根據2014—2015年世界(jie)(jie)人(ren)口(kou)統計結果，兒童占世界(jie)(jie)總(zong)人(ren)口(kou)的26%，全球14歲以下兒(er)童總數已超過(guo)19億，我(wo)國兒童達2.3億。2016年，我國實施全(quan)(quan)面開(kai)放二胎的(de)(de)計劃生育(yu)政策，兒童(tong)數量將(jiang)會(hui)明顯(xian)增多(duo)。嬰幼兒和(he)兒童(tong)的(de)(de)免疫(yi)力尚不健全(quan)(quan)，自我保護能(neng)力較差(cha)，容易(yi)患(huan)病或受到意外(wai)傷害，接(jie)受治(zhi)療和(he)用藥的(de)(de)機會(hui)多(duo)于(yu)成(cheng)年人。因此，兒童(tong)的(de)(de)用藥安全(quan)(quan)問題應受到特別關(guan)注。

兒(er)童用藥安全性(xing)與(yu)兒(er)童的生理特點、藥物代謝(xie)、新藥研究、醫(yi)護人員的認(ren)知程度等多種因(yin)素有(you)關(guan)。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對氯霉素(su)的代謝較(jiao)慢，容(rong)易導(dao)致藥物(wu)積(ji)蓄，發生灰嬰綜合征。

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一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等(deng)有可(ke)能損害兒童的(de)聽神經，引(yin)起(qi)耳聾(long)。

2、多黏菌素、去甲腎上腺素能(neng)引起兒(er)童(tong)的腎臟(zang)損傷(shang)。

3、胃復(fu)安能引起一些兒(er)童的腦(nao)損傷。

4、四(si)環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fa)育。

5、感冒通(tong)能(neng)引起兒(er)童血尿，滴(di)鼻凈(萘甲唑啉)能(neng)引起兒(er)童中毒等。

內容出處：國家食品藥品監督管理總局(ju)官方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果汁(zhi)送服藥(yao)物(wu)，或吃藥(yao)后(hou)立即喝果汁(zhi)或吃水果，果酸會中和堿性(xing)藥(yao)物(wu)，或使(shi)藥(yao)物(wu)提前分(fen)解，降低(di)藥(yao)效。

2、喂藥加糖

糖(tang)能抑制某些(xie)藥物(wu)的(de)藥效，干擾礦(kuang)物(wu)質和維生素在腸道的(de)消化(hua)吸收(shou)。再(zai)者，糖(tang)能與(yu)某些(xie)中藥中的(de)蛋白質、鞣酸等成分起化(hua)學反應(ying)，產生有害物(wu)質。

3、剝去溶衣

外包溶衣(yi)的(de)藥物一般(ban)對胃有(you)刺激(ji)或(huo)易被胃液分解(jie)破壞，如剝去溶衣(yi)或(huo)壓碎服用，易產生不良反應(ying)。

4、強行灌藥

用筷子(zi)撐(cheng)開嘴巴(ba)，或捏著鼻(bi)子(zi)，在(zai)兒(er)童(tong)的哭(ku)鬧聲(sheng)中強(qiang)行灌藥，易使藥物嗆(qiang)入氣(qi)管，輕(qing)則引(yin)起呼吸道肺部發炎，重則堵塞呼吸道而造(zao)成窒(zhi)息危險。

5、靜睡喂藥

兒童的神(shen)經系(xi)統尚未發育完(wan)善，受外來刺激時(shi)適應(ying)性(xing)調整能力差。如果趁其睡眠時(shi)喂藥，藥液突然刺激舌(she)、喉等部(bu)位的神(shen)經，可反射引(yin)起喉部(bu)痙攣。

6、服成人藥

有些家(jia)長覺得成人藥(yao)藥(yao)效(xiao)強，為使兒童盡早痊愈(yu)而(er)用(yong)成人藥(yao)物喂兒童，是很(hen)錯(cuo)誤的。比如治(zhi)腹瀉時(shi)用(yong)諾(nuo)氟(fu)沙星膠囊(氟(fu)哌酸)，此藥(yao)對兒童腎臟有損(sun)傷；又如成人復方新諾(nuo)明片，兒童長期服用(yong)會嚴重毒(du)害(hai)其腎臟，還(huan)可誘發(fa)貧(pin)血癥(zheng)等。

7、服藥過量

有(you)的家長急于求成，給兒(er)童服(fu)藥時擅自加大劑量，這(zhe)樣(yang)會引(yin)起兒(er)童臟器中(zhong)毒(du)。如鎮痛類藥物服(fu)用(yong)過量，會傷及肝臟(中(zhong)毒(du)性(xing)肝炎)。

8、濫用退燒藥

發熱是人體(ti)必(bi)要(yao)的保護機制。有(you)些(xie)年(nian)輕(qing)的媽媽一見孩子(zi)發熱，就給孩子(zi)吃退(tui)熱藥。這(zhe)樣做很容易掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維生素(su)(su)在(zai)兒童的(de)生長(chang)發育中確實起著重要作(zuo)用(yong)，但不(bu)可(ke)盲目(mu)地認為多多益(yi)善。不(bu)少(shao)藥用(yong)維生素(su)(su)有一定的(de)不(bu)良(liang)作(zuo)用(yong)，甚至毒性(xing)(xing)反應，尤其(qi)是脂溶性(xing)(xing)維生素(su)(su)，用(yong)量過(guo)大或(huo)過(guo)久(jiu)可(ke)能造成體內蓄積而中毒。

10、濫用抗生素

流行病(bing)學(xue)調查(cha)證明，90％以上(shang)的上(shang)呼吸道感染是(shi)由病(bing)毒感染引(yin)起的。因(yin)此上(shang)呼吸道感染用(yong)抗(kang)生素(su)是(shi)不合適的。而且(qie)長期(qi)使(shi)用(yong)鏈霉(mei)素(su)、慶大(da)霉(mei)素(su)、卡那霉(mei)素(su)等(deng)抗(kang)生素(su)，會對孩子聽神經造(zao)成影響，引(yin)起眩暈、耳(er)鳴，甚至耳(er)聾；長期(qi)使(shi)用(yong)氯霉(mei)素(su)，可能引(yin)起再生障礙性(xing)貧(pin)血。

內容(rong)出(chu)處：中國藥學會/[1]劉俊英.兒(er)童用藥防誤(wu)區[J].家庭醫(yi)學,2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜(gua)霜退熱(re)靈膠(jiao)囊(nang)、小(xiao)(xiao)兒肺熱(re)咳喘(chuan)口服(fu)液、小(xiao)(xiao)兒雙黃連栓、小(xiao)(xiao)兒清熱(re)止咳口服(fu)液。

西藥：

小(xiao)兒退熱栓、布(bu)(bu)洛芬、對乙酰氨基酚滴(di)劑(用(yong)于(yu)3歲以下小(xiao)兒)；布(bu)(bu)洛芬、對乙酰氨基酚滴(di)劑口服液(用(yong)于(yu)3～12歲小(xiao)兒)；對乙酰氨基酚緩(huan)釋片(pian)(用(yong)于(yu)12歲以上小(xiao)兒)。

感冒

中成藥：

板藍根顆粒、清(qing)熱解毒口(kou)(kou)服液、小兒感冒顆粒、小兒清(qing)肺化(hua)痰口(kou)(kou)服液等。

西藥：

小(xiao)兒(er)氨酚黃那敏顆粒(li)、小(xiao)兒(er)氨酚烷胺顆粒(li)、復方鋅布顆粒(li)、鹽(yan)酸氨溴(xiu)索(suo)口服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小兒化痰(tan)止(zhi)(zhi)咳顆(ke)粒、小兒止(zhi)(zhi)咳糖漿、小兒清(qing)肺化痰(tan)口服(fu)液(ye)、小兒百(bai)部止(zhi)(zhi)咳糖漿、小兒咳喘靈顆(ke)粒(口服(fu)液(ye))、小兒清(qing)熱利(li)肺口服(fu)液(ye)等。

西藥：

鹽酸(suan)氨溴索口(kou)服(fu)液(ye)(ye)、復(fu)方福爾可(ke)定口(kou)服(fu)液(ye)(ye)、氨溴特羅(luo)口(kou)服(fu)液(ye)(ye)。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖漿、葛(ge)根(gen)黃(huang)連微丸、小兒腸胃康、蒼(cang)苓止瀉口服液。

西藥：

口服雙歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)嗜(shi)(shi)酸乳(ru)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)膠囊、枯草(cao)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)二聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)多維顆(ke)粒劑、口服雙歧(qi)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)乳(ru)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)嗜(shi)(shi)熱鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)片(pian)、蒙脫石散、小(xiao)檗堿片(pian)。

消化不良

中成藥：

健(jian)胃消食片(pian)、大山楂顆粒(丸(wan))、小兒復方雞(ji)內金散、復合凝乳酶(mei)膠囊(nang)、復方胰酶(mei)散、保和丸(wan)、葵(kui)花健(jian)兒消食口(kou)服液(ye)、嬰兒健(jian)脾散、小兒化食丸(wan)等(deng)。

西藥：

乳酸菌(jun)素(su)片、口服(fu)雙歧桿(gan)菌(jun)嗜酸乳桿(gan)菌(jun)腸球菌(jun)三(san)聯活菌(jun)膠囊、枯草桿(gan)菌(jun)腸球菌(jun)、二聯活菌(jun)多維顆粒劑、口服(fu)雙歧桿(gan)菌(jun)乳桿(gan)菌(jun)嗜熱鏈球菌(jun)三(san)聯活菌(jun)片。

濕疹

中成藥：

寶(bao)寶(bao)濕(shi)疹膏、冰黃膚樂(le)軟(ruan)膏、膚樂(le)霜。

西藥：

爐甘(gan)石(shi)洗劑(ji)、氧化鋅軟膏、丁(ding)酸氫化可的松乳膏(尤(you)卓爾)。

便秘

中成藥：

一(yi)捻金膠囊、小兒七珍丹、王(wang)氏(shi)保赤丸、四磨湯口服液，健兒消食口服液。

西藥：

開塞露

外傷

創可(ke)貼、京萬紅(hong)(燙(tang)傷用)

75%酒精用于清洗(xi)傷口；1％～2％碘酒，用于不破皮的(de)皮膚(fu)外傷以及早(zao)期癤(jie)腫，蚊蟲叮咬，具有較(jiao)強(qiang)的(de)消毒、殺(sha)菌作(zuo)用。

內容出處：國家星(xing)火計(ji)劃培(pei)訓(xun)叢(cong)書《兒童常見(jian)病治療與用(yong)藥(yao)實用(yong)手冊》

關注兒童安全合理用藥是全社會的責任。醫(yi)護人員(yuan)應加強兒(er)童用藥安全性知識的學習，減少(shao)ADR，避免用藥錯(cuo)誤(wu)，保證兒(er)童用藥安全。