【動脈粥(zhou)樣硬(ying)(ying)化(hua)癥狀】動脈粥(zhou)樣硬(ying)(ying)化(hua)的原因 動脈粥(zhou)樣硬(ying)(ying)化(hua)的治療

病因

一(yi)、高血壓(ya)：高血壓(ya)患(huan)者動(dong)脈粥樣硬(ying)化(hua)發(fa)病率明顯增高。

二、高血(xue)脂癥(zheng)(zheng)：動脈粥樣硬化常見于高膽固醇血(xue)癥(zheng)(zheng)。

三、吸煙。

四、糖尿病。

五、肥胖。　　

癥狀

主(zhu)要決(jue)定于血(xue)管(guan)病變及受累(lei)器官的缺(que)血(xue)程度，主(zhu)動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬(ying)化(hua)(hua)常(chang)無癥狀，冠狀動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬(ying)化(hua)(hua)者(zhe)，若管(guan)徑狹(xia)窄(zhai)達(da)75％以上,則可(ke)發(fa)生(sheng)心絞痛、心肌(ji)梗(geng)塞、心律失常(chang)，甚(shen)至(zhi)猝死。腦(nao)(nao)動(dong)脈(mo)硬(ying)化(hua)(hua)可(ke)引起(qi)(qi)腦(nao)(nao)缺(que)血(xue)、腦(nao)(nao)萎縮，或(huo)造成腦(nao)(nao)血(xue)管(guan)破(po)裂出血(xue)，腎動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬(ying)化(hua)(hua)常(chang)引起(qi)(qi)夜(ye)尿、頑固性高血(xue)壓、嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)有(you)腎功能(neng)不全。腸系膜動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬(ying)化(hua)(hua)可(ke)表現(xian)為飽餐后(hou)腹痛便血(xue)等癥狀。下(xia)肢動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬(ying)化(hua)(hua)引起(qi)(qi)血(xue)管(guan)腔嚴重(zhong)狹(xia)窄(zhai)者(zhe)可(ke)出現(xian)間歇(xie)性跛行(xing)、足(zu)背動(dong)脈(mo)搏動(dong)消失，嚴重(zhong)者(zhe)甚(shen)至(zhi)可(ke)發(fa)生(sheng)壞疽(ju)。　　

檢查

1、患(huan)者常有血膽固醇、甘油(you)三(san)酯增高(gao)，高(gao)密度(du)脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形(xing)異常，多數患(huan)者表現為第Ⅲ或第Ⅳ型高(gao)脂蛋白血癥。

2、X線(xian)檢(jian)查可見(jian)主動脈伸(shen)長、擴張和扭曲(qu)，有時可見(jian)鈣(gai)質沉著。

3、動(dong)脈(mo)(mo)造影可顯示四(si)肢動(dong)脈(mo)(mo)、腎動(dong)脈(mo)(mo)與冠狀(zhuang)動(dong)脈(mo)(mo)由于粥樣硬化所造成的管腔狹(xia)窄、病變部位及范圍(wei)。

4、多普勒超聲波檢(jian)查有(you)助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢情(qing)況(kuang)。　　

治療

一、一般治療：

（一）合理飲(yin)食：飲(yin)食總熱(re)量不應(ying)過高防止超(chao)重。

（二）堅持適量的體力活動。

（三）合理安排工作及生活。

（四）其他：提(ti)倡(chang)不吸煙(yan)，可飲少量酒。

二、控制易患因素：如(ru)患(huan)有糖(tang)尿病、應及時控制(zhi)(zhi)血(xue)糖(tang)，包(bao)括飲食控制(zhi)(zhi)。Ⅱ型糖(tang)尿病的降糖(tang)藥(yao)(yao)物(wu)應以不引(yin)起高胰島(dao)素(su)血(xue)癥為宜如(ru)達美康等；如(ru)有高血(xue)壓則(ze)應給降壓藥(yao)(yao)，使血(xue)壓降至適當水平(ping)，如(ru)有血(xue)膽固醇增高，則(ze)應控制(zhi)(zhi)高膽固醇適當給予降脂藥(yao)(yao)物(wu)。

二、降血脂藥物：1、消膽胺。2、安妥明(ming)。3、煙酸(suan)。4、不飽(bao)和脂肪酸(suan)。如(ru)益壽寧、血脂平及心脈樂等。6、藻酸(suan)雙酯(zhi)鈉。

三、抗血小板藥物：

1、阿斯匹林。

2、潘生丁。

3、抵克立得。

動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬(ying)(ying)化(hua)的(de)(de)(de)特(te)點(dian)(dian)是(shi)指(zhi)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)發生(sheng)(sheng)了(le)非炎癥性、退行性和(he)(he)增生(sheng)(sheng)性的(de)(de)(de)病(bing)變，導(dao)致管(guan)壁增厚變硬(ying)(ying)，失去彈性和(he)(he)管(guan)腔縮小(xiao)。動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬(ying)(ying)化(hua)的(de)(de)(de)病(bing)理變化(hua)主要累及體循環系統的(de)(de)(de)大型彈力(li)型動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)（如(ru)主動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)）和(he)(he)中(zhong)型肌(ji)彈力(li)型動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)（以(yi)冠(guan)狀(zhuang)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)和(he)(he)腦動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)罹(li)患(huan)最多），受累動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)的(de)(de)(de)病(bing)變從內膜(mo)開始，先后有多種病(bing)變同(tong)時存在，包括局(ju)部有脂質和(he)(he)復合糖類積聚(ju)，出血和(he)(he)血栓形成(cheng)，纖維組(zu)織增生(sheng)(sheng)和(he)(he)鈣(gai)質沉(chen)著，并有動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)中(zhong)層的(de)(de)(de)逐漸退化(hua)和(he)(he)鈣(gai)化(hua)。現(xian)代(dai)細胞分子生(sheng)(sheng)物學技術顯(xian)示，動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬(ying)(ying)化(hua)病(bing)變都具有平滑(hua)肌(ji)細胞增生(sheng)(sheng)，大量膠原(yuan)纖維、彈力(li)纖維和(he)(he)蛋白(bai)多糖等結締(di)組(zu)織基質形成(cheng)，以(yi)及細胞內外脂質積聚(ju)的(de)(de)(de)特(te)點(dian)(dian)。由于(yu)在動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)內膜(mo)積聚(ju)的(de)(de)(de)脂質外觀呈現(xian)黃色粥樣(yang)(yang)，因此稱(cheng)為動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥樣(yang)(yang)硬(ying)(ying)化(hua)。

動(dong)脈(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)(hua)：是指(zhi)動(dong)脈(mo)(mo)光(guang)滑(hua)摧摸(mo)受到破壞，長期(qi)血壓升(sheng)(sheng)高(gao)(gao)可(ke)促進(jin)動(dong)脈(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)(hua)的(de)形成。從而出現膽固(gu)(gu)醇(chun)、膽固(gu)(gu)醇(chun)脂及甘油三脂、血肌酐沉著、升(sheng)(sheng)高(gao)(gao)。動(dong)脈(mo)(mo)粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)(hua)一般(ban)發生(sheng)(sheng)在冠(guan)狀動(dong)脈(mo)(mo)、使動(dong)脈(mo)(mo)狹窄(zhai)，則引起(qi)冠(guan)心病(bing)，也可(ke)發生(sheng)(sheng)在主動(dong)脈(mo)(mo)、腦動(dong)脈(mo)(mo)、腎動(dong)脈(mo)(mo)等，從而引起(qi)相應(ying)部(bu)位的(de)病(bing)變，產生(sheng)(sheng)不同的(de)嚴(yan)重后果。

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