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交通事故保險理賠標準是怎樣的 車禍保險賠付項目有哪些

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摘要:交通事故保險理賠主要是對在發生交通事故前就購買了交強險、第三責任險、車輛損失險等于車輛有關的保險的車主,在他們發生交通事故后,保險公司會根據他們購買的險種對這次車禍造成的損失進行賠償,那么交通事故保險理賠標準是怎樣的呢?交通事故保險賠償的項目包括醫療費、誤工費和護理費等等。下面來看看具體車禍保險賠付標準。

一般車禍賠償標準

1、醫療費的賠償標準

醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)是指治療(liao)在道路(lu)交通(tong)事故中所受的(de)損(sun)傷(shang)或損(sun)傷(shang)引起(qi)的(de)疾(ji)(ji)病,是身體復原所花費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)的(de)醫藥費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)和必要的(de)治療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用。與治療(liao)事故損(sun)傷(shang)無關(guan)的(de)醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)一般不予賠償。對(dui)于因交通(tong)事故創傷(shang)而引起(qi)復發的(de)其他疾(ji)(ji)病的(de)醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用,應(ying)根據損(sun)傷(shang)與其疾(ji)(ji)病的(de)因果關(guan)系,治療(liao)單位(wei)的(de)診(zhen)斷或法醫鑒定意(yi)見予以適當賠償。醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)包(bao)括掛號費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、檢查費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、化驗費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、手術(shu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、診(zhen)治費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)醫療(liao)等醫療(liao)人身傷(shang)害的(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用。

原(yuan)治療(liao)(liao)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)無法(fa)滿足(zu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)需要,確實需要轉院(yuan)(yuan)治療(liao)(liao)的,應(ying)當出具原(yuan)治療(liao)(liao)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的轉院(yuan)(yuan)證明。

治療(liao)與交(jiao)通事(shi)故傷(shang)害無(wu)關的疾病,不應當賠償。對(dui)于(yu)小(xiao)傷(shang)大養,擴大檢查(cha)和治療(liao)范(fan)圍的,均不應賠償。

結(jie)(jie)案(an)時,如當事(shi)人身(shen)體(ti)尚未康復,確需繼(ji)續(xu)治療的,應按治療必需的費(fei)(fei)用結(jie)(jie)付。這部(bu)分(fen)費(fei)(fei)用一般參照結(jie)(jie)案(an)前已用費(fei)(fei)用和(he)醫生建議,確定結(jie)(jie)案(an)后繼(ji)續(xu)治療大體(ti)費(fei)(fei)用,這部(bu)分(fen)費(fei)(fei)用結(jie)(jie)案(an)時一并計算在(zai)損害賠(pei)償(chang)費(fei)(fei)中。

對(dui)損傷經治(zhi)療(liao)后體征(zheng)固(gu)定而(er)遺留(liu)后遺功能(neng)(neng)障礙確(que)需再次治(zhi)療(liao)的(de),或(huo)傷情未恢復的(de),對(dui)其末(mo)來治(zhi)療(liao)費用能(neng)(neng)夠確(que)定的(de),按照治(zhi)療(liao)必須的(de)費用賠償不能確定的,當事人以后可(ke)另行起(qi)訴。

交通事故醫療費的賠償計算

《最高人(ren)民法院(yuan)關于(yu)審理人(ren)身損害(hai)賠償案件(jian)適用法律若干(gan)問題(ti)的(de)解釋》第19條規(gui)定,“醫療(liao)費根據醫療(liao)機構出(chu)具的(de)醫藥費、住院費等收款憑證(zheng)(zheng),結合(he)病歷和診斷證(zheng)(zheng)明(ming)等相關證(zheng)(zheng)據確定。賠償義(yi)務人對治療(liao)的(de)必要性(xing)(xing)和合(he)理性(xing)(xing)有異議的(de),應當(dang)承擔相應的(de)舉(ju)證(zheng)(zheng)責任。”

醫療費賠償的計算標準,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付(憑據支付(fu)(fu)是指憑縣級以上醫院的醫療收費單據支付(fu)(fu))。在沒有縣以上(shang)醫(yi)院的(de)地方,需要緊急(ji)搶(qiang)救或治療(liao)輕(qing)微的(de)事故創傷,可以憑其醫(yi)療(liao)單位的(de)單據(ju),經過公安機關事故辦案人員對單據(ju)進行審核后賠償。

其計算公式為:

醫療費(fei)賠償金額 = 診療費 + 醫藥費 + 住(zhu)院費 + 其他

需(xu)要注(zhu)意的是(shi),交(jiao)通事故受害(hai)人(ren)的醫療費(fei),責(ze)任(ren)人(ren)可(ke)(ke)以在結案前以及(ji)結案時(shi)預(yu)先支(zhi)付受害(hai)人(ren),也(ye)可(ke)(ke)以在受害(hai)人(ren)確需(xu)治療時(shi)支(zhi)付受害(hai)人(ren)。交(jiao)通事故的責(ze)任(ren)人(ren)拒(ju)絕預(yu)付受害(hai)人(ren)的醫療費(fei)的,受害(hai)人(ren)或其代理人(ren)可(ke)(ke)以依據《民事訴(su)訟法》第97條的規(gui)定(ding),申請人(ren)民法院(yuan)先予執行,強制致害人(ren)預(yu)付(fu)醫療費。

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2、誤工費的賠償標準

誤工(gong)費是(shi)受害人(ren)從遭受傷害到完全(quan)治愈這(zhe)一期間內(即(ji)誤工(gong)時間),因無法從事正常(chang)的(de)工(gong)作或者勞動而失去或減少的(de)工(gong)作、勞動收(shou)人(ren)的(de)賠償費用。

《人(ren)(ren)(ren)身(shen)損(sun)害(hai)(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)解(jie)釋》第(di)20條規定(ding)(ding):誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)費根據受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)時(shi)間和(he)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)狀況確定(ding)(ding)。誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)時(shi)間根據受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)接受(shou)(shou)(shou)(shou)治療(liao)的(de)(de)(de)醫療(liao)機構出具的(de)(de)(de)證明確定(ding)(ding)。受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)因傷致(zhi)殘持續誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)的(de)(de)(de),誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)時(shi)間可(ke)以(yi)計(ji)算(suan)至定(ding)(ding)殘日前一天。受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)有(you)固(gu)(gu)定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)入(ru)的(de)(de)(de),誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)費按照(zhao)實際減少(shao)(shao)的(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)入(ru)計(ji)算(suan)。受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)無(wu)固(gu)(gu)定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de),按照(zhao)其(qi)最近(jin)三年的(de)(de)(de)平均(jun)收(shou)(shou)(shou)入(ru)計(ji)算(suan);受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)不能舉(ju)證證明其(qi)最近(jin)三年的(de)(de)(de)平均(jun)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)狀況的(de)(de)(de),可(ke)以(yi)參照(zhao)受(shou)(shou)(shou)(shou)訴法院所在地相同或者相近(jin)行(xing)業(ye)上(shang)一年度職工(gong)(gong)(gong)的(de)(de)(de)平均(jun)工(gong)(gong)(gong)資計(ji)算(suan)。《人(ren)(ren)(ren)身(shen)損(sun)害(hai)(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)解(jie)釋》對(dui)實際支出的(de)(de)(de)費用和(he)誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)損(sun)失(shi),按照(zhao)差(cha)額據實賠(pei)償(chang)的(de)(de)(de)辦(ban)法。原《道(dao)路交通(tong)事(shi)故(gu)處理(li)辦(ban)法》中規定(ding)(ding)有(you)固(gu)(gu)定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)入(ru)的(de)(de)(de)當事(shi)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)損(sun)失(shi)最高(gao)不能超(chao)出交通(tong)事(shi)故(gu)發生(sheng)地平均(jun)生(sheng)活費三倍,而無(wu)固(gu)(gu)定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)者則按國營同行(xing)業(ye)的(de)(de)(de)平均(jun)收(shou)(shou)(shou)入(ru)計(ji)算(suan)。《解(jie)釋》對(dui)誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)費損(sun)失(shi)不設最高(gao)限額。對(dui)于“受(shou)(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)有(you)固(gu)(gu)定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de),誤(wu)(wu)工(gong)(gong)(gong)費按照(zhao)實際減少(shao)(shao)的(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)計(ji)算(suan)”,有(you)兩點(dian)需要(yao)明確:

(1)該固定收(shou)入須有(you)合法證明;

(2)該(gai)固定收入必須是受(shou)害人(ren)(ren)實際減少的(de),如果受(shou)害人(ren)(ren)受(shou)到損(sun)害后,其供職單位(wei)沒有扣(kou)發或者沒有全部(bu)扣(kou)發其收人(ren)(ren),其誤工費應不賠或者少賠。

3、護理費的賠償標準

護理費(fei)是(shi)指受害(hai)人(ren)因遭受人(ren)身傷害(hai),生活無法自理需(xu)要他人(ren)幫助而付出的費(fei)用。

《人(ren)(ren)(ren)身損害(hai)賠償解釋》第21條規定(ding):護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)費(fei)根據護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員的(de)收(shou)入狀況(kuang)和護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)數、護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)期(qi)限(xian)確(que)定(ding)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員有(you)收(shou)人(ren)(ren)(ren)的(de),參(can)照誤工(gong)費(fei)的(de)規定(ding)計算(suan)(suan);護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員沒有(you)收(shou)入或者雇傭(yong)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)的(de),參(can)照當地護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)工(gong)從事同(tong)等級別護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)勞務報酬標準計算(suan)(suan)。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員原(yuan)則上為(wei)一(yi)人(ren)(ren)(ren),但醫療(liao)機構或者鑒定(ding)機構有(you)明(ming)確(que)意見的(de),可以參(can)照確(que)定(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員人(ren)(ren)(ren)數。護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)期(qi)限(xian)應計算(suan)(suan)至受害(hai)人(ren)(ren)(ren)恢(hui)復(fu)生活自理(li)能(neng)力時止。受害(hai)人(ren)(ren)(ren)因殘疾不(bu)能(neng)恢(hui)復(fu)生活自理(li)能(neng)力的(de),可以根據其年齡(ling)、健康狀況(kuang)等因素(su)確(que)定(ding)合理(li)的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)期(qi)限(xian),但最長不(bu)超過20年。受害(hai)人(ren)(ren)(ren)定(ding)殘后的(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li),應當根據其護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)依(yi)賴程度并結合配(pei)制(zhi)殘疾輔助器具(ju)的(de)情(qing)況(kuang)確(que)定(ding)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)級別。

如果受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)實際護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期限(xian)超過了法(fa)(fa)院(yuan)(yuan)確(que)定(ding)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期限(xian),向法(fa)(fa)院(yuan)(yuan)起訴請求(qiu)(qiu)繼(ji)續給(gei)付護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費(fei)的(de)(de)(de),若(ruo)屬(shu)確(que)需繼(ji)續護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de),法(fa)(fa)院(yuan)(yuan)應(ying)當判令(ling)賠償義務人(ren)(ren)(ren)(ren)繼(ji)續給(gei)付護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費(fei)用5-10年。如果受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)實際護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期限(xian)短(duan)于法(fa)(fa)院(yuan)(yuan)確(que)定(ding)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期限(xian),而賠償義務人(ren)(ren)(ren)(ren)一次性已經支付了全部護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費(fei),多(duo)(duo)余的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費(fei)應(ying)否(fou)返還?我們認為,因判決(jue)確(que)定(ding)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期限(xian)是法(fa)(fa)官基于法(fa)(fa)律的(de)(de)(de)規定(ding)在自由裁(cai)量權范圍(wei)內作出的(de)(de)(de),而受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)是基于法(fa)(fa)院(yuan)(yuan)判決(jue)而一次性取得護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費(fei)的(de)(de)(de),就多(duo)(duo)余的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費(fei),受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)繼(ji)承人(ren)(ren)(ren)(ren)不負有返還的(de)(de)(de)義務,賠償義務人(ren)(ren)(ren)(ren)也不得請求(qiu)(qiu)返還。

4、交通費的賠償標準

交通費是指受(shou)害人及其必要的(de)(de)陪護人員(yuan)因就醫(yi)或者(zhe)轉院治療所實(shi)際發(fa)生的(de)(de)用(yong)于交通的(de)(de)費用(yong)。

《人(ren)(ren)身損(sun)害(hai)賠(pei)償解釋》第22條規定(ding):交通(tong)費(fei)根據受害(hai)人(ren)(ren)及(ji)其必要的(de)(de)陪護人(ren)(ren)員因就(jiu)(jiu)醫或者轉院(yuan)治療實際(ji)發生的(de)(de)費(fei)用(yong)計算。交通(tong)費(fei)一般應(ying)(ying)當(dang)(dang)參照(zhao)侵權行為(wei)地的(de)(de)國(guo)家機關一般工作(zuo)人(ren)(ren)員的(de)(de)出(chu)差的(de)(de)車(che)旅(lv)費(fei)標準支付交通(tong)費(fei)。乘(cheng)坐的(de)(de)交通(tong)工具以普通(tong)公(gong)共(gong)汽車(che)為(wei)主。特殊情況(kuang)下(xia),可以乘(cheng)坐救護車(che)、出(chu)租(zu)車(che),但應(ying)(ying)當(dang)(dang)由受害(hai)人(ren)(ren)說明使用(yong)的(de)(de)合理性(xing)。交通(tong)費(fei)應(ying)(ying)當(dang)(dang)以正式票據為(wei)憑;有關憑據應(ying)(ying)當(dang)(dang)與就(jiu)(jiu)醫地點、時間、人(ren)(ren)數、次(ci)數相符合。如(ru)不符合,就(jiu)(jiu)應(ying)(ying)從(cong)賠(pei)償額中扣除相應(ying)(ying)的(de)(de)款項。

5、住院伙食補助費的賠償標準

住(zhu)院伙食補(bu)助費是指受(shou)(shou)害人在住(zhu)院治(zhi)療期(qi)間或死亡的(de)受(shou)(shou)害人在生前住(zhu)院治(zhi)療期(qi)間補(bu)助伙食所需要的(de)費用。

《人(ren)(ren)身損(sun)害(hai)賠償解釋》第23條(tiao)規定(ding):住(zhu)院(yuan)伙(huo)食(shi)補助(zhu)費(fei)(fei)(fei)可以參照當(dang)地國家機關一(yi)般工作人(ren)(ren)員(yuan)的(de)出差伙(huo)食(shi)補助(zhu)標準(zhun)予以確定(ding)。受(shou)害(hai)人(ren)(ren)確有必(bi)要到外地治(zhi)療,因客觀原因不能住(zhu)院(yuan),受(shou)害(hai)人(ren)(ren)本人(ren)(ren)及其(qi)(qi)陪護人(ren)(ren)員(yuan)實(shi)際發生的(de)住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)和伙(huo)食(shi)費(fei)(fei)(fei),其(qi)(qi)合理部分應予賠償。住(zhu)院(yuan)伙(huo)食(shi)補助(zhu)費(fei)(fei)(fei),補助(zhu)的(de)是“住(zhu)院(yuan)”的(de)“受(shou)害(hai)人(ren)(ren)”。如(ru)果受(shou)害(hai)人(ren)(ren)沒有住(zhu)院(yuan),就沒有這項賠償費(fei)(fei)(fei)用(yong)。

6、營養費的賠償標準

營(ying)(ying)養費是指人體遭受損(sun)害(hai)后(hou)發生代謝改變,通過日常飲食(shi)不能滿足受損(sun)機體對(dui)熱能和各(ge)種營(ying)(ying)養素的(de)要(yao)求,必須從(cong)其(qi)他(ta)食(shi)品中獲得營(ying)(ying)養所(suo)給付的(de)費用(yong)。《人身(shen)損(sun)害(hai)賠(pei)償解釋》第(di)24條規定(ding):營(ying)(ying)養費根據受害(hai)人傷殘情況參(can)照醫療(liao)機構(gou)的(de)意見確定(ding)。

因傷致殘的賠償標準

受害人(ren)因(yin)傷致殘的賠(pei)償項目除第1項外還包(bao)括(kuo):殘疾賠(pei)償金、殘疾輔助器(qi)具費(fei)、被扶養人(ren)生(sheng)活費(fei),以(yi)及(ji)因(yin)康復(fu)護(hu)理、繼續治療實際發生(sheng)的必要的康復(fu)費(fei)、護(hu)理費(fei)、后續治療費(fei)。

1、殘疾賠償金的賠償標準

《人(ren)身損害賠(pei)償解(jie)釋(shi)》第(di)25條規定,殘(can)(can)疾賠(pei)償金根據受害人(ren)喪失勞動能力程度或者傷殘(can)(can)等級,按照(zhao)受訴法院(yuan)所在地上(shang)(shang)一年(nian)度城鎮居民人(ren)均可支(zhi)配(pei)收人(ren)或者農村居民人(ren)均純(chun)收人(ren)標準,自定殘(can)(can)之日起按20年(nian)計算。但60周歲以(yi)上(shang)(shang)的(de),年(nian)齡每增(zeng)加一歲減少(shao)1年(nian);75周歲以(yi)上(shang)(shang)的(de),按5年(nian)計算。

(1)殘疾賠償金性質的確定

殘疾(ji)(ji)(ji)賠償金(jin)的(de)(de)性質,是(shi)(shi)財產損(sun)害(hai)賠償還是(shi)(shi)精神損(sun)害(hai)賠償?這在理(li)論和實務上并(bing)不是(shi)(shi)一個十分(fen)明確(que)(que)的(de)(de)問(wen)題。《人(ren)身損(sun)害(hai)賠償解釋(shi)(shi)》是(shi)(shi)以《國(guo)家(jia)賠償法》的(de)(de)規(gui)定(ding)為(wei)依據,確(que)(que)定(ding)殘疾(ji)(ji)(ji)賠償金(jin)的(de)(de)性質是(shi)(shi)指(zhi)對因殘疾(ji)(ji)(ji)而導致的(de)(de)收(shou)人(ren)減少(shao)或者生活來源喪失給予(yu)的(de)(de)財產損(sun)害(hai)性質的(de)(de)賠償,否定(ding)了法釋(shi)(shi)〔2001」7號《關于(yu)確(que)(que)定(ding)民事侵權精神損(sun)害(hai)賠償責任若干問(wen)題的(de)(de)解釋(shi)(shi)》對殘疾(ji)(ji)(ji)賠償金(jin)性質的(de)(de)確(que)(que)定(ding)。

(2)喪失勞動能力程度的認定標準

根據《工(gong)傷保險條例(li)》第(di)21條的規定:職(zhi)工(gong)發生(sheng)工(gong)傷,經治療(liao)傷情相(xiang)對穩定后存(cun)在殘疾(ji)、影響勞(lao)動(dong)能力(li)的,應(ying)當進行勞(lao)動(dong)能力(li)鑒定。勞(lao)動(dong)能力(li)鑒定是指勞(lao)動(dong)功(gong)能障(zhang)(zhang)礙程(cheng)度和生(sheng)活(huo)處(chu)理(li)障(zhang)(zhang)礙程(cheng)度的等級(ji)鑒定,勞(lao)動(dong)功(gong)能障(zhang)(zhang)礙程(cheng)度分(fen)為(wei)(wei)(wei)十(shi)個傷殘等級(ji),最(zui)重的為(wei)(wei)(wei)一級(ji),最(zui)輕的為(wei)(wei)(wei)十(shi)級(ji)。生(sheng)活(huo)自(zi)理(li)障(zhang)(zhang)礙分(fen)為(wei)(wei)(wei)三個等級(ji):生(sheng)活(huo)完全不(bu)能自(zi)理(li)、生(sheng)活(huo)大(da)部分(fen)不(bu)能自(zi)理(li)和生(sheng)活(huo)不(bu)能自(zi)理(li)部分(fen)。

(3)傷殘等級的認定標準

目前,我國關(guan)于傷(shang)(shang)殘(can)等級的(de)(de)鑒定(ding)標(biao)準(zhun)(zhun)可以說“令(ling)出多門”,針對不(bu)同人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)傷(shang)(shang)殘(can),不(bu)同的(de)(de)主(zhu)管機關(guan)制訂了不(bu)同的(de)(de)鑒定(ding)標(biao)準(zhun)(zhun)。道路交通事故(gu)案(an)件中(zhong)受傷(shang)(shang)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)傷(shang)(shang)殘(can)程度評定(ding)一般應(ying)適用公(gong)安(an)部發布的(de)(de)《中(zhong)華(hua)人(ren)(ren)(ren)民共和國國家標(biao)準(zhun)(zhun)道路交通事故(gu)受傷(shang)(shang)人(ren)(ren)(ren)員傷(shang)(shang)殘(can)評定(ding)》。殘(can)疾(ji)賠償金具體計算公(gong)式(shi):

a.殘(can)疾賠(pei)償金(60周歲以下的(de)人)=傷殘(can)等(deng)級(1級的(de)按100計算,II級的(de)減少10%,其(qi)他(ta)依此(ci)類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhen)居(ju)民人均可支配收人或(huo)者(zhe)農村居(ju)民人均純收人×20年;

b.殘疾(ji)賠償金(60周歲(sui)以上的人)=傷殘等級(1級的按100計算(suan),II級的減少10%,其他(ta)依此類推)×受訴法院所在地上一(yi)年度城鎮居民人均可支配(pei)收人或者農(nong)村居民人均純收人×(20年-增(zeng)加歲(sui)數);

c.殘(can)疾賠償(chang)金(75周歲以上的人)=傷殘(can)等級(1級的按100計(ji)算(suan),II級的減(jian)少10%,其他依此類推)×受訴(su)法院所在地上一年度城(cheng)鎮居(ju)民(min)人均可支(zhi)配收入或者農(nong)村(cun)居(ju)民(min)人均純(chun)收入×5年。

當然,如果(guo)出(chu)現《人(ren)身損害賠償(chang)解(jie)釋》規定的(de)“受害人(ren)因傷(shang)殘但實際收入沒有(you)減少(shao),或者傷(shang)殘等(deng)級(ji)較輕但造成職業妨(fang)害嚴重影響其勞動就業的(de)”情形(xing),可按規定對殘疾賠償(chang)金作相應(ying)調整。

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2、殘疾輔助器具費的賠償標準

殘疾輔(fu)(fu)助(zhu)器具(ju)(ju),是因傷致殘的(de)受害人為補償(chang)其遭受創傷的(de)身(shen)體器官功能(neng)、輔(fu)(fu)助(zhu)其實現生活自(zi)理或者從(cong)事(shi)生產勞動而購(gou)買、配制的(de)生活自(zi)助(zhu)器具(ju)(ju)。

《人身損害賠償(chang)解釋(shi)》第26條規定,殘(can)疾輔(fu)助器(qi)(qi)具(ju)(ju)費(fei)按(an)照普通(tong)適(shi)用(yong)(yong)器(qi)(qi)具(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)合(he)(he)理(li)費(fei)用(yong)(yong)標準計算。傷情有特殊需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)(de),可以參照輔(fu)助器(qi)(qi)具(ju)(ju)配制機構的(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)見確定相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)合(he)(he)理(li)費(fei)用(yong)(yong)標準。輔(fu)助器(qi)(qi)具(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)更換(huan)周期和(he)賠償(chang)期限參照配制機構的(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)見確定。

“普通適用(yong)(yong)”是作為確定合理費用(yong)(yong)的(de)標(biao)準時的(de)一項指(zhi)導原則(ze)。該原則(ze)的(de)基本要(yao)求:

(1)是“普通”,即配制(zhi)的輔(fu)助器具(ju)應排斥奢(she)侈型、豪(hao)華型,不能(neng)一味追求高品(pin)質。

(2)是“適用”,適用又有(you)兩個測試標準(zhun):

a.確(que)實能(neng)起到功能(neng)補償作用;

b.符合“穩(wen)定性(xing)”和“安全(quan)性(xing)”的(de)要(yao)求。

配(pei)制機構如何確定?

我(wo)國(guo)民(min)政(zheng)部門(men)(men)的(de)(de)(de)(de)假肢與(yu)矯形康復(fu)機(ji)(ji)(ji)構,是從(cong)事輔(fu)助(zhu)器(qi)(qi)具(ju)研究和生產(chan)的(de)(de)(de)(de)專業(ye)機(ji)(ji)(ji)構,可以(yi)從(cong)事殘(can)疾輔(fu)助(zhu)器(qi)(qi)具(ju)的(de)(de)(de)(de)鑒(jian)定和配制(zhi)(zhi)。實務中,法院一(yi)般(ban)應(ying)按(an)照民(min)政(zheng)部門(men)(men)的(de)(de)(de)(de)假肢與(yu)矯形康復(fu)機(ji)(ji)(ji)構的(de)(de)(de)(de)意見,來(lai)確定賠(pei)(pei)償的(de)(de)(de)(de)殘(can)疾輔(fu)助(zhu)器(qi)(qi)具(ju)費用(yong)(yong)。對于超過確定的(de)(de)(de)(de)輔(fu)助(zhu)器(qi)(qi)具(ju)費給付(fu)年限,賠(pei)(pei)償權利(li)人(ren)(ren)確需繼續配制(zhi)(zhi)殘(can)疾輔(fu)助(zhu)器(qi)(qi)具(ju)的(de)(de)(de)(de),人(ren)(ren)民(min)法院應(ying)當判令賠(pei)(pei)償義務繼續給付(fu)相關費用(yong)(yong)5-10年。

3、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前(qian)對被扶養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)生(sheng)活(huo)費(fei),賠償(chang)標準(zhun)是生(sheng)活(huo)困難補助標準(zhun)或(huo)者(zhe)(zhe)基本生(sheng)活(huo)費(fei)標準(zhun),前(qian)者(zhe)(zhe)每月(yue)就是幾十元(yuan),后者(zhe)(zhe)實際上是城鎮居民(min)(min)最低生(sheng)活(huo)保障(zhang)標準(zhun),也(ye)(ye)不(bu)過每月(yue)二(er)三百(bai)元(yuan)。《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損害賠償(chang)解(jie)釋(shi)》則規(gui)(gui)定以(yi)城鎮居民(min)(min)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)消(xiao)費(fei)性支出(chu)(chu)和農村居民(min)(min)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)年(nian)(nian)(nian)生(sheng)活(huo)消(xiao)費(fei)支出(chu)(chu)標準(zhun),也(ye)(ye)體現賠償(chang)與損害的(de)一致。同(tong)時,《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損害賠償(chang)解(jie)釋(shi)》規(gui)(gui)定被扶養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)是未(wei)成年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)計(ji)算至18周(zhou)歲(sui)(sui),60周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上年(nian)(nian)(nian)齡每增(zeng)加(jia)一歲(sui)(sui)減少(shao)1年(nian)(nian)(nian);75周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上的(de)按5年(nian)(nian)(nian)計(ji)算。這也(ye)(ye)有別于(yu)就辦法規(gui)(gui)定的(de)“未(wei)成年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)計(ji)算至16周(zhou)歲(sui)(sui),50周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)下的(de)年(nian)(nian)(nian)齡每增(zeng)加(jia)一歲(sui)(sui)減少(shao)一年(nian)(nian)(nian),50周(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上的(de)按照5年(nian)(nian)(nian)計(ji)算。”

4、康復費、護理費等費用

保險公司賠付康復費要有相(xiang)關證據,如(ru)醫療(liao)費用(yong)票(piao)據。

護理(li)費根(gen)據護理(li)人員的收入(ru)狀(zhuang)況和護理(li)人數(shu)、護理(li)期限(xian)確定。

護理(li)(li)人員有收入的,參照(zhao)(zhao)誤工費的規定(ding)計算(suan);護理(li)(li)人員沒有收入或者雇傭護工的,參照(zhao)(zhao)當地護工從事(shi)同等級別護理(li)(li)的勞務報酬標(biao)準(zhun)計算(suan)。護理(li)(li)人員原則上為一人,但醫療機(ji)構或者鑒(jian)定(ding)機(ji)構有明確(que)意見的,可以參照(zhao)(zhao)確(que)定(ding)護理(li)(li)人員人數。

護理期(qi)限應計算至(zhi)受害(hai)人恢(hui)復(fu)生(sheng)活自理能(neng)力時止。受害(hai)人因殘疾不能(neng)恢(hui)復(fu)生(sheng)活自理能(neng)力的,可以根據其(qi)年齡、健(jian)康(kang)狀況等因素確定合理的護理期(qi)限,但最長不超(chao)過二十年。

受(shou)害人定殘后的護理,應當根據其(qi)護理依(yi)賴程度并結合配制(zhi)殘疾輔助器具(ju)的情況確定護理級別。

器官(guan)功能(neng)恢復訓練所必要的康復費(fei)(fei)、適當(dang)的整容費(fei)(fei)以及(ji)其他后(hou)續治療(liao)費(fei)(fei),賠償權利人可(ke)以待實際發生(sheng)(sheng)后(hou)另行起訴。但根據醫療(liao)證明(ming)或者鑒定(ding)結(jie)論確(que)定(ding)必然(ran)發生(sheng)(sheng)的費(fei)(fei)用,可(ke)以與已經發生(sheng)(sheng)的醫療(liao)費(fei)(fei)一并予以賠償。

受害人死亡的賠償標準

1、死亡賠償金的性質的確定

《人身(shen)損害(hai)賠(pei)(pei)償(chang)解釋》放棄了(le)法釋[2001]7號《精神(shen)損害(hai)賠(pei)(pei)償(chang)解釋》對死亡賠(pei)(pei)償(chang)采取“撫養喪失說(shuo)”進行解釋的立(li)場(chang),而是(shi)(shi)以“繼承喪失說(shuo)”解釋我(wo)國(guo)有關法律規定中的死亡賠(pei)(pei)償(chang)制度。按(an)照這一(yi)新(xin)的立(li)場(chang),死亡賠(pei)(pei)償(chang)金的內容是(shi)(shi)對收人損失的賠(pei)(pei)償(chang),其性質是(shi)(shi)財產(chan)損害(hai)賠(pei)(pei)償(chang),而不是(shi)(shi)精神(shen)損害(hai)賠(pei)(pei)償(chang)。

2、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前(qian)對被(bei)扶養(yang)人(ren)生(sheng)(sheng)活(huo)費,賠償標準是生(sheng)(sheng)活(huo)困難補助標準或者基本生(sheng)(sheng)活(huo)費標準,前(qian)者每月(yue)就是幾十元,后者實際上是城(cheng)鎮(zhen)居民(min)最(zui)低生(sheng)(sheng)活(huo)保障標準,也不過每月(yue)二(er)三百元。《人(ren)身(shen)(shen)損害(hai)賠償解釋》則規(gui)(gui)定(ding)以(yi)城(cheng)鎮(zhen)居民(min)人(ren)均消費性支(zhi)出(chu)和農村居民(min)人(ren)均年(nian)生(sheng)(sheng)活(huo)消費支(zhi)出(chu)標準,也體現賠償與損害(hai)的(de)一致(zhi)。同時,《人(ren)身(shen)(shen)損害(hai)賠償解釋》規(gui)(gui)定(ding)被(bei)扶養(yang)人(ren)是未(wei)成(cheng)年(nian)人(ren)的(de)計算至(zhi)18周歲(sui)(sui),60周歲(sui)(sui)以(yi)上年(nian)齡每增(zeng)加一歲(sui)(sui)減(jian)少1年(nian);75周歲(sui)(sui)以(yi)上的(de)按5年(nian)計算。這也有別(bie)于(yu)就辦法規(gui)(gui)定(ding)的(de)“未(wei)成(cheng)年(nian)人(ren)計算至(zhi)16周歲(sui)(sui),50周歲(sui)(sui)以(yi)下的(de)年(nian)齡每增(zeng)加一歲(sui)(sui)減(jian)少一年(nian),50周歲(sui)(sui)以(yi)上的(de)按照5年(nian)計算。”

3、喪葬費的賠償標準

喪(sang)葬(zang)費按照受(shou)(shou)訴法院所(suo)在地(di)上一(yi)年度職工月平均工資(zi)標(biao)準,以六個月總額(e)計算。因人(ren)身損害造成受(shou)(shou)害人(ren)死亡的(de),不(bu)(bu)管受(shou)(shou)害人(ren)的(de)職業(ye)、身份、工作、性別、年齡等情況有(you)何不(bu)(bu)同(tong),也不(bu)(bu)管生前是生活(huo)在城鎮還是在農村,在涉(she)及支(zhi)付(fu)喪(sang)葬(zang)費標(biao)準這一(yi)問題時(shi),不(bu)(bu)再(zai)有(you)任(ren)何差異(yi),都(dou)適用同(tong)一(yi)標(biao)準予以確定。

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