急(ji)性腎衰竭能治好嗎

1、 急性腎衰竭是可(ke)以(yi)(yi)治愈(yu)的，只(zhi)要(yao)患(huan)者(zhe)積(ji)(ji)極(ji)的治療，腎功能也(ye)可(ke)以(yi)(yi)得(de)到恢(hui)復，急性腎衰(shuai)(shuai)竭也(ye)是可(ke)以(yi)(yi)治愈(yu)，就(jiu)算是有些慢性的腎衰(shuai)(shuai)竭，尿(niao)毒癥，只(zhi)要(yao)能夠堅持的透析，都(dou)是可(ke)以(yi)(yi)得(de)到治愈(yu)，急性腎衰(shuai)(shuai)竭的患(huan)者(zhe)，只(zhi)要(yao)積(ji)(ji)極(ji)的配合醫生進行治療，一般也(ye)是可(ke)以(yi)(yi)得(de)到很好的恢(hui)復。

2、 急(ji)性腎(shen)衰(shuai)竭(jie)比(bi)較容易治療(liao)，比(bi)起(qi)慢性腎(shen)衰(shuai)竭(jie)治療(liao)容易得多，所以患者不必擔心(xin)，只(zhi)要抓緊時間治療(liao)到正規(gui)醫院進行規(gui)范性的(de)(de)治療(liao)，急(ji)性腎(shen)衰(shuai)竭(jie)是完全可以治愈的(de)(de)，患者的(de)(de)腎(shen)功能(neng)也可以得到恢復正常。

3、 急(ji)性(xing)(xing)(xing)腎衰竭(jie)(jie)的(de)患者需(xu)要(yao)盡早(zao)選(xuan)擇血液透析治療(liao)(liao)，緩解腎臟功能(neng)的(de)狀況，只要(yao)患者到大(da)型正規醫(yi)院(yuan)就診治療(liao)(liao)，需(xu)要(yao)遵醫(yi)囑，避免(mian)盲目亂用藥物治療(liao)(liao)，一(yi)般急(ji)性(xing)(xing)(xing)腎衰竭(jie)(jie)是可以得到很好的(de)治愈，因此(ci)急(ji)性(xing)(xing)(xing)腎衰竭(jie)(jie)應該要(yao)正確(que)的(de)用藥，針(zhen)對性(xing)(xing)(xing)的(de)治療(liao)(liao)，才能(neng)夠達到理想的(de)效果。

該圖片由注冊用戶"哼哼哼"提供，版權聲明反饋

急性腎衰竭(jie)病因(yin)

急性(xing)(xing)腎衰竭的病因多種多樣(yang)，可分為腎前(qian)性(xing)(xing)、腎性(xing)(xing)和腎后(hou)性(xing)(xing)三類。

1、腎前性常見病(bing)因包括血(xue)(xue)容量(liang)減少（如各種原(yuan)因的(de)液(ye)體丟失和(he)出血(xue)(xue)）、有(you)效動脈血(xue)(xue)容量(liang)減少、低心排血(xue)(xue)量(liang)、腎內(nei)血(xue)(xue)流動力(li)學改變（包括腎臟血(xue)(xue)管收(shou)縮、擴張失衡(heng)）和(he)腎動脈機械性阻塞(sai)等。

2、腎(shen)后性(xing)(xing)急性(xing)(xing)腎(shen)衰竭(jie)的病因(yin)主要是急性(xing)(xing)尿路梗阻。

3、腎(shen)(shen)(shen)性急性腎(shen)(shen)(shen)衰竭(jie)是(shi)指腎(shen)(shen)(shen)實質(zhi)損(sun)傷(shang)，常見的是(shi)腎(shen)(shen)(shen)缺血(xue)或腎(shen)(shen)(shen)毒性物質(zhi)損(sun)傷(shang)腎(shen)(shen)(shen)小管上皮細胞（如(ru)急性腎(shen)(shen)(shen)小管壞死），也(ye)包括腎(shen)(shen)(shen)小球疾病、腎(shen)(shen)(shen)血(xue)管病和間質(zhi)病變所伴有的腎(shen)(shen)(shen)功能急劇(ju)下降(jiang)。

急性腎衰竭癥狀

急性腎小管壞死是(shi)腎性ARF最常見(jian)的(de)類型。以下是(shi)急性腎小管壞死的(de)癥(zheng)狀。

1、消化系統：食(shi)欲減(jian)退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，嚴(yan)重者可(ke)發生消化道出血。

2、呼吸系統：除感染(ran)的并發癥外，因(yin)容量(liang)負荷(he)過多，可出現呼吸困難、咳(ke)嗽、憋氣、胸痛(tong)等癥狀。

3、心(xin)(xin)血(xue)(xue)管系統：包(bao)括高血(xue)(xue)壓(ya)、心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)、低(di)血(xue)(xue)壓(ya)、心(xin)(xin)肌病(bing)變、充血(xue)(xue)性心(xin)(xin)力衰(shuai)(shuai)竭的表現等(deng)。急性左心(xin)(xin)衰(shuai)(shuai)竭是(shi)持續(xu)期ATN患者常(chang)見的死(si)亡原因。

4、神經系統：可出現意(yi)識障礙、躁(zao)動、譫妄、抽搐、昏(hun)迷等(deng)尿毒(du)癥腦(nao)病癥狀。

5、血液系統(tong)：可(ke)表現為輕中度(du)貧血，并可(ke)有出血傾向。

6、水(shui)、電解質和(he)酸堿平(ping)衡(heng)紊亂(luan)

可表現為

（1）代謝(xie)(xie)性酸(suan)中毒：主要是因(yin)為(wei)非揮(hui)發性酸(suan)代謝(xie)(xie)產物(wu)排泄減(jian)少，腎小管泌酸(suan)產氨和保(bao)存(cun)碳酸(suan)氫鈉(na)的能(neng)力下(xia)降所致。

（2）高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)癥：除腎排泄鉀(jia)(jia)減少外(wai)，酸中毒、組織(zhi)分解過快也是主要原因；另外(wai)，輸入陳舊(jiu)血(xue)等醫源性因素(su)均(jun)可加重高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)癥。高(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)癥可出現惡心、嘔吐、四肢麻(ma)木等感覺異常及心率減慢，嚴重者可出現神經系(xi)統表現，如(ru)血(xue)鉀(jia)(jia)濃度在6mmol/L以(yi)上時，心電(dian)圖可現實高(gao)尖T波，隨血(xue)鉀(jia)(jia)進一步升高(gao)可出現嚴重的心律失常，直(zhi)至心室顫動。

（3）水(shui)鈉平衡紊亂：持(chi)續期ATN患者(zhe)由(you)于GFR下降及易出(chu)現體內水(shui)鈉儲留(liu)，如(ru)水(shui)過多、大(da)量應(ying)用(yong)利尿劑則可(ke)引起低鈉血癥(zheng)。此外還(huan)可(ke)有低鈣、高磷血癥(zheng)。

7、感(gan)染：感(gan)染是ARF常見(jian)的(de)并發癥(zheng)，常見(jian)的(de)感(gan)染部位包括肺部、尿路(lu)、腹腔及手(shou)術部位。

急性(xing)腎衰竭治療

急性(xing)腎功(gong)能衰竭(jie)的治療(liao)(liao)要(yao)根據每(mei)位患者的具體(ti)情況來分析，患者可(ke)以(yi)通過以(yi)下幾種方法(fa)進行(xing)治療(liao)(liao)。

1、積極控(kong)制原發病(bing)因

去除加重性神算(suan)生(sheng)的(de)可逆因素。首先(xian)出現了急(ji)性腎損傷我們(men)要(yao)及時糾正(zheng)可逆的(de)病(bing)因，如果是(shi)各種外傷嚴重、心(xin)力衰竭、急(ji)性失血等(deng)都應該進行(xing)相應的(de)治療，包括擴容，糾正(zheng)患(huan)者的(de)血容量(liang)不足、休克、控制(zhi)傳染等(deng)等(deng)，應該第一(yi)時間進行(xing)控制(zhi)，防(fang)止(zhi)病(bing)情惡化。

2、維持體內(nei)的水、電解質、和酸(suan)堿平衡

患(huan)者(zhe)(zhe)容易出(chu)現(xian)(xian)水負荷(he)，很容易出(chu)現(xian)(xian)肺(fei)水腫的情況，嚴重(zhong)的話還有可能出(chu)現(xian)(xian)腦水腫，所以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)(gai)密切觀察(cha)體(ti)重(zhong)、血壓、心(xin)肺(fei)癥狀與體(ti)征變化，如果發現(xian)(xian)有異常的患(huan)者(zhe)(zhe)，應該(gai)(gai)盡早進行透析治(zhi)療。

3、糾正高鉀血癥

當患(huan)者的(de)血鉀超過(guo)了6.0mmol/L，應該(gai)密切檢測心率和心電圖，并對患(huan)者進行緊急處理如(ru)果伴有代謝(xie)性(xing)酸中毒(du)的(de)可(ke)以給予碳酸氫鈉靜(jing)脈滴注，應用口服(fu)降鉀樹脂類藥物(wu)或呋塞米(mi)等排(pai)鉀利尿(niao)劑(ji)促進尿(niao)鉀排(pai)泄。如(ru)果上(shang)面這些措施都沒有明顯效果的(de)話，應該(gai)盡(jin)早進行透析治療。

4、控制感染

如果患者(zhe)出現了感染的現象，應該及時使用抗生素進行(xing)(xing)治療(liao)，可以根(gen)據細菌培養和藥物敏感試(shi)驗選用對腎無(wu)毒(du)性(xing)或毒(du)性(xing)低的藥物對患者(zhe)進行(xing)(xing)治療(liao)。

急(ji)性腎衰竭(jie)的護理措(cuo)施(shi)

1、少尿(niao)或(huo)無尿(niao)期護理

限制入水量：消除水中(zhong)毒,嚴格(ge)限制水人(ren)量,“量出為入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不(bu)顯性失水-內生水。每日測體(ti)重,使體(ti)重每日減輕0.5kg,中(zhong)心(xin)靜脈壓在正(zheng)常范圍(wei)內。

預防感(gan)染(ran)：感(gan)染(ran)是急性腎衰(shuai)的(de)死亡原因之一,一般多發生(sheng)肺、泌尿系統的(de)感(gan)染(ran),應注意消(xiao)毒隔離(li),嚴格無菌(jun)操(cao)作,應用(yong)抗生(sheng)素,但要特別避(bi)免(mian)使用(yong)對腎臟有(you)毒性作用(yong)的(de)藥(yao)物。

2、多尿期護理

控制液(ye)量:多(duo)尿(niao)期尿(niao)量逐漸增多(duo),在(zai)早期補(bu)液(ye)量為出(chu)水(shui)量的l/2或1/3,按照“量出(chu)為人”的原則,而在(zai)后期要密切(qie)觀察(cha)和監測,要防止脫(tuo)水(shui)。

預防感染:此期病人(ren)極度虛弱、免疫力低下,易發生(sheng)(sheng)感染,仍應(ying)注意(yi)無菌(jun)操(cao)作(zuo)及(ji)抗生(sheng)(sheng)素的使用。

營養(yang)支持:加強營養(yang),補充蛋白質(zhi),以提(ti)高病(bing)人的(de)免疫力。2、急性腎衰竭如何治療

3、急性腎衰竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切觀察(cha)病(bing)情(qing)變(bian)化

患者要在家人的(de)幫助下密切觀測自己(ji)的(de)病情變(bian)化(hua),具(ju)體包括要注意體溫、呼(hu)吸、脈搏、心(xin)率、心(xin)律、血壓等變(bian)化(hua)。急性腎功能衰竭常以心(xin)力衰竭、心(xin)律紊亂、感染、驚厥為(wei)主(zhu)要死(si)亡(wang)原因,應及時發現其(qi)早期表現,并隨時與醫生(sheng)聯系。

5、精確地(di)記錄出入液量

這是護理的(de)一個(ge)重(zhong)(zhong)點,對判斷腎衰竭(jie)患者的(de)病情(qing)發展情(qing)況具有很大的(de)價(jia)值。口服和靜(jing)脈(mo)進入的(de)液量(liang)(liang)要逐項(xiang)記錄,尿量(liang)(liang)和異常(chang)丟失量(liang)(liang)如嘔(ou)吐物、胃腸引流液、腹瀉時糞(fen)便內水(shui)分(fen)等都需要準(zhun)確測(ce)(ce)量(liang)(liang),每日定時測(ce)(ce)體(ti)重(zhong)(zhong)以檢查有無水(shui)腫加(jia)重(zhong)(zhong)。