【咳嗽的原因分(fen)類】咳嗽的原因有哪些 咳(ke)嗽的原(yuan)因及癥狀

咳(ke)嗽(sou)是人體清(qing)除呼吸道內的(de)分(fen)泌(mi)物(wu)或異(yi)物(wu)的(de)保護性呼吸反射(she)動作。雖然有其有利的(de)一面，但劇烈長期咳(ke)嗽(sou)可(ke)導致呼吸道出血。正確區分(fen)一般咳(ke)嗽(sou)和咳(ke)嗽(sou)變(bian)異(yi)性哮喘，防止誤診。治療咳(ke)嗽(sou)應區分(fen)咳(ke)嗽(sou)類型，西藥、中藥皆可(ke)，但以食療為最佳。

咳嗽的原因

1、上呼吸道感染：

也(ye)就是感冒(mao)，是由于病毒經過鼻腔(qiang)和咽喉進入到(dao)人體，引起上(shang)呼吸(xi)道黏膜發炎。小兒患上(shang)感冒(mao)時，一般(ban)都(dou)會出現咳嗽(sou)的癥(zheng)狀。

2、支氣管炎：

大多是由(you)于上呼吸(xi)道(dao)感(gan)染蔓延而來，發病(bing)較急，初期多為(wei)干咳(ke)，隨之逐漸出(chu)現咳(ke)嗽、咳(ke)痰等不適(shi)，嚴重時(shi)因呼吸(xi)困(kun)難而出(chu)現缺(que)氧，嘴(zui)唇變為(wei)青紫色。

3、肺炎：

2歲(sui)以內的(de)小兒大多是支(zhi)(zhi)氣(qi)管肺炎，多由上呼吸道感染或(huo)支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎而引起。一般會有干咳(ke)，還會出現(xian)氣(qi)促、口(kou)唇發紺、鼻翼扇(shan)動等現(xian)象。除了(le)新生兒外，通常會發燒到39℃。

4、急性喉炎：

當(dang)病毒或(huo)細菌通(tong)過(guo)喉(hou)部(bu)(bu)時，也會引起喉(hou)部(bu)(bu)感染。急性喉(hou)炎(yan)除了干咳和喉(hou)部(bu)(bu)疼痛外，最典型的(de)癥狀是聲(sheng)音(yin)嘶(si)啞，甚至(zhi)發(fa)不出聲(sheng)音(yin)來。在吸入空氣時發(fa)出像犬樣的(de)咳嗽聲(sheng)，嚴重(zhong)時發(fa)生喉(hou)喘鳴。

病理

分類

咳(ke)嗽主要分為急(ji)性(xing)咳(ke)嗽、亞急(ji)性(xing)和慢性(xing)咳(ke)嗽。

1、急性咳嗽：是(shi)指3周以內的咳(ke)嗽，是呼吸科(ke)門診最常見的癥狀。病因包(bao)括(kuo)病毒、支(zhi)原體或細菌包(bao)括(kuo)導(dao)致(zhi)的急性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核(he)、氣(qi)管異物。

2、亞急性咳(ke)嗽(sou)：持續時間超(chao)過3周，在8周以內的(de)咳嗽(sou)稱(cheng)為(wei)亞急(ji)性咳嗽(sou)，原因較為(wei)復雜。

3、慢性咳嗽：持續時間超過8周，可持續(xu)數(shu)年(nian)甚至(zhi)持續(xu)數(shu)十年(nian)。慢性咳(ke)嗽的原因較為復雜，包括咳(ke)嗽變異性哮喘(chuan)（過敏(min)性支氣管炎）、上呼吸道(dao)咳(ke)嗽綜合征（過敏(min)性鼻-支(zhi)氣管炎(yan)）、胃食道(dao)返流(liu)、嗜酸細胞(bao)增(zeng)多性支(zhi)氣管炎(yan)、慢性支(zhi)氣管炎(yan)等。其中以咳嗽變異性哮(xiao)喘和上(shang)呼吸道(dao)咳嗽綜合征最為常見。

咳(ke)嗽(sou)，中醫分為外感咳(ke)嗽(sou)和(he)內傷咳(ke)嗽(sou)。

按(an)病邪分(fen)，有(you)傷風(feng)(feng)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、風(feng)(feng)寒咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、痰飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、風(feng)(feng)熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)、熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)、時(shi)行嗽(sou)(sou)(sou)、寒嗽(sou)(sou)(sou)、濕咳(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)、火(huo)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)(deng)(deng)；按(an)臟腑氣(qi)血分(fen)，有(you)肺(fei)虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)、肺(fei)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)、小腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)(ke)(ke)、膀胱(guang)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、三焦咳(ke)(ke)(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)(sou)(sou)、氣(qi)嗽(sou)(sou)(sou)、瘀血嗽(sou)(sou)(sou)等(deng)(deng)(deng)；按(an)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)發病時(shi)間與特點分(fen)，有(you)久咳(ke)(ke)(ke)(ke)、五更(geng)嗽(sou)(sou)(sou)、夜嗽(sou)(sou)(sou)、干咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、呷(xia)嗽(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)、頓(dun)嗽(sou)(sou)(sou)等(deng)(deng)(deng)。

咳嗽的癥狀

1、咳(ke)嗽的性質咳(ke)嗽無痰(tan)或(huo)痰(tan)量極少，稱為(wei)干(gan)性咳(ke)嗽。干(gan)咳(ke)或(huo)刺激性咳(ke)嗽常(chang)見(jian)于急(ji)性或(huo)慢性咽喉(hou)(hou)炎(yan)、喉(hou)(hou)癌、急(ji)性支(zhi)氣(qi)(qi)管炎(yan)初期、氣(qi)(qi)管受(shou)壓、支(zhi)氣(qi)(qi)管異物(wu)、支(zhi)氣(qi)(qi)管腫瘤、胸膜(mo)疾病、原發性肺(fei)動脈高壓以及二(er)尖瓣狹(xia)窄等(deng)。咳(ke)嗽伴有咳(ke)痰(tan)稱為(wei)濕性咳(ke)嗽，常(chang)見(jian)于慢性支(zhi)氣(qi)(qi)管炎(yan)、支(zhi)氣(qi)(qi)管擴張(zhang)、肺(fei)炎(yan)、肺(fei)膿腫和(he)空(kong)洞型肺(fei)結核等(deng)。

2、咳(ke)嗽(sou)的(de)時間(jian)與規(gui)律突發性(xing)咳(ke)嗽(sou)常由于(yu)吸入刺激性(xing)氣(qi)體或(huo)異(yi)物、淋巴結(jie)或(huo)腫瘤壓迫氣(qi)管或(huo)支(zhi)(zhi)氣(qi)管分叉處所引起。發作性(xing)咳(ke)嗽(sou)可見于(yu)百日咳(ke)、支(zhi)(zhi)氣(qi)管內(nei)膜結(jie)核以(yi)(yi)及以(yi)(yi)咳(ke)嗽(sou)為主要(yao)癥狀的(de)支(zhi)(zhi)氣(qi)管哮喘(chuan)（變(bian)異(yi)性(xing)哮喘(chuan)）等。長期慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)，多見于(yu)慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎、支(zhi)(zhi)氣(qi)管擴張、肺(fei)膿腫及肺(fei)結(jie)核。夜(ye)(ye)間(jian)咳(ke)嗽(sou)常見于(yu)左心衰竭和肺(fei)結(jie)核患者，引起夜(ye)(ye)間(jian)咳(ke)嗽(sou)的(de)原因，可能與夜(ye)(ye)間(jian)肺(fei)淤(yu)血加重及迷走(zou)神經興奮性(xing)增高有(you)關。

3、咳(ke)嗽(sou)的(de)音(yin)色(se)指咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)音(yin)的(de)特點。如①咳(ke)(ke)嗽(sou)聲(sheng)音嘶啞，多為聲(sheng)帶的(de)炎癥或(huo)腫(zhong)瘤(liu)(liu)壓迫(po)(po)喉返神經所致；②雞鳴(ming)樣咳(ke)(ke)嗽(sou)，表現為連續(xu)陣發性劇咳(ke)(ke)伴有高調吸氣(qi)回(hui)聲(sheng)，多見(jian)(jian)于百日咳(ke)(ke)、會厭(yan)、喉部疾患或(huo)氣(qi)管受壓；③金屬音咳(ke)(ke)嗽(sou)，常見(jian)(jian)于因縱(zong)隔腫(zhong)瘤(liu)(liu)、主(zhu)動脈瘤(liu)(liu)或(huo)支氣(qi)管癌直接壓迫(po)(po)氣(qi)管所致的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)；④咳(ke)(ke)嗽(sou)聲(sheng)音低微或(huo)無(wu)力(li)，見(jian)(jian)于嚴重肺(fei)氣(qi)腫(zhong)、聲(sheng)帶麻痹及極度(du)衰弱者。

咳嗽伴隨癥狀

1、咳(ke)嗽伴(ban)發熱(re)多見于急性上、下呼吸道感染(ran)、肺結(jie)核、胸膜(mo)炎等(deng)。

2、咳嗽伴胸痛(tong)常見于肺(fei)炎、胸膜炎、支氣(qi)管肺(fei)癌、肺(fei)栓(shuan)塞和自發性(xing)氣(qi)胸等。

3、咳嗽(sou)伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺(fei)病(bing)、重癥(zheng)肺(fei) 炎、肺結(jie)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

4、咳嗽(sou)伴咯血常見于支(zhi)氣管擴張(zhang)、肺(fei)結核、肺(fei)膿腫、支(zhi)氣管肺(fei)癌、二尖瓣狹窄、 支氣管結石、肺(fei)含鐵血(xue)黃素(su)沉著(zhu)癥等。

5、咳嗽伴(ban)大量膿(nong)痰常見于(yu)支氣管擴張、肺(fei)(fei)膿(nong)腫(zhong)、肺(fei)(fei)囊腫(zhong)合并感染和支氣管胸膜(mo)瘺(lou)。

6、咳嗽伴(ban)有哮(xiao)鳴音多見于支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)哮(xiao)喘、慢性喘息性支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)、心源性哮(xiao)喘、彌(mi)漫性泛細支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)、氣(qi)(qi)管(guan)與支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)異物等。當支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)肺癌引起氣(qi)(qi)管(guan)與支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)不完全阻塞時可(ke)出現呈局限性分(fen)布的吸氣(qi)(qi)性哮(xiao)嗚音。

7、咳嗽伴有杵狀(zhuang)指（趾(zhi)）常見于支氣管(guan)擴張(zhang)、慢性肺膿腫、支氣管(guan)肺癌(ai)和膿胸等。

診斷

引起咳嗽的疾病

按解剖部(bu)位，呼吸道從(cong)上(shang)至下依(yi)次為(wei)(wei)(wei)：額(e)竇炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、鼻炎(yan)(yan)、咽炎(yan)(yan)、喉(hou)炎(yan)(yan)、氣管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)、支氣管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)，毛細支氣管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)。按疾病譜分(fen)(fen)：有百日咳(ke)(ke)(ke)，百日咳(ke)(ke)(ke)綜(zong)合征，感(gan)冒，流感(gan)，上(shang)感(gan)，過敏性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，支氣管(guan)(guan)(guan)哮喘，心(xin)性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，還可按咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)類型分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)外周(zhou)性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，中樞(shu)性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，按照(zhao)中醫理論可分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)：濕熱(re)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，寒喘咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，發熱(re)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，傷風(feng)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)等。要(yao)針對(dui)這(zhe)些疾病加(jia)以治(zhi)療(liao)，咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)治(zhi)療(liao)是輔佐治(zhi)療(liao)，不(bu)能把止咳(ke)(ke)(ke)治(zhi)療(liao)的砝碼(ma)重(zhong)重(zhong)加(jia)在止咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)上(shang)。

額竇炎，鼻(bi)(bi)竇炎，鼻(bi)(bi)炎，咽炎，都是(shi)比(bi)較難治的(de)(de)疾病，屬于(yu)耳鼻(bi)(bi)科(ke)范疇，而小兒(er)(er)看病大都在(zai)小兒(er)(er)內(nei)科(ke)門診(zhen)(zhen)，容(rong)易誤(wu)診(zhen)(zhen)，家(jia)長(chang)要想到看一下耳鼻(bi)(bi)科(ke)醫(yi)生(sheng)，及(ji)時祛除引起咳嗽(sou)的(de)(de)病因，即使(shi)是(shi)氣(qi)管炎，肺(fei)炎引起的(de)(de)咳嗽(sou)，也不一定都有活動感染，對于(yu)經久不愈的(de)(de)咳嗽(sou)，不要長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)抗菌素(su)(su)，更沒有必(bi)要長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)抗病毒藥(yao)物。沒有細菌，病毒感染，還長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)抗菌素(su)(su)只能增加藥(yao)物的(de)(de)副作(zuo)用(yong)(yong)，白(bai)細胞下降(jiang)，菌群失調，胃功(gong)能受損，小兒(er)(er)食欲下降(jiang)，是(shi)利少(shao)弊多，是(shi)不可取的(de)(de)。這時的(de)(de)治療，應該(gai)把重點放在(zai)對呼吸道黏膜的(de)(de)保護，修復，功(gong)能的(de)(de)恢復等上，如服用(yong)(yong)維生(sheng)素(su)(su)AD膠丸，有利(li)于(yu)內膜的(de)修復，多喝水(shui)，室(shi)內空(kong)氣(qi)濕度適(shi)宜，使纖毛(mao)運(yun)動功能(neng)改善，痰(tan)液變稀薄，有利(li)于(yu)排出，空(kong)氣(qi)新鮮，減(jian)少室(shi)內灰塵，減(jian)少理化因(yin)素(su)刺激，幫(bang)助呼吸道內膜功能(neng)的(de)恢復。

過敏性咳嗽

過敏性(xing)(xing)咳嗽(sou)是機體對抗原性(xing)(xing)或非(fei)抗原性(xing)(xing)刺(ci)激引起的(de)一種(zhong)(zhong)持(chi)續性(xing)(xing)炎性(xing)(xing)反(fan)應，患(huan)兒(er)常出現持(chi)續性(xing)(xing)或反(fan)復發作(zuo)的(de)劇烈咳嗽(sou)。如(ru)不(bu)及時診斷和積極治療這(zhe)種(zhong)(zhong)咳嗽(sou)，大(da)約有42、9%患兒就可出現哮喘癥(zheng)狀，甚至發展為支氣(qi)管哮喘。

如何鑒別(bie)小兒過敏(min)性咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)呢(ni)？過敏(min)性咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)可發生于任何年齡的小兒，咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)反(fan)復或持(chi)續發作一個月(yue)以(yi)上(shang)。發病并(bing)不限于冬春二季，以(yi)夜間(jian)和早晨發作較多見(jian)，運動(dong)或哭鬧時(shi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)加重(zhong)。大(da)部分(fen)孩(hai)子的咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)為刺激性咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，有(you)痰(tan)液。往往有(you)家族或個人過敏(min)史(shi)。大(da)多數患兒在(zai)嬰兒期有(you)嬰兒濕疹和過敏(min)性鼻炎病史(shi)。用(yong)抗(kang)生素和止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)藥(yao)物治療無效。?如何治療(liao)過敏性咳嗽呢(ni)？舒(shu)喘靈(ling)和(he)酮替酚是比較(jiao)有效的藥(yao)物(wu)，一般在服用2—5天咳(ke)(ke)嗽癥(zheng)狀可消(xiao)失(shi)，也有的患兒需(xu)要連續(xu)服藥后半(ban)個月(yue)到一(yi)個月(yue)內(nei)咳(ke)(ke)嗽才能消(xiao)失(shi)。酮替酚最好維(wei)持治療(liao)半(ban)年，舒喘(chuan)靈在咳(ke)(ke)嗽癥(zheng)狀消(xiao)失(shi)后維(wei)持治療(liao)半(ban)個月(yue)。

小兒過敏性咳嗽(sou)是常(chang)見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許多(duo)患兒(er)因為(wei)慢(man)性(xing)(xing)或反(fan)復(fu)地(di)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)被當(dang)作上(shang)呼吸道(dao)感染或支氣管炎，長期(qi)以(yi)來一直治“咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)”，都大量使用抗(kang)生(sheng)素和止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)，既(ji)延誤了(le)(le)病情，又造成了(le)(le)抗(kang)生(sheng)素的(de)濫(lan)用和耐藥(yao)性(xing)(xing)的(de)上(shang)升等(deng)。聯(lian)合用幾(ji)種(zhong)止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)物也不見咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)明顯好轉。對這(zhe)樣(yang)的(de)長期(qi)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，如(ru)用一般抗(kang)生(sheng)素和止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)物不能(neng)使癥(zheng)狀(zhuang)緩解(jie)，并且除了(le)(le)其他器質性(xing)(xing)疾病，家長應想到孩子可能(neng)患了(le)(le)過敏(min)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，若(ruo)能(neng)做到早發(fa)現(xian)和適當(dang)地(di)抗(kang)過敏(min)治療，將(jiang)有助于降低患兒(er)呼吸道(dao)粘膜的(de)敏(min)感性(xing)(xing)，這(zhe)樣(yang)可預(yu)防發(fa)展成為(wei)哮喘(chuan)。反(fan)之，若(ruo)一味地(di)治標，將(jiang)使病情發(fa)展，最終可能(neng)發(fa)展成為(wei)哮喘(chuan)，嚴(yan)重地(di)影響(xiang)孩子的(de)身(shen)心健康。

鑒別診斷

由于咳嗽(sou)是許多疾病的一(yi)種非特異性癥(zheng)狀，臨床上(shang)進行確診時必須詳細(xi)詢(xun)問病史(shi)、全(quan)面查(cha)體、做(zuo)胸部X線或CT、氣道反應(ying)性(xing)測定、肺(fei)功能、心(xin)電圖、纖維支氣管鏡及一(yi)些特殊檢查以排除一(yi)些可以引起慢性(xing)、頑固性(xing)咳嗽的其它疾病(bing)。

許多疾(ji)病伴(ban)有咳(ke)嗽癥狀，需(xu)要與咳(ke)嗽變異性哮喘鑒別的疾(ji)病包括COPD、慢性支氣管炎(yan)、胃(wei)食道返流誘(you)發的咳(ke)嗽、反復(fu)呼(hu)吸(xi)道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）、典型(xing)哮(xiao)喘、后鼻孔滴漏綜合癥（PNDS）、支氣(qi)管(guan)內膜結核和(he)血管(guan)緊張(zhang)素轉換(huan)酶抑制劑誘(you)發的咳嗽等，這些疾(ji)病(bing)(bing)是慢性(xing)咳嗽常見(jian)病(bing)(bing)因，在診斷咳嗽變異性(xing)哮喘時需要仔細排除(chu)這些疾(ji)病(bing)(bing)。此(ci)外(wai)，慢性(xing)心功能不全、食道(dao)裂(lie)孔疝、高血壓病(bing)(bing)，氣(qi)道(dao)炎癥、腫物、異物、以(yi)及(ji)煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性(xing)咳嗽。

血(xue)栓(shuan)性(xing)咳嗽是(shi)最容易被(bei)忽略的一(yi)種咳嗽，尤(you)其要引(yin)起(qi)醫生和(he)患(huan)者的注(zhu)意，下面舉(ju)例說明：一(yi)位古稀老人久咳不(bu)止(zhi)(zhi)，服用各(ge)種止(zhi)(zhi)咳藥、抗(kang)感染藥仍(reng)不(bu)見(jian)好(hao)轉，去醫院進行胸透(tou)無發現任何異常。患(huan)者自(zi)訴最近脾氣(qi)不(bu)好(hao)，易發怒，閉眼站立時(shi)常全(quan)身晃晃悠(you)悠(you)，一(yi)側手動作有些(xie)遲緩。醫生懷疑腦(nao)(nao)組(zu)織可能患(huan)病，經腦(nao)(nao)斷層造影檢(jian)查后確(que)診為輕度腦(nao)(nao)栓(shuan)塞。用血(xue)栓(shuan)性(xing)咳嗽方劑治療(liao)8天后咳(ke)嗽停止。

腦(nao)(nao)栓(shuan)(shuan)塞(sai)是在(zai)腦(nao)(nao)動脈硬(ying)化的(de)基礎上形成血栓(shuan)(shuan)或(huo)由(you)亞急性細菌(jun)性心(xin)內膜(mo)炎脫落的(de)贅生物(wu)，阻塞(sai)了(le)腦(nao)(nao)動脈分支(zhi)，使其所支(zhi)配的(de)腦(nao)(nao)組(zu)織缺(que)氧、壞(huai)死而出(chu)(chu)現(xian)嚴重(zhong)全身癥狀(zhuang)。但近年伴隨現(xian)代檢查技術相繼發現(xian)有許多(duo)老年人存在(zai)無癥狀(zhuang)腦(nao)(nao)栓(shuan)(shuan)塞(sai)，主要(yao)是細小的(de)血管被(bei)阻。人的(de)吞(tun)(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射和咳(ke)(ke)嗽(sou)都(dou)通過(guo)中樞神經(jing)(jing)支(zhi)配，吞(tun)(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)應更是一個極其復雜的(de)過(guo)程，涉及多(duo)方面腦(nao)(nao)神經(jing)(jing)。進(jin)(jin)入(ru)老年，吞(tun)(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射和咳(ke)(ke)嗽(sou)反(fan)(fan)射功能(neng)都(dou)有所下降，當腦(nao)(nao)組(zu)織出(chu)(chu)現(xian)輕(qing)微小栓(shuan)(shuan)塞(sai)，雖(sui)未出(chu)(chu)現(xian)全身癥狀(zhuang)，但對吞(tun)(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射功能(neng)進(jin)(jin)一步(bu)下降，從(cong)而在(zai)攝食(shi)或(huo)吞(tun)(tun)(tun)咽(yan)唾液(ye)時，不(bu)(bu)能(neng)使其干干凈凈都(dou)進(jin)(jin)入(ru)食(shi)管，而經(jing)(jing)常有少量(liang)進(jin)(jin)入(ru)呼吸道(dao)，又因咳(ke)(ke)嗽(sou)反(fan)(fan)射功能(neng)也遲鈍，不(bu)(bu)能(neng)立(li)即咳(ke)(ke)出(chu)(chu)，因此長期刺(ci)激而引起(qi)久咳(ke)(ke)不(bu)(bu)止(zhi)。

基于上述原因(yin)，老年人一(yi)(yi)旦(dan)久(jiu)咳(ke)不(bu)止(zhi)，經(jing)多(duo)方(fang)面檢查排除與(yu)咳(ke)嗽有關的(de)各種疾病，則(ze)應想到(dao)患輕度腦(nao)(nao)栓(shuan)(shuan)塞的(de)可能，應進(jin)(jin)一(yi)(yi)步進(jin)(jin)行腦(nao)(nao)部檢查，一(yi)(yi)旦(dan)發現有栓(shuan)(shuan)塞病灶，不(bu)論(lun)其大小，都(dou)應通過(guo)改(gai)善腦(nao)(nao)循環藥(yao)物比(bi)如(ru)劑治療(liao)，當栓(shuan)(shuan)塞部位血液暢(chang)通，則(ze)咳(ke)嗽即可停止(zhi)。

治療

針對病因治療

咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)由各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)病(bing)毒(du)(du)、細(xi)菌(jun)(jun)及其他(ta)微(wei)生(sheng)(sheng)物感(gan)(gan)(gan)染(ran)引起的(de)(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，如(ru)果感(gan)(gan)(gan)染(ran)局限在環狀軟骨以(yi)上(shang)(shang)（咽部以(yi)上(shang)(shang)），就是(shi)上(shang)(shang)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，如(ru)果感(gan)(gan)(gan)染(ran)發展至(zhi)環狀軟骨以(yi)下（咽部以(yi)下），就是(shi)下呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，就是(shi)氣(qi)(qi)管(guan)，支氣(qi)(qi)管(guan)，毛(mao)細(xi)支氣(qi)(qi)管(guan)，肺(fei)泡，肺(fei)間質感(gan)(gan)(gan)染(ran)，如(ru)果用(yong)大樹(shu)(shu)做形(xing)(xing)象比喻，把大樹(shu)(shu)倒過來，樹(shu)(shu)根(gen)(gen)以(yi)上(shang)(shang)是(shi)上(shang)(shang)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)，樹(shu)(shu)根(gen)(gen)以(yi)下是(shi)下呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)。樹(shu)(shu)干(gan)是(shi)氣(qi)(qi)管(guan)，樹(shu)(shu)枝是(shi)支氣(qi)(qi)管(guan)，樹(shu)(shu)葉(xie)(xie)梗是(shi)毛(mao)細(xi)支氣(qi)(qi)管(guan)，樹(shu)(shu)葉(xie)(xie)是(shi)肺(fei)泡，樹(shu)(shu)葉(xie)(xie)間隙就是(shi)肺(fei)間質了。整個呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)都(dou)可遭受各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)外來因素(su)(su)侵襲(xi)而發生(sheng)(sheng)病(bing)理變(bian)化，這些外來因素(su)(su)，并不(bu)單(dan)純是(shi)病(bing)毒(du)(du)，細(xi)菌(jun)(jun)，還可以(yi)是(shi)各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)微(wei)生(sheng)(sheng)物，也(ye)可以(yi)是(shi)各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)理化因素(su)(su)，環境(jing)因素(su)(su)等，或者是(shi)由于(yu)病(bing)毒(du)(du)，細(xi)菌(jun)(jun)和各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)因素(su)(su)導致呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜發生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)病(bing)變(bian)，不(bu)能隨(sui)著(zhu)病(bing)毒(du)(du)，細(xi)菌(jun)(jun)和各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)微(wei)生(sheng)(sheng)物的(de)(de)(de)消亡而改(gai)(gai)善(shan)，導致呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜自身(shen)功能的(de)(de)(de)損傷，就形(xing)(xing)成了經(jing)久不(bu)愈(yu)的(de)(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。因此，這就是(shi)即使(shi)使(shi)用(yong)很高級的(de)(de)(de)抗菌(jun)(jun)素(su)(su)也(ye)難(nan)以(yi)治療(liao)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的(de)(de)(de)癥結，必須改(gai)(gai)善(shan)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜本(ben)身(shen)的(de)(de)(de)功能，才能根(gen)(gen)治咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。

咳嗽吃什么好>>

治療咳嗽的常用藥有哪些>>