男性抗(kang)生育藥(yao)物(wu)的(de)研究遠(yuan)遠(yuan)落后于女性避孕(yun)藥(yao)物(wu)的(de)研制(zhi),以致迄今尚無一種被廣泛使用的(de)理(li)想男性抗(kang)生育藥(yao)。根據藥(yao)物(wu)的(de)作用部位和機(ji)理(li)。主要分(fen)為下列類型(xing)。
1、棉酚。1957年中國首先(xian)報(bao)道在粗制生(sheng)(sheng)棉(mian)籽油(you)中的有(you)效成分是(shi)棉(mian)酚(fen)(fen),食用粗制生(sheng)(sheng)棉(mian)籽油(you)導致男性(xing)(xing)不育。全國14個省市先(xian)后對(dui)棉(mian)酚(fen)(fen)的抗生(sheng)(sheng)育效果、作用部(bu)位和機理、藥理、毒性(xing)(xing)等進行了研究(jiu),發(fa)現棉(mian)酚(fen)(fen)抗生(sheng)(sheng)育的靶細(xi)胞主(zhu)要是(shi)睪丸生(sheng)(sheng)精細(xi)胞,因(yin)而可(ke)抑制精子(zi)的發(fa)生(sheng)(sheng),由(you)此引起(qi)世界各(ge)國的高度重視。經過長期觀察,棉(mian)酚(fen)(fen)服用后發(fa)生(sheng)(sheng)低(di)血鉀(jia)性(xing)(xing)肌無力,停服后生(sheng)(sheng)育力難以恢復,故需進一步研究(jiu)。
2、雄激素。使用雄激素(注射丙酸睪丸酮)60天后睪丸縮小停止生精子,停藥后5個月睪丸功能反跳,可產生大量精子,故早期可作為避孕藥,停藥后又(you)可治療精(jing)子減(jian)少(shao)癥。
3、黃體生成素釋放激素。產生抑制素,導致(zhi)睪酮含量降低,使精子生成受阻。
抗精子發生藥中國中藥專家們試圖用中藥避孕。如朱槿引起睪丸損害可抑制精子生(sheng)成,故有(you)抗生(sheng)育功能。但因其(qi)可影響性欲,故需進一步研(yan)究。
干擾副睪功能藥物從中藥雷公藤中提取雷公藤總甙可使精子在副睪尾部活力明顯下降。抑(yi)制射(she)精藥(yao)物(wu)α受(shou)體阻(zu)滯劑,如酚芐(xia)明、酚安拉(la)明、妥(tuo)拉(la)蘇(su)林能阻(zu)斷副睪及輸精管的收縮,使射(she)精受(shou)阻(zu)而(er)不育。
1、男性(xing)口(kou)服(fu)避孕藥(yao)之一:黃體生成素釋放激素。產(chan)生抑制素,導致睪酮含(han)量降低(di),使精子生成受阻
2、男性口服避孕藥之二:雄(xiong)激素。使用60天后(hou)(hou)睪丸縮小停止(zhi)生(sheng)精(jing)子(zi)(zi)(zi),停藥后(hou)(hou)5個月睪丸功能(neng)反跳,可產生(sheng)大量精(jing)子(zi)(zi)(zi),故早期可作為避孕藥,停藥后(hou)(hou)又可治療精(jing)子(zi)(zi)(zi)減少癥。
3、男性口服避孕藥之三:棉酚。
(1)棉(mian)酚(fen)是口服男性(xing)避(bi)孕藥(yao)的(de)代表,也是唯一曾經用于(yu)臨(lin)床的(de)藥(yao)物。因(yin)為(wei)這種(zhong)從普通的(de)棉(mian)籽當中(zhong)提取的(de)化學(xue)品具有超強的(de)抑制(zhi)精子生成作用,半個多世紀以來,科學(xue)家一直很關注棉(mian)酚(fen)的(de)避(bi)孕作用。
但是這種避孕藥具有很多副(fu)作用,譬如(ru)服用者容易出現低血鉀癥(zheng)狀而全身(shen)軟癱(tan),暫時失去勞動能(neng)力。最(zui)嚴重的副(fu)作用是服用者可能(neng)因此(ci)喪(sang)失生育能(neng)力。專家不推薦使用。
(2)庚酸(suan)睪(gao)(gao)酮(tong)也是男(nan)性避孕(yun)藥,是一種激素酯(zhi),它(ta)能(neng)抑制腦垂體,促進性腺素釋放,從而使睪(gao)(gao)丸間質(zhi)細胞分泌的(de)(de)內源(yuan)睪(gao)(gao)酮(tong)下(xia)降(jiang),最終達到阻斷精子發生的(de)(de)目的(de)(de)。這種避孕(yun)方式(shi)尤其適(shi)合(he)亞洲男(nan)性。
(1)長期大量使用促性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)釋(shi)放(fang)激(ji)素(su)(su),通過降調解導(dao)致垂體(ti)(ti)促性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)(促卵泡激(ji)素(su)(su)及促黃體(ti)(ti)生(sheng)成素(su)(su))的分泌(mi)減少而抑制生(sheng)精作用。
(2)采用(yong)促卵泡激(ji)素(su)及促黃體生成素(su)的(de)(de)相(xiang)應抗(kang)(kang)體,阻斷該種激(ji)素(su)的(de)(de)作用(yong)。但由(you)于此2種激(ji)素(su)均含有(you)相(xiang)同(tong)(tong)的(de)(de)a亞單(dan)位(wei),且與促甲狀腺激(ji)素(su)的(de)(de)a亞單(dan)位(wei)相(xiang)同(tong)(tong),當抗(kang)(kang)體的(de)(de)作用(yong)不(bu)能(neng)達到專一地(di)對抗(kang)(kang)該種激(ji)素(su)時,可能(neng)引起(qi)不(bu)必要的(de)(de)副作用(yong)。
(3)使用(yong)(yong)自體(ti)激(ji)素(su)(su),如單獨(du)使用(yong)(yong)睪酮,或與孕激(ji)素(su)(su)聯(lian)合使用(yong)(yong),通過(guo)負反饋,抑(yi)制垂體(ti)分泌促性腺(xian)激(ji)素(su)(su)而(er)抑(yi)制生精作用(yong)(yong)。
(4)選(xuan)擇性抑制生精上(shang)皮的(de)(de)藥物——棉酚,是我(wo)國學(xue)者先(xian)發現(xian)它的(de)(de)抗生育作(zuo)用(yong),并在國內進行大量研究及臨床試(shi)用(yong)的(de)(de)。
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