)癥狀輕不(bu)(bu)用住院治(zhi)療,居家治(zhi)療、注意(yi)休息即可,以減少(shao)交叉感染。
如果家里沒有孩子得手足口病(bing),采用一般家庭(ting)的預(yu)防方(fang)法即可,不(bu)需要(yao)使用消毒劑。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具(ju)、毛(mao)巾等(deng)(deng)物品用(yong)50度以上的(de)熱水浸泡30分鐘或(huo)(huo)者(zhe)煮沸(fei)3分鐘;污(wu)染的(de)玩具(ju)、桌椅(yi)和(he)衣物等(deng)(deng)使用(yong)含氯的(de)消(xiao)毒(du)劑(84消(xiao)毒(du)液或(huo)(huo)漂白粉(fen))按使用(yong)說明(ming)每天清洗;孩子的(de)痰、唾液和(he)糞(fen)便、擦拭用(yong)紙等(deng)(deng)都最好倒(dao)入適(shi)量消(xiao)毒(du)劑,攪(jiao)拌消(xiao)毒(du)后再丟(diu)入廁所。
專(zhuan)家指出,手足口病傳染(ran)性很(hen)強,可通過唾液、皰疹液、毛巾、水(shui)杯(bei)等(deng)(deng)多種途徑傳播,因此廣大(da)民眾需做(zuo)好衛生消毒(du)等(deng)(deng)防疫工作(zuo)。
第一,講衛生,曬太陽,多通風。
環境衛生(sheng)(sheng)差及個人(ren)不(bu)(bu)良衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣容易誘發手足口病(bing),所(suo)以要養(yang)成良好(hao)的(de)衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣,要勤(qin)洗手,勤(qin)洗澡,不(bu)(bu)喝(he)生(sheng)(sheng)水(shui),不(bu)(bu)食生(sheng)(sheng)食等;手足口病(bing)毒(du)害怕(pa)高溫和紫外線,如果每天能進行30分鐘日光浴(也就是(shi)曬(shai)太陽),也能有效殺滅(mie)病(bing)毒(du)。
第二,服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整腸生等益生劑(ji)(ji)可促(cu)進原藉菌(jun)(雙歧桿(gan)(gan)菌(jun))的(de)增殖。雙歧桿(gan)(gan)菌(jun)是人腸道(dao)內重要的(de)微(wei)生物種群(qun)之一,它(ta)直接參與身體的(de)消化(hua)營養、代(dai)謝、吸收、免(mian)疫(yi)和抗(kang)感染過程(cheng)。益生劑(ji)(ji)可有效抑制EV71病毒(du)的(de)活性(xing),增強身體的(de)免(mian)疫(yi)功能。因此可以使用(yong)整腸生等益生劑(ji)(ji)進行防治(zhi)。
中國疾病預防控制中心研究員(yuan)介紹,手(shou)足口病以嬰(ying)幼兒發(fa)(fa)病為主(zhu),大多數患者癥狀(zhuang)輕微,多數患兒甚至可以自動(dong)痊愈。因此民(min)眾(zhong)不(bu)必恐(kong)慌。但未來幾個月(yue)將(jiang)進入手(shou)足口病的高發(fa)(fa)期,因此為了寶寶的健康,必須把防疫(yi)工作做好。
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