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交通事故理賠的條件有哪些 車禍理賠標準與不理賠的情形

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摘要:交通事故出現索賠是理所當然的,也是保險公司應該為投保車輛提供的必要援助。但事故發生后保險公司拒賠則真的是損失慘重,但是在我國投保容易索賠難,車主想要獲得保險理賠,在投保之初就要了解清楚交通事故理賠的條件有哪些。接下來為你詳細介紹交通事故理賠的條件有哪些,希望能對你有所幫助。

事(shi)故發生后(hou)處理不(bu)當而(er)造(zao)(zao)成(cheng)保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司拒(ju)賠(pei)則真的(de)是(shi)損失(shi)慘重。造(zao)(zao)成(cheng)這種(zhong)現(xian)象(xiang)的(de)產(chan)生,一(yi)方(fang)面是(shi)由于保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司與車主(zhu)(zhu)之間的(de)利益(yi)點(dian)不(bu)同,另一(yi)方(fang)面也(ye)是(shi)因為不(bu)少(shao)車主(zhu)(zhu)對車輛缺乏必要的(de)常識(shi),所以引起索賠(pei)時的(de)困難(nan)(nan)。引起這種(zhong)困難(nan)(nan),既可能是(shi)投保(bao)(bao)對保(bao)(bao)險(xian)條款的(de)了解不(bu)全面,也(ye)可能是(shi)在交通事(shi)故發生后(hou)處理方(fang)式(shi)不(bu)當造(zao)(zao)成(cheng)的(de)。

事故車輛的理賠條件

(一)屬于(yu)投保車(che)輛(liang)的損失。

(二)屬于保險責任范圍內的損失。

(三)不屬(shu)于除(chu)外責任(ren)。

(四)屬于必要的合理費用。

交通事故保險理賠條件

1、事發后及(ji)時向保險(xian)公(gong)司(si)報案(an)并(bing)經受理,獲(huo)得報案(an)號

2、向交(jiao)警(jing)部門報(bao)案(an)并獲(huo)得《交(jiao)通事(shi)故責任認(ren)定書》

3、等待保(bao)險公司及交警部門做現(xian)場查勘(kan)

4、到保險公司(si)指定地點做定損(sun)(sun)并獲得《快速處(chu)理(li)單》或《定損(sun)(sun)單》

5、維修車輛或事故中的(de)遭受損(sun)失的(de)其(qi)它財產(chan)、涉及人身傷害時進行醫治(zhi)

6、持車輛(liang)行(xing)駛證(zheng)、駕(jia)駛人駕(jia)駛證(zheng)、車主(zhu)身份證(zheng)、保險單(dan)、交通事故責任認(ren)定書、快速處(chu)理單(dan)或(huo)定損單(dan)、維(wei)修發(fa)(fa)票(piao)、受害者《死亡證(zheng)明》(如在死亡前有醫療(liao)(liao)救治,則(ze)需醫療(liao)(liao)發(fa)(fa)票(piao)、病歷本、用(yong)藥清(qing)單(dan))等(deng)材料到(dao)保險公司填寫索(suo)賠(pei)申(shen)請書并提交索(suo)賠(pei)要求。

發生事故后如何順利理賠

交通事(shi)故發生后,除向公(gong)安交警部門(men)報案外(wai),還應按《機動車輛(liang)保險條(tiao)款》規定(ding)在48小時內向保(bao)險(xian)公司報案,如派人報案,則應如實(shi)陳述事故發生(sheng)經過,并(bing)提供保(bao)險(xian)單和保(bao)險(xian)費收據,按要求填寫出(chu)險(xian)通(tong)知書如來不(bu)及(ji)派人報案,可(ke)先電話(hua)報案,待事故處(chu)理后,再向保險公司補述(shu)事發經過(guo),并填寫出(chu)險通知書。

按照保險(xian)條款規(gui)定,保險(xian)車(che)輛(liang)因發生保險(xian)責任范圍內的交通(tong)事故而受損(sun)時(shi),或(huo)致第三者財產損(sun)壞,應當堅持修復為主原則,但在修復前須經(jing)保險(xian)公(gong)司定損(sun)檢驗,確(que)定修理項目(mu)、方式、費用。送修理廠修復后,保存好修理發票。提供必要的材料向保險(xian)公(gong)司索賠。

事故(gu)當事人想要向保(bao)(bao)險(xian)公司理(li)賠(pei),那么自(zi)己(ji)首先就(jiu)要知道(dao)保(bao)(bao)險(xian)公司在什(shen)么條件下會(hui)對(dui)自(zi)己(ji)的(de)損害進(jin)行理(li)賠(pei),否則的(de)話也是白費功夫。從上(shang)文(wen)的(de)介紹中我們可以知道(dao),符合上(shang)述條件的(de)時候,保(bao)(bao)險(xian)公司是要進(jin)行理(li)賠(pei)的(de)。

該圖片由注冊用戶"夜話金融街"提供,版權聲明反饋

保險不理賠的情形

1、撞到自己家人(ren)的,不賠

第三者責(ze)(ze)任(ren)險(xian)其中一條免責(ze)(ze)條款規定(ding),被保(bao)險(xian)人(ren)或(huo)駕駛人(ren)以及(ji)他(ta)們的家庭成員的人(ren)身傷(shang)亡(wang)、及(ji)其所有或(huo)保(bao)管的財產的損失,不負(fu)責(ze)(ze)賠償。

這(zhe)就可能(neng)出(chu)現一種(zhong)可能(neng),投保人故(gu)意將受害人殺害(顯然上述(shu)案(an)件不是這(zhe)樣),從而獲取保險(xian)金,這(zhe)種(zhong)稱之(zhi)為“道(dao)德風險”。這一免責條款正是(shi)為了(le)防(fang)止類似(si)“道(dao)德風險”事故的發生。

2、車輛未在規(gui)定時間內年檢(jian)或者未通(tong)過年檢(jian)出事造成的損失(shi),不賠。

車(che)輛未(wei)通(tong)過(guo)(guo)年(nian)檢(jian)或者未(wei)及時年(nian)檢(jian)的(de),均(jun)屬于(yu)不能合(he)法上路的(de)。車(che)險免(mian)責條款(kuan)規定,未(wei)在規定檢(jian)驗(yan)期限內進行(xing)機動(dong)車(che)安全技(ji)術檢(jian)驗(yan)或檢(jian)驗(yan)未(wei)通(tong)過(guo)(guo)而上路行(xing)駛過(guo)(guo)程中造成的(de)損失,保險公司不予賠償。

因此(ci)大家(jia)一定要重視年檢這件事,車輛(liang)(liang)未(wei)年檢,保險(xian)就(jiu)相當于(yu)白買,車輛(liang)(liang)處于(yu)“裸奔”狀態,要多(duo)危險有多(duo)危險。

3、車輛修理期間出事故造成的損失,不賠

車(che)輛在檢(jian)測、維(wei)修(xiu)、養護過程中造(zao)成(cheng)的(de)損失(shi),保險公(gong)司(si)(si)不賠償。原因是(shi)保險公(gong)司(si)(si)認為維(wei)修(xiu)點負有看管車(che)輛的(de)責(ze)任,車(che)輛被盜或者損壞是(shi)屬(shu)于維(wei)修(xiu)點的(de)過失(shi)。

此外,還包(bao)括車輛在出(chu)險后,送(song)去維(wei)修(xiu)的(de)路上或者在維(wei)修(xiu)過程中額外出(chu)現(xian)的(de)意外損失的(de)情況,保險公司也是(shi)不(bu)賠償的(de)。

4、新車(che)未上牌、無臨時(shi)牌或者臨時(shi)牌過期(qi)期(qi)間(jian)造成的(de)損失,不賠

在汽車基本(ben)險(xian)(xian)(xian)(xian)的四個險(xian)(xian)(xian)(xian)種(zhong)的免(mian)責(ze)條款中,都(dou)明確規定,除非(fei)另(ling)有(you)約(yue)定,否(fou)則發(fa)生保險(xian)(xian)(xian)(xian)事故時無公安機關交通管理部門(men)核(he)發(fa)的合(he)法(fa)有(you)效的行駛證(zheng)、號(hao)牌,或(huo)臨時號(hao)牌或(huo)臨時移動(dong)證(zheng),保險(xian)(xian)(xian)(xian)公司不予賠償。

專家(jia)建議,在為僅有(you)臨時(shi)車牌的新車購買(mai)保險,應與保險公(gong)司(si)事先單獨做(zuo)出在臨時(shi)車牌方面的約(yue)定。

5、被保險人主動放棄(qi)追償權的,不(bu)賠

“行善有(you)風險(xian)(xian),放棄(qi)追責(ze)(ze)(ze)需謹慎”。這(zhe)緣于車(che)輛損失險(xian)(xian)其中(zhong)一條免責(ze)(ze)(ze)條款規定,因第三者對(dui)保(bao)險(xian)(xian)車(che)輛的(de)損害而造成保(bao)險(xian)(xian)事故(gu)的(de),保(bao)險(xian)(xian)事故(gu)發生后,在(zai)保(bao)險(xian)(xian)人未賠(pei)(pei)償保(bao)險(xian)(xian)金(jin)之前,被保(bao)險(xian)(xian)人放棄(qi)對(dui)有(you)關責(ze)(ze)(ze)任方請(qing)求賠(pei)(pei)償權利(li)的(de),保(bao)險(xian)(xian)人不承擔賠(pei)(pei)償責(ze)(ze)(ze)任。

這(zhe)也就意(yi)味著,若你(ni)某(mou)天(tian)善心大發,放(fang)棄對責任方的追責權利,那(nei)就有(you)可能(neng)要(yao)自己承擔事(shi)故損失,因為此種情(qing)況保(bao)險公司也不(bu)會賠償損失給你(ni)。

6、駕駛證(zheng)丟失、損害以(yi)及更換期(qi)間駕車造成的損失,不(bu)賠

基本險四個(ge)險種的免責條款中均注明,在駕駛(shi)證(zheng)丟失、損毀、超(chao)過有效期或被依法扣(kou)(kou)留、暫扣(kou)(kou)期間或記分達到12分(fen),仍駕駛機動(dong)車造成(cheng)的(de)事故損失(shi)的(de),不予賠償。

特別是駕(jia)駛(shi)證(zheng)丟失(shi)、或者更換時注(zhu)銷原駕(jia)駛(shi)證(zheng)的,這期間(jian)駕(jia)車相當于無(wu)證(zheng)駕(jia)駛(shi),出事故不(bu)單(dan)保(bao)險不(bu)賠(pei),可能會以無(wu)照駕(jia)駛(shi)被(bei)處罰。

7、在收費(fei)停車場(chang)丟車,不(bu)賠

對于在(zai)收費停車場(chang)被盜(dao)竊(qie)的(de)車輛,盡管投(tou)了全車盜(dao)搶險(xian),保險(xian)公司(si)依然(ran)不會賠(pei)償。原因(yin)是保險(xian)公司(si)認為,既(ji)然(ran)停車場(chang)是收費的(de),那么就(jiu)有看護保管好車輛的(de)義(yi)務

因此(ci),如(ru)果車輛在(zai)類似場合被盜,作(zuo)為車主應該保(bao)管(guan)好停車場的(de)收(shou)費憑證或發票(piao),必要時作(zuo)為維(wei)護自身利益的(de)證據。

8、事發超過48小時未(wei)告(gao)知保(bao)險公司,有可能(neng)不賠

這(zhe)里為什(shen)么(me)是“有可能不賠”呢原(yuan)因(yin)是(shi)《保(bao)險(xian)法》規定:被保(bao)險(xian)人須在保(bao)險(xian)事故(gu)發生后48小(xiao)時內通知保(bao)險(xian)人,否則(ze)造(zao)成損失無法確(que)定或擴大的部分,保(bao)險(xian)人不承擔賠(pei)償責任。

也就是說如果事故(gu)發生超過(guo)48小時才通知保(bao)險(xian)公司(si),同時也不能(neng)提(ti)供有(you)(you)效的財產損失證(zheng)(zheng)明(ming),保(bao)險(xian)公司(si)有(you)(you)權(quan)拒(ju)賠(pei)。當然如果(guo)可(ke)(ke)(ke)以提(ti)供有(you)(you)效的證(zheng)(zheng)明(ming),包括交警給(gei)出(chu)的有(you)(you)效事故責任認定(ding)書或者是(shi)財產損失證(zheng)(zheng)明(ming)(例如車輛(liang)修理費等),那么就可(ke)(ke)(ke)以繼(ji)續向保(bao)險(xian)公司(si)索賠(pei)。不過建議大家最好還是(shi)盡可(ke)(ke)(ke)能(neng)在48小時內報險(xian),減少(shao)不必要的麻(ma)煩若確實由于(yu)特殊原因(yin)未能(neng)及(ji)時保險,也(ye)要現場拍照保留證(zheng)據(ju)。

9、車輛的新(xin)增設備(bei)損害(hai),不賠

在車(che)輛(liang)損失險和全車(che)盜搶險的(de)免責條(tiao)款(kuan)中(zhong)規定,新(xin)車(che)車(che)輛(liang)出(chu)廠(chang)時的(de)原(yuan)廠(chang)配置(zhi)以外新(xin)增設備的(de)損失,保險公司不(bu)賠。這對(dui)于喜(xi)歡為(wei)自己的(de)愛(ai)車(che)“添油加(jia)(jia)醋”的(de)車主們來說就需要注(zhu)意了,現在(zai)很(hen)多車主在(zai)新(xin)車買回來之(zhi)后,都(dou)熱衷(zhong)于(yu)自己(ji)再加(jia)(jia)以裝飾(shi)一(yi)番,例(li)如加(jia)(jia)個包(bao)圍(wei),加(jia)(jia)個尾翼什么的(de)。不(bu)過,在(zai)日常使用(yong)過程中(zhong)就要注(zhu)意了,因(yin)為這類(lei)新(xin)增部(bu)件的(de)損壞,均(jun)不(bu)屬(shu)于(yu)保險(xian)公(gong)司的(de)賠(pei)償范(fan)圍(wei),除非另外為這些新(xin)增部(bu)件買“新(xin)增加(jia)(jia)設備損失險(xian)”。

10、保(bao)險(xian)費交(jiao)清前發生的(de)保(bao)險(xian)事故,不賠(pei)

基本險(xian)(xian)通用(yong)條(tiao)款第八(ba)條(tiao)寫(xie)明,除保(bao)險(xian)(xian)合同另有約(yue)定外,投保(bao)人(ren)應在保(bao)險(xian)(xian)合同成立時一次交清保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)。保(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)交清前(qian)發(fa)生的保(bao)險(xian)(xian)事故,保(bao)險(xian)(xian)人(ren)不承(cheng)擔保(bao)險(xian)(xian)責任。

同(tong)(tong)時,《保(bao)(bao)險法》規(gui)定,如果(guo)在(zai)超(chao)過規(gui)定的期限六十日內(nei)未支付(fu)當期保(bao)(bao)費,保(bao)(bao)險合(he)同(tong)(tong)效(xiao)力也(ye)中止(zhi),或者由保(bao)(bao)險人(ren)按照(zhao)合(he)同(tong)(tong)約(yue)定的條件減少保(bao)(bao)險金額(e)。除非另有約(yue)定,否(fou)則此(ci)時的保(bao)(bao)險合(he)約(yue)也(ye)就相(xiang)當于一紙空文。

注意:以上10種(zhong)(zhong)情況(kuang)中(zhong),除了第四和(he)第五兩(liang)種(zhong)(zhong)情況(kuang)分別僅(jin)針對第三(san)者責任險和(he)車輛損失險外,其余情況(kuang)均適合于(yu)四種(zhong)(zhong)基本險(商(shang)業第三(san)者責任保險、車輛損失險、全車盜搶險、車上人員責任險)。

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