【新生兒(er)聽力篩查】寶寶要做聽力檢查了——家長(chang)能做些什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對發現中耳病變的定(ding)位(wei)診(zhen)斷有很大的價值，結合純(chun)音(yin)聽(ting)(ting)閾測試(shi)可以對聽(ting)(ting)力損失(shi)進行初步(bu)的定(ding)量、定(ding)性、定(ding)位(wei)診(zhen)斷。也(ye)是(shi)聽(ting)(ting)力學(xue)診(zhen)斷中最基本(ben)的必(bi)做檢(jian)查之(zhi)一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應(ying)耳(er)蝸(gua)外毛細胞功(gong)能(neng)(neng)的指標。主要用于評估耳(er)蝸(gua)部分的聽覺功(gong)能(neng)(neng)損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助于對從聽神經到腦干聽覺通(tong)路的病(bing)變進行定位(wei)診斷。通(tong)過V波的反應閾值(zhi)有助于聽力(li)損失水平的客(ke)觀評估(gu)。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可(ke)用高(gao)強度(du)刺(ci)激(120 dB nHL)判斷(duan)重度(du)聾兒有(you)無殘余聽力，克服了tbABR高(gao)強度(du)引不出反應的(de)局限性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上述的(de)聽(ting)力檢查通常需(xu)要一個小時以上才能完成，尤其是聽(ting)力越(yue)(yue)好測(ce)試時間越(yue)(yue)長(chang)，就像(xiang)玩游戲一樣，水平(ping)越(yue)(yue)高通關越(yue)(yue)多(duo)，花的(de)時間自然(ran)越(yue)(yue)長(chang)。

寶寶在有聲音干擾的(de)自然睡眠(mian)狀(zhuang)態下(xia)保持1小時(shi)(shi)安靜(jing)不動是很難的(de)，而整個測試(shi)(shi)過程由(you)多個2-3分(fen)鐘測試(shi)(shi)時(shi)(shi)段組成(cheng)，只要(yao)稍(shao)稍(shao)一動這(zhe)個時(shi)(shi)段檢查(cha)就(jiu)(jiu)報廢了(le)。如果寶(bao)寶(bao)每隔2-3分(fen)鐘就(jiu)(jiu)動1-2次，那(nei)檢查(cha)就(jiu)(jiu)無(wu)法完成(cheng)。而沒有好的(de)測試(shi)(shi)狀(zhuang)態，檢查(cha)結果自然會受影響，甚至不準確。

（2）檢查(cha)時(shi)使用適當的輔助其睡眠的藥物（一般采用水(shui)合(he)氯醛）可使寶(bao)寶(bao)檢查(cha)時(shi)處于好的狀態，不會亂動(dong)。聽(ting)力(li)(li)檢查(cha)可以做(zuo)到準確和省時(shi)，一般1次即可做(zuo)好全部聽(ting)力(li)(li)檢查(cha)。

（3）最(zui)佳(jia)的方案是自然睡(shui)眠(mian)（或(huo)叫剝奪(duo)睡(shui)眠(mian)：即(ji)做到讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)檢(jian)查(cha)(cha)前(qian)盡量少睡(shui)，到檢(jian)查(cha)(cha)時會容易(yi)入睡(shui)）和(he)使用適當的鎮(zhen)靜(jing)劑(ji)相結(jie)合，效果最(zui)佳(jia)。這樣寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不但(dan)狀態好，而且維(wei)持的時間長，特別有利于檢(jian)查(cha)(cha)，做出的檢(jian)查(cha)(cha)結(jie)果當然漂亮準確。

（4）盡量預(yu)約(yue)：很多時(shi)(shi)候，家長(chang)匆匆忙(mang)忙(mang)抱(bao)著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來立馬就要做檢查(cha)，這時(shi)(shi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神很好，很難入睡，只好用藥。而個別小(xiao)孩(hai)僅(jin)僅(jin)靠藥物維(wei)持(chi)的狀態持(chi)續時(shi)(shi)間并不(bu)長(chang)，檢查(cha)進行到(dao)中(zhong)途就沒法進行下去如果能(neng)按最(zui)佳的方案就可一次解決問題，這時(shi)(shi)預(yu)約(yue)是最(zui)好的辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫院前(qian)盡量讓小孩(hai)少睡，來醫院途中，到(dao)達醫院前(qian)2小時千萬不(bu)要讓孩(hai)子睡覺，多逗他玩；

b.檢(jian)查前(qian)需要服用輔助(zhu)其睡眠的藥(yao)(yao)物(wu)（水(shui)合氯醛）。為用藥(yao)(yao)需要，喂藥(yao)(yao)前(qian)1小時(shi)內(nei)不要給孩子喂食；

c.帶好孩子(zi)(zi)睡(shui)覺用的毯子(zi)(zi)。