一、含氟牙膏有什么作用

齲病是(shi)牙(ya)體(ti)硬組(zu)織脫(tuo)礦(kuang)(kuang)與再礦(kuang)(kuang)化動態(tai)平衡(heng)被打破的(de)結果。脫(tuo)礦(kuang)(kuang)，就是(shi)牙(ya)齒中的(de)礦(kuang)(kuang)物質溶(rong)解(jie)(jie)、流失；而(er)再礦(kuang)(kuang)化，就是(shi)溶(rong)解(jie)(jie)的(de)礦(kuang)(kuang)物鹽重(zhong)新在牙(ya)齒上沉積(ji)。氟化物可(ke)使(shi)再礦(kuang)(kuang)化作(zuo)用(yong)大于脫(tuo)礦(kuang)(kuang)作(zuo)用(yong)，阻止(zhi)齲病的(de)發展。

刷(shua)牙(ya)時，含(han)氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)中(zhong)(zhong)的(de)(de)氟(fu)(fu)釋放出來，與膏(gao)體(ti)中(zhong)(zhong)的(de)(de)鈣磷等礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)形成含(han)氟(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)化系統，一(yi)方(fang)面氟(fu)(fu)離子可以(yi)替換牙(ya)齒(chi)組織(zhi)礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)中(zhong)(zhong)的(de)(de)羥基，形成含(han)氟(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)，增強牙(ya)齒(chi)抗齲能力；另一(yi)方(fang)面氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)可以(yi)促進牙(ya)齒(chi)表面礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質的(de)(de)沉積，使早(zao)期齲齒(chi)再礦(kuang)(kuang)(kuang)化，修復牙(ya)釉質。由于(yu)牙(ya)齒(chi)在(zai)整個齲壞過程中(zhong)(zhong)都會發生脫礦(kuang)(kuang)(kuang)，因(yin)此推薦多次(ci)、局(ju)部(bu)使用氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)。而(er)在(zai)牙(ya)膏(gao)中(zhong)(zhong)添加氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)，可以(yi)很好(hao)的(de)(de)滿(man)足局(ju)部(bu)、多次(ci)使用的(de)(de)條件，是有效維持口(kou)腔內適宜氟(fu)(fu)濃度的(de)(de)首選。

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二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟(fu)是為(wei)了(le)為(wei)了(le)防治齲(qu)齒。研究(jiu)表明，適量的(de)氟(fu)能有(you)效的(de)降低齲(qu)齒患病率(lv)。牙齒的(de)鈣質(zhi)成(cheng)分(fen)時(shi)刻都在進行著分(fen)解(jie)，這種持(chi)(chi)續的(de)鈣質(zhi)分(fen)解(jie)會(hui)致(zhi)使牙齒變得脆弱不(bu)堪(kan)。而(er)當口腔中存在微量的(de)氟(fu)離子的(de)時(shi)候，鈣質(zhi)分(fen)解(jie)就會(hui)被抑制(zhi)，反(fan)而(er)會(hui)促使礦質(zhi)的(de)鈣化(hua)，使得牙齒保持(chi)(chi)堅固，從而(er)有(you)效防止了(le)齲(qu)齒的(de)發生(sheng)概率(lv)。

但(dan)是(shi)含(han)氟(fu)牙膏并不(bu)(bu)是(shi)人人適(shi)用(yong)。如果長期過(guo)量使用(yong)含(han)氟(fu)牙膏，使人體(ti)攝入過(guo)量的(de)氟(fu)元素，不(bu)(bu)僅(jin)對牙齒(chi)不(bu)(bu)利，更嚴重(zhong)的(de)可(ke)能引發氟(fu)斑牙、氟(fu)骨癥，甚者(zhe)造成氟(fu)中毒(du)。

氟(fu)斑牙患者的牙面會出現白堊色(se)斑點，甚至(zhi)點狀凹坑，由于牙本質暴(bao)露和(he)著色(se)而變成黃褐色(se)。

至于(yu)氟中毒(du)，不(bu)必太過(guo)(guo)擔(dan)心。就如同(tong)鹽吃(chi)多了也(ye)會(hui)中毒(du)一樣，任何物(wu)質都可能因為(wei)過(guo)(guo)量攝入引起(qi)中毒(du)，含(han)氟牙膏也(ye)不(bu)例外。但是，如果正(zheng)常使用，含(han)氟牙膏是安全的。

一(yi)個60千(qian)克(ke)體(ti)重的成人(ren)，建議的每日氟攝入量應低于(yu)4.2毫克(ke)。成人牙膏的(de)氟濃度(du)一般為1000~1500mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏（約1厘米長的膏體(ti)），每天刷牙2次，氟總量只為(wei)2~3毫克。刷牙后吐(tu)掉牙膏漿，已經(jing)吐(tu)掉了大(da)部(bu)分(fen)的(de)氟，剩下吞咽到體內的(de)氟只是很少的(de)一部(bu)分(fen)，不會(hui)對人體產生傷害。

對于兒童，特別(bie)是(shi)6歲(sui)以下的兒(er)童(tong)，由于(yu)吞(tun)(tun)咽反射比較差，容易在刷(shua)牙(ya)時吞(tun)(tun)入牙(ya)膏，要注意(yi)防止氟(fu)攝入過量。一方面，兒(er)童(tong)應(ying)該使用含氟(fu)量更少的兒(er)童(tong)牙(ya)膏（含氟(fu)濃(nong)度一般為250~500mg/kg），并且不要超過每天2次，每(mei)次的用量(liang)也(ye)不要超過一顆豌豆的大小。另一方面，家長要監督孩子刷(shua)牙，鼓勵他們吐(tu)出牙膏，不要吞(tun)咽。偶爾(er)發生的吞(tun)入不用過于擔心，因為即使(shi)是使(shi)用含氟1500mg/kg的牙膏，1歲兒童也要一次服下33克才會達到可(ke)能中毒量。美國(guo)疾病控制與(yu)預(yu)防中心也建議，在幼兒滿(man)2歲后，才開始(shi)使用含氟牙膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國居民口腔健康指南》提(ti)出，氟化(hua)物的(de)推廣應(ying)用(yong)適合于(yu)在低氟地區(qu)、適氟地區(qu)以及在齲(qu)病(bing)高(gao)(gao)發(fa)地區(qu)的(de)高(gao)(gao)危人(ren)群中進行(xing)。但高(gao)(gao)氟地區(qu)人(ren)群是不適合使用(yong)含(han)氟牙(ya)膏的(de)。

在我國的(de)(de)某些(xie)(xie)區(qu)(qu)域，例如(ru)潮汕地區(qu)(qu)、山(shan)西(xi)多煤礦(kuang)的(de)(de)地區(qu)(qu)，地下水本(ben)(ben)身(shen)含有較高的(de)(de)氟(fu)，當地居民(min)飲用這(zhe)些(xie)(xie)未(wei)經降(jiang)氟(fu)處(chu)理的(de)(de)水，長期過量攝入氟(fu)，造成(cheng)(cheng)慢性中毒。輕(qing)度(du)中毒會引起氟(fu)斑(ban)牙，極(ji)少數(shu)重度(du)中毒的(de)(de)會導致氟(fu)骨(gu)癥。氟(fu)斑(ban)牙患(huan)者的(de)(de)牙面會出(chu)現(xian)白(bai)堊色(se)斑(ban)點，甚(shen)至(zhi)點狀凹坑(keng)，由于牙本(ben)(ben)質暴露和著色(se)而(er)變成(cheng)(cheng)黃褐色(se)。流言提(ti)到的(de)(de)“含氟量高的(de)水質會造成牙齒發(fa)黃”，其實就是說攝(she)入過量的(de)氟會引起(qi)氟斑牙。這些地區的(de)人(ren)不(bu)應(ying)該再使(shi)用含氟牙膏。

需要指出(chu)，已(yi)經有(you)相(xiang)關(guan)措施降低高(gao)氟地區居民(min)飲水的氟濃度，高(gao)氟區人群氟斑牙的發生率已(yi)有(you)所(suo)下(xia)降。

2、含氟牙膏不適合給寶寶用，現(xian)在的兒(er)童牙(ya)(ya)(ya)膏多(duo)種多(duo)樣(yang)，不管是(shi)外包裝、口味(wei)還(huan)是(shi)膏體(ti)色彩都(dou)要(yao)比成(cheng)人牙(ya)(ya)(ya)膏的花樣(yang)多(duo)，但是(shi)含氟(fu)牙(ya)(ya)(ya)膏、泡沫牙(ya)(ya)(ya)膏、藥物(wu)牙(ya)(ya)(ya)膏均不適合兒(er)童使用，家長要(yao)尤為注(zhu)意。

（1）首先(xian)，6歲以(yi)下兒童不宜使(shi)(shi)用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)。局部使(shi)(shi)用(yong)氟(fu)化物(wu)可(ke)以(yi)預防齲齒，但兒童使(shi)(shi)用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)刷牙(ya)，一(yi)旦吞食，每日氟(fu)的總攝入(ru)量將(jiang)超過正(zheng)常(chang)需(xu)要，對兒童的發育(yu)和健康會有一(yi)定的影響。含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)不適合給寶寶用(yong)，另外(wai)，許多藥物(wu)牙(ya)膏(gao)中含(han)有生物(wu)堿和刺(ci)激(ji)性的物(wu)質，長(chang)期使(shi)(shi)用(yong)可(ke)能會使(shi)(shi)牙(ya)齦(yin)、口腔等發炎(yan)。

6歲(sui)以(yi)下兒童吞咽功能不健全，刷牙也不夠(gou)熟練，牙縫里常常會殘留較(jiao)多(duo)牙膏(gao)(gao)，甚至(zhi)會把漱口水咽進肚里，如(ru)果長期使用含氟(fu)牙膏(gao)(gao)，將會導致體內氟(fu)攝入量增加(jia)，從而(er)發生“氟(fu)牙癥”（俗稱(cheng)“黃斑牙”）。

（2）不(bu)僅如此，兒(er)童不(bu)宜(yi)使(shi)用多泡(pao)沫(mo)牙(ya)膏(gao)(gao)。牙(ya)膏(gao)(gao)分多泡(pao)、中泡(pao)、少泡(pao)三(san)種類型，泡(pao)沫(mo)的多少取決于其含皂(zao)量的多少。多泡(pao)牙(ya)膏(gao)(gao)含皂(zao)量較高，在口腔中容(rong)易刺激口腔粘膜。

（3）兒童(tong)患牙(ya)疾(ji)的比例高，很多父母因此會給孩子長期使用藥物牙(ya)膏(gao)，但藥物牙(ya)膏(gao)對口腔疾(ji)病雖有一定作用，但長期使用反而會影響兒童(tong)口腔衛生。

（4）如長期(qi)使(shi)用消炎護齒(chi)類牙(ya)膏(gao)，不僅會使(shi)口(kou)腔(qiang)中的致病菌(jun)產生抗藥性，而(er)且在殺滅一些病菌(jun)的同時，還會殺滅口(kou)腔(qiang)中的正常(chang)細(xi)菌(jun)，有(you)可能導致新(xin)的感(gan)染。