(1)睪(gao)丸腫塊:早期癥狀不明顯,典(dian)型的表現為(wei)逐漸增大的無痛性腫塊,常(chang)偶然發現,可為(wei)單(dan)側或(huo)雙(shuang)側,同時或(huo)先后發生。一般無明顯壓痛,質地堅(jian)硬,晚期可凹凸不平,無波動感,透光試驗陰性。
(2)局部不適:約(yue)半數患者有睪(gao)丸沉重(zhong)感或(huo)(huo)陰囊、下(xia)腹部及腹股溝牽拉感,跳躍(yue)或(huo)(huo)跑步時明顯,站立(li)過久或(huo)(huo)勞累(lei)后加(jia)重(zhong),或(huo)(huo)伴有輕度(du)疼(teng)痛。
(3)急性(xing)(xing)睪丸疼(teng)痛:較(jiao)少見。多由于睪丸腫瘤(liu)出血、缺血或壞(huai)死等所致(zhi),可表現為(wei)絞窄(zhai)性(xing)(xing)腹股溝疝樣(yang)劇痛。
(4)下(xia)腹(fu)或腹(fu)股溝腫塊(kuai):隱(yin)睪惡變(bian)時常于(yu)盆腔(qiang)內(nei)或腹(fu)股溝區見逐漸增大(da)之腫塊(kuai),同側睪丸缺如(ru)。
(5)內分泌失調:男性乳房肥(fei)大、性早(zao)熟或(huo)女性化。多見(jian)于滋養葉細胞癌、間質細胞癌及(ji)胚胎癌的患者。
(6)不育:多見(jian)于(yu)自幼雙側(ce)(ce)隱睪(gao)或雙側(ce)(ce)睪(gao)丸(wan)腫瘤(liu)同時發生者。
(7)轉移癥狀:約5%?10%的睪丸腫瘤以(yi)轉移(yi)癥(zheng)狀就診。腹(fu)膜后(hou)淋巴結轉移(yi)可引(yin)起腹(fu)痛(tong)(tong)、背痛(tong)(tong),骨(gu)骼轉移(yi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)骨(gu)痛(tong)(tong),鎖骨(gu)上或腹(fu)股溝淋巴結轉移(yi)可出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)局部淋巴結腫大(da)或疼痛(tong)(tong),眼眶(kuang)內轉移(yi)可引(yin)起視覺障礙(ai),肺部轉移(yi)可出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)咳(ke)嗽、胸痛(tong)(tong)、咯血,縱隔轉移(yi)者(zhe)常誤以(yi)食道(dao)癌就醫。
(8)并(bing)發(fa)癥:由于腫瘤對(dui)鞘(qiao)膜的(de)影響,少數(shu)晚期患者可并(bing)發(fa)積液或(huo)出血,形成(cheng)血腫。
睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)腫(zhong)瘤病因不十分清楚,與其(qi)發(fa)(fa)病有(you)關的(de)(de)先天因素(su)有(you)隱睪(gao)(gao)、一級親屬(shu)的(de)(de)家族(zu)史、不育癥(zheng)、多(duo)乳(ru)癥(zheng)、睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)女(nv)性(xing)綜(zong)合征;后天因素(su)有(you)物(wu)理及化學性(xing)損傷、激(ji)素(su)代謝紊亂(luan)及感染(ran)等。隱睪(gao)(gao)和異(yi)位睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)是睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)腫(zhong)瘤發(fa)(fa)病的(de)(de)重要因素(su),隱睪(gao)(gao)患(huan)者睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)腫(zhong)瘤發(fa)(fa)生(sheng)率較正常(chang)人群(qun)高20~40倍,約30%的(de)(de)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)腫(zhong)瘤患(huan)者患(huan)有(you)隱睪(gao)(gao)。隱睪(gao)(gao)或(huo)異(yi)位睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)未降(jiang)時,所處(chu)的(de)(de)環境(jing)溫度(du)比(bi)陰囊內要高2~4℃,可促使睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)萎縮(suo),精子生(sheng)成障(zhang)礙,容易惡(e)性(xing)變(bian)。
隱睪還可(ke)能(neng)伴(ban)先(xian)(xian)天性(xing)發育不良,或(huo)有先(xian)(xian)天性(xing)缺陷,而容易(yi)惡性(xing)變。隱睪與精原細胞(bao)瘤(liu)(liu)的(de)關系(xi)比較密(mi)切,發生于隱睪的(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)80%以(yi)上是(shi)精原細胞(bao)瘤(liu)(liu)。創傷被(bei)認為是(shi)睪丸(wan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)另一相關因(yin)素,但(dan)尚難肯定或(huo)可(ke)能(neng)已患腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)患者很可(ke)能(neng)因(yin)創傷而使病情(qing)加重(zhong),或(huo)引起(qi)播(bo)散。睪丸(wan)是(shi)產生激素的(de)器官,因(yin)而也認為,內分泌功能(neng)障礙可(ke)能(neng)與睪丸(wan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)發生有一定關系(xi)。
1、睪丸癌外科手(shou)術并發(fa)癥(zheng)
睪丸癌(ai)手術(shu)治療(liao)會切除一個睪丸,但(dan)不(bu)會造(zao)成(cheng)不(bu)孕,且不(bu)會影(ying)響到(dao)性功能,但(dan)如(ru)果手術(shu)涉及到(dao)淋巴結,那么很可能會引起愈后射精困(kun)難,影(ying)響性功能。
2、睪丸癌(ai)放射治療并發癥
放(fang)射治療會(hui)干擾精子(zi)的(de)生產,造成不孕(yun)癥。對(dui)于有些男人來說(shuo),精子(zi)生產可能會(hui)受到限(xian)制(zhi),一(yi)年(nian)或兩年(nian)的(de)時間內,最(zui)終(zhong)愈合。
3、睪丸癌化療
某些化(hua)療藥物可以引起(qi)不孕(yun)。
1、患者身體及精神狀態
首(shou)先要確定(ding)患者是(shi)否能(neng)自理,血項是(shi)否正(zheng)常(chang)(chang),身體器官(guan)有無衰竭,患者知(zhi)不知(zhi)道病情,如果以上問題比較正(zheng)常(chang)(chang),患者有五年(nian)的生存率是(shi)很高(gao)的。
2、病灶大(da)小及轉(zhuan)移情況
如果睪(gao)丸(wan)癌(ai)病(bing)灶很小(xiao)且無(wu)轉(zhuan)移(yi),可(ke)(ke)以通(tong)過(guo)手術治療。早(zao)期癌(ai)癥有三(san)分(fen)之一治愈的可(ke)(ke)能。如果病(bing)灶很大或者已經出(chu)現遠端轉(zhuan)移(yi),說明患者的目前已經到達了中晚期,通(tong)過(guo)對全(quan)身(shen)癌(ai)細胞的控制,可(ke)(ke)達臨床(chuang)治愈狀態(tai)。
3、治療是否可控制病情
手術、細胞(bao)治(zhi)療(liao)以(yi)及放(fang)化療(liao)是最常規的治(zhi)療(liao)方法,但(dan)關(guan)鍵(jian)還要(yao)看治(zhi)療(liao)方法能否控制住病(bing)情(qing)。
4、術后控(kong)制轉移復(fu)發
資料顯(xian)示:我國惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)患者術(shu)后一年(nian)的復(fu)發率高達80%,三年(nian)為60%。死于(yu)惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)轉移(yi)復(fu)發的人超(chao)80%。對于(yu)患者而言(yan),術(shu)后防(fang)止轉移(yi)與復(fu)發十分的重要(yao)。
假如發現睪丸癌及(ji)時,治愈率達85%。所以(yi),男性(xing)平時應(ying)經常(chang)自查性(xing)器官,最好是在溫水澡后進行,假如(ru)發現皮(pi)膚上有鼓起的小包,應(ying)立(li)即去醫院檢查。
1、放射治療
放(fang)射(she)療(liao)法是治療(liao)睪丸癌的方法之一,是指使(shi)用高能射(she)線來殺死(si)癌細胞從而使(shi)腫(zhong)瘤(liu)萎縮(suo)的一種方法。專(zhuan)家表(biao)示,放(fang)射(she)療(liao)法是一種局(ju)部療(liao)法,副作(zuo)用跟治療(liao)的劑量有關系。
2、化學治療
化(hua)學治療,即(ji)化(hua)療,也是治療睪丸癌的方法(fa)(fa)之一(yi),主(zhu)要是通過抗癌藥(yao)物(wu)來殺死全身的癌細(xi)胞,一(yi)般(ban)作(zuo)為手術(shu)治療的輔助方法(fa)(fa)。
3、手術治療
手(shou)術(shu)治(zhi)療是治(zhi)療睪(gao)(gao)丸(wan)癌的(de)重要方法(fa),可以適(shi)用(yong)于任(ren)何(he)類型的(de)睪(gao)(gao)丸(wan)腫瘤,目前所強調(diao)的(de)是應當采(cai)用(yong)經腹股(gu)溝途徑的(de)根治(zhi)性(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)切除術(shu)。
4、生(sheng)物(wu)免疫治療
睪丸癌(ai)的治(zhi)療(liao)方法還包括生物免(mian)疫治(zhi)療(liao)。這是一種新的技術療(liao)法,治(zhi)療(liao)效果也比(bi)較好,特(te)別是對晚期癌(ai)癥患者(zhe)的治(zhi)療(liao),有提高患者(zhe)生存質量的作用。
1、要保持睪丸衛生。洗澡的時候要注意清潔睪丸,即便不洗澡也要時常清潔睪丸部位,尤其是包皮覆蓋的部位,防止細菌滋生。
2、要防(fang)止睪丸(wan)受傷。在(zai)日常生活中要防(fang)止對睪丸(wan)的意外傷害,比如騎(qi)自行車(che)等,盡量減少對睪丸(wan)部位的壓迫;在性生(sheng)活時也要預防對(dui)睪(gao)丸的(de)傷害,避免激烈的(de)過(guo)程對(dui)脆弱的(de)睪(gao)丸造(zao)成(cheng)損害,埋下病變隱患。
3、睪(gao)丸(wan)病癥自(zi)查。最好的自(zi)查時(shi)間是(shi)在(zai)洗澡(zao)后,尤(you)其是(shi)用溫水沖洗過生殖(zhi)器后,這(zhe)時(shi)候皮膚柔軟,用手觸摸陰囊,如果有(you)隱痛、脹痛,或出(chu)現(xian)左右(you)睪(gao)丸(wan)明顯不(bu)對稱(cheng)的現(xian)象(xiang),要(yao)提高警惕(ti),及時(shi)就醫。
4、少(shao)吃含有赭曲霉素(su)A的食(shi)物(wu)。赭曲霉(mei)素是(shi)一(yi)種(zhong)重要的致(zhi)癌物(wu)質(zhi),極易誘發睪丸癌,主要是(shi)由生長(chang)于谷(gu)物(wu)和(he)咖啡豆上真菌(jun)產生的,所以(yi),發生霉(mei)變的谷(gu)物(wu)千萬不要食(shi)用。
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