什么是血氧飽和度
血氧飽和度(Blood Oxygen Saturation)涉及一個人的紅血細胞負載或包含氧氣數量的百分比。氧氣是由紅血細胞輸送到大腦和心臟等身體(ti)器(qi)官的(de)。如果(guo)血氧水平(ping)過低,就沒(mei)有足夠(gou)(gou)的(de)氧氣被送到(dao)器(qi)官。人體(ti)功能在沒(mei)有足夠(gou)(gou)血氧的(de)情況下就難以適當工(gong)作。
有一些方法能(neng)幫助測量人體的(de)血(xue)氧飽和度(du)。脈搏氧飽和度(du)儀就是(shi)測量血(xue)氧水(shui)平(ping)最容易并且侵(qin)入性(xing)最少的(de)方法。大(da)多(duo)數(shu)這(zhe)種(zhong)儀器使用一個(ge)帶測量氧飽和度(du)感應器的(de)手指探(tan)針(zhen)。在(zai)探(tan)針(zhen)放(fang)在(zai)手指上時,氧飽和度(du)儀會給(gei)出氧氣水(shui)平(ping)的(de)數(shu)字讀(du)數(shu)。
另(ling)一(yi)(yi)種方法是通(tong)過(guo)動脈血(xue)(xue)氣(qi)測(ce)量血(xue)(xue)氧飽和度。首(shou)先從臂部,股骨或(huo)橈骨動脈采集(ji)血(xue)(xue)樣,然(ran)后(hou)將血(xue)(xue)液通(tong)過(guo)一(yi)(yi)個血(xue)(xue)氣(qi)設備(bei)分析血(xue)(xue)液并打印(yin)出包括(kuo)血(xue)(xue)氧飽和度在(zai)內的結果。
血氧(yang)飽和(he)度通常(chang)是常(chang)規檢(jian)(jian)查的(de)一部分。在家里補充氧(yang)氣的(de)人也需要(yao)(yao)頻繁(fan)監測(ce)(ce)血氧(yang)水平(ping),這能幫助患者(zhe)確定需要(yao)(yao)的(de)氧(yang)氣量。有(you)些重病患者(zhe)還需要(yao)(yao)持續(xu)戴(dai)著脈搏氧(yang)飽和(he)度儀檢(jian)(jian)測(ce)(ce)氧(yang)飽和(he)度。
血氧(yang)飽(bao)(bao)和(he)度(du)并不(bu)總是(shi)保持一樣,正常波動是(shi)存在的。但氧(yang)飽(bao)(bao)和(he)度(du)突然(ran)下降往往意味著呼吸不(bu)足并難以保持體內氧(yang)氣(qi)充(chong)足。正常的血氧(yang)飽(bao)(bao)和(he)度(du)應在95-100%之間,讀數(shu)低于(yu)90%就被視為異常。這(zhe)種(zhong)情況也(ye)被叫做缺氧(yang)。低于(yu)80%就是(shi)嚴重缺氧(yang)。
肺(fei)(fei)氣(qi)腫,肺(fei)(fei)炎(yan),肺(fei)(fei)水腫和(he)休克等疾病都會導致氧氣(qi)水平下降。睡(shui)眠(mian)呼吸暫停的人還有可能在(zai)睡(shui)覺(jue)期間(jian)發展成血氧飽和(he)度(du)過低。此外,在(zai)高海拔呼吸也會造(zao)成血氧水平減低。
在氧(yang)(yang)氣(qi)(qi)水平(ping)過低(di)時(shi)補充(chong)氧(yang)(yang)氣(qi)(qi)通常是(shi)糾正問題的(de)方法(fa)。有時(shi)只(zhi)是(shi)在需要(yao)時(shi)提高(gao)血氧(yang)(yang)飽和度,但有時(shi)可能需要(yao)永久性供給(gei)氧(yang)(yang)氣(qi)(qi)。
血氧飽和度低的原因
1、吸入氣氧(yang)分壓(ya)是否過低。當(dang)吸入氣氧(yang)含量不(bu)足時可引起血氧(yang)飽和度(du)下降,應結合(he)病史(shi),詢問(wen)患者是否曾去過海拔(ba)3000 m以(yi)上高原,及高空飛行,潛水(shui)后上升,及通風不(bu)良(liang)的礦井(jing)等。
2、是(shi)否有氣流阻塞。要(yao)考慮到是(shi)否有哮(xiao)喘及COPD、舌根后(hou)墜、呼吸道(dao)分泌(mi)物異物阻塞等疾(ji)病引起的阻塞性通氣不足(zu)。
3、是否有(you)換氣功能(neng)障礙。要想(xiang)到患者是否有(you)重癥肺(fei)炎、重癥肺(fei)結(jie)核、彌漫性肺(fei)間質纖維(wei)化、肺(fei)水腫、肺(fei)栓塞等影響(xiang)到換氣功能(neng)的疾病。
4、血(xue)液中(zhong)(zhong)輸(shu)送氧的(de)Hb的(de)質與量(liang)如(ru)何。異常(chang)物質的(de)出現,如(ru)CO中(zhong)(zhong)毒、亞硝酸鹽中(zhong)(zhong)毒、異常(chang)血(xue)紅蛋白大(da)量(liang)增多,不(bu)僅嚴(yan)重(zhong)影響氧在血(xue)液中(zhong)(zhong)的(de)運輸(shu),也嚴(yan)重(zhong)影響了氧的(de)釋放。
5、患者是(shi)否有(you)適當的(de)(de)膠體滲透(tou)壓(ya)和血容量(liang)(liang)。適當的(de)(de)膠體滲透(tou)壓(ya)和充足的(de)(de)血容量(liang)(liang)是(shi)維持正常氧飽的(de)(de)關(guan)鍵因(yin)素(su)之一(yi)。
6、患(huan)者的心輸出(chu)量如何(he)。維持器官正常的輸氧量應有足夠的心輸出(chu)量來支撐。
7、組織器官微循(xun)環情(qing)況。能否維持(chi)適(shi)當的氧和(he)也與(yu)機體(ti)的代(dai)謝有關,機體(ti)代(dai)謝量過大時(shi),靜脈血氧含量將(jiang)(jiang)顯著降低,靜脈血經分(fen)流的肺循(xun)環后將(jiang)(jiang)導致更嚴重(zhong)的低氧。
8、氧(yang)(yang)(yang)在周圍組織(zhi)(zhi)中的利用情況。組織(zhi)(zhi)細(xi)胞只能(neng)利用游離狀態的氧(yang)(yang)(yang),與Hb結合的氧(yang)(yang)(yang)只有釋放出(chu)來才能(neng)供(gong)組織(zhi)(zhi)利用。PH、2,3-DPG等的變化影響(xiang)著氧(yang)(yang)(yang)從Hb中的解離。
9、在排除了以上所有因素(su)后,勿忘(wang)可能是因為儀(yi)器故障所致的氧飽下降。
血氧飽和度低的危害
1、呼吸短促
氣(qi)短是(shi)血氧飽和(he)度低的(de)癥狀(zhuang)之一。它代表這種(zhong)危險疾病需要(yao)馬(ma)上(shang)治(zhi)療。呼吸(xi)急促(cu)還(huan)可以由慢(man)性阻(zu)塞(sai)(sai)性肺(fei)疾病等多種(zhong)因素導致。肺(fei)氣(qi)腫(zhong)和(he)慢(man)性支(zhi)氣(qi)管炎是(shi)兩種(zhong)阻(zu)礙(ai)足(zu)夠氧氣(qi)到(dao)達血流的(de)肺(fei)病實例。持續血氧飽和(he)度低會(hui)導致身體無法(fa)呼吸(xi)的(de)永久性損傷。慢(man)性阻(zu)塞(sai)(sai)性肺(fei)病主要(yao)是(shi)由吸(xi)煙造成,并且(qie)每年都導致許多人死(si)亡。
2、能量
氧氣(qi)給(gei)身體和細(xi)胞(bao)供應能(neng)(neng)量。血氧飽和度低會剝奪(duo)細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)能(neng)(neng)量來源。疲勞,沒(mei)(mei)精打采和肌肉虛弱是(shi)能(neng)(neng)量不足(zu)的(de)(de)(de)代表癥(zheng)狀。細(xi)胞(bao)缺氧并且對整個供應沒(mei)(mei)有反應。如果你也(ye)經歷(li)極(ji)端疲勞癥(zheng)狀,應考慮(lv)是(shi)否是(shi)血氧飽和度低導致(zhi)的(de)(de)(de)結果。可以通過血檢了解這方面信息。
3、心理
大腦(nao)功能依賴氧(yang)氣。腦(nao)細(xi)胞沒有氧(yang)氣就會死亡。血氧(yang)飽(bao)和(he)度低(di)會造成思維(wei)混(hun)亂(luan)和(he)短(duan)期記憶(yi)喪失等(deng)心理(li)問題。如果還伴隨手(shou)指(zhi)刺痛和(he)慢性(xing)咳(ke)嗽等(deng)其它(ta)血氧(yang)飽(bao)和(he)度低(di)的癥狀(zhuang),應馬上治療。
4、高原肺水腫
這種情況發生在高(gao)海拔(ba)(ba)地區(qu)旅行時。這里的(de)稀(xi)薄(bo)空氣(qi)含氧量低,并(bing)且(qie)身體會(hui)很快變(bian)的(de)缺氧。空氣(qi)干(gan)燥和脫(tuo)水(shui)也會(hui)成為一個問題。癥狀包括頭痛(tong),水(shui)腫,咳嗽(sou)和呼吸急(ji)促等。這種疾病會(hui)影響任(ren)何到高(gao)海拔(ba)(ba)地區(qu)旅行的(de)人,不(bu)加(jia)適當治療有(you)致命風險。
血氧飽和度低怎么辦
1、用固定或便攜式氧氣瓶(罐)增加血氧飽和度。氧氣供應公司(si)提(ti)供這(zhe)類產品,并有具(ju)體的使(shi)用說(shuo)明書。可以將設備附帶的面罩覆蓋(gai)在鼻子和嘴巴(ba)上,然后呼(hu)吸需要(yao)的時(shi)間。
2、經(jing)常鍛(duan)煉(lian)(lian)。運動(dong)能(neng)促進(jin)血液(ye)循環并(bing)提(ti)高(gao)氧氣水平。步行,游泳和慢跑是(shi)其(qi)中一些能(neng)提(ti)高(gao)血氧飽和度的鍛(duan)煉(lian)(lian)。如果存在呼(hu)吸系統問題,最好在將鍛(duan)煉(lian)(lian)納入(ru)日(ri)常活動(dong)前首先咨詢醫生。
3、避免二手煙。空氣(qi)(qi)污(wu)染不僅(jin)破壞呼吸,還(huan)會降低氧氣(qi)(qi)水平。肥胖者應嘗(chang)試減肥。超(chao)重的(de)人會因(yin)為睡眠時的(de)呼吸障(zhang)礙而(er)導致血(xue)氧飽和度降低。此(ci)外,肥胖還(huan)會增(zeng)加睡眠呼吸暫停(ting)的(de)風(feng)險。
4、聽關(guan)于放松(song)和呼(hu)吸(xi)方法的磁帶。這些音頻材料能教(jiao)給你適當呼(hu)吸(xi),這對提(ti)高血氧(yang)飽和度很有幫(bang)助。
5、每天服用維生素和鐵。吃富含花椰菜和菠菜等綠葉蔬菜的健康飲食。已證實(shi)貧血會導致(zhi)血氧不(bu)足(zu),因此應(ying)通過適當飲食和(he)營養保持強健。
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