【咳嗽(sou)的(de)(de)原因分(fen)類】咳嗽(sou)的(de)(de)原因有哪(na)些(xie) 咳嗽的原(yuan)因及癥狀

咳(ke)嗽(sou)是人體清(qing)除(chu)呼(hu)吸道內的(de)分(fen)泌(mi)物(wu)或異物(wu)的(de)保護性呼(hu)吸反射動作。雖(sui)然(ran)有(you)其有(you)利的(de)一面，但劇(ju)烈長期(qi)咳(ke)嗽(sou)可導致呼(hu)吸道出(chu)血。正確區分(fen)一般咳(ke)嗽(sou)和咳(ke)嗽(sou)變異性哮喘，防(fang)止誤診。治療(liao)咳(ke)嗽(sou)應區分(fen)咳(ke)嗽(sou)類型，西藥、中藥皆可，但以食療(liao)為(wei)最(zui)佳(jia)。

咳嗽的原因

1、上呼吸道感染：

也就是感(gan)冒，是由于(yu)病毒經(jing)過鼻(bi)腔和咽喉進入到人體(ti)，引起上(shang)呼吸道黏膜發(fa)炎(yan)。小(xiao)兒患上(shang)感(gan)冒時，一般(ban)都會出現咳嗽的癥狀。

2、支氣管炎：

大(da)多(duo)是由于上呼(hu)吸(xi)道感(gan)染蔓延而(er)來，發(fa)病較急，初(chu)期多(duo)為(wei)(wei)干咳，隨(sui)之逐漸出現(xian)咳嗽、咳痰等不適，嚴(yan)重(zhong)時(shi)因(yin)呼(hu)吸(xi)困難而(er)出現(xian)缺氧，嘴唇(chun)變為(wei)(wei)青紫(zi)色。

3、肺炎：

2歲以內(nei)的(de)小兒(er)大多(duo)是(shi)支(zhi)氣管肺炎(yan)，多(duo)由上(shang)呼吸道感染(ran)或支(zhi)氣管炎(yan)而引起。一般會有干咳，還會出現(xian)氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現(xian)象(xiang)。除了新生兒(er)外，通常會發燒到39℃。

4、急性喉炎：

當病毒(du)或細菌通過喉部(bu)時，也會引起喉部(bu)感(gan)染。急性喉炎除(chu)了(le)干咳和喉部(bu)疼(teng)痛外，最典型的(de)癥(zheng)狀是聲音嘶啞，甚至發不出聲音來(lai)。在吸(xi)入(ru)空(kong)氣時發出像犬(quan)樣的(de)咳嗽(sou)聲，嚴重(zhong)時發生喉喘鳴。

病理

分類

咳(ke)嗽主(zhu)要分為急性咳(ke)嗽、亞(ya)急性和慢性咳(ke)嗽。

1、急性咳嗽：是指(zhi)3周以內的(de)咳嗽，是呼(hu)吸科(ke)門診最常見的(de)癥狀(zhuang)。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的(de)急性支氣管(guan)炎、肺炎、呼(hu)吸道感染、肺結核、氣管(guan)異物。

2、亞急性咳嗽(sou)：持續時間超(chao)過3周，在(zai)8周以(yi)內(nei)的(de)咳(ke)嗽稱(cheng)為亞急性咳(ke)嗽，原(yuan)因較為復雜。

3、慢性(xing)咳嗽(sou)：持續(xu)時間(jian)超過8周，可持續數年甚至持續數十年。慢性咳(ke)嗽的原因較為復雜，包括咳(ke)嗽變異(yi)性哮(xiao)喘（過(guo)(guo)敏性支氣管(guan)炎(yan)）、上呼吸道咳(ke)嗽綜合征（過(guo)(guo)敏性鼻-支(zhi)氣管(guan)炎(yan)）、胃(wei)食道(dao)返(fan)流、嗜酸細(xi)胞增多性(xing)(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)、慢性(xing)(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)等。其中以咳(ke)嗽變異性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)和(he)上呼吸(xi)道(dao)咳(ke)嗽綜合征最為常見(jian)。

咳嗽，中(zhong)醫分為外感(gan)咳嗽和內(nei)傷咳嗽。

按(an)病(bing)邪(xie)分(fen)，有傷風咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、風寒咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、痰飲咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、風熱(re)嗽(sou)(sou)、熱(re)嗽(sou)(sou)、時(shi)行嗽(sou)(sou)、寒嗽(sou)(sou)、濕咳(ke)(ke)(ke)、暑(shu)咳(ke)(ke)(ke)、火(huo)咳(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)等(deng)；按(an)臟腑氣血(xue)分(fen)，有肺(fei)虛咳(ke)(ke)(ke)、肺(fei)咳(ke)(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)(ke)、小腸咳(ke)(ke)(ke)、胃(wei)咳(ke)(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)(ke)、三焦咳(ke)(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)(sou)、氣嗽(sou)(sou)、瘀血(xue)嗽(sou)(sou)等(deng)；按(an)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)發病(bing)時(shi)間與(yu)特(te)點分(fen)，有久咳(ke)(ke)(ke)、五更嗽(sou)(sou)、夜嗽(sou)(sou)、干咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、呷嗽(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)、頓嗽(sou)(sou)等(deng)。

咳嗽的癥狀

1、咳(ke)(ke)嗽(sou)的性(xing)(xing)(xing)質咳(ke)(ke)嗽(sou)無痰或(huo)(huo)痰量(liang)極少，稱(cheng)為干性(xing)(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)。干咳(ke)(ke)或(huo)(huo)刺激(ji)性(xing)(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)常(chang)見(jian)(jian)于(yu)急(ji)性(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)慢性(xing)(xing)(xing)咽喉炎(yan)、喉癌、急(ji)性(xing)(xing)(xing)支氣(qi)管炎(yan)初期、氣(qi)管受壓(ya)、支氣(qi)管異物、支氣(qi)管腫(zhong)瘤、胸膜疾(ji)病(bing)、原發性(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)動脈高壓(ya)以及二尖瓣狹窄等。咳(ke)(ke)嗽(sou)伴有咳(ke)(ke)痰稱(cheng)為濕性(xing)(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)，常(chang)見(jian)(jian)于(yu)慢性(xing)(xing)(xing)支氣(qi)管炎(yan)、支氣(qi)管擴張(zhang)、肺(fei)(fei)(fei)炎(yan)、肺(fei)(fei)(fei)膿(nong)腫(zhong)和(he)空洞型肺(fei)(fei)(fei)結(jie)核等。

2、咳嗽(sou)的(de)時(shi)間(jian)與(yu)規(gui)律(lv)突發性(xing)咳嗽(sou)常(chang)由于吸入刺激(ji)性(xing)氣(qi)(qi)體(ti)或異物、淋巴(ba)結(jie)或腫瘤壓迫(po)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)或支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)分(fen)叉(cha)處所(suo)引(yin)起。發作性(xing)咳嗽(sou)可見于百日咳、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)內膜(mo)結(jie)核(he)以及以咳嗽(sou)為主要癥狀的(de)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)哮(xiao)(xiao)喘（變異性(xing)哮(xiao)(xiao)喘）等。長(chang)期慢(man)性(xing)咳嗽(sou)，多見于慢(man)性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴張(zhang)、肺(fei)(fei)膿腫及肺(fei)(fei)結(jie)核(he)。夜間(jian)咳嗽(sou)常(chang)見于左(zuo)心衰(shuai)竭和肺(fei)(fei)結(jie)核(he)患(huan)者，引(yin)起夜間(jian)咳嗽(sou)的(de)原(yuan)因，可能與(yu)夜間(jian)肺(fei)(fei)淤血(xue)加重(zhong)及迷走神經興奮性(xing)增高有關。

3、咳嗽(sou)的音色指咳嗽(sou)聲(sheng)音的特點。如①咳(ke)嗽(sou)聲音嘶(si)啞，多為聲帶的炎癥或(huo)(huo)腫(zhong)瘤(liu)壓(ya)迫喉返神經所(suo)致；②雞鳴樣咳(ke)嗽(sou)，表(biao)現為連(lian)續(xu)陣發性劇咳(ke)伴有高調吸(xi)氣回(hui)聲，多見于(yu)百日咳(ke)、會厭(yan)、喉部疾患(huan)或(huo)(huo)氣管受壓(ya)；③金屬音咳(ke)嗽(sou)，常見于(yu)因縱隔腫(zhong)瘤(liu)、主動脈瘤(liu)或(huo)(huo)支氣管癌直接壓(ya)迫氣管所(suo)致的咳(ke)嗽(sou)；④咳(ke)嗽(sou)聲音低(di)微或(huo)(huo)無力，見于(yu)嚴(yan)重(zhong)肺氣腫(zhong)、聲帶麻痹及極度衰弱者。

咳嗽伴隨癥狀

1、咳(ke)嗽(sou)伴(ban)發熱(re)多見于急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等(deng)。

2、咳嗽(sou)伴胸(xiong)痛常見于肺(fei)炎、胸(xiong)膜炎、支氣管肺(fei)癌、肺(fei)栓塞和自發性氣胸(xiong)等(deng)。

3、咳嗽伴呼吸困難(nan)見于喉(hou)水腫、喉(hou)腫瘤、支(zhi)氣管哮喘、慢性阻塞性肺(fei)病、重癥肺(fei) 炎、肺(fei)結核、大量胸腔積(ji)液、氣胸、肺(fei)淤血、肺(fei)水腫及氣管或支(zhi)氣管異物(wu)。

4、咳嗽伴咯血常(chang)見于支氣管擴(kuo)張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、 支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著(zhu)癥等。

5、咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺(lou)。

6、咳(ke)嗽伴(ban)有哮(xiao)(xiao)鳴音(yin)多見于支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)哮(xiao)(xiao)喘、慢(man)性喘息性支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)炎、心源性哮(xiao)(xiao)喘、彌漫性泛細支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)炎、氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)與支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)異(yi)物(wu)等。當支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)肺(fei)癌引起氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)與支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)不完全阻塞時(shi)可出現呈局限性分布(bu)的吸氣(qi)(qi)(qi)(qi)性哮(xiao)(xiao)嗚音(yin)。

7、咳嗽伴有杵狀指（趾）常見(jian)于支氣(qi)管擴張、慢性肺膿腫、支氣(qi)管肺癌和(he)膿胸等。

診斷

引起咳嗽的疾病

按解剖部位，呼吸(xi)道從上(shang)至下依次為：額竇炎(yan)、鼻竇炎(yan)、鼻炎(yan)、咽(yan)炎(yan)、喉炎(yan)、氣(qi)管(guan)炎(yan)、支(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)，毛細支(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)、肺炎(yan)。按疾病(bing)譜分(fen)：有(you)百日(ri)咳，百日(ri)咳綜合征，感冒，流(liu)感，上(shang)感，過敏性(xing)咳嗽(sou)，支(zhi)氣(qi)管(guan)哮喘，心性(xing)咳嗽(sou)，還可按咳嗽(sou)類(lei)型分(fen)為外(wai)周性(xing)咳嗽(sou)，中樞性(xing)咳嗽(sou)，按照中醫理論(lun)可分(fen)為：濕熱咳嗽(sou)，寒喘咳嗽(sou)，發熱咳嗽(sou)，傷風咳嗽(sou)等。要針對(dui)這些疾病(bing)加以治療(liao)，咳嗽(sou)治療(liao)是(shi)輔(fu)佐治療(liao)，不能(neng)把止咳治療(liao)的砝(fa)碼重(zhong)重(zhong)加在(zai)止咳藥上(shang)。

額竇炎(yan)(yan)，鼻(bi)竇炎(yan)(yan)，鼻(bi)炎(yan)(yan)，咽炎(yan)(yan)，都是比較難治的(de)(de)疾(ji)病(bing)，屬(shu)于(yu)耳鼻(bi)科范疇，而小兒(er)看(kan)病(bing)大都在小兒(er)內科門診，容(rong)易誤診，家(jia)長(chang)要想到看(kan)一下(xia)耳鼻(bi)科醫生(sheng)，及時祛除引起咳(ke)嗽的(de)(de)病(bing)因(yin)，即(ji)使(shi)是氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)，肺炎(yan)(yan)引起的(de)(de)咳(ke)嗽，也(ye)不(bu)一定都有活(huo)動(dong)感染，對于(yu)經(jing)久不(bu)愈的(de)(de)咳(ke)嗽，不(bu)要長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)抗菌素，更(geng)沒(mei)有必要長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)抗病(bing)毒藥物(wu)。沒(mei)有細菌，病(bing)毒感染，還長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)抗菌素只能(neng)增加藥物(wu)的(de)(de)副作用(yong)(yong)，白細胞下(xia)降(jiang)，菌群失調(diao)，胃(wei)功能(neng)受損(sun)，小兒(er)食欲(yu)下(xia)降(jiang)，是利少弊多，是不(bu)可取的(de)(de)。這時的(de)(de)治療，應該把(ba)重點放在對呼吸(xi)道(dao)黏膜的(de)(de)保(bao)護，修復，功能(neng)的(de)(de)恢復等上，如服用(yong)(yong)維(wei)生(sheng)素AD膠丸，有利(li)于內膜的修復，多喝(he)水(shui)，室內空(kong)氣濕(shi)度適(shi)宜，使纖毛運動(dong)功能改(gai)善，痰液變稀薄，有利(li)于排出，空(kong)氣新(xin)鮮，減少(shao)室內灰(hui)塵，減少(shao)理化因(yin)素(su)刺激，幫助(zhu)呼(hu)吸道(dao)內膜功能的恢復。

過敏性咳嗽

過敏性(xing)咳嗽是機體對抗原性(xing)或非抗原性(xing)刺(ci)激(ji)引起的一(yi)種持(chi)續性(xing)炎性(xing)反(fan)應，患兒常出現(xian)持(chi)續性(xing)或反(fan)復發(fa)作的劇烈咳嗽。如不及時診斷(duan)和積(ji)極治(zhi)療這種咳嗽，大約有42、9%患兒就可出現哮(xiao)喘癥狀，甚(shen)至發展為支氣管哮(xiao)喘。

如何鑒(jian)別小(xiao)兒(er)過敏(min)性(xing)咳嗽(sou)呢？過敏(min)性(xing)咳嗽(sou)可發(fa)(fa)生(sheng)于任何年齡的(de)小(xiao)兒(er)，咳嗽(sou)反復或持續(xu)發(fa)(fa)作(zuo)一個月以上。發(fa)(fa)病并不限于冬春(chun)二季，以夜(ye)間(jian)和(he)早晨發(fa)(fa)作(zuo)較多(duo)見，運動或哭鬧時咳嗽(sou)加重。大部(bu)分(fen)孩(hai)子的(de)咳嗽(sou)為(wei)刺激性(xing)咳嗽(sou)，有痰液。往往有家族或個人(ren)過敏(min)史(shi)。大多(duo)數(shu)患兒(er)在嬰兒(er)期(qi)有嬰兒(er)濕疹和(he)過敏(min)性(xing)鼻炎病史(shi)。用(yong)抗生(sheng)素和(he)止咳藥物(wu)治(zhi)療無效。?如何治療過(guo)敏性咳嗽呢(ni)？舒喘靈和酮(tong)替(ti)酚是(shi)比較有效的藥物，一般(ban)在服用(yong)2—5天咳(ke)嗽癥(zheng)狀可消失，也有的患兒需要(yao)連(lian)續服藥后(hou)半個月到一個月內咳(ke)嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年，舒喘靈(ling)在咳(ke)嗽癥(zheng)狀消失后(hou)維持治療半個月。

小兒(er)過(guo)敏性(xing)咳嗽是(shi)常見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許多患(huan)兒因為(wei)慢(man)性(xing)或(huo)反復地咳(ke)(ke)嗽(sou)被當作(zuo)上呼(hu)吸道感染或(huo)支氣管(guan)炎(yan)，長(chang)期以來一(yi)直治(zhi)“咳(ke)(ke)嗽(sou)”，都大量使(shi)用抗生素(su)(su)和止(zhi)咳(ke)(ke)藥，既延誤了(le)病(bing)情，又(you)造(zao)成(cheng)(cheng)了(le)抗生素(su)(su)的(de)濫用和耐藥性(xing)的(de)上升等(deng)。聯合用幾種止(zhi)咳(ke)(ke)藥物也不(bu)見(jian)咳(ke)(ke)嗽(sou)明顯好轉。對這樣的(de)長(chang)期咳(ke)(ke)嗽(sou)，如用一(yi)般(ban)抗生素(su)(su)和止(zhi)咳(ke)(ke)藥物不(bu)能(neng)(neng)使(shi)癥狀(zhuang)緩解，并且(qie)除了(le)其他器質性(xing)疾病(bing)，家長(chang)應想到(dao)孩(hai)子可能(neng)(neng)患(huan)了(le)過敏性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)，若能(neng)(neng)做(zuo)到(dao)早發(fa)現(xian)和適當地抗過敏治(zhi)療，將有助(zhu)于降低(di)患(huan)兒呼(hu)吸道粘膜的(de)敏感性(xing)，這樣可預防(fang)發(fa)展成(cheng)(cheng)為(wei)哮(xiao)喘。反之(zhi)，若一(yi)味地治(zhi)標，將使(shi)病(bing)情發(fa)展，最終(zhong)可能(neng)(neng)發(fa)展成(cheng)(cheng)為(wei)哮(xiao)喘，嚴(yan)重(zhong)地影響(xiang)孩(hai)子的(de)身心(xin)健康。

鑒別診斷

由于咳(ke)嗽(sou)是(shi)許多疾病的(de)一種非特異性癥狀，臨床上(shang)進行確診時必須詳(xiang)細詢問病史、全面查體、做(zuo)胸部X線或CT、氣道反應性(xing)測(ce)定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一(yi)些(xie)特殊檢查以排(pai)除一(yi)些(xie)可以引起慢性(xing)、頑(wan)固性(xing)咳嗽的其它疾病。

許多疾病伴有(you)咳嗽癥狀，需要與(yu)咳嗽變異性(xing)哮(xiao)喘鑒別的疾病包括(kuo)COPD、慢性支氣管炎(yan)、胃食道返流誘發的咳(ke)嗽、反復呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）、典型哮喘、后(hou)鼻孔滴漏綜合癥（PNDS）、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳(ke)嗽(sou)等，這些(xie)疾病是慢(man)性(xing)咳(ke)嗽(sou)常(chang)見病因，在診(zhen)斷咳(ke)嗽(sou)變異(yi)性(xing)哮喘時需要仔細(xi)排除這些(xie)疾病。此外，慢(man)性(xing)心功能不全(quan)、食(shi)道(dao)裂孔(kong)疝、高血壓病，氣道(dao)炎癥、腫(zhong)物、異(yi)物、以(yi)及(ji)煙霧刺激、焦慮等都可導(dao)致慢(man)性(xing)咳(ke)嗽(sou)。

血栓(shuan)性咳嗽(sou)是最容(rong)易被忽略的(de)一(yi)種咳嗽(sou)，尤其(qi)要(yao)引起醫生(sheng)和患者(zhe)的(de)注意，下面(mian)舉例說明：一(yi)位古稀老人久咳不止，服用(yong)各種止咳藥、抗(kang)感(gan)染藥仍不見好轉(zhuan)，去醫院進行胸(xiong)透無發現任何異常。患者(zhe)自訴最近脾氣不好，易發怒，閉(bi)眼站立時常全身晃(huang)晃(huang)悠(you)悠(you)，一(yi)側手動(dong)作有(you)些遲緩。醫生(sheng)懷(huai)疑(yi)腦(nao)(nao)組(zu)織可(ke)能患病，經腦(nao)(nao)斷(duan)層造(zao)影檢查后確診為輕度腦(nao)(nao)栓(shuan)塞(sai)。用(yong)血栓(shuan)性咳嗽(sou)方劑治療8天后(hou)咳嗽停止。

腦(nao)栓(shuan)塞是(shi)在(zai)腦(nao)動(dong)脈(mo)硬化的(de)基礎上(shang)形(xing)成血栓(shuan)或由亞急性(xing)細菌性(xing)心內膜炎(yan)脫落的(de)贅生物，阻塞了(le)腦(nao)動(dong)脈(mo)分支(zhi)，使其所(suo)(suo)支(zhi)配(pei)(pei)的(de)腦(nao)組(zu)織缺氧、壞死而(er)出現(xian)(xian)嚴重全身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)。但(dan)近年(nian)伴隨現(xian)(xian)代(dai)檢查(cha)技術相(xiang)繼發(fa)現(xian)(xian)有許多老(lao)年(nian)人存在(zai)無癥(zheng)狀(zhuang)腦(nao)栓(shuan)塞，主要(yao)是(shi)細小的(de)血管(guan)被阻。人的(de)吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)反(fan)射(she)和咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)都(dou)通過(guo)中樞(shu)神經(jing)支(zhi)配(pei)(pei)，吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)反(fan)應(ying)更(geng)是(shi)一(yi)個極其復雜的(de)過(guo)程，涉及多方面腦(nao)神經(jing)。進入(ru)(ru)老(lao)年(nian)，吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)反(fan)射(she)和咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)反(fan)射(she)功能都(dou)有所(suo)(suo)下(xia)降，當腦(nao)組(zu)織出現(xian)(xian)輕微小栓(shuan)塞，雖未出現(xian)(xian)全身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)，但(dan)對吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)反(fan)射(she)功能進一(yi)步下(xia)降，從而(er)在(zai)攝食或吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)唾液時，不(bu)能使其干干凈凈都(dou)進入(ru)(ru)食管(guan)，而(er)經(jing)常有少量進入(ru)(ru)呼吸道，又因咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)反(fan)射(she)功能也遲鈍，不(bu)能立即咳(ke)(ke)出，因此長期刺(ci)激而(er)引(yin)起久咳(ke)(ke)不(bu)止。

基于上述原因，老年人一(yi)(yi)旦久咳不(bu)止，經多(duo)方面檢查排除與(yu)咳嗽有關的各種(zhong)疾病(bing)(bing)，則(ze)應(ying)想到(dao)患輕度(du)腦栓塞的可能(neng)，應(ying)進一(yi)(yi)步進行(xing)腦部檢查，一(yi)(yi)旦發現有栓塞病(bing)(bing)灶(zao)，不(bu)論其大(da)小，都應(ying)通(tong)過改善腦循環(huan)藥(yao)物比如劑治療(liao)，當栓塞部位血液暢通(tong)，則(ze)咳嗽即可停止。

治療

針對病因治療

咳嗽由各(ge)種病(bing)毒(du)、細(xi)菌(jun)及(ji)其他微(wei)生物(wu)(wu)感(gan)(gan)染(ran)引起的(de)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)感(gan)(gan)染(ran)，如(ru)果感(gan)(gan)染(ran)局限在(zai)環狀(zhuang)軟(ruan)(ruan)骨(gu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)（咽部(bu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)），就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)感(gan)(gan)染(ran)，如(ru)果感(gan)(gan)染(ran)發(fa)展至環狀(zhuang)軟(ruan)(ruan)骨(gu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)（咽部(bu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)），就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)感(gan)(gan)染(ran)，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)氣管(guan)，支(zhi)氣管(guan)，毛細(xi)支(zhi)氣管(guan)，肺(fei)泡，肺(fei)間質(zhi)感(gan)(gan)染(ran)，如(ru)果用大樹做(zuo)形象比喻，把大樹倒過來(lai)，樹根以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)是(shi)(shi)(shi)(shi)上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)，樹根以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)是(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)。樹干是(shi)(shi)(shi)(shi)氣管(guan)，樹枝是(shi)(shi)(shi)(shi)支(zhi)氣管(guan)，樹葉梗是(shi)(shi)(shi)(shi)毛細(xi)支(zhi)氣管(guan)，樹葉是(shi)(shi)(shi)(shi)肺(fei)泡，樹葉間隙就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)肺(fei)間質(zhi)了。整個(ge)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)都可(ke)遭受各(ge)種外(wai)(wai)來(lai)因(yin)(yin)素侵襲(xi)而發(fa)生病(bing)理變(bian)化(hua)(hua)，這(zhe)些外(wai)(wai)來(lai)因(yin)(yin)素，并(bing)不單純是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)毒(du)，細(xi)菌(jun)，還(huan)可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)各(ge)種微(wei)生物(wu)(wu)，也(ye)可(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)各(ge)種理化(hua)(hua)因(yin)(yin)素，環境因(yin)(yin)素等，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)由于病(bing)毒(du)，細(xi)菌(jun)和(he)各(ge)種因(yin)(yin)素導致呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)黏(nian)膜發(fa)生的(de)病(bing)變(bian)，不能(neng)隨(sui)著病(bing)毒(du)，細(xi)菌(jun)和(he)各(ge)種微(wei)生物(wu)(wu)的(de)消亡而改善，導致呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)黏(nian)膜自(zi)身(shen)功(gong)能(neng)的(de)損傷，就(jiu)形成(cheng)了經久不愈的(de)咳嗽。因(yin)(yin)此，這(zhe)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)即使使用很高級的(de)抗菌(jun)素也(ye)難(nan)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)治療咳嗽的(de)癥結，必須(xu)改善呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)黏(nian)膜本身(shen)的(de)功(gong)能(neng)，才能(neng)根治咳嗽。

咳嗽吃什么好>>

治療咳嗽的常用藥有哪些>>