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常見心理疾病的治療方法 心理疾病怎么治療

本文章由注冊用戶 壯志凌云 上傳提供 評論 發布 反饋 0
摘要:心理疾病是很普遍的,只不過存在著程度區別而已,而且現代文明的發展使人類愈發脫離其自然屬性,污染、生活快節奏、緊張、信息量空前巨大、社會關系復雜、作息方式變化、消費取向差異、在公平的理念下不公平的事實拉大、溺愛等,都使心理疾病逐漸增多并惡化。那么,心理疾病怎么治療呢?

常見心(xin)理疾病(bing)的治(zhi)療方法 心(xin)理疾病(bing)怎么治(zhi)療

常見的心理疾病及其防治

一、青年學生常見的心理問題

所謂心(xin)理問題,是指(zhi)那些近期發生(sheng)的(de),內容比較局限而尚未泛(fan)化、反應強度(du)不甚劇(ju)烈并未嚴重影響思維(wei)邏(luo)輯的(de)暫(zan)時心(xin)理紊亂(luan)。學生(sheng)中(zhong)常見的(de)心(xin)理問題有:

1、因環境變異產生較強的心理壓力

從中學(xue)到(dao)新(xin)的(de)學(xue)校是(shi)人(ren)生(sheng)轉折(zhe)的(de)重要時期。入學(xue)后的(de)新(xin)生(sheng),心理上呈現“依賴(lai)性(xing)、理想化、盲目自信”等心理特征。面對生(sheng)活環(huan)境、學(xue)習條件、人(ren)際關系等變化,很(hen)容易產(chan)生(sheng)不同程(cheng)度的(de)適應(ying)困難,出現多(duo)種適應(ying)性(xing)心理問(wen)題。如:擁擠(ji)的(de)宿舍、吃飯排隊、生(sheng)活要自己料理、每(mei)天(tian)宿舍——教室——食堂單調的(de)“三(san)點(dian)(dian)一線”生(sheng)活,以及學(xue)習上自主性(xing)、自覺性(xing)強的(de)特點(dian)(dian)等,都易使一些學(xue)生(sheng)感(gan)到(dao)茫(mang)然無措,心理壓力(li)很(hen)大,產(chan)生(sheng)失落感(gan)、自卑感(gan)和焦慮情(qing)緒等反映。

2、戀愛與性方面引起的情感激蕩

青年學(xue)生正處(chu)于異(yi)性相(xiang)吸的(de)灼熱階(jie)段,對性問題特別(bie)敏感(gan),他(ta)們喜歡與異(yi)性交流(liu),在異(yi)性面前顯示自己的(de)風度和才華(hua)。但是(shi),由(you)于他(ta)們考慮問題簡單,感(gan)情容易沖動(dong),在如何對待戀愛(ai)(ai)的(de)問題上(shang)常(chang)(chang)常(chang)(chang)感(gan)到(dao)困惑(huo)。有的(de)學(xue)生不懂(dong)得如何交異(yi)性朋友;有的(de)過早(zao)地墜入(ru)愛(ai)(ai)河,而又沒(mei)有確立正確的(de)戀愛(ai)(ai)觀(guan);有的(de)朝三(san)暮四,出(chu)現(xian)三(san)角戀、四角戀;還(huan)有單戀、失(shi)戀、脅迫(po)戀愛(ai)(ai)在學(xue)生中也(ye)屢見不鮮。

在性(xing)心理問題上,許(xu)多學生對(dui)(dui)性(xing)知(zhi)識(shi)缺乏健康、科學的(de)認(ren)識(shi)和態(tai)度,出現性(xing)認(ren)識(shi)偏差;對(dui)(dui)自身的(de)性(xing)生理、性(xing)心理感到(dao)困惑、不(bu)適應,出現性(xing)焦(jiao)慮、性(xing)恐懼;對(dui)(dui)性(xing)欲、性(xing)沖動存在不(bu)安(an)、感到(dao)性(xing)壓抑。

3、人際關系有強烈的交往需要

青年學生渴望(wang)更多的人能(neng)理(li)解自己(ji)(ji),接近自己(ji)(ji),成(cheng)為(wei)(wei)自己(ji)(ji)的好朋友。然而種(zhong)種(zhong)原因(yin),如(ru)害(hai)羞、恐懼(ju)、自卑,交際能(neng)力不(bu)(bu)(bu)夠,言辭(ci)表達較(jiao)差,這(zhe)(zhe)一切將導致害(hai)怕交際,不(bu)(bu)(bu)愿(yuan)與人溝(gou)通。再加上處于這(zhe)(zhe)一時期的學生本(ben)來就有(you)一種(zhong)以自我(wo)(wo)為(wei)(wei)中心(xin)的閉鎖心(xin)理(li),把自己(ji)(ji)真(zhen)(zhen)正的內心(xin)情感世(shi)界封閉起來,偽(wei)裝起來,不(bu)(bu)(bu)愿(yuan)主動敞開自己(ji)(ji)的心(xin)扉,與人交往(wang)有(you)較(jiao)強的戒(jie)備心(xin)理(li),以至于有(you)些學生干(gan)脆獨(du)來獨(du)往(wang),不(bu)(bu)(bu)和(he)他人接觸(chu)。由(you)于一方面(mian)要(yao)求開放自我(wo)(wo),還我(wo)(wo)真(zhen)(zhen)實,另一方面(mian)卻又表現為(wei)(wei)文飾,封閉自我(wo)(wo),這(zhe)(zhe)種(zhong)雙(shuang)重人格,很(hen)容易導致孤獨(du)感抑郁感和(he)自卑感。

4、追求自我實現與現實相悖產生的心理沖突

自(zi)(zi)(zi)我(wo)意識的(de)(de)增進是(shi)當(dang)代學生(sheng)的(de)(de)一(yi)個顯(xian)著特點,而自(zi)(zi)(zi)我(wo)價(jia)值的(de)(de)實現(xian)是(shi)他們(men)(men)向往和追求(qiu)的(de)(de)目標,這種(zhong)(zhong)愿望隨著年(nian)紀的(de)(de)增長而增強。許(xu)多學生(sheng)都希(xi)望自(zi)(zi)(zi)己在各種(zhong)(zhong)場合,各種(zhong)(zhong)活動中(zhong)顯(xian)示自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)才華,同時也希(xi)望學校和社會(hui)創造更多的(de)(de)條件,使(shi)得他們(men)(men)的(de)(de)才能(neng)(neng)得以實現(xian)。然(ran)而,青(qing)年(nian)學生(sheng)畢(bi)竟是(shi)從學校到(dao)(dao)學校,不(bu)(bu)免患有一(yi)種(zhong)(zhong)“社會(hui)經(jing)驗缺乏(fa)癥”。有些(xie)(xie)學生(sheng)片面(mian)追求(qiu)所謂“自(zi)(zi)(zi)我(wo)實現(xian)”,對(dui)生(sheng)活中(zhong)出現(xian)的(de)(de)一(yi)些(xie)(xie)不(bu)(bu)盡人意之事不(bu)(bu)能(neng)(neng)正確(que)對(dui)待,總有懷才不(bu)(bu)遇之感;有些(xie)(xie)人不(bu)(bu)能(neng)(neng)正確(que)、客觀地評(ping)(ping)價(jia)自(zi)(zi)(zi)己,只看到(dao)(dao)別(bie)人身上(shang)缺點,卻(que)不(bu)(bu)正視自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)不(bu)(bu)足,一(yi)味地用美好(hao)的(de)(de)形(xing)容(rong)詞虛飾(shi)自(zi)(zi)(zi)己,理想主(zhu)義(yi)地要(yao)(yao)求(qiu)別(bie)人,現(xian)實主(zhu)義(yi)地要(yao)(yao)求(qiu)自(zi)(zi)(zi)己,形(xing)成了對(dui)自(zi)(zi)(zi)己過(guo)(guo)分(fen)美好(hao)的(de)(de)主(zhu)觀評(ping)(ping)價(jia),結果一(yi)見到(dao)(dao)同學受到(dao)(dao)老師的(de)(de)表揚(yang)和大家的(de)(de)好(hao)評(ping)(ping),而自(zi)(zi)(zi)己卻(que)相形(xing)見絀,就埋怨別(bie)人沒有看到(dao)(dao)自(zi)(zi)(zi)己長處,甚至認為老師、同學與自(zi)(zi)(zi)己過(guo)(guo)不(bu)(bu)去,因而感到(dao)(dao)壓抑。

造(zao)成大學生心(xin)(xin)理問題的原(yuan)(yuan)因(yin)是(shi)多方面的,既有(you)個人自身(shen)的原(yuan)(yuan)因(yin),也(ye)有(you)社(she)會原(yuan)(yuan)因(yin),既有(you)家庭原(yuan)(yuan)因(yin),也(ye)有(you)學校(xiao)教育原(yuan)(yuan)因(yin),若這些問題不(bu)能(neng)及(ji)時調節或得到外界的幫助,就有(you)可(ke)能(neng)引起一系(xi)列生理和心(xin)(xin)理反應,嚴重的會導致(zhi)不(bu)同程(cheng)度(du)的心(xin)(xin)理疾病。

二、神經癥

日常生活中(zhong),許多人往往混淆神經(jing)病、神經(jing)癥(zheng)、精(jing)神病、精(jing)神疾病這四者的含義,其(qi)實他們是不同(tong)的概(gai)念。

神經病(bing)(bing)是神經系統的(de)疾病(bing)(bing),是由于感(gan)染、中毒、外傷、腫瘤、血(xue)管(guan)(guan)病(bing)(bing)變、退行性(xing)變或(huo)先天發(fa)育(yu)異常等原(yuan)因(yin),引起的(de)神經系統(包括腦(nao)、脊髓(sui)和周圍神經)及其(qi)附屬結構(如腦(nao)膜、腦(nao)血(xue)管(guan)(guan)、肌肉等)疾病(bing)(bing)。如我們常見的(de)腦(nao)血(xue)管(guan)(guan)疾病(bing)(bing)、癲癇(xian)、中風(feng)、坐骨、神經痛等。

精神疾(ji)病(bing)又(you)稱心理(li)疾(ji)病(bing),是一種以精神活(huo)動(dong)失調或紊亂為主要表現的疾(ji)病(bing)。它包括(kuo)神經癥、精神病(bing)、人格障(zhang)礙(ai)、性(xing)變態(tai)以及其它心理(li)障(zhang)礙(ai)。

神經癥(neursis),過去(qu)習(xi)慣(guan)稱為神(shen)經官能(neng)癥,是一組非器(qi)質性(xing)的、輕型大腦功能(neng)失調的心理(li)疾(ji)病總稱。其共同特點是:起(qi)病常與心理(li)精(jing)神(shen)因素有關;癥狀多(duo)種(zhong)多(duo)樣,可表現(xian)為精(jing)神(shen)、神(shen)經或軀體(ti)(ti)癥狀,但檢查不能(neng)發現(xian)相應(ying)的體(ti)(ti)征(zheng);患者一般意識清楚,有自知力,要求治(zhi)療;部分患者有性(xing)格缺陷。因此,神(shen)經癥是青年學(xue)生(sheng)罹患心理(li)疾(ji)病中(zhong)最多(duo)見的一種(zhong)。

根據19951月出版的《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第三次(ci)修訂(ding)版(CCMD-2-R)中關于神(shen)經癥(zheng)的(de)定(ding)義為(wei)(wei)(wei):“本癥(zheng)為(wei)(wei)(wei)一(yi)(yi)組精神(shen)障礙,除(chu)癔癥(zheng)外,沒(mei)有(you)精神(shen)性(xing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),主(zhu)要表(biao)現(xian)為(wei)(wei)(wei)煩惱、緊張、焦慮(lv)、恐怖、強(qiang)迫癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)、疑病(bing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)心(xin)情抑郁、或分離癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)、轉換(huan)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)等。除(chu)癔癥(zheng)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)(wei)短暫的(de)發(fa)作(zuo)外,病(bing)程大多是持續(xu)遷延的(de),病(bing)前多有(you)一(yi)(yi)定(ding)的(de)素質和人格基礎,起病(bing)常與心(xin)理社會因素有(you)關。其癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無可證實的(de)器質性(xing)病(bing)變(bian)作(zuo)基礎”。

我國現行的神(shen)(shen)經(jing)癥(zheng)(zheng)亞型(xing)分類為:神(shen)(shen)經(jing)衰弱焦慮癥(zheng)(zheng)、恐怖癥(zheng)(zheng)、強迫(po)癥(zheng)(zheng)、抑郁(yu)性神(shen)(shen)經(jing)癥(zheng)(zheng)、疑(yi)病癥(zheng)(zheng)、癔癥(zheng)(zheng)等。

(一)神經衰弱是學生中較常見的一種神經癥,它是由于持久的情緒緊張或精神壓力情況下產生精神容易興奮,腦力容易疲勞,常伴有煩惱和心理生理疾狀,本病患病率在1559歲(sui)人口中(zhong)為(wei)千分之一十二點五九,在各類(lei)神經癥中(zhong)占56.7%。患有病前性格多為膽怯、敏感、多疑、缺乏自(zi)信、不(bu)開朗、興(xing)趣狹小、拘(ju)謹、少社(she)交、缺乏生機等。

1、臨床癥狀

以腦(nao)功能衰弱癥狀為主要臨(lin)床(chuang)相,至少有(you)下述(shu)癥狀中的三項:

1)衰弱癥狀(zhuang):患者腦力易疲(pi)勞,感(gan)到沒有精神(shen),自感(gan)腦子遲鈍,注意不集中或(huo)不能持(chi)久,記憶(yi)差,做事丟三(san)拉(la)四,效率顯著下降,體力亦(yi)疲(pi)勞。

2)情緒癥(zheng)狀:煩惱,心情緊(jin)張(zhang)而(er)不能松馳,易激(ji)怒等,可有(you)輕度焦慮(lv)或抑郁,但(dan)在(zai)病程中只占很少一部分時(shi)間。

3)興(xing)奮癥狀:感(gan)到精神易興(xing)奮,表(biao)現為回憶和聯想增(zeng)多且(qie)控制不住,伴有不快感(gan),但沒有言語運動(dong)增(zeng)多。

4)肌(ji)肉(rou)(rou)緊(jin)張疼痛(tong)(tong):自覺頭部(bu)發(fa)脹(zhang)或緊(jin)縮感(gan),似乎頭皮變厚或象是戴了一頂(ding)橡皮帽(mao),頭昏、頭痛(tong)(tong)、肢體(ti)肌(ji)肉(rou)(rou)酸痛(tong)(tong)等。

5)睡(shui)眠(mian)障礙:如入(ru)睡(shui)困難,多為(wei)夢所苦,醒(xing)后(hou)感(gan)到不解乏,睡(shui)眠(mian)感(gan)喪失,(實(shi)際已睡(shui),自感(gan)未睡(shui)),睡(shui)眠(mian)醒(xing)覺節律紊亂(夜間不眠(mian),白天無(wu)精(jing)打采和打瞌睡(shui))。

此(ci)外(wai)還可以有心悸、氣短(duan)、多(duo)汗、肢冷(leng)、腹脹(zhang)、尿頻(pin)、遺精等植物神經功能(neng)紊亂(luan)癥狀(zhuang)。

2、病因

神經衰(shuai)弱是由(you)于某些精神因素使(shi)得大(da)(da)腦(nao)神經活(huo)動長(chang)期持(chi)續(xu)性過(guo)度(du)緊張(zhang),導致大(da)(da)腦(nao)興奮和抑制功能失調而產生的(de)。如(ru)(ru)學(xue)生中常見的(de)學(xue)習問題、人際關系問題、戀愛問題、如(ru)(ru)果不能及(ji)時調節(jie),而使(shi)大(da)(da)腦(nao)神經活(huo)動過(guo)程處(chu)于長(chang)期過(guo)度(du)的(de)緊張(zhang)狀態,就易導致神經衰(shuai)弱。

其次,負性情(qing)緒體(ti)驗也是(shi)本病的(de)另(ling)一較(jiao)多見的(de)病因。如由于親人死(si)亡、家庭重大不(bu)幸、生(sheng)活挫折、工作不(bu)順利以(yi)及家庭糾紛等問(wen)題未能正確處理和解決,長期處于悲傷、憂慮、痛苦(ku)、抱怨(yuan)、恐懼、委曲(qu)狀態,從而形成家庭神(shen)經(jing)系統功能持續過度(du)緊張,都可致神(shen)經(jing)衰弱。

此外,一些學生(sheng)工(gong)作和生(sheng)活(huo)的(de)(de)組織安排不當,忙(mang)亂(luan)無秩;或者生(sheng)活(huo)環境的(de)(de)突然(ran)改變(bian),居住環境長期吵鬧影(ying)響生(sheng)活(huo)和休息的(de)(de)規律(lv)性等(deng)等(deng),都易(yi)引起睡眠障礙。

不(bu)(bu)過有(you)(you)些學(xue)生因(yin)為幾個晚(wan)上沒有(you)(you)睡好覺(jue),或者惡夢纏綿,便(bian)認為是神(shen)經衰弱(ruo)。其實(shi),偶爾睡不(bu)(bu)好覺(jue)這是正常(chang)現象,大可不(bu)(bu)必(bi)心理(li)緊張、害怕,以至背上沉重包(bao)袱(fu),反而越來越睡不(bu)(bu)好覺(jue)。

3、治療

神經衰弱一向被認為是療程長、療效低、不好治的疾病。因此采用心理(li)治療(liao)、藥物治療(liao)、物理(li)治療(liao)等綜(zong)合措施,輔以體育(yu)鍛煉(lian)和生活作息時間的(de)規律化可獲得(de)良(liang)好治療(liao)效果。

1)心理治療(liao)在于(yu)指(zhi)導患(huan)者(zhe)分析起病(bing)原(yuan)因,并設(she)法排除(chu);讓患(huan)者(zhe)了解疾病(bing)的病(bing)因、性(xing)質、發病(bing)機理,使其(qi)消除(chu)對(dui)本病(bing)的各種顧(gu)慮和(he)焦(jiao)慮情緒,樹立治愈疾病(bing)的信心。或(huo)用森田療(liao)法,“順(shun)其(qi)自然(ran),為所當為”法則去陶冶患(huan)者(zhe)性(xing)情,破壞其(qi)交互(hu)作用,達到治療(liao)目的。

(2)藥物(wu)治療可(ke)選用抗(kang)焦慮劑、抗(kang)抑郁劑,以及調節植物(wu)神(shen)經(jing)、營養(yang)神(shen)經(jing)的藥物(wu)。

3)物(wu)理療法有睡(shui)眠療法、水療、耳(er)針(zhen)(zhen)、電(dian)針(zhen)(zhen)等。

(二)焦慮癥(Anxiety

焦(jiao)慮(lv)癥又(you)叫焦(jiao)慮(lv)性(xing)神(shen)經癥,是指持續(xu)性(xing)精神(shen)緊張或發作性(xing)驚恐(kong)狀態,常伴(ban)有頭暈,胸(xiong)悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、運動性(xing)不安等。其發病率為(wei)千分之七左(zuo)右,女性(xing)較男性(xing)多(duo)。

焦慮發作(zuo)與(yu)正常(chang)人面臨特殊(shu)處境產(chan)生的(de)恐(kong)懼是(shi)不(bu)同的(de)。恐(kong)懼時,當(dang)事(shi)人明(ming)(ming)確知(zhi)道危險所在(zai)(zai),而焦慮時當(dang)事(shi)人不(bu)能明(ming)(ming)確指出危險之所在(zai)(zai),只是(shi)預(yu)期著一(yi)種莫明(ming)(ming)的(de)緊張感(gan)。

1、臨床癥狀

按(an)臨床表(biao)現形式可分為(wei)驚恐障礙和廣(guang)泛性焦慮。

1)驚恐(kong)障礙(ai):患者無明顯誘(you)因突然出現強烈恐(kong)懼、焦慮不(bu)安,似乎預感到(dao)災難將至(zhi)(zhi),好(hao)像馬(ma)上面臨死亡(wang)和發(fa)(fa)瘋似的(de),同時感到(dao)“心臟要跳出來”,常伴有顯著(zhu)的(de)植(zhi)物神經(jing)癥狀,一個(ge)月內至(zhi)(zhi)少有三次(ci)(ci)驚恐(kong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo),或者首(shou)次(ci)(ci)典型(xing)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)后繼之(zhi)以(yi)害怕再(zai)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)焦慮而持續一個(ge)月。每次(ci)(ci)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)一般不(bu)超(chao)過一小(xiao)時,發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)時意識清(qing)醒,事后能回憶(yi)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)經(jing)過。

2)廣(guang)泛性(xing)焦慮:經(jing)常(chang)(chang)出(chu)現無明確對(dui)(dui)象或固(gu)定內容恐懼感(gan),患者終日惶惶不(bu)安(an),心煩意亂(luan),提心吊膽,似乎馬上(shang)就(jiu)會大禍(huo)臨頭。對(dui)(dui)任(ren)何事物(wu)失(shi)去興趣,但對(dui)(dui)自(zi)己的健(jian)康憂(you)慮重(zhong)重(zhong),對(dui)(dui)軀體微小不(bu)適都過(guo)分敏感(gan),常(chang)(chang)常(chang)(chang)無病(bing)呻吟(yin)、苦(ku)惱、自(zi)責、除心悸(ji)、心慌,尚可(ke)有面部(bu)蒼白或充(chong)血、胃部(bu)不(bu)適、尿急、陽萎、早泄、月經(jing)紊亂(luan)、性(xing)欲缺乏(fa)等。

2、病因

產生焦慮的原因,Bowlby認為有兩類行為與(yu)焦(jiao)慮(lv)(lv)情緒(xu)有關,一是逃避(bi),二是依戀。逃避(bi)是患(huan)者與(yu)陌生事件突然相遇而產生,依戀出現在“聯絡成(cheng)(cheng)對(dui)(dui)”的(de)(de)成(cheng)(cheng)員彼(bi)此(ci)被分離之時(shi)。早(zao)期即體驗到不穩定的(de)(de)家庭生活(huo)的(de)(de)人(ren)更為焦(jiao)慮(lv)(lv),而且(qie)他們傾向于更富(fu)于攻(gong)擊性(xing)和反社會(hui)性(xing)。有些人(ren)的(de)(de)焦(jiao)慮(lv)(lv)有素(su)質性(xing)的(de)(de)因素(su),若加(jia)上(shang)父母(mu)對(dui)(dui)其(qi)焦(jiao)慮(lv)(lv)又(you)給予焦(jiao)慮(lv)(lv)的(de)(de)反應,則會(hui)使癥狀更加(jia)嚴重。假若父母(mu)本身(shen)就是焦(jiao)慮(lv)(lv)個性(xing),受父母(mu)的(de)(de)的(de)(de)影(ying)響,患(huan)者的(de)(de)焦(jiao)慮(lv)(lv)就會(hui)遷(qian)延不愈,成(cheng)(cheng)為慢性(xing)焦(jiao)慮(lv)(lv),對(dui)(dui)人(ren)格的(de)(de)形成(cheng)(cheng)非常不利。

遺傳方面:據slatershields報道(dao),大約(yue)15%的(de)焦(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)患(huan)者的(de)父母(mu)和(he)同胞也有焦(jiao)慮(lv)(lv),大約(yue)50%的焦慮癥患者的單卵(luan)雙生者有類似的診斷。

焦(jiao)慮癥(zheng)患者的個性(xing)基礎一般來說(shuo),易(yi)(yi)于(yu)緊張、焦(jiao)慮、對(dui)(dui)困(kun)難(nan)估計(ji)過分,對(dui)(dui)軀體微(wei)小不適,容易(yi)(yi)引(yin)起很大注意,遇到挫折易(yi)(yi)于(yu)過分自責,謹(jin)小慎微(wei),優柔寡斷,敏感多疑,依賴性(xing)強的人,易(yi)(yi)于(yu)引(yin)起焦(jiao)慮癥(zheng)。

3、治療

治療包括不同的(de)手段,采取綜合的(de)措施效果會更好(hao)。

1)心(xin)(xin)理治(zhi)療及(ji)家庭治(zhi)療:主要采用支持性心(xin)(xin)理治(zhi)療,如耐心(xin)(xin)地聽他(ta)(ta)們的(de)訴說,對他(ta)(ta)們的(de)痛苦適當地表示同(tong)情,消除(chu)他(ta)(ta)們的(de)顧慮,以(yi)幫(bang)助控制他(ta)(ta)們感(gan)到(dao)不安全和(he)失敗(bai)的(de)心(xin)(xin)情,增(zeng)強患者與疾病(bing)作斗爭(zheng)的(de)信心(xin)(xin)。對有焦慮傾向的(de)父母(mu),要幫(bang)助他(ta)(ta)們認(ren)識本(ben)身的(de)個(ge)性弱點(dian)可(ke)能對孩子產生不良(liang)的(de)影響,并且明確,要想治(zhi)療好患兒(er),必須要治(zhi)好家庭的(de)其它成員。

2)松(song)馳療(liao)法(fa)及生物反饋(kui):是(shi)行(xing)為療(liao)法(fa)的(de)一種(zhong),其原理就是(shi)在(zai)出現激怒焦(jiao)慮(lv)的(de)同時,作出對抗焦(jiao)慮(lv)反應(ying)(ying)如放(fang)松(song),這樣交互抑(yi)制,使焦(jiao)慮(lv)反應(ying)(ying)減輕、抑(yi)制。

3)藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療:以抗(kang)焦慮藥(yao)(yao)為主。

(三)恐怖癥又叫恐(kong)(kong)怖(bu)性(xing)神(shen)經癥,是指患者某一(yi)特定物體或(huo)特殊的(de)(de)環境(jing)產生持續的(de)(de)、緊張的(de)(de)、不(bu)(bu)合(he)情(qing)理(li)的(de)(de)強烈恐(kong)(kong)懼情(qing)緒。恐(kong)(kong)怖(bu)發(fa)作時(shi)往往伴有顯著的(de)(de)植物神(shen)經癥狀。患者極力(li)回避所害怕(pa)(pa)的(de)(de)客體或(huo)處境(jing),知道(dao)他(ta)的(de)(de)害怕(pa)(pa)是過分或(huo)不(bu)(bu)應該的(de)(de)或(huo)不(bu)(bu)合(he)理(li)的(de)(de),但(dan)這(zhe)種認知并不(bu)(bu)能防止恐(kong)(kong)怖(bu)發(fa)作。據(ju)國(guo)外報(bao)道(dao),恐(kong)(kong)怖(bu)癥的(de)(de)患病率千分之七(qi)。青年期起病,多見于女性(xing)。

恐懼本身不是一種病態心理而是一種正常情緒。如34歲(sui)的(de)兒童(tong)發生(sheng)夜驚(jing)、對動物(wu)、黑(hei)暗(an)、陌(mo)生(sheng)人(ren)的(de)恐(kong)懼;成年人(ren)對蛇、疾(ji)病、雷聲、死亡等產生(sheng)恐(kong)懼都(dou)是正常現象(xiang)。只有當這(zhe)種(zhong)恐(kong)懼或回避行為已(yi)成為苦惱(nao)的(de)來源,或者已(yi)干(gan)擾生(sheng)活(huo)適應和社交活(huo)動,就成為恐(kong)怖癥了。

1、臨床癥狀

恐怖(bu)癥(zheng)(zheng)的中心(xin)癥(zheng)(zheng)狀是恐怖(bu),并因恐怖(bu)引(yin)起(qi)劇烈焦慮(lv),以(yi)至達到驚恐程度。根據恐怖(bu)內容可分為以(yi)下幾類:

1)物(wu)(wu)(wu)(wu)體恐怖(bu):患者表(biao)現出對(dui)某一(yi)種動物(wu)(wu)(wu)(wu)如蛇、狗、貓、昆蟲恐怖(bu)(動物(wu)(wu)(wu)(wu)恐怖(bu)),對(dui)尖銳的(de)物(wu)(wu)(wu)(wu)體產生恐怖(bu),對(dui)不(bu)潔物(wu)(wu)(wu)(wu)體產生恐怖(bu)。

2)場所恐(kong)怖(bu):患(huan)者對(dui)某些特定(ding)的(de)環(huan)境,如(ru)高處、閉室、黑暗和擁(yong)擠的(de)場所感到恐(kong)懼。

3)社交(jiao)恐(kong)怖:患(huan)者見人就緊(jin)張不安,手足無措、不敢(gan)與人對視、在別人面(mian)前(qian)臉紅等恐(kong)懼。

2、病因

對(dui)恐(kong)怖癥的(de)發生原因有(you)多(duo)種(zhong)解(jie)釋,包括社會學(xue)習理(li)(li)論、精(jing)神分析(xi)理(li)(li)論、發育(yu)理(li)(li)論和(he)相互影響理(li)(li)論。比較多(duo)的(de)臨床學(xue)家主張恐(kong)怖的(de)形成是基于經驗(yan)、學(xue)習的(de)基礎(chu)上獲得。如兒童自己或(huo)看到父母(家中其它(ta)成員)對(dui)某種(zhong)外界刺(ci)激或(huo)情境(jing)表(biao)現(xian)過度恐(kong)懼和(he)回避反應(ying)時,便可通過共(gong)鳴性的(de)學(xue)習對(dui)同樣的(de)刺(ci)激也呈(cheng)現(xian)恐(kong)懼。

有人認為是素(su)質(zhi)性(xing)(xing)(xing)因素(su),患者的(de)性(xing)(xing)(xing)格特點(dian)常(chang)(chang)偏向于膽(dan)小、怕(pa)羞、依(yi)賴性(xing)(xing)(xing)強和個性(xing)(xing)(xing)內向者。學(xue)生中較(jiao)常(chang)(chang)見的(de)是社(she)交恐懼,在當眾講(jiang)話、表(biao)演、與同學(xue)特別是異性(xing)(xing)(xing)同學(xue)交流時,感到自己表(biao)情(qing)不自然(ran)、自覺臉紅、怕(pa)和別人的(de)眼神對視、怕(pa)別人從自己的(de)眼神里看出什么(me)秘(mi)密等。

3、治療

1)心(xin)理治療(liao):是治療(liao)恐怖(bu)癥的主要方式。包(bao)括行(xing)為療(liao)法(fa)(fa),可采用系(xi)統脫敏法(fa)(fa),即有(you)計劃、有(you)步驟(zou)地鼓勵(li)和指導(dao)患(huan)者親自(zi)去(qu)(qu)接(jie)觸那些(xie)使(shi)他發(fa)生恐怖(bu)情緒(xu)的事物或(huo)(huo)情境來達(da)到治愈。還可以(yi)示范(fan)法(fa)(fa)、操作法(fa)(fa)、陽性強化法(fa)(fa)、沖擊療(liao)法(fa)(fa)等。另外運用精神分(fen)析(xi)法(fa)(fa),幫(bang)助和引導(dao)患(huan)者回(hui)憶過(guo)去(qu)(qu),找出(chu)與生活事件相聯系(xi)的心(xin)理沖突,使(shi)恐懼減輕或(huo)(huo)消失。

2)自我(wo)催眠法:讓患者面(mian)對恐懼處境(jing)時,采用自我(wo)催眠法使自己保持(chi)松馳,也會減(jian)輕恐懼。

3)藥物治療:可選用小劑量抗焦慮(lv)劑。

(四)強迫癥(obsession

強迫(po)(po)癥又叫(jiao)強迫(po)(po)性神經癥,其癥狀(zhuang)的(de)(de)特(te)點是有(you)意識的(de)(de)自我強迫(po)(po)和(he)(he)自我反強迫(po)(po)同時存在,二者(zhe)的(de)(de)尖(jian)銳沖突使(shi)患(huan)者(zhe)焦(jiao)慮和(he)(he)痛苦,患(huan)者(zhe)體驗到(dao),觀念或(huo)沖動(dong)系來(lai)源于(yu)自我,但(dan)違反他的(de)(de)意愿,遂極力(li)抵抗和(he)(he)排斥,但(dan)無法控(kong),患(huan)者(zhe)認(ren)識到(dao)強迫(po)(po)癥狀(zhuang)是異(yi)常的(de)(de),但(dan)無法擺(bai)脫。

本病的發病以青年時期較多,男女兩性無明顯差異,智力水平高者,發病率較高,一般人群調查(1988年(nian)),其(qi)患病率為2%,而(er)在學生心理咨(zi)詢中有此類癥狀的人(ren)偏多。

1、臨床癥狀

主(zhu)要表(biao)現(xian)于思維(wei)、意向、行為等方(fang)面的強(qiang)迫癥(zheng)狀

1)強迫觀念

強迫疑慮:患者(zhe)對自己行為的正確性產(chan)生懷(huai)疑,明知沒有必要,卻無法控制而加以擺脫。如離(li)家(jia)后(hou)(hou),懷(huai)疑屋門是否鎖好(hao),燈是否熄滅(mie);寫(xie)信后(hou)(hou),懷(huai)疑地(di)址是否寫(xie)錯(cuo),反復檢查。

強迫(po)回憶(yi)(yi):患者對于做過的事(shi)必須反復回憶(yi)(yi),或是強迫(po)自己將(jiang)以往的所(suo)見所(suo)聞全部(bu)急于回憶(yi)(yi)起來,雖然明知沒有任(ren)何意義,但是不(bu)這樣回憶(yi)(yi)一遍就感到不(bu)安,放心不(bu)下(xia)。

強迫詢(xun)問:患者對于(yu)對自(zi)己毫(hao)(hao)無關(guan)聯的(de)事物,毫(hao)(hao)無意義(yi)地反(fan)復(fu)詢(xun)問。如(ru)患者與朋(peng)友交談某處建造樓(lou)房時,反(fan)復(fu)追(zhui)問為什么(me)(me)不(bu)蓋(gai)(gai)五層?為什么(me)(me)非(fei)要蓋(gai)(gai)六層?為什么(me)(me)樓(lou)門朝北不(bu)朝南?

強迫性(xing)窮思竭慮:患(huan)者一(yi)(yi)個接一(yi)(yi)個地提出(chu)自(zi)己明知道是(shi)(shi)毫無必要(yao)、毫無意義、同時也是(shi)(shi)不(bu)可能得(de)出(chu)結論的(de)問題,這些問題多是(shi)(shi)一(yi)(yi)些自(zi)然(ran)現象,或(huo)日(ri)常生活中的(de)一(yi)(yi)般事物。如反復思考(kao)為什么一(yi)(yi)個人長(chang)兩只眼睛(jing)?一(yi)(yi)張椅子為什么要(yao)有四條腿等等。

強迫性對(dui)(dui)立(li)(li)(li)觀念:在某種(zhong)場合下(xia),患(huan)者(zhe)被(bei)一種(zhong)和自(zi)己正常時(shi)的認識(shi)相反(fan)的觀念所糾纏,明知不(bu)對(dui)(dui),卻(que)無法擺脫。如聽到人家講“擁護”、“和平”、“友好”等(deng)等(deng)內容(rong),患(huan)者(zhe)腦子(zi)里立(li)(li)(li)即(ji)出現“反(fan)對(dui)(dui)”、“戰爭”、“敵對(dui)(dui)”等(deng)對(dui)(dui)立(li)(li)(li)字眼。

2)強迫意向

患者表(biao)現出經(jing)常(chang)感(gan)到有立即行動的沖動感(gan)或強烈的內在(zai)驅使,但并不表(biao)現為行動,為此感(gan)到痛苦(ku)。如站在(zai)站臺上(shang)侯(hou)車(che)(che)時,會出現火車(che)(che)來時撲下去的念頭。

3)強迫動作

強迫洗(xi)手(shou):大多因(yin)怕(pa)污穢、怕(pa)感(gan)染細菌等,為此患者不(bu)能(neng)控(kong)制地(di)反復(fu)洗(xi)手(shou),有(you)的手(shou)皮都洗(xi)破了還覺得沒洗(xi)干凈。

強迫計算(suan):患者不自主(zhu)地計數(shu)(shu)一些事物,甚至走(zou)(zou)路(lu)時(shi)計數(shu)(shu)自己的(de)(de)腳步,在馬路(lu)上的(de)(de)行走(zou)(zou)時(shi)計數(shu)(shu)商店(dian)的(de)(de)玻璃窗(chuang)、路(lu)邊的(de)(de)電線桿或樹木,上樓時(shi)計數(shu)(shu)樓梯的(de)(de)階梯數(shu)(shu)等。

強迫性儀式動作(zuo)(zuo),這(zhe)是(shi)(shi)一套重復(fu)刻板式的(de)相互(hu)聯(lian)系的(de)動作(zuo)(zuo)。此種儀式動作(zuo)(zuo)往往對(dui)患者有特殊的(de)意義(yi),完成這(zhe)種儀式動作(zuo)(zuo)往往是(shi)(shi)為獲得幸運和吉(ji)兆,從而(er)感(gan)到是(shi)(shi)對(dui)內(nei)心的(de)一種安(an)慰(wei)。

2、病因

強迫(po)癥(zheng)起(qi)病(bing)與(yu)社會(hui)心理因素、健康(kang)不良或(huo)心身疲勞有關。從(cong)經(jing)典的操作性(xing)條件(jian)反射學說看,強迫(po)癥(zheng)的形成是在強烈(lie)的體(ti)驗(yan)下,大腦皮質(zhi)興奮(fen)(fen)或(huo)抵(di)制過(guo)程(cheng)過(guo)度緊(jin)張或(huo)相互沖(chong)突,形成了孤立的病(bing)理惰理惰性(xing)興奮(fen)(fen)灶的結果,行(xing)(xing)為學派認(ren)為,此病(bing)是因這些行(xing)(xing)為有減輕焦慮(lv)情緒的功(gong)能。不管(guan)如何,多數強迫(po)癥(zheng)患(huan)者病(bing)前(qian)有強迫(po)性(xing)人格特征,如表現(xian)墨守(shou)陳規、優柔(rou)寡斷、缺乏(fa)自信心、膽小(xiao)怕事,凡事求(qiu)十全十美,喜歡過(guo)多過(guo)細地思考問(wen)題等。

3、治療

強(qiang)迫癥的治療(liao)依強(qiang)迫行為或強(qiang)迫觀(guan)念選(xuan)用不同的方法。

1)心理治(zhi)療(liao):以(yi)強(qiang)迫行(xing)(xing)為為主者,行(xing)(xing)為療(liao)法(fa)(fa)比較(jiao)有效。其中橡皮圈(quan)療(liao)法(fa)(fa)簡便易行(xing)(xing)。較(jiao)為常用(yong)(yong),即利用(yong)(yong)拉彈(dan)預先套在患者手腕的橡皮圈(quan),以(yi)作(zuo)為非(fei)條件的厭惡刺(ci)激(ji)來(lai)抑制強(qiang)迫行(xing)(xing)為。同時也可配(pei)合(he)作(zuo)用(yong)(yong)操作(zuo)性處理法(fa)(fa),陽(yang)性強(qiang)化法(fa)(fa)。

2)森田(tian)療法:即對癥狀持“順(shun)其自然、為所當為”的態(tai)度,不害怕、不回避、不制造(zao)緊(jin)張(zhang),這樣癥狀就(jiu)會逐(zhu)漸減(jian)輕乃至消(xiao)除。

3)藥(yao)物療法:臨床實(shi)踐表明(ming),氯丙咪嗪對強(qiang)迫癥有良(liang)好(hao)的(de)效果(guo),另外輔(fu)以必(bi)要的(de)抗焦慮(lv)(lv)、抗抑郁藥(yao)物,以減輕伴發的(de)焦慮(lv)(lv)、抑郁情緒。

(五)抑郁性神經癥(Depressive Neurosis

抑(yi)郁(yu)性神(shen)經(jing)癥又叫神(shen)經(jing)性抑(yi)郁(yu)癥,是指一(yi)種以心境低落為主要臨床相的、病程(cheng)遷延(yan)的神(shen)經(jing)癥。常(chang)伴有焦慮(lv)、軀體不適和睡(shui)眠障(zhang)礙。抑(yi)郁(yu)一(yi)般(ban)是輕(qing)度的,但由(you)于遷延(yan)不愈,病人感到內心痛苦。常(chang)主動求(qiu)治,日常(chang)生活不受顯著(zhu)影響(xiang)。

抑郁性神(shen)經癥多(duo)起病(bing)于(yu)青(qing)壯年時期,是學生中多(duo)見的(de)一(yi)種心理(li)疾病(bing)。

1、臨床癥狀

情(qing)緒低落是最主要癥狀,患者(zhe)自(zi)覺心(xin)情(qing)不(bu)舒暢,感(gan)到憂(you)愁(chou)、苦悶、沮喪,對生活興趣減退,對前(qian)途(tu)喪失(shi)信心(xin),對痛苦處(chu)境無能為力,感(gan)到活著沒(mei)什(shen)么意義,甚至有想死的(de)念頭,患者(zhe)感(gan)到焦慮,失(shi)眠、病程遷延(yan)達(da)一年以上(shang)。

患(huan)者常有自我貶值和自憐心情,且情緒不穩,容易激怒,反(fan)應(ying)強(qiang)烈和癥(zheng)狀可呈波動性。

神(shen)經癥性(xing)抑郁癥一般是處于抑郁情緒和精神(shen)病(bing)性(xing)抑郁癥之間(jian)的狀態,因此有兩點值(zhi)得(de)注意:

第一(yi)、神(shen)經癥性抑郁(yu)與正常(chang)人抑郁(yu)的區別,正常(chang)人也(ye)會有(you)(you)心(xin)(xin)情(qing)抑郁(yu)的時(shi)候(hou),但(dan)程度輕、時(shi)間短,并隨不良心(xin)(xin)理社(she)會因素的消失而好(hao)轉(zhuan),不嚴重妨礙(ai)(ai)心(xin)(xin)理功能(neng)(neng)和(he)社(she)會功能(neng)(neng),并且除心(xin)(xin)情(qing)不好(hao)外,沒有(you)(you)其(qi)他任何精神(shen)障礙(ai)(ai),也(ye)無明顯(xian)的軀(qu)體癥狀。

第二、神(shen)經癥(zheng)性抑郁(yu)(yu)癥(zheng)與(yu)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)區別。神(shen)經癥(zheng)性抑郁(yu)(yu)癥(zheng)的(de)特點為:興趣減退,但(dan)未(wei)喪失(shi);對前途悲觀失(shi)望,但(dan)不(bu)(bu)絕望;自(zi)(zi)覺疲乏或精神(shen)不(bu)(bu)振,但(dan)無(wu)精神(shen)運動(dong)性遲(chi)滯;自(zi)(zi)我評價(jia)下降,但(dan)愿(yuan)接受(shou)鼓勵和(he)贊(zan)揚;不(bu)(bu)愿(yuan)接受(shou)主動(dong)與(yu)人交往(wang),但(dan)被動(dong)接觸良好(hao),愿(yuan)接受(shou)同情和(he)支持;有想死的(de)念頭,但(dan)又顧慮(lv)重重;自(zi)(zi)覺病情嚴(yan)重難治,但(dan)主動(dong)求(qiu)治,希望治好(hao)。此外無(wu)下列癥(zheng)狀中的(de)任何一項:明(ming)顯的(de)精神(shen)運動(dong)性抑制(zhi);早醒(xing)和(he)癥(zheng)狀晨重夕輕;嚴(yan)重的(de)內疚或自(zi)(zi)罪;持續的(de)食欲減退和(he)明(ming)顯的(de)體重減輕;不(bu)(bu)止一次自(zi)(zi)殺(sha)未(wei)遂;生活不(bu)(bu)能自(zi)(zi)理;幻覺或妄想;自(zi)(zi)知力缺損等。

2、病因

絕大多(duo)數(shu)患者的(de)起病是(shi)由(you)心理應(ying)激(ji)所促發,大多(duo)數(shu)是(shi)有生活上的(de)不幸遭遇、工(gong)作中的(de)困難(nan)、事(shi)業上的(de)挫折、家(jia)人的(de)意外事(shi)件(jian)、婚姻的(de)失意等精神刺激(ji),尤(you)其是(shi)當自尊心受到打擊和自我評價(jia)貶低時,易導致本(ben)癥的(de)發生。

本病的發生與個(ge)性(xing)特征有關,如(ru)性(xing)格(ge)不開(kai)朗,好思(si)慮,多(duo)愁善感和依賴性(xing)強等,或者已達(da)到適(shi)應不良或人格(ge)障礙的人較(jiao)多(duo)見本癥(zheng)。

3、治療

1)心(xin)理(li)治療(liao):采(cai)用人本主(zhu)義(羅杰斯)的(de)患者中心(xin)療(liao)法治療(liao),通(tong)過(guo)對病人無條件的(de)積極關注、理(li)解和尊重以及啟(qi)發和幫助,使病人認(ren)識到自(zi)身的(de)價值,發現真正的(de)自(zi)我(wo),此外,可運用認(ren)知療(liao)法,改變患者的(de)不正確認(ren)識,通(tong)過(guo)自(zi)我(wo)監察(cha)、自(zi)我(wo)說理(li)和自(zi)我(wo)強化,建立正確認(ren)識改善情緒(xu)。

2)藥物治療:主要(yao)用抗抑郁劑藥物治療。

(六)疑病癥(Hypochondriasis

疑(yi)病(bing)癥又(you)叫(jiao)疑(yi)病(bing)性神經癥,其特征表現為對身體的健(jian)康狀況或(huo)(huo)身體某(mou)(mou)一部分(fen)功能過分(fen)關注,懷疑(yi)患(huan)了某(mou)(mou)種軀體或(huo)(huo)精神疾(ji)病(bing),醫生對疾(ji)病(bing)的解(jie)釋或(huo)(huo)客觀檢查常(chang)不足以消除患(huan)者的疑(yi)慮。

1、臨床癥狀

以疑癥狀為主要臨床相,表現為下述中的至少一項:

1)對(dui)身體健康或疾(ji)病(bing)過(guo)分擔(dan)心,其嚴重程度(du)與實際情況很(hen)不相稱(cheng)。

2)對(dui)通常出現的生理(li)現象和(he)異(yi)常感覺作出疑病性解(jie)釋(shi)。

3)牢固的(de)疑病觀(guan)念,缺乏充分(fen)根據,但不是妄想。

2、病因

疑病癥發生(sheng)與個性因(yin)(yin)素有關,患者反復思索、缺乏(fa)靈活性、固執、吝嗇、謹小慎微(wei)、敏感(gan)多疑、好依賴(lai)等,此外往(wang)往(wang)與不科學(xue)的衛生(sheng)宣傳、道聽途說、或(huo)看了(le)醫(yi)(yi)學(xue)書(shu)后片面地理(li)解、或(huo)醫(yi)(yi)療(liao)過程(cheng)中醫(yi)(yi)生(sheng)的言語不慎,以(yi)及他人的不良暗示等有關。而背景因(yin)(yin)素常有軀(qu)體(ti)虛弱或(huo)心理(li)挫折、危機感(gan)等。

3、治療

疑(yi)病癥的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)以心(xin)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)為(wei)主,藥物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)為(wei)輔,旨在解(jie)除患者伴發的(de)(de)焦慮(lv)與(yu)抑郁情(qing)緒,可針對(dui)病人(ren)訴(su)說的(de)(de)不適(shi)以及所懷疑(yi)存(cun)在的(de)(de)疾(ji)病實施(shi)解(jie)釋性治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),使(shi)病人(ren)逐步了解(jie)所患疾(ji)病的(de)(de)性質,改變其錯誤觀念(nian),使(shi)患者對(dui)自己的(de)(de)身體情(qing)況有一個相對(dui)正確(que)的(de)(de)評估。

(七)癔癥(Hysteria

癔癥(zheng)又叫歇斯底里,指由明顯(xian)的精神(shen)因素(su)(如重大的生活(huo)事件、強烈或(huo)持續的內心沖突或(huo)情緒激動、暗(an)示或(huo)自我(wo)暗(an)示所(suo)導致精神(shen)障(zhang)礙,主(zhu)要(yao)表現為感覺或(huo)運動障(zhang)礙,情感失調或(huo)意識狀態改變。癥(zheng)狀無(wu)器質性基礎。

本病(bing)多發于青、壯年時期。女(nv)性遠大于男性。

1、臨床癥狀

1)軀體(ti)方面(mian):臨床(chuang)表現(xian)(xian)有(you)運動(dong)、感覺、反射及(ji)植(zhi)物神(shen)經功能等障(zhang)礙。如患者可突(tu)然出現(xian)(xian)聲帶正常情況下(xia)失(shi)音,對光反應的(de)失(shi)明,與耳(er)科檢查有(you)矛(mao)盾(dun)的(de)耳(er)聾,咽(yan)喉部(bu)民(min)物阻塞、與神(shen)經檢查相(xiang)矛(mao)盾(dun)的(de)肢體(ti)癱瘓(huan),站立不(bu)穩、步行不(bu)能,以及(ji)各種(zhong)不(bu)自(zi)主(zhu)的(de)震顫或痙攣發作等。

2)精(jing)(jing)神(shen)方(fang)面:臨床(chuang)表現(xian)有意識、情感等障礙。如患者意識范圍(wei)縮(suo)小(xiao),精(jing)(jing)神(shen)活(huo)動局限于引(yin)起發病(bing)的(de)不愉快體驗上,終(zhong)日閉目臥床(chuang)不動,對某(mou)段(duan)時期的(de)經(jing)歷或(huo)一切完全遺忘(wang),自稱(cheng)為兒(er)童(tong),其(qi)談話聲調(diao)、內容、表情、動作與兒(er)童(tong)一樣,甚至(zhi)出現(xian)精(jing)(jing)神(shen)失常,哭(ku)笑不止,打滾、喊打鬧等。

2、病因

患者都是在精神因素作用下發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)。此外,癔病(bing)(bing)的(de)(de)(de)性格(ge)特征(zheng):如(ru)情感活躍、生動(dong),但很膚(fu)淺、幼稚;高度(du)暗示(shi)性和高度(du)自我顯示(shi)性以及豐富的(de)(de)(de)幻(huan)想性等在此病(bing)(bing)中有一定作用。某些軀體疾病(bing)(bing)、疲勞、月經期(qi)、健康狀況不良等均易促(cu)發(fa)本病(bing)(bing)。

3、治療

以心理(li)治求為主(zhu),如支持療法,暗示療法,催眠療法,配合藥物,針灸和物理(li)療法等,常可取得較好效果。

三、精神病(Psychosis

精神病(bing)是一(yi)類嚴(yan)重的心(xin)理(li)疾病(bing),是由于(yu)機體內外各(ge)種有害因素的作用,引(yin)起大(da)(da)腦功(gong)能(neng)失調,致使在感(gan)知(zhi)注意、記憶思(si)維、智(zhi)能(neng)情(qing)感(gan)、意志行(xing)為(wei)等諸方(fang)面(mian)出現明顯異常(chang)。主要表(biao)現有興奮躁亂,傷(shang)人毀物(wu),胡言亂語,情(qing)緒不穩(wen),意志缺乏(fa),智(zhi)能(neng)呆儍(sha)以及離奇的幻(huan)覺、荒謬的妄想等。大(da)(da)多(duo)數患(huan)者在患(huan)病(bing)期間對(dui)自己的異常(chang)心(xin)理(li)表(biao)現完全喪失自我辯認能(neng)力,不承認自己有病(bing),躲避和拒絕就診。

常見的精神(shen)(shen)病有:精神(shen)(shen)分裂癥、躁狂(kuang)抑郁性(xing)精神(shen)(shen)病、偏執性(xing)精神(shen)(shen)病,反應性(xing)精神(shen)(shen)病等。

精神(shen)病(bing)在(zai)青年學生中是少數,但是它的(de)影響和危害很大(da),因此,了(le)解和學習有(you)關精神(shen)病(bing)知識(shi),對于早期發現精神(shen)病(bing),促其及早就醫提(ti)高治療效果或降低復(fu)發率,具有(you)重要的(de)作(zuo)用。

1、臨床表現

精神病的(de)基(ji)本(ben)特點:

1)病(bing)情嚴重,影響患者生活的各個方面;

2)不能保持正常(chang)的(de)人(ren)際關系,喪失(shi)了對現實檢驗能力(li),對環境產生歪曲(qu)的(de)感知(zhi)(zhi)和認知(zhi)(zhi);

3)情感(gan)反應與正常(chang)人有質的(de)不同;

4)常出(chu)現幻覺(jue)、妄想和思(si)維障礙;

5)精神衰退現象;

6)自知力(li)喪失,覺察不(bu)到自己的病態。

如精神分裂癥患(huan)者主要臨床表現(xian)是思想情感和行(xing)為(wei)不同程度地與現(xian)實脫離,沉醉于(yu)自己的病態體驗中,對外界(jie)事(shi)物反(fan)應(ying)冷淡(dan)或歪(wai)曲,意(yi)向(xiang)減退,行(xing)為(wei)懶(lan)散。

躁狂(kuang)抑(yi)郁性精神癥者主要(yao)臨床表(biao)(biao)現(xian)有兩種相(xiang)反的情(qing)緒(xu)(xu)狀態。一(yi)是躁狂(kuang)時(shi),表(biao)(biao)現(xian)為聯想加快、話多、情(qing)緒(xu)(xu)高漲(zhang)、激動(dong),同時(shi)動(dong)作(zuo)也多,活(huo)動(dong)不(bu)停;二(er)是抑(yi)郁時(shi),表(biao)(biao)現(xian)思維遲(chi)緩、少(shao)說(shuo)、情(qing)緒(xu)(xu)低(di)落、傷(shang)感、自(zi)卑、感到生活(huo)乏(fa)味,常有自(zi)殺(sha)觀念和行動(dong)。

偏(pian)執(zhi)性精(jing)神病主要臨床表(biao)(biao)現是持久的(de)偏(pian)執(zhi)性妄想,其程度輕(qing)重(zhong)不一。除妄想癥狀外,其它精(jing)神活(huo)動沒(mei)有(you)或很少(shao)有(you)異常表(biao)(biao)現,無幻(huan)覺和(he)精(jing)神活(huo)動的(de)衰退現象。

反(fan)應性(xing)精神病(bing)主(zhu)要(yao)臨床是反(fan)應性(xing)意識模糊狀態、反(fan)應性(xing)木(mu)僵、反(fan)應性(xing)興奮、反(fan)應性(xing)抑郁、反(fan)應性(xing)偏執狀態,整個活動均(jun)集中于創傷(shang)性(xing)體驗上。

2、病因

精神(shen)病的(de)病因(yin)學研究(jiu),經(jing)眾多學者近(jin)百(bai)年(nian)的(de)努力(li)研究(jiu),涉(she)及遺傳(chuan)學、神(shen)經(jing)生理學、神(shen)經(jing)生化學、精神(shen)藥(yao)理學、免疫(yi)學、病毒(du)學、社會學和臨床心理學等學科,至(zhi)今病因(yin)尚(shang)未闡明。一般(ban)認為遺傳(chuan)因(yin)素對本(ben)病的(de)發(fa)生有一定作用。通過大規(gui)模的(de)家系調(diao)查資(zi)料顯示,血緣關(guan)系越近(jin),精神(shen)病的(de)患病率愈高(gao)。而且(qie)大部分有家族史。此外(wai)其它因(yin)素,如人(ren)格因(yin)素、社會因(yin)素、家庭問題等均缺乏非常可靠的(de)證據。

3、治療

精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)治療(liao)(liao)主要以(yi)藥物治療(liao)(liao)為。若該(gai)精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)是由軀體(ti)疾病(bing)(bing)(bing)引起的,如(ru)傳染病(bing)(bing)(bing)、中毒、外(wai)傷及其他嚴重軀體(ti)病(bing)(bing)(bing)時(shi)(shi)出現的精(jing)神(shen)(shen)異(yi)(yi)常,需要精(jing)神(shen)(shen)科(ke)和(he)相(xiang)應的內、外(wai)科(ke)醫(yi)生共同處理。若該(gai)精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)不是器質性精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing),而是功能性精(jing)神(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing),當心理癥狀還不顯(xian)著,行(xing)為沒(mei)有明(ming)顯(xian)異(yi)(yi)常時(shi)(shi),或在康復(fu)期時(shi)(shi),可(ke)以(yi)適(shi)當地輔以(yi)心理治療(liao)(liao)。

四、其它心理疾病

除了上述神(shen)經癥和(he)精(jing)神(shen)病(bing)外,在一般心理(li)咨詢(xun)工作(zuo)中常遇到的(de)(de)其(qi)它心理(li)疾病(bing)還有(you)各種性(xing)心理(li)偏移,性(xing)障礙(ai)、人(ren)格障礙(ai)以及(ji)各種適應不良的(de)(de)反應。這里(li)著重介(jie)紹(shao)練氣功而(er)誘發精(jing)神(shen)病(bing)的(de)(de)問(wen)題。

氣(qi)(qi)功是(shi)我國(guo)傳統醫學中(zhong)健身治病的(de)一種方(fang)法(fa)(fa)。我國(guo)氣(qi)(qi)功種類千百種,但“萬法(fa)(fa)歸宗”,通常做法(fa)(fa)是(shi)維持一定體位和(he)姿勢,或(huo)有某些(xie)動作(zuo),注意集(ji)中(zhong)于(yu)(yu)(yu)某處,沉思、默念、松(song)(song)馳和(he)調節呼吸等,達到“松(song)(song)”、“靜”。氣(qi)(qi)功所致精神障礙系指由于(yu)(yu)(yu)氣(qi)(qi)功操作(zuo)不當,如每天(tian)練習次數過(guo)多,處于(yu)(yu)(yu)氣(qi)(qi)功狀態時(shi)間過(guo)長而不能收功的(de)現象,表現為頭昏、頭痛(tong)、頭脹、心悸、胸悶(men)、氣(qi)(qi)急、腹部(bu)腹痛(tong)、肢體麻木、手足抖動等軀體癥狀,以及失(shi)眠緊張,焦慮恐(kong)懼,呆滯遲(chi)鈍,健忘多夢,心神不寧(ning),情緒抑郁,多疑迷(mi)惑(huo),嚴重的(de)出現幻覺等精神癥狀。

據調查研究表明,練習氣功出偏或“走火入魔”的人中,有90%以上的(de)人(ren)在人(ren)格(ge)(ge)(ge)素質上明顯偏離(或(huo)缺陷)。主要(yao)具有(you)(you)疑病(bing)(bing)、抑郁、癔病(bing)(bing)和(he)(he)神(shen)經衰(shuai)弱等所謂神(shen)經癥(zheng)人(ren)格(ge)(ge)(ge)素質傾向的(de)人(ren),或(huo)者是(shi)具有(you)(you)偏執狂、輕(qing)躁狂和(he)(he)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥(zheng)等所謂精(jing)(jing)神(shen)病(bing)(bing)人(ren)格(ge)(ge)(ge)素質傾向的(de)人(ren)。由此可見,氣功(gong)(gong)作為一(yi)種健身、防病(bing)(bing)、治(zhi)病(bing)(bing)手段,并不適用于一(yi)切人(ren)的(de),不僅有(you)(you)精(jing)(jing)神(shen)病(bing)(bing)或(huo)嚴(yan)重神(shen)經癥(zheng)的(de)人(ren)不宜練功(gong)(gong),就是(shi)具有(you)(you)神(shen)經癥(zheng)或(huo)精(jing)(jing)神(shen)病(bing)(bing)人(ren)格(ge)(ge)(ge)素質傾向的(de)人(ren)也(ye)應(ying)慎重,最好在練功(gong)(gong)前,通過(guo)一(yi)些心理(li)測驗量表,了解自(zi)己(ji)(ji)性(xing)格(ge)(ge)(ge)特(te)征及心理(li)健康狀況,看(kan)(kan)看(kan)(kan)自(zi)己(ji)(ji)是(shi)否(fou)適應(ying)練功(gong)(gong)。若出現偏差,應(ying)盡快(kuai)到相應(ying)專科醫院治(zhi)療(liao)。

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