心悸是什么意思

心悸是(shi)常見(jian)的(de)(de)臨床癥狀，是(shi)一(yi)(yi)種自(zi)覺(jue)心(xin)(xin)臟跳動(dong)的(de)(de)不(bu)適(shi)感(gan)(gan)或心(xin)(xin)慌感(gan)(gan)。一(yi)(yi)般健康人僅在劇(ju)烈(lie)運動(dong)、神(shen)經過度緊張(zhang)或高度興奮時才會有心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)覺(jue)。患者(zhe)可主訴心(xin)(xin)臟快速有力的(de)(de)跳動(dong)、心(xin)(xin)臟停搏(bo)感(gan)(gan)、心(xin)(xin)臟顫動(dong)感(gan)(gan)，心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)能完全(quan)與心(xin)(xin)臟病等同(tong)。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)強度因(yin)患者(zhe)的(de)(de)感(gan)(gan)受(shou)性(xing)不(bu)同(tong)而異。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)覺(jue)常常是(shi)突(tu)發(fa)突(tu)止(zhi)，身心(xin)(xin)疲勞、精(jing)神(shen)緊張(zhang)等因(yin)素可使心(xin)(xin)悸(ji)加重。最常見(jian)的(de)(de)病因(yin)為心(xin)(xin)律失常。此外使心(xin)(xin)輸(shu)出量(liang)及每搏(bo)輸(shu)出量(liang)增(zeng)加的(de)(de)因(yin)素也(ye)會導致心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)發(fa)生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過(guo)早(zao)搏動：如(ru)房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2、心動過速：各種原因所致的(de)竇(dou)性(xing)心(xin)動(dong)(dong)過速(su)、陣發性(xing)心(xin)動(dong)(dong)過速(su)及快速(su)型心(xin)房(fang)顫(zhan)動(dong)(dong)、心(xin)房(fang)補(bu)動(dong)(dong)等。

3、心(xin)動過緩：竇(dou)性心動過緩(huan)、病態竇(dou)房結(jie)綜合征及高度房室傳導阻滯(zhi)。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理(li)性：如劇(ju)烈運動、大量煙、酒、茶的刺激。

2、病理性(xing)：如高熱(re)、貧血、甲狀腺功(gong)能亢進(jin)、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞(bao)瘤(liu)等。

三、各種器質性心臟病

如高血壓性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)、風(feng)濕(shi)性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)、原(yuan)發性(xing)(xing)心(xin)(xin)肌病(bing)及某些先天性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)等。

四、心臟神經官能癥

關于心(xin)悸發(fa)生的(de)機理目前(qian)還不十(shi)分清楚(chu)，一般認為與心(xin)肌(ji)收縮力(li)、心(xin)搏量的(de)變(bian)化及患者(zhe)的(de)精神狀態、注意力(li)是否集中(zhong)等多種(zhong)因素有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在高動(dong)力(li)循(xun)環(huan)狀(zhuang)態(tai)下(xia)，由于心(xin)肌收縮力(li)增(zeng)(zeng)強，心(xin)率加快，心(xin)搏量也相應增(zeng)(zeng)加，使(shi)心(xin)肌在收縮期緊張度增(zeng)(zeng)高，產生(sheng)心(xin)悸。另外，植(zhi)物神(shen)經功能紊(wen)亂的患者(zhe)較(jiao)易出現心悸，如輕度體(ti)力活動、偶發早搏等情況下(xia)即(ji)感明顯的心悸。而正常情況(kuang)下只(zhi)有在劇烈活動或(huo)強的精神(shen)刺激時(shi)人們方可感覺(jue)到(dao)，且持續時(shi)間短(duan)，經休息后心悸很(hen)快(kuai)消失。

五、其他原因

1、體虛久(jiu)病(bing)稟賦不足，素體虛弱，或(huo)久(jiu)病(bing)失養，勞(lao)欲過度，氣血陰陽虧虛，以(yi)致心失所養，發為心悸(ji)。

2、飲(yin)食(shi)勞(lao)倦(juan)嗜食(shi)膏粱厚(hou)味，煎炸炙(zhi)燸(ru)，蘊(yun)熱化火生痰(tan)，或傷脾滋生痰(tan)濁，痰(tan)火擾心而致(zhi)心悸。

勞倦太(tai)過(guo)傷(shang)脾，或(huo)久坐臥傷(shang)氣，引(yin)起生化(hua)之源不足，而致心(xin)血虛少，心(xin)失所(suo)養，神(shen)不潛(qian)藏，而發為心(xin)悸(ji)。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外(wai)邪(xie)風寒(han)濕三氣(qi)雜(za)至，合而為(wei)痹，痹證(zheng)日久(jiu)，復感外(wai)邪(xie)，內舍于心，痹阻心脈(mo)，心之氣(qi)血運行受阻，發為(wei)心悸。

或風寒濕(shi)熱(re)之(zhi)邪(xie)，由血脈(mo)內侵(qin)于心，耗傷心之(zhi)氣血陰陽，亦可引起心悸。如溫病(bing)、疫毒均可灼(zhuo)傷營陰，心失所養而發為心悸。

或邪毒(du)內擾心神，心神不安，也可發為心悸(ji)，如春(chun)溫、風(feng)溫、暑(shu)溫、白喉、梅毒(du)等病，往往伴見心悸(ji)。

5、藥物中毒(du)藥物過(guo)量(liang)或毒(du)性較(jiao)劇(ju)，損害心氣(qi)，甚則損傷(shang)心質(zhi)，引起心悸，如(ru)附(fu)子、烏頭等，當用(yong)藥過(guo)量(liang)或不當時(shi)，均能引發(fa)心動(dong)悸、脈(mo)結代一類證候(hou)。

心悸的發病，或由驚(jing)恐(kong)惱怒(nu)，動(dong)搖(yao)心神，致心神不寧而(er)為驚(jing)悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很(hen)多(duo)人認為心(xin)悸胸悶(men)(men)是老人容易(yi)(yi)多(duo)發(fa)的疾(ji)病(bing)，可是現在發(fa)現很(hen)多(duo)年(nian)輕女性是容易(yi)(yi)出現心(xin)悸胸悶(men)(men)，年(nian)輕女性為什(shen)么容易(yi)(yi)出現心(xin)悸胸悶(men)(men)呢(ni)?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心(xin)臟神(shen)經(jing)官能(neng)癥(zheng)是(shi)全身神(shen)經(jing)官能(neng)癥(zheng)的一種(即(ji)植物(wu)神經功能(neng)紊亂在心血(xue)官系統的(de)表(biao)現)，其癥(zheng)狀表現是多種多樣(yang)的。

最普通(tong)的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢(chang)、心前(qian)區(qu)疼痛、面色蒼白和全身乏力(li)等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。還有容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)悸是一(yi)種自覺心(xin)臟跳動的不適感(gan)或心(xin)慌感(gan)。當(dang)心(xin)率加(jia)快是感(gan)到心(xin)臟跳動不適，心(xin)率緩(huan)慢(man)時感(gan)到搏(bo)動有力。

心(xin)悸時，心(xin)率可(ke)(ke)快(kuai)，可(ke)(ke)慢，也可(ke)(ke)有心(xin)率失常，心(xin)率和心(xin)律正常者也可(ke)(ke)以有心(xin)悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是氣血兩虛(xu)(xu)的癥(zheng)狀之(zhi)一。氣血兩虛(xu)(xu)證指既有氣虛(xu)(xu)之(zhi)象又有血虛(xu)(xu)之(zhi)癥(zheng)，證候多由久病(bing)不愈耗(hao)傷氣血或(huo)先有血虛(xu)(xu)無化氣所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累后(hou)心(xin)悸指患者(zhe)進行體力勞(lao)動，體力消耗后(hou)自(zi)覺心(xin)中(zhong)悸動，甚至(zhi)不能自(zi)主(zhu)的一類癥狀。發生時(shi)，患者(zhe)自(zi)覺心(xin)跳(tiao)快而強，并伴(ban)有心(xin)前(qian)區不適(shi)感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛(xu)者指臟腑(fu)氣(qi)血陰(yin)陽虧虛(xu)，實者多指痰飲、瘀血、火邪之類。

臨床上一般心(xin)(xin)悸見有(you)神疲(pi)、乏力(li)、脈虛(xu)者(zhe)(zhe)，為(wei)心(xin)(xin)氣虛(xu)。見有(you)頭暈、色淡、脈細者(zhe)(zhe)，為(wei)心(xin)(xin)血虛(xu)。

氣虛基礎上出現(xian)畏寒肢冷、面白者為陽(yang)虛。

血虛(xu)基礎上出現少寐多夢(meng)、五心煩熱、脈細數者為陰虛(xu)。

舌紫(zi)斑(ban)、隱(yin)青(qing)，脈澀(se)或結代(dai)者，多夾瘀。

脘(wan)腹痞滿(man)，舌苔(tai)厚膩，脈滑者(zhe)，多夾痰。臨床常(chang)虛實夾雜，要仔細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚(jing)悸多(duo)因(yin)外(wai)(wai)因(yin)所(suo)致(zhi)，因(yin)驚(jing)而悸，怔忡多(duo)內因(yin)而成(cheng)，外(wai)(wai)無(wu)所(suo)驚(jing)。

驚悸發(fa)作(zuo)有(you)時，持續(xu)時間較(jiao)短(duan)，病(bing)情(qing)較(jiao)輕，為(wei)心(xin)之用病(bing)，治(zhi)療較(jiao)易。怔忡自(zi)覺心(xin)中惕提，動悸不(bu)安，稍勞(lao)即發(fa)，發(fa)作(zuo)無(wu)時，持續(xu)時間較(jiao)長，病(bing)情(qing)較(jiao)重，多為(wei)心(xin)之體病(bing)，治(zhi)療較(jiao)難(nan)。

二者之(zhi)間可(ke)以(yi)(yi)相互轉化(hua)，驚(jing)悸日久，可(ke)以(yi)(yi)導(dao)致怔(zheng)忡，怔(zheng)忡可(ke)以(yi)(yi)因驚(jing)而(er)加(jia)重。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)搏的(de)節律(lv)異常(chang)為本病的(de)特征性征象，故尚(shang)虛辨脈(mo)(mo)象，如脈(mo)(mo)率快(kuai)速型(xing)心悸，可(ke)有(you)一(yi)(yi)息(xi)(xi)六至(zhi)之(zhi)數脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)七(qi)至(zhi)之(zhi)疾脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)八至(zhi)之(zhi)極脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)九至(zhi)之(zhi)脫脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)十至(zhi)以上(shang)之(zhi)浮合脈(mo)(mo)。

脈率過緩(huan)型(xing)心悸，可見(jian)一(yi)(yi)息(xi)四至(zhi)之(zhi)緩(huan)脈，一(yi)(yi)息(xi)三至(zhi)之(zhi)遲(chi)脈，一(yi)(yi)息(xi)二至(zhi)之(zhi)損脈，一(yi)(yi)息(xi)一(yi)(yi)至(zhi)之(zhi)敗脈，兩息(xi)一(yi)(yi)至(zhi)之(zhi)奪(duo)精脈。

脈率不整(zheng)型心悸，脈象可見有數時(shi)一止(zhi)，止(zhi)無定數之(zhi)促脈。緩時(shi)一止(zhi)，止(zhi)無定數之(zhi)結脈。

脈來代，幾(ji)至一止之代脈，或見脈象乍疏乍數，忽強忽弱。臨床應結(jie)合病(bing)史、癥狀，推斷脈癥從舍。

一般認為，若脈呈數(shu)、促而沉細、微細，伴有面浮肢(zhi)腫，動則氣短，形(xing)寒肢(zhi)冷(leng)，舌淡者，為虛寒之象。

脈見遲、結、代者(zhe)，一般(ban)多屬虛寒(han)，其(qi)中結脈表(biao)示氣血(xue)凝(ning)滯，代脈常由元氣虛衰(shuai)，脈氣衰(shuai)微所致。

凡(fan)久病(bing)體虛(xu)而(er)脈(mo)象見弦滑搏指(zhi)者為(wei)(wei)逆，病(bing)情(qing)重篤(du)而(er)脈(mo)象見散亂模糊者為(wei)(wei)病(bing)危之象。

4、結合辨病辨證

對(dui)心(xin)(xin)悸的臨床辨證應結合引起心(xin)(xin)悸原發疾病的診(zhen)斷(duan)，以提高辨證準(zhun)確性(xing)，如功能性(xing)心(xin)(xin)律失常(chang)所引起的心(xin)(xin)悸，常(chang)表(biao)現為心(xin)(xin)率快速型心(xin)(xin)悸，多(duo)屬心(xin)(xin)虛(xu)膽怯，心(xin)(xin)神動(dong)搖。

冠心(xin)(xin)(xin)病心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，多為陽(yang)虛(xu)血瘀，或由痰瘀交(jiao)阻而致。病毒性心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan)引起的(de)心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，初起多為風溫(wen)干(gan)犯(fan)肺衛(wei)，繼之(zhi)熱毒逆犯(fan)于心(xin)(xin)(xin)，隨后(hou)呈氣陰兩虛(xu)，瘀阻絡脈證(zheng)。

風心(xin)病(bing)引起的心(xin)悸，多(duo)由風濕熱邪(xie)雜至，合而為(wei)痹，痹阻(zu)心(xin)脈所致(zhi)。病(bing)態竇房結(jie)綜合征多(duo)由心(xin)陽不振，心(xin)搏無力所致(zhi)。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實兼夾為患，多心(xin)腎陽虛為本，水飲內停(ting)為標(biao)。

心悸的預防與調理

情志調暢，飲食(shi)有節及(ji)避免外感六淫邪氣，增強體質等是預防本病的關鍵。積極治療(liao)(liao)胸痹心痛、痰(tan)飲、肺脹、喘證及(ji)痹病等，對預防和治療(liao)(liao)心悸發作具有重要意(yi)義。

1、可以適當練習八(ba)段(duan)錦中“搖頭(tou)擺尾去心(xin)火”和五禽戲的“猿戲”以及(ji)24節氣導(dao)引養(yang)生“夏季節氣的動作”。

2、不宜過度勞(lao)累，生活盡(jin)量(liang)規(gui)律。

3、心(xin)悸患者應(ying)保(bao)持精神樂觀，情(qing)緒穩定(ding)，積極配(pei)合堅持治療，堅定(ding)信心(xin)，有(you)助于康復(fu)。應(ying)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。

4、生活作息要有(you)規(gui)律。飲(yin)食(shi)有(you)節，宜進食(shi)營養豐富而(er)易消(xiao)化吸(xi)收(shou)的(de)食(shi)物，宜低脂、低鹽飲(yin)食(shi)，忌煙酒(jiu)、濃茶。

5、輕證可(ke)從(cong)事適當體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為(wei)度，避免劇烈活動。重癥心悸應臥床休(xiu)息(xi)，還應及早發現變證、壞病先(xian)兆，做好急救準備。