根據2014—2015年世界(jie)人口統計結果，兒童占世界(jie)總人口的26%，全球14歲以下兒童總數(shu)已超(chao)過19億，我國兒童達2.3億(yi)。2016年(nian)，我國(guo)實施全面開放二胎(tai)的計劃生育政策，兒(er)(er)童數量將會明顯增多(duo)。嬰幼(you)兒(er)(er)和兒(er)(er)童的免(mian)疫力(li)尚不健全，自(zi)我保(bao)護能力(li)較差，容(rong)易患病或受(shou)到意外(wai)傷害，接受(shou)治療和用藥的機會多(duo)于成年(nian)人。因此，兒(er)(er)童的用藥安全問題應受(shou)到特別關注。

兒童用藥安(an)全性與(yu)兒童的生理特點、藥物代謝、新藥研究、醫護人員(yuan)的認知程(cheng)度等多種因(yin)素(su)有關(guan)。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對氯(lv)霉素的代謝較慢，容易(yi)導致藥物積蓄，發生灰嬰綜合征。

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一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈(lian)霉素(su)、卡(ka)那霉素(su)、慶大(da)霉素(su)等有(you)可能(neng)損害兒(er)童的聽神經，引(yin)起耳聾。

2、多黏菌素(su)、去甲腎上腺素(su)能引(yin)起兒(er)童(tong)的(de)腎臟損(sun)傷。

3、胃復安(an)能引起一些兒童的腦損傷(shang)。

4、四環素、氟哌酸等藥(yao)物能(neng)影(ying)響(xiang)幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感(gan)冒(mao)通能(neng)引(yin)起(qi)兒童血(xue)尿(niao)，滴鼻凈(萘甲唑啉(lin))能(neng)引(yin)起(qi)兒童中毒等。

內容出處：國家食品(pin)藥品(pin)監督管理(li)總局官方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果汁送服藥(yao)物，或(huo)吃藥(yao)后立即喝果汁或(huo)吃水果，果酸會中和堿(jian)性藥(yao)物，或(huo)使藥(yao)物提前分解(jie)，降低藥(yao)效。

2、喂藥加糖

糖能(neng)(neng)抑制某(mou)些藥物的藥效，干擾礦物質和(he)維生素(su)在(zai)腸(chang)道的消化吸收(shou)。再者，糖能(neng)(neng)與某(mou)些中藥中的蛋白質、鞣(rou)酸等成分起化學反(fan)應，產(chan)生有害(hai)物質。

3、剝去溶衣

外(wai)包溶衣的藥物一般對胃有刺激或(huo)易被胃液(ye)分解(jie)破壞，如剝去溶衣或(huo)壓(ya)碎服(fu)用，易產生不良(liang)反(fan)應(ying)。

4、強行灌藥

用筷子(zi)撐(cheng)開嘴巴，或捏著鼻(bi)子(zi)，在(zai)兒童的哭(ku)鬧(nao)聲中強行灌藥，易使藥物(wu)嗆入氣管，輕則引起呼吸道(dao)肺部發炎，重則堵塞呼吸道(dao)而造成窒(zhi)息危(wei)險。

5、靜睡喂藥

兒童的(de)神經系統尚未發(fa)育(yu)完善，受(shou)外來刺激(ji)時(shi)適(shi)應(ying)性調整能力差。如果趁其睡眠(mian)時(shi)喂藥，藥液突然刺激(ji)舌(she)、喉(hou)等部(bu)(bu)位的(de)神經，可反(fan)射引起喉(hou)部(bu)(bu)痙攣。

6、服成人藥

有(you)些家長覺(jue)得成人藥藥效強，為使兒(er)童(tong)(tong)(tong)盡(jin)早(zao)痊愈(yu)而用(yong)成人藥物喂兒(er)童(tong)(tong)(tong)，是很錯誤的。比(bi)如治(zhi)腹(fu)瀉時用(yong)諾氟沙星膠囊(nang)(氟哌(pai)酸)，此藥對兒(er)童(tong)(tong)(tong)腎(shen)臟(zang)有(you)損(sun)傷；又如成人復方新諾明片(pian)，兒(er)童(tong)(tong)(tong)長期服(fu)用(yong)會嚴(yan)重毒害其腎(shen)臟(zang)，還可誘發貧血癥等(deng)。

7、服藥過量

有的家長急(ji)于求(qiu)成，給兒童服藥時(shi)擅自(zi)加大劑(ji)量(liang)，這樣會引起兒童臟(zang)(zang)器中毒(du)。如鎮痛類藥物服用過量(liang)，會傷及肝臟(zang)(zang)(中毒(du)性肝炎)。

8、濫用退燒藥

發熱是人體必要(yao)的(de)保護機制。有些年輕的(de)媽媽一見孩(hai)子(zi)發熱，就(jiu)給孩(hai)子(zi)吃(chi)退熱藥。這樣做很容易掩蓋癥狀，使疾(ji)病難以(yi)診斷。

9、濫用維生素

維生素在兒(er)童的生長發育中(zhong)(zhong)確實起(qi)著(zhu)重要(yao)作用(yong)(yong)(yong)，但(dan)不(bu)(bu)可(ke)盲目地認為多多益(yi)善。不(bu)(bu)少藥用(yong)(yong)(yong)維生素有一定的不(bu)(bu)良作用(yong)(yong)(yong)，甚至毒(du)性(xing)反應(ying)，尤(you)其是(shi)脂溶性(xing)維生素，用(yong)(yong)(yong)量過(guo)大或過(guo)久可(ke)能造成體(ti)內蓄積而中(zhong)(zhong)毒(du)。

10、濫(lan)用抗生素(su)

流行病學(xue)調查證明，90％以上的上呼吸道(dao)感(gan)染是(shi)由病毒感(gan)染引(yin)起(qi)的。因此上呼吸道(dao)感(gan)染用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)是(shi)不合適的。而且長(chang)期(qi)使用(yong)鏈霉(mei)素(su)(su)(su)、慶大霉(mei)素(su)(su)(su)、卡那(nei)霉(mei)素(su)(su)(su)等抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)，會(hui)對孩子(zi)聽神(shen)經造成影響，引(yin)起(qi)眩(xuan)暈、耳(er)鳴(ming)，甚至耳(er)聾；長(chang)期(qi)使用(yong)氯霉(mei)素(su)(su)(su)，可能引(yin)起(qi)再生(sheng)障礙性貧血。

內容出處：中國藥學(xue)會/[1]劉俊英.兒童用藥防(fang)誤區(qu)[J].家(jia)庭醫學(xue),2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜霜退熱靈膠囊(nang)、小(xiao)兒(er)(er)(er)肺熱咳喘(chuan)口服液、小(xiao)兒(er)(er)(er)雙黃連(lian)栓、小(xiao)兒(er)(er)(er)清熱止咳口服液。

西藥：

小(xiao)兒退熱(re)栓、布洛(luo)芬、對乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚(fen)滴(di)(di)劑(ji)(用于3歲(sui)以下(xia)小(xiao)兒)；布洛(luo)芬、對乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚(fen)滴(di)(di)劑(ji)口服(fu)液(用于3～12歲(sui)小(xiao)兒)；對乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚(fen)緩釋片(用于12歲(sui)以上小(xiao)兒)。

感冒

中成藥：

板藍(lan)根(gen)顆粒、清熱解毒口服液(ye)(ye)、小(xiao)兒感冒(mao)顆粒、小(xiao)兒清肺化痰口服液(ye)(ye)等。

西藥：

小兒(er)氨酚(fen)黃那敏顆粒、小兒(er)氨酚(fen)烷胺顆粒、復方鋅(xin)布顆粒、鹽酸氨溴索口(kou)服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小(xiao)兒(er)化(hua)痰止咳(ke)顆粒(li)、小(xiao)兒(er)止咳(ke)糖漿、小(xiao)兒(er)清(qing)肺化(hua)痰口(kou)服液、小(xiao)兒(er)百部止咳(ke)糖漿、小(xiao)兒(er)咳(ke)喘靈顆粒(li)(口(kou)服液)、小(xiao)兒(er)清(qing)熱利肺口(kou)服液等。

西藥：

鹽(yan)酸氨溴索口服(fu)液、復方福爾可(ke)定口服(fu)液、氨溴特(te)羅(luo)口服(fu)液。

腹瀉

中成藥：

止(zhi)瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止(zhi)瀉口服液。

西藥：

口服雙(shuang)歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)嗜酸乳(ru)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)三聯(lian)活(huo)(huo)菌(jun)(jun)(jun)(jun)膠囊、枯草桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)二聯(lian)活(huo)(huo)菌(jun)(jun)(jun)(jun)多維顆粒(li)劑(ji)、口服雙(shuang)歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)乳(ru)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)嗜熱鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)三聯(lian)活(huo)(huo)菌(jun)(jun)(jun)(jun)片、蒙脫(tuo)石散、小檗堿片。

消化不良

中成藥：

健(jian)(jian)胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小兒復(fu)方(fang)雞內金散(san)、復(fu)合凝乳酶膠囊、復(fu)方(fang)胰酶散(san)、保和丸、葵花(hua)健(jian)(jian)兒消食口服液、嬰(ying)兒健(jian)(jian)脾散(san)、小兒化食丸等。

西藥：

乳(ru)酸菌(jun)素(su)片(pian)、口服雙歧桿菌(jun)嗜酸乳(ru)桿菌(jun)腸(chang)球(qiu)菌(jun)三聯(lian)活菌(jun)膠囊、枯草(cao)桿菌(jun)腸(chang)球(qiu)菌(jun)、二聯(lian)活菌(jun)多維顆粒劑(ji)、口服雙歧桿菌(jun)乳(ru)桿菌(jun)嗜熱(re)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)三聯(lian)活菌(jun)片(pian)。

濕疹

中成藥：

寶寶濕疹膏、冰黃(huang)膚(fu)樂(le)(le)軟膏、膚(fu)樂(le)(le)霜(shuang)。

西藥：

爐甘石(shi)洗劑(ji)、氧化鋅軟膏(gao)、丁酸氫(qing)化可的松乳膏(gao)(尤卓(zhuo)爾(er))。

便秘

中成藥：

一捻金膠(jiao)囊(nang)、小兒(er)七珍丹、王氏(shi)保赤丸、四磨湯口服(fu)液，健(jian)兒(er)消食(shi)口服(fu)液。

西藥：

開塞露

外傷

創可(ke)貼(tie)、京萬紅(燙傷(shang)用)

75%酒精用(yong)于清洗傷(shang)口(kou)；1％～2％碘(dian)酒，用(yong)于不破皮(pi)的(de)皮(pi)膚外傷(shang)以及早期癤腫，蚊蟲叮咬(yao)，具有較(jiao)強的(de)消(xiao)毒、殺菌(jun)作用(yong)。

內容(rong)出處：國家星火計劃培訓(xun)叢書(shu)《兒(er)童常(chang)見病治療與用(yong)藥(yao)實用(yong)手冊》

關注兒童安全合理用藥是全(quan)社會(hui)的責任。醫護人員應加(jia)強兒(er)童用藥(yao)安全(quan)性知識的學習(xi)，減少(shao)ADR，避(bi)免用藥(yao)錯誤，保證兒(er)童用藥(yao)安全(quan)。