手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性(xing)起病，潛伏期3～5天，有低(di)熱、全身不適、腹痛(tong)等前驅(qu)癥。口腔粘膜出現散在疼痛(tong)性(xing)粟粒至綠(lv)豆(dou)大小(xiao)水皰，手、足(zu)出現斑丘疹、皰疹，初起為(wei)斑丘疹(zhen)，后轉變為(wei)皰疹(zhen)，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大(da)小，較(jiao)水痘皮疹(zhen)為(wei)小，質(zhi)地(di)較(jiao)硬，周圍有紅暈，皰內液體較(jiao)少，在灰白色(se)的(de)膜(mo)下可以(yi)見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢(ban)痕或色素沉著，如有繼發感染常(chang)使皮膚損害(hai)加重；

2.除手足(zu)口(kou)外，亦可(ke)見于臀部及(ji)肛門附(fu)近，偶可(ke)見于軀干及(ji)四(si)肢，數天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感；

3.個別兒童可出現泛發(fa)性丘疹、水皰，伴(ban)發(fa)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等(deng)。可伴(ban)有咳嗽、流(liu)涕、食欲(yu)不振(zhen)、惡心、嘔吐、頭痛等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)；

4.部分病例(li)僅表現為皮疹(zhen)或皰疹(zhen)性咽峽炎。全(quan)病程約5-10天，多數可自愈，預后(hou)良好(hao)，無(wu)后(hou)遺癥。

1.呼(hu)吸(xi)系統：呼(hu)吸(xi)淺促、困難，呼(hu)吸(xi)節律改(gai)變，口(kou)唇紫紺，口(kou)吐(tu)白色(se)、粉紅色(se)或(huo)血性泡沫液(痰)，肺部(bu)可聞(wen)及痰鳴音(yin)或(huo)濕羅音(yin)；

2.神經系統：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無(wu)力或(huo)癱瘓(huan);查(cha)體可見腦膜刺(ci)激癥、腱反射減弱或(huo)消失；危(wei)重病(bing)例可表現為頻(pin)繁抽搐、昏迷(mi)、腦水腫、腦疝；

3.循(xun)環系統：面色蒼白，心率增(zeng)快(kuai)或(huo)緩慢(man)，脈搏淺速、減弱甚至(zhi)消失，四肢發涼，指(zhi)(趾)發紺(gan)，血壓(ya)升高或(huo)下降(jiang)；

溫(wen)馨(xin)提示：兒(er)童出現相關癥(zheng)狀(zhuang)要(yao)及時到醫(yi)療(liao)機構(gou)就(jiu)診。居家治療(liao)的(de)(de)兒(er)童，不要(yao)接(jie)觸其他兒(er)童，父母要(yao)及時對(dui)患(huan)兒(er)的(de)(de)衣物進(jin)行晾曬(shai)或消毒，對(dui)患(huan)兒糞便及時(shi)進行消(xiao)毒(du)處理；輕癥(zheng)患兒不必(bi)住院，宜居家(jia)治療、休息(xi)，以減(jian)少交(jiao)叉感染(ran)。

1.密(mi)切接觸公共場所人(ren)群

常見(jian)托兒(er)所或是公共場(chang)所人群密切接觸傳播。通過被病毒污(wu)染(ran)的手巾、毛(mao)巾、玩具等物品；

2.唾(tuo)沫(mo)橫飛(fei)

喉嚨分泌物(飛(fei)沫)傳(chuan)播(bo)，或(huo)者接觸了被其污(wu)染的玩具、書本、衣物；

3.不講(jiang)衛生(sheng)

經常把東(dong)西往口里(li)塞，吃(chi)東(dong)西前不洗手。腸道病(bing)毒一般是通過口吃(chi)進(jin)去的；

4.吃(chi)有(you)病毒(du)的食物

小兒不懂分辨，吃有(you)病(bing)毒或(huo)蒼蠅叮爬過(guo)的食物。

1.飯(fan)前便后(hou)、外(wai)出后(hou)要(yao)(yao)用(yong)肥皂或洗手液等給兒(er)童(tong)洗手，不要(yao)(yao)讓兒(er)童(tong)喝(he)生水(shui)、吃生冷食物，避免接觸患病兒(er)童(tong)；

2.看護(hu)人接觸(chu)兒童前、替幼童更換尿布、處(chu)理糞便后均(jun)要洗手，并(bing)妥(tuo)善處(chu)理污(wu)物；

3.嬰(ying)幼兒(er)使用的(de)奶瓶、奶嘴(zui)使用前后(hou)應充分清洗；

4.本病(bing)流(liu)行期(qi)間不宜帶兒(er)童(tong)到(dao)人群聚集、空(kong)氣流(liu)通差的公共場(chang)所，注意保(bao)持家庭環境衛生，經常通風，勤曬衣被；

5.出現(xian)相關癥狀及(ji)時就診。患兒(er)(er)不要接觸其他兒(er)(er)童，患兒(er)(er)的(de)衣物要進行晾曬或消毒(du)(du)，對患兒(er)(er)糞(fen)便及(ji)時進行消毒(du)(du)處(chu)理；

6.每日對(dui)玩具、個(ge)人衛生用具、餐(can)具等物品進行(xing)清洗(xi)消毒；

7.托(tuo)幼單位(wei)每日進行晨(chen)檢(jian)，發現可疑(yi)患兒時，采取及時送診、居家休(xiu)息的措施；并對(dui)患兒物品立即進行消毒處理；

8.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。決定是否(fou)采(cai)取(qu)托幼機構或小學放(fang)假措施(shi)。

1.病初飲食

癥狀表現：嘴(zui)疼、畏食。

飲食原則：以牛奶(nai)、豆漿(jiang)、米湯、蛋花湯等流質(zhi)食物為(wei)主，少食多餐，維持基本的(de)營養需要(yao)。為(wei)了進食時減(jian)少嘴疼，食物要(yao)不燙、不涼，味道要不咸、不酸。可以讓(rang)寶寶用吸(xi)(xi)管吸(xi)(xi)食，減少食物(wu)與口腔粘(zhan)膜的接觸(chu)；

2.燒退階段

癥狀表現：嘴(zui)疼減輕。

飲食(shi)(shi)原則：以泥糊(hu)狀食(shi)(shi)物(wu)為主(zhu)例如：牛(niu)奶香蕉(jiao)糊(hu)。牛(niu)奶提供優質蛋白質；香蕉(jiao)易制成糊(hu)狀，富含碳水化合物(wu)、胡蘿(luo)卜(bu)素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便；

3.恢復期

飲食(shi)原(yuan)則：要多餐(can)，量不需太多，營養(yang)要高。如雞蛋羹中加(jia)入少量菜(cai)末、碎豆腐、碎蘑菇等(deng)。大(da)約十天(tian)左右恢復正常飲食(shi)。也(ye)有說法“全素，不動葷(hun)腥”。完全吃素，把牛奶(nai)、雞蛋等營養品排除在外，營養質量不夠，缺少(shao)優(you)質蛋白質，而抗體(ti)是一種(zhong)蛋白質，故全素不妥(tuo)；

4.飲食禁忌

患兒禁食(shi)冰(bing)冷、辛辣、酸咸等刺(ci)激性食(shi)物(wu)；治療期間應注意不(bu)吃魚(yu)、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米—2大匙，土豆—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若(ruo)干

制法：

1、 將大(da)米淘凈并用水(shui)泡好；

2、 將土豆和(he)胡蘿(luo)卜切成(cheng)小塊；

3、將大(da)米和切(qie)好的蔬(shu)菜倒入(ru)鍋中(zhong)加適(shi)量(liang)的水煮；

4、 將煮好(hao)的材料過濾一遍，放適(shi)量鹽(yan)調(diao)味；

5、 若適當加些(xie)牛奶會更好。

食譜二：白蘿卜粥

原(yuan)料：白(bai)蘿卜泥(ni)3大匙，熬軟的稀粥(zhou)4大匙

調料：高湯(tang)半杯

做法：

1、白(bai)蘿(luo)卜葉洗凈，切(qie)成碎末備用；

2、將稀粥倒入(ru)磨臼內，加入(ru)高(gao)湯(tang)搗碎；

3、將(jiang)白(bai)蘿卜泥倒(dao)入粥內(nei)，放(fang)入微波爐，調(diao)成(cheng)高火(huo)，加熱(re)1分種左右。取出后(hou)即可。

食譜三：胡蘿卜泥

原料(liao)：研碎的(de)胡蘿L末2勺(shao)，蘋果半個(ge)，果汁半勺(shao)，蜂(feng)蜜少許(xu)。

做法(fa)：

1、將洗干凈的胡(hu)蘿和(he)蘋(pin)果去皮和(he)籽后研碎；

2、把果汁、胡蘿末(mo)和蘋(pin)果末(mo)混合調勻放入鍋(guo)內上火(huo)煮(zhu)，煮(zhu)至成糊狀即可食用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果100克，涼開(kai)水(shui)適量。

制作：

1、將蘋果(guo)洗(xi)凈去皮(pi)，然(ran)后(hou)用刮子或匙(chi)慢慢刮成泥狀，即可喂食；

2、或(huo)者(zhe)將蘋果洗凈，去皮，切成黃豆大小的碎丁，加入涼開(kai)水適(shi)量，上籠蒸20-30分(fen)鐘，待稍涼后(hou)即可喂食；

3、注意刮子或匙一定(ding)要洗凈消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服B族維(wei)生(sheng)素(su)，如維(wei)生(sheng)素(su)B1、維(wei)生(sheng)素(su)B2、維(wei)生(sheng)素(su)C；

（2）嘔吐難(nan)以(yi)進食(shi)者(zhe)給予(yu)(yu)輸液。當口腔因有糜爛(lan)吃東西困難(nan)時，可以(yi)給予(yu)(yu)易消化的(de)流(liu)食(shi)，飯后(hou)漱口；

（3）口腔潰瘍給予青梅散(san)、金(jin)霉素魚肝(gan)油(you)或錫類散(san)外(wai)涂，疼痛劇(ju)烈涂以利多卡因(yin)或苯佐卡因(yin)加硼(peng)砂甘油(you)，促使糜爛面早日愈(yu)合。 并保(bao)持(chi)局部清潔(jie)，避免細菌的(de)繼發感染；

（4）皮膚(fu)皰疹(zhen)有(you)繼發感染者涂以1%甲紫；

（5）服用抗病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)藥(yao)物，如病(bing)毒(du)(du)唑(zuo)、病(bing)毒(du)(du)靈等(deng)。若(ruo)伴有發熱時，可(ke)以用一(yi)些清熱解毒(du)(du)的(de)(de)中藥(yao)。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并(bing)發腦膜炎者按照腦膜炎治療；

（2）并發心(xin)肌炎者按(an)照心(xin)肌炎治療(liao)。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對急性期出現低熱(re)(re)或無發熱(re)(re)，流涕咳嗽，咽紅疼(teng)痛，或納差惡心(xin)，可用銀(yin)翹散(san)方劑；

（3）高熱(re)持續，口(kou)腔、手(shou)足、臀(tun)部(bu)、四肢皰疹(zhen)分布(bu)稠(chou)密，可(ke)用(yong)清瘟(wen)敗(bai)毒飲方劑；對出現(xian)高熱(re)不退，頻咳氣急等并發癥，可(ke)用(yong)己椒藶黃(huang)丸合參附(fu)湯(tang)方劑；

（4）治(zhi)療(liao)口疼(teng)牙齦腫：可用板藍根10克，黃(huang)芩(qin)、白(bai)蘚皮各(ge)6克，雙花3克，竹葉、薄荷各(ge)2克，煎水含漱；

（5）在疾病(bing)康復期(qi)，對(dui)于口干咽痛的孩子可在沙參麥(mai)冬湯方劑里(li)，加生(sheng)地黃、蘆根養陰生(sheng)津，清熱潤咽。

中成藥

（1）玉屏風口服液合(he)板藍(lan)根(gen)沖劑，連續(xu)服用7～10天；

（2）治療口咽(yan)部皰疹，可用西瓜霜、冰(bing)硼散、錫類(lei)散，任(ren)選1種，涂搽口腔(qiang)患處，1日(ri)3次(ci)；吹敷(fu)口腔(qiang)患處，或口腔(qiang)炎噴劑噴患處，每日(ri)2次(ci)。口腔(qiang)炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯；對小兒口腔(qiang)炎有特效；具有一(yi)定的祛痰止咳效果；霧化劑型易吸收；

（3）手(shou)足皰疹(zhen)嚴重者，可用如(ru)意金黃散、青黛散，任選1種，麻(ma)油(you)調(diao)，敷于皰疹(zhen)患處，1日3次。

1.一般需(xu)隔離2周，應留在家中，直到熱退、皮(pi)疹消退及水皰結(jie)痂(jia)；

2.患兒用過的玩具、餐(can)具或其他用品應(ying)徹底消毒；

3.患(huan)兒居室內應空氣新鮮(xian)，溫(wen)度適宜，定期開(kai)窗通風；

4.患兒一周內應(ying)臥(wo)床休息(xi)，多(duo)飲溫開水(shui)；

5.每次餐后用(yong)溫(wen)水漱口。口腔有糜爛時可(ke)涂金(jin)霉素(su)、魚肝油(you)；

6.患(huan)兒衣服(fu)、被褥(ru)要清潔，衣著應(ying)寬大、柔軟；

7.剪短患(huan)兒(er)指甲，必要時包(bao)裹(guo)患(huan)兒(er)雙手，防止抓破(po)(po)皮(pi)疹(zhen)；皰疹(zhen)破(po)(po)裂者，局(ju)部可(ke)涂擦1%龍(long)膽紫或抗(kang)菌素(su)軟膏。

8.應隨時清(qing)理患兒的大(da)小(xiao)便(bian)，保(bao)持臀部(bu)清(qing)潔干(gan)燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主要是(shi)人群間的密切接觸。病(bing)人糞(fen)便、皰疹液和呼(hu)吸(xi)道分泌物及其污染的手、毛(mao)巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用(yong)品、內(nei)衣(yi)以及醫療(liao)器具等均可造成本病傳(chuan)播；

2.手足口病和水痘的區別？

手足(zu)口病(bing)皮疹長在(zai)手、足(zu)和口腔；而(er)水痘則主要出現頭面(mian)部和軀干。手足(zu)口病(bing)的皮疹是一些厚壁的水皰(pao)；而(er)出水痘的水皰(pao)壁相對(dui)較(jiao)薄(bo)；

3.手足口病會傳染嗎？

手(shou)足口(kou)病具有一定的(de)傳(chuan)(chuan)染性。母嬰之間的(de)傳(chuan)(chuan)播一般是大人接觸了(le)病毒，然后通(tong)過喂奶和接觸傳(chuan)(chuan)染給小孩；另(ling)外，小孩之間的(de)傳(chuan)(chuan)播一般是通(tong)過一起玩(wan)玩(wan)具或者(zhe)抱在一起打鬧(nao)玩(wan)耍時，通過(guo)呼吸或者(zhe)接觸傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒口腔疼痛，建議可以(yi)喂流質(zhi)的飲食，比如米湯(tang)和粥、清(qing)(qing)熱的湯(tang)等(deng)；若是(shi)喝牛奶，喝完后要用水清(qing)(qing)潔口腔，以(yi)免食物殘留在潰瘍面上影響(xiang)病(bing)情復(fu)發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口病屬于自限性(xing)疾(ji)病，不需要特(te)殊治療，只要護理得當(dang)，寶寶不出現嚴重的并發(fa)癥，一般1周就可痊愈了，但需要隔離(li)兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感染過(guo)手足口(kou)病的人還可能發(fa)生再次感染，也可以發(fa)生交叉感染。

手足口病主(zhu)要通過消化道、呼吸(xi)道和密切接觸等途(tu)徑傳播，因(yin)此養成良(liang)好生活習慣、注意居(ju)家環境(jing)衛生尤(you)為(wei)重要，小兒得了手足口病，家長不(bu)必(bi)過于緊張(zhang)，一般一周內護理得(de)當(dang)便可康復。本期手足口病健康專題就為您講到這，更(geng)多請關注買(mai)購網知識大(da)講堂。