急性腎衰竭能(neng)治好嗎

1、 急性腎衰竭是(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)治愈(yu)的(de)，只要患者積極的(de)治療，腎(shen)功能也可(ke)(ke)以(yi)得到(dao)恢復(fu)，急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭也是(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)治愈(yu)，就算是(shi)(shi)有些(xie)慢性(xing)的(de)腎(shen)衰(shuai)竭，尿毒癥，只要能夠堅持的(de)透析，都是(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)得到(dao)治愈(yu)，急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭的(de)患者，只要積極的(de)配(pei)合醫生進行治療，一般(ban)也是(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)得到(dao)很好的(de)恢復(fu)。

2、 急性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭(jie)比較容易(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，比起慢性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭(jie)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)容易(yi)得多，所以患(huan)(huan)者(zhe)不必擔心，只要抓緊時間治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)到(dao)(dao)正(zheng)規(gui)(gui)醫院(yuan)進(jin)行規(gui)(gui)范性(xing)的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，急性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭(jie)是(shi)完全(quan)可(ke)以治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)(de)，患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)腎(shen)功能也可(ke)以得到(dao)(dao)恢(hui)復(fu)正(zheng)常。

3、 急性腎(shen)(shen)衰竭的患(huan)者需要(yao)盡早選擇血液透析(xi)治(zhi)(zhi)療(liao)，緩解(jie)腎(shen)(shen)臟功(gong)能的狀況(kuang)，只要(yao)患(huan)者到(dao)大型正規醫(yi)院就診治(zhi)(zhi)療(liao)，需要(yao)遵醫(yi)囑，避免盲(mang)目(mu)亂(luan)用藥物治(zhi)(zhi)療(liao)，一般急性腎(shen)(shen)衰竭是可以得到(dao)很(hen)好的治(zhi)(zhi)愈，因此(ci)急性腎(shen)(shen)衰竭應該要(yao)正確的用藥，針對性的治(zhi)(zhi)療(liao)，才(cai)能夠達到(dao)理(li)想的效果(guo)。

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急性(xing)腎衰竭病因

急性腎衰竭的病因多(duo)種(zhong)多(duo)樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。

1、腎(shen)前性常見(jian)病(bing)因包括(kuo)血(xue)容量減少(shao)（如各種原因的(de)液體(ti)丟失(shi)和(he)出血(xue)）、有(you)效動脈(mo)血(xue)容量減少(shao)、低心(xin)排血(xue)量、腎(shen)內(nei)血(xue)流動力學改變(bian)（包括(kuo)腎(shen)臟血(xue)管收縮、擴(kuo)張失(shi)衡）和(he)腎(shen)動脈(mo)機械性阻塞等(deng)。

2、腎(shen)后性(xing)急(ji)性(xing)腎(shen)衰竭的(de)病因主要(yao)是(shi)急(ji)性(xing)尿路梗阻。

3、腎(shen)(shen)性急(ji)性腎(shen)(shen)衰竭是指腎(shen)(shen)實質損傷(shang)，常見(jian)的是腎(shen)(shen)缺血或腎(shen)(shen)毒性物質損傷(shang)腎(shen)(shen)小(xiao)管上皮(pi)細胞（如急(ji)性腎(shen)(shen)小(xiao)管壞死），也包括(kuo)腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)疾病(bing)、腎(shen)(shen)血管病(bing)和(he)間(jian)質病(bing)變(bian)所(suo)伴有的腎(shen)(shen)功能急(ji)劇下降。

急性腎衰竭癥狀

急(ji)性(xing)腎小管(guan)壞死(si)是腎性(xing)ARF最常見的(de)類(lei)型。以下是急(ji)性(xing)腎小管(guan)壞死(si)的(de)癥狀。

1、消化系統：食欲減退、惡(e)心、嘔吐(tu)、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等，嚴重者可發生消化道出血。

2、呼(hu)吸系統：除感染(ran)的并發癥外，因容量(liang)負荷過多，可出現呼(hu)吸困難、咳嗽、憋(bie)氣、胸(xiong)痛等癥狀。

3、心(xin)血(xue)管系統：包括高(gao)血(xue)壓(ya)、心(xin)律失(shi)常(chang)、低血(xue)壓(ya)、心(xin)肌病變、充血(xue)性心(xin)力衰(shuai)竭(jie)(jie)的(de)表(biao)現等(deng)。急性左心(xin)衰(shuai)竭(jie)(jie)是(shi)持續期ATN患者常(chang)見(jian)的(de)死亡原因。

4、神經系統：可出現意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等(deng)尿毒癥腦病癥狀。

5、血液(ye)系統：可表現(xian)為輕中度貧血，并可有出血傾向。

6、水、電解質(zhi)和酸(suan)堿平衡紊亂

可表現為

（1）代謝性酸中毒(du)：主要(yao)是(shi)因(yin)為非揮發性酸代謝產物排泄減少，腎小管泌酸產氨和保存(cun)碳酸氫鈉(na)的能力下降所致。

（2）高(gao)鉀(jia)血(xue)(xue)癥：除腎排泄鉀(jia)減少(shao)外，酸中毒、組織分解過快(kuai)也(ye)是主要(yao)原因；另外，輸入陳(chen)舊血(xue)(xue)等醫源性因素均可(ke)加重高(gao)鉀(jia)血(xue)(xue)癥。高(gao)鉀(jia)血(xue)(xue)癥可(ke)出現(xian)惡心(xin)(xin)、嘔吐、四肢麻木等感覺異常及心(xin)(xin)率減慢，嚴重者可(ke)出現(xian)神經系統表現(xian)，如(ru)血(xue)(xue)鉀(jia)濃(nong)度在6mmol/L以上(shang)時，心(xin)(xin)電圖可(ke)現(xian)實高(gao)尖T波(bo)，隨血(xue)(xue)鉀(jia)進(jin)一步升高(gao)可(ke)出現(xian)嚴重的心(xin)(xin)律(lv)失常，直(zhi)至心(xin)(xin)室顫動。

（3）水(shui)鈉平衡紊亂：持(chi)續期ATN患者由(you)于(yu)GFR下降及易(yi)出現體內水(shui)鈉儲(chu)留(liu)，如(ru)水(shui)過多、大量(liang)應用利尿劑則可引起低(di)鈉血(xue)癥(zheng)。此(ci)外還(huan)可有低(di)鈣、高磷血(xue)癥(zheng)。

7、感(gan)染(ran)(ran)：感(gan)染(ran)(ran)是ARF常(chang)見的并(bing)發癥(zheng)，常(chang)見的感(gan)染(ran)(ran)部(bu)位包(bao)括肺部(bu)、尿(niao)路(lu)、腹腔(qiang)及手術部(bu)位。

急性腎衰竭治療

急性腎功能衰竭的治療要根(gen)據每位(wei)患者的具體(ti)情況來分析，患者可以通過(guo)以下幾(ji)種方(fang)法進(jin)行治療。

1、積極控制原發病因

去除加重(zhong)性神算(suan)生的可(ke)逆因(yin)素(su)。首先出現(xian)了(le)急性腎損(sun)傷我們要及時糾(jiu)正可(ke)逆的病(bing)因(yin)，如果是各(ge)種外傷嚴重(zhong)、心(xin)力(li)衰竭、急性失血(xue)等都應該進(jin)行(xing)相應的治療，包括擴容(rong)，糾(jiu)正患者的血(xue)容(rong)量不(bu)足、休克、控(kong)制傳染等等，應該第一時間進(jin)行(xing)控(kong)制，防止病(bing)情惡化。

2、維持體內的水、電解質、和(he)酸堿平衡

患者容易出現(xian)(xian)水負荷，很(hen)容易出現(xian)(xian)肺水腫的情(qing)況，嚴重(zhong)的話(hua)還(huan)有可(ke)能出現(xian)(xian)腦水腫，所(suo)以患者應該密切觀察體重(zhong)、血壓、心肺癥狀與體征(zheng)變化，如(ru)果(guo)發現(xian)(xian)有異常的患者，應該盡早進行透析治療(liao)。

3、糾正高鉀血(xue)癥(zheng)

當患者的(de)血(xue)鉀(jia)超過(guo)了6.0mmol/L，應該(gai)密切檢測心(xin)率和心(xin)電圖，并對患者進(jin)行(xing)緊急處理(li)如果伴有代(dai)謝(xie)性酸中毒的(de)可(ke)以(yi)給(gei)予碳酸氫鈉(na)靜脈滴注，應用口服降鉀(jia)樹脂類藥(yao)物或呋塞米等排(pai)鉀(jia)利尿劑促進(jin)尿鉀(jia)排(pai)泄。如果上面這些措(cuo)施(shi)都沒有明顯(xian)效果的(de)話(hua)，應該(gai)盡早進(jin)行(xing)透(tou)析治療。

4、控制感染

如果(guo)患者出(chu)現了感染的現象，應(ying)該及時使用抗生素進(jin)行治療(liao)，可以(yi)根據細(xi)菌培養和藥物敏(min)感試驗選用對腎無毒性(xing)或毒性(xing)低的藥物對患者進(jin)行治療(liao)。

急(ji)性腎衰竭的護理措施(shi)

1、少尿或無(wu)尿期(qi)護理

限制入水(shui)量(liang)：消除水(shui)中毒,嚴格限制水(shui)人量(liang),“量(liang)出為入”,寧少(shao)勿多,每(mei)日輸液量(liang)=顯性失水(shui)+不(bu)顯性失水(shui)-內生水(shui)。每(mei)日測體(ti)重,使體(ti)重每(mei)日減輕0.5kg,中心靜脈壓在正常范圍內。

預防感染：感染是(shi)急(ji)性(xing)腎衰的(de)死(si)亡原因之一,一般多發生肺、泌尿系統(tong)的(de)感染,應(ying)注意消毒隔離,嚴(yan)格無(wu)菌操作,應(ying)用抗生素,但要(yao)特別避免使用對腎臟有毒性(xing)作用的(de)藥物。

2、多尿期護理

控制液(ye)量(liang)(liang):多(duo)尿期(qi)尿量(liang)(liang)逐漸增多(duo),在(zai)早(zao)期(qi)補液(ye)量(liang)(liang)為(wei)出(chu)水量(liang)(liang)的l/2或1/3,按照“量(liang)(liang)出(chu)為(wei)人”的原(yuan)則,而在(zai)后期(qi)要密切觀察和監(jian)測(ce),要防止脫(tuo)水。

預防感染:此期病人極度(du)虛弱、免疫力低(di)下,易(yi)發生感染,仍應注意無(wu)菌操作及(ji)抗生素的(de)使用。

營養(yang)(yang)支持:加強營養(yang)(yang),補充(chong)蛋白質,以提高(gao)病人的免疫力(li)。2、急性腎衰竭如(ru)何治療

3、急性腎衰竭(jie)飲(yin)食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切觀察病情變化

患者要在家人的幫助下密(mi)切觀測自己的病(bing)情變化(hua),具體(ti)包括要注意體(ti)溫、呼(hu)吸(xi)、脈搏、心率、心律、血壓等變化(hua)。急性腎功(gong)能(neng)衰(shuai)(shuai)竭常以心力衰(shuai)(shuai)竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應及時發現其早期表現,并隨時與醫生聯系。

5、精確(que)地(di)記錄出入(ru)液量

這是(shi)護理的一個重點,對判斷腎衰(shuai)竭患(huan)者的病情發(fa)展情況具有(you)很大的價(jia)值(zhi)。口服(fu)和(he)靜脈進入的液量(liang)要逐(zhu)項(xiang)記(ji)錄,尿(niao)量(liang)和(he)異(yi)常丟失(shi)量(liang)如嘔(ou)吐物(wu)、胃腸引流液、腹(fu)瀉時糞便內(nei)水分等都(dou)需要準確測(ce)(ce)量(liang),每日(ri)定時測(ce)(ce)體重以檢(jian)查(cha)有(you)無水腫加重。