【新生(sheng)兒聽力(li)篩查】寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)要做聽力(li)檢查了——家長能做些什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對(dui)發現中耳病變的(de)定(ding)位(wei)診(zhen)斷有很(hen)大的(de)價值，結合純音(yin)聽(ting)閾測(ce)試可以對(dui)聽(ting)力損(sun)失進行初(chu)步的(de)定(ding)量(liang)、定(ding)性、定(ding)位(wei)診(zhen)斷。也是聽(ting)力學診(zhen)斷中最基本(ben)的(de)必做檢查之(zhi)一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反(fan)應耳蝸外毛細胞功(gong)能的指標。主要用于評估耳蝸部分的聽覺功(gong)能損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助于對從(cong)聽神(shen)經(jing)到腦干聽覺(jue)通路的病變進(jin)行定位診斷。通過V波的反應閾值有助于聽力損(sun)失水平的客(ke)觀評估。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用高強度刺激(120 dB nHL)判(pan)斷(duan)重度聾兒(er)有無殘余聽力(li)，克(ke)服了tbABR高強度引不出反(fan)應的局(ju)限性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上(shang)述的聽力(li)檢查通(tong)常需(xu)要一個小(xiao)時以上(shang)才能完成(cheng)，尤(you)其是聽力(li)越(yue)(yue)好測(ce)試時間越(yue)(yue)長，就像玩游戲(xi)一樣，水平越(yue)(yue)高通(tong)關越(yue)(yue)多，花的時間自然(ran)越(yue)(yue)長。

寶寶在有聲(sheng)音干擾的(de)自(zi)然睡(shui)眠(mian)狀態下(xia)保持1小(xiao)時安靜不動(dong)是很難(nan)的(de)，而整(zheng)個測試過程由(you)多個2-3分(fen)鐘(zhong)測試時段組成(cheng)，只要稍稍一動(dong)這(zhe)個時段檢(jian)查就報廢了。如果寶寶每隔2-3分(fen)鐘(zhong)就動(dong)1-2次，那檢(jian)查就無法完成(cheng)。而沒(mei)有好的(de)測試狀態，檢(jian)查結果自(zi)然會受影響，甚(shen)至不準確。

（2）檢(jian)查時(shi)(shi)使用適當(dang)的輔(fu)助其睡眠的藥物（一般(ban)(ban)采用水合氯醛）可使寶寶檢(jian)查時(shi)(shi)處(chu)于好(hao)的狀態，不會亂動(dong)。聽力檢(jian)查可以做(zuo)到(dao)準(zhun)確和省時(shi)(shi)，一般(ban)(ban)1次即可做(zuo)好(hao)全部聽力檢(jian)查。

（3）最佳(jia)的方(fang)案是自然(ran)睡眠（或叫剝奪睡眠：即做到(dao)讓寶(bao)寶(bao)檢(jian)查(cha)(cha)前盡量少睡，到(dao)檢(jian)查(cha)(cha)時會容易(yi)入睡）和(he)使(shi)用適當的鎮靜劑(ji)相結合，效果(guo)最佳(jia)。這樣寶(bao)寶(bao)不(bu)但狀態(tai)好，而且維持的時間長，特別有(you)利(li)于檢(jian)查(cha)(cha)，做出的檢(jian)查(cha)(cha)結果(guo)當然(ran)漂亮準確。

（4）盡量預約：很(hen)多時候(hou)，家(jia)長匆(cong)匆(cong)忙忙抱著寶寶來立馬(ma)就(jiu)要做(zuo)檢查，這時寶寶精神(shen)很(hen)好，很(hen)難入睡，只好用藥。而(er)個(ge)別小孩僅僅靠藥物維持(chi)的狀態(tai)持(chi)續時間并(bing)不長，檢查進行(xing)到中途就(jiu)沒(mei)法進行(xing)下(xia)去如果能按最佳的方案(an)就(jiu)可一次解決(jue)問題，這時預約是(shi)最好的辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫(yi)院(yuan)前(qian)盡量讓小孩少睡(shui)，來醫(yi)院(yuan)途中，到達醫(yi)院(yuan)前(qian)2小時千(qian)萬不要讓孩子睡(shui)覺(jue)，多(duo)逗他玩(wan)；

b.檢查(cha)前需要(yao)服用輔助其睡眠的藥(yao)物（水合氯醛）。為用藥(yao)需要(yao)，喂藥(yao)前1小時(shi)內不要(yao)給孩子喂食；

c.帶好孩(hai)子睡覺用的(de)毯子。