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尿道癌早期癥狀有哪些 如何治療和預防尿道癌

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摘要:尿道癌屬于尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見于中老年人。病因大約50%的尿道癌繼發于膀胱、輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道癌比較少見,主要發生在女性。那么,尿道癌有哪些癥狀呢?女性尿道癌早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如何做好尿道癌的預防和保健呢?下面一起來看看吧!

尿道癌癥狀

1、男性尿道癌癥狀

男性尿道癌發病年齡自13~91歲,絕大多數超過50歲。病人一般以尿道阻塞、腫物、尿道四面膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫,一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢察可了解腫瘤有無擴展至前列腺、肛門和尿生殖膈。前尿道常見癥狀是排尿困難,與尿道狹小相似,部分病例可出現排尿刺激癥狀,勃起功能障礙,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可發現尿道結節或腫塊,大的球膜部尿道癌在會陰部可觸及腫塊。

2、女性尿道癌癥狀

原發性尿道腫瘤臨床上較少見,女性尿道較短、但癌發病率比男性尿道癌為高。好發于40~60歲,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分類以鱗狀細胞癌最多見,達40%左右。其次為移行上皮細胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其發病率比男性高4~5倍,占婦科惡性腫瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腫瘤增大(da),也會引起排(pai)尿困難。治療困難,預后(hou)較差。

尿道癌病因

1、男性尿道癌病因

尚(shang)不清楚。慢(man)性尿(niao)道(dao)(dao)炎、尿(niao)道(dao)(dao)狹窄(zhai)和(he)反(fan)復尿(niao)道(dao)(dao)擴張等可(ke)能(neng)為誘因。原發性尿(niao)道(dao)(dao)癌(ai)的(de)(de)組織類型按其(qi)(qi)起源部(bu)位(wei)而(er)有不同(tong),以鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮癌(ai)占多數,移(yi)(yi)行(xing)上(shang)(shang)皮癌(ai)次(ci)之,腺(xian)(xian)癌(ai)較(jiao)少(shao)見。男性尿(niao)道(dao)(dao)舟狀(zhuang)(zhuang)窩(wo)部(bu)覆蓋鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮,陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)部(bu)和(he)球(qiu)部(bu)尿(niao)道(dao)(dao)覆蓋假復層或柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮,后尿(niao)道(dao)(dao)則(ze)覆蓋移(yi)(yi)行(xing)上(shang)(shang)皮。陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)部(bu)尿(niao)道(dao)(dao)腫(zhong)瘤50%~70%起自(zi)球(qiu)部(bu),約50%繼發于(yu)遠側的(de)(de)尿(niao)道(dao)(dao)狹窄(zhai),伴(ban)有粘膜鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮化生,因而(er)發生鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮癌(ai)者居多;腺(xian)(xian)癌(ai)則(ze)起源于(yu)尿(niao)道(dao)(dao)球(qiu)腺(xian)(xian)或Lirttre腺(xian)(xian)。尿(niao)道(dao)(dao)球(qiu)、膜部(bu)腫(zhong)瘤常(chang)侵(qin)犯會陰(yin)(yin)(yin)部(bu)深層結(jie)(jie)構(gou),包括(kuo)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)和(he)陰(yin)(yin)(yin)囊皮膚、尿(niao)生殖膈和(he)前列腺(xian)(xian);舟狀(zhuang)(zhuang)窩(wo)的(de)(de)腫(zhong)瘤可(ke)侵(qin)犯富含血(xue)管及淋(lin)(lin)巴(ba)管的(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)頭。前尿(niao)道(dao)(dao)腫(zhong)瘤通常(chang)轉移(yi)(yi)至腹股溝淺深淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)(jie)。后尿(niao)道(dao)(dao)腫(zhong)瘤則(ze)轉移(yi)(yi)至閉(bi)孔(kong)和(he)髂(qia)內、外淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)(jie),但當腫(zhong)瘤侵(qin)犯陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)或會陰(yin)(yin)(yin)部(bu)皮膚時則(ze)可(ke)轉移(yi)(yi)至腹股溝淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)(jie)。尿(niao)道(dao)(dao)癌(ai)(尤其(qi)(qi)是前尿(niao)道(dao)(dao)癌(ai))很少(shao)發生務行(xing)轉移(yi)(yi)。遠處(chu)轉移(yi)(yi)的(de)(de)部(bu)位(wei)最多為肺,次(ci)為肝和(he)胃,偶可(ke)轉移(yi)(yi)至胸膜和(he)骨。

2、女性尿道癌病因

長期慢(man)性炎癥刺激如慢(man)性尿道(dao)炎。與產傷、性生活(huo)損傷因(yin)素有關。尿道(dao)化學藥物(wu)灌(guan)注繼發或(huo)伴(ban)發尿道(dao)癌。與人類(lei)乳頭病(bing)毒(HPV)有關,有研究表明(ming),59%的尿道(dao)腫瘤患(huan)者HPV呈(cheng)陽性。與尿道(dao)增生性病(bing)變(bian)惡變(bian)有關,如尿道(dao)肉阜、乳頭狀(zhuang)瘤。

尿道癌檢查

1、男性尿道癌需要做哪些檢查

尿道分泌物、尿液沉渣、尿道(dao)沖洗或刷(shua)取物行細(xi)胞(bao)學檢查(cha)或FCM分析可發現尿道(dao)腫瘤細(xi)胞(bao)。

尿道造影(ying),可幫助確定腫(zhong)瘤的(de)大小、部位(wei),但不能估計(ji)腫(zhong)瘤范(fan)圍。

尿(niao)道膀胱鏡(jing)檢查(cha),可觀察(cha)腫瘤(liu)范圍,并(bing)取活體組織檢查(cha)進一步確診。

CT和MRI檢查,可(ke)了解有(you)無盆腔和尿道分泌物、尿液(ye)沉渣、尿道沖洗或刷取物行細胞(bao)學檢查或FCM分析可(ke)發現尿道腫瘤細胞(bao)。

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2、女性尿道癌需要做哪些檢查

X線檢查近段尿道癌可(ke)直接侵犯(fan)恥骨,造成骨質破壞。

CT和MRI檢(jian)查有助于檢(jian)查盆腔(qiang)淋巴結(jie),判斷分期。了解盆腔(qiang)淋巴結(jie)有無(wu)轉移。

淋巴(ba)(ba)管造(zao)影(ying)對診斷盆腔淋巴(ba)(ba)結轉移有幫(bang)助。

內(nei)腔鏡檢查(cha)尿道(dao)膀胱鏡檢查(cha)可(ke)觀察病灶并(bing)取(qu)活檢。

病理學(xue)檢(jian)查:任何尿(niao)道(dao)(dao)(dao)口贅生物可(ke)疑尿(niao)道(dao)(dao)(dao)癌(ai)時(shi),應(ying)直接行活檢(jian)。尿(niao)道(dao)(dao)(dao)拭子深入尿(niao)道(dao)(dao)(dao)擦拭后行脫落細(xi)(xi)胞(bao)學(xue)檢(jian)查。尿(niao)道(dao)(dao)(dao)分泌物、尿(niao)液(ye)沉渣(zha)、尿(niao)道(dao)(dao)(dao)沖洗或刷取物行細(xi)(xi)胞(bao)學(xue)檢(jian)查或流式細(xi)(xi)胞(bao)分析可(ke)發現尿(niao)道(dao)(dao)(dao)腫瘤(liu)細(xi)(xi)胞(bao)。

尿道癌治療方法

1.早期

早期行全尿(niao)道(dao)切(qie)(qie)除術(shu),腫瘤浸潤尿(niao)道(dao)周圍時可(ke)行陰(yin)莖部分或(huo)全切(qie)(qie)除及淋巴(ba)清掃(sao)術(shu)。男(nan)性后尿(niao)道(dao)及女性尿(niao)道(dao)癌(ai)須行膀胱及尿(niao)道(dao)切(qie)(qie)除并尿(niao)流改道(dao)術(shu)。

2.晚期

(1)化學(xue)治療多用于姑息(xi)治療,效果不(bu)肯定。

(2)放(fang)射治療(liao)有(you)外照(zhao)射和組織內照(zhao)射,低分(fen)期(qi)小腫瘤(liu)放(fang)療(liao)滿意,較大的(de)、高分(fen)期(qi)的(de)后尿道癌(ai)放(fang)療(liao)效果不佳,常(chang)見(jian)并(bing)發癥有(you)尿道狹(xia)窄、局(ju)部(bu)壞死、外陰膿腫、放(fang)射性盆腔炎等。

如何預防尿道癌

1、多飲水

每天需要1600毫升水,因為多(duo)喝水就(jiu)可(ke)以多(duo)排尿,排尿可(ke)以對(dui)尿道進行沖洗(xi),細(xi)菌和病毒都可(ke)以及時沖到外面。

而濃度高的尿液會(hui)對前(qian)列(lie)腺產(chan)生些刺激,長久不好的刺激對前(qian)列(lie)腺有(you)害,多(duo)飲水不僅可以稀(xi)釋(shi)血液,還可有(you)用(yong)稀(xi)釋(shi)尿液的濃度。

2、不要憋尿

憋(bie)尿(niao)(niao)是形成尿(niao)(niao)道(dao)感染最直接(jie)的(de)因素之一,一旦(dan)膀(bang)胱(guang)有尿(niao)(niao)意之后就要(yao)找洗手間,最好(hao)(hao)不好(hao)(hao)長期(qi)的(de)憋(bie)尿(niao)(niao),這對膀(bang)胱(guang)和前(qian)列腺不利,很容易形成尿(niao)(niao)道(dao)炎或者尿(niao)(niao)毒癥。在乘長途汽車之前(qian),應先(xian)排空(kong)小便,再乘車。途中若小便急,則應向司機打(da)召喚下車排尿(niao)(niao),千萬(wan)不要(yao)硬憋(bie)。

3、性生活注意衛生

在(zai)進(jin)行性(xing)(xing)生活(huo)的時候女性(xing)(xing)一(yi)定要保持自己(ji)的衛生,伴侶(lv)也(ye)要注意清潔后(hou)再(zai)進(jin)行性(xing)(xing)生活(huo),避(bi)免交叉感染。而且性(xing)(xing)生活(huo)也(ye)要適度,動作(zuo)不要太大(da),以免損(sun)壞(huai)女性(xing)(xing)的尿道。

4、學會給自己減壓

現在的人由于社會競爭的激烈,工作和生活的壓力都比較的大,很多癌癥的發生都和人們的精(jing)神狀態(tai)有關(guan),當(dang)人們的精(jing)神長期處于緊張狀態(tai)的話,疾(ji)病就很容易侵襲(xi)我們的身體,導致發病。不管是預防還(huan)是治(zhi)療尿(niao)道癌(ai),女性(xing)們都要保(bao)持良好愉(yu)悅的心(xin)情。

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