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陰莖癌的早期癥狀 陰莖癌怎么治療

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摘要:陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因。陰莖癌癥狀,病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。

陰莖癌為常見的男性生殖系統的惡性腫瘤之一。多發生于中年人,平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經若干年后轉移為鱗狀細胞癌。患陰莖癌者絕大多數皆有包皮過長。常見的原因為陰莖頭及包皮的慢性炎癥刺激,使包皮和陰莖頭的上皮發生增生,可誘發促使癌腫發生。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因,創傷也被認為是引起陰莖癌變的原因之一,因為創傷后存在著局部的慢性刺激及組織修復疤痕,對誘發癌變有間接關系。陰莖癌分為潰瘍型、浸潤型、外生型等三型。92%為分化好的鱗狀細胞癌;3%乳頭狀癌,基底細胞癌,未分化癌。一般采用手術治療。

陰莖癌病理

病(bing)(bing)(bing)因(yin)學(xue)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)與包(bao)(bao)莖(jing)(jing)和包(bao)(bao)皮過長(chang)關(guan)系(xi)密切(qie),包(bao)(bao)皮垢的(de)長(chang)期刺激是主要病(bing)(bing)(bing)因(yin),臨(lin)床上所見病(bing)(bing)(bing)人(ren)中有半數左右有包(bao)(bao)莖(jing)(jing)。猶太民族(zu)新生兒(er)即行(xing)包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)術,幾(ji)乎(hu)無發生陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)者。伊斯蘭教民在兒(er)童時期行(xing)包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)術,其陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發病(bing)(bing)(bing)率明(ming)顯低于(yu)其他民族(zu),成(cheng)人(ren)再(zai)行(xing)包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)術并不能降低陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)的(de)發病(bing)(bing)(bing)率。關(guan)于(yu)外傷,性病(bing)(bing)(bing)與陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發病(bing)(bing)(bing)的(de)關(guan)系(xi)無定論。

病理改變陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)最常見的發生部(bu)位是(shi)在包皮(pi)系(xi)帶(dai)附近、陰(yin)(yin)(yin)莖頭(tou)冠(guan)狀溝、包皮(pi)內板及外尿(niao)道口邊(bian)緣,極少發生于陰(yin)(yin)(yin)莖體(ti)。陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)的大體(ti)形態可分為原位癌(ai)(ai)、乳頭(tou)狀癌(ai)(ai)、浸潤型癌(ai)(ai)和遺瘍型癌(ai)(ai)。

1、原位(wei)癌:多位(wei)于龜頭和(he)冠(guan)狀溝,是邊(bian)界清楚的(de)紅(hong)色略突起的(de)斑塊,表面有脫(tuo)屑或(huo)糜(mi)爛;有的(de)表面為炎癥性濕疹(zhen)樣改變(bian),單發(fa)或(huo)多發(fa),生長緩慢或(huo)數年不變(bian)。

2、乳(ru)頭(tou)(tou)狀(或菜花(hua)型)癌:常(chang)好發(fa)于包皮內(nei)側、冠狀溝及(ji)陰莖頭(tou)(tou)部。開始為一空起的(de)小(xiao)乳(ru)頭(tou)(tou)狀瘤,可單發(fa)或復發(fa);表面陰莖癌圖冊可呈結節狀或乳(ru)頭(tou)(tou)狀分葉,高低(di)不平。腫(zhong)瘤漸漸增大,由于尿液浸泡腫(zhong)瘤表面,常(chang)有(you)感染。可潰(kui)爛呈典型的(de)菜花(hua)樣腫(zhong)瘤,有(you)膿性滲出物(wu)時(shi)具有(you)特殊臭(chou)味。

3、浸潤型(或結(jie)節(jie)型)癌:以冠(guan)狀(zhuang)溝處(chu)較多見,其他部(bu)位亦有發生(sheng)。癌腫表面(mian)呈結(jie)節(jie)狀(zhuang),有潰瘍(yang),有膿(nong)性或血(xue)性滲(shen)出液。

4、潰瘍型:實(shi)是浸潤型的一種,僅因腫瘤(liu)生長迅速(su),中(zhong)央(yang)以大(da)量壞死為主,而(er)四(si)周(zhou)仍(reng)呈結節狀隆起。此型腫瘤(liu)生長快,浸潤深,更(geng)易發生淋(lin)巴道轉移。

5、陰莖(jing)癌在早期,不論哪一型都很(hen)少侵及(ji)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao),因尿(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)海綿體的(de)(de)白膜較為堅(jian)韌,能抵御癌腫的(de)(de)入(ru)侵,因此(ci),排尿(niao)多無障礙。但到晚期,癌腫不但可侵及(ji)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao),使(shi)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)口受壓、變形,尿(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)外口不易辯認,且可破壞整個陰莖(jing)。

6.陰莖腫大(da)(da):這是(shi)由于腫瘤細(xi)胞大(da)(da)量繁(fan)殖增生(sheng)(sheng)的(de)(de)結果。腫大(da)(da)的(de)(de)形(xing)狀常不均勻,有時很不規則,生(sheng)(sheng)腫瘤的(de)(de)一側陰莖因腫大(da)(da)突出(chu)而格外明(ming)顯。最(zui)初表(biao)現(xian)為(wei)陰莖頭(tou)丘(qiu)疹、疣樣新生(sheng)(sheng)物(wu)或硬結,尤以(yi)沿冠狀溝區多見,一般治療均不能(neng)阻止(zhi)其生(sheng)(sheng)長擴大(da)(da),直至出(chu)現(xian)潰(kui)瘍及潰(kui)爛不斷擴大(da)(da)。

7.陰莖堅硬:觸摸時癌(ai)變陰莖質地堅硬,如(ru)同(tong)石(shi)塊,但壓之并無(wu)疼痛感。

8.陰莖沉(chen)重:陰莖癌(ai)是由腫瘤細胞大量生(sheng)長而形成的,所以它是一個(ge)實質(zhi)性的腫塊,待生(sheng)長到一定程(cheng)度(du)時,癌(ai)變陰莖的重量就會驟然增加,此時患者感到陰莖沉(chen)重下墜(zhui),甚至(zhi)影響行走。

9.陰莖(jing)不透光(guang):在暗室里以(yi)(yi)不透光(guang)的紙片卷(juan)成(cheng)筒狀,置于陰囊部位(wei),然(ran)后將手電筒置于陰囊另一(yi)側照(zhao)射,因(yin)陰莖(jing)癌質(zhi)地堅實,所(suo)以(yi)(yi)陰莖(jing)呈暗黑色。

10.創傷:也被認(ren)為是引(yin)起陰(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)變的(de)原因之一,因為創傷后存在著局部的(de)慢性刺激及組織(zhi)修復疤(ba)痕,對誘發癌(ai)(ai)變有(you)間接(jie)關(guan)系。不論是哪一型陰(yin)莖(jing)癌(ai)(ai),多屬鱗(lin)形上皮(pi)細胞癌(ai)(ai),僅(jin)(jin)分化程度不同而已。陰(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)的(de)轉移(yi)主(zhu)要是經淋巴道。陰(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)發生血(xue)道轉移(yi)者少(shao)見(jian),僅(jin)(jin)在晚期病例(li)中才(cai)能見(jian)到。身體的(de)任何部位都可轉移(yi),較(jiao)常見(jian)的(de)有(you)肝、肺、腦(nao)和(he)骨。

陰莖癌病因

陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)與包(bao)莖(jing)和包(bao)皮過長關系(xi)密切(qie),包(bao)皮垢的(de)長期刺激是主要病(bing)(bing)因,臨床(chuang)上所(suo)見病(bing)(bing)人(ren)中有(you)半數左右有(you)包(bao)莖(jing)。猶太民族新(xin)生兒(er)即行(xing)包(bao)皮環切(qie)術,幾乎無發生陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)者。伊斯蘭(lan)教民在兒(er)童時期行(xing)包(bao)皮環切(qie)術,其陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)發病(bing)(bing)率(lv)明顯(xian)低于其他民族,成人(ren)再(zai)行(xing)包(bao)皮環切(qie)術并不(bu)能降低陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)發病(bing)(bing)率(lv)。關于外(wai)傷,性病(bing)(bing)與陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)發病(bing)(bing)的(de)關系(xi)無定論。

陰莖(jing)癌(ai)常起始于陰莖(jing)頭,包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮內板,由于在包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮內生(sheng)長,早期不易發(fa)(fa)現。病(bing)變(bian)呈乳頭狀或扁(bian)平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液(ye)體,并(bing)可穿破(po)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮露出癌(ai)腫。陰莖(jing)癌(ai)很少在陰莖(jing)體或尿道口發(fa)(fa)生(sheng),可能因與包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮垢接(jie)觸較(jiao)少有關(guan),常見(jian)于冠狀溝附近,可見(jian)該處包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮垢刺激最多。陰莖(jing)癌(ai)極少侵犯尿道海綿體和膀胱。一般腫瘤(liu)若大于15cm,則(ze)常有轉(zhuan)移(yi)。扁(bian)平的腫瘤(liu)比乳頭狀的更(geng)易發(fa)(fa)生(sheng)淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)。腫瘤(liu)穿破(po)白(bai)膜即可侵入海綿體,但不常見(jian),多數(shu)在淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)以后(hou)發(fa)(fa)生(sheng)。陰莖(jing)癌(ai)90%以上為鱗癌(ai)。大多數(shu)腫瘤(liu)為低(di)級,生(sheng)存率與細胞級關(guan)系不大。但未分化癌(ai)預后(hou)不良。

陰莖癌早期癥狀

1陰莖乳(ru)頭(tou)狀瘤(liu)發病(bing)部(bu)位與(yu)陰莖癌相同(tong),腫瘤(liu)有蒂(di)或無蒂(di),邊界清楚,表面紅色(se)(se)或淡(dan)紅色(se)(se),質軟(ruan),亦可形成潰瘍(yang),感染(ran)后出血,生長緩慢(man),常不易(yi)與(yu)陰莖癌區別,必須靠活體組(zu)織檢查才能(neng)確定。應該(gai)注意,乳(ru)頭(tou)狀瘤(liu)可在局部(bu)發生惡變。

2陰(yin)(yin)莖白斑病變(bian)呈白色(se),大小(xiao)不等(deng),邊(bian)界清楚,質硬,易(yi)發生(sheng)在包皮、龜頭(tou)及尿(niao)道(dao)口的粘膜處。陰(yin)(yin)莖白斑可以惡變(bian)。

3陰(yin)莖增殖(zhi)性紅(hong)(hong)斑較少見,常發(fa)生(sheng)于龜頭,呈深(shen)紅(hong)(hong)色(se)的(de)圓形斑病變,邊界(jie)清楚,單發(fa)或多(duo)發(fa),中心(xin)部(bu)呈乳頭狀,脫鱗狀屑,可發(fa)生(sheng)潰瘍(yang),也認(ren)為(wei)是一種癌前病變。

4尖銳濕疣(you)多(duo)(duo)見于(yu)龜頭及冠狀(zhuang)溝、包皮內板,病變多(duo)(duo)為小乳頭狀(zhuang)突起物(wu),亦可突起呈菜花狀(zhuang)、乳頭狀(zhuang)、色(se)紫紅,散在(zai),堆積,數目多(duo)(duo)少不定,亦可糜爛,須經病理(li)證實,現認為是性病,與病毒感染有關。

5陰莖結(jie)核(he)發生(sheng)在龜(gui)頭。初起為小(xiao)膿(nong)瘡,潰(kui)破(po)后形成潰(kui)瘍,周(zhou)圍較硬,基底(di)為肉芽組(zu)織,可向(xiang)深部侵犯,破(po)壞龜(gui)頭,應依靠病理檢查區別(bie)。

6下疳發(fa)生冠(guan)狀溝、龜頭。初超(chao)粟米大丘疹或硬(ying)結,四(si)周腫脹,亮如水晶,破后面(mian)潰瘍,色呈紫紅(hong),無膿水,四(si)周堅硬(ying)凸(tu)起(qi),形(xing)如缸口,中間凹陷,基底平坦清潔,屬性(xing)傳(chuan)播(bo)疾病(bing)。

陰莖癌中、晚期癥狀

1、腹股溝淋巴結腫大,可能系癌腫侵犯,亦可為炎癥反應。病人就診時,一般都有腹股溝淋巴結腫大,但多數由于陰莖癌并發局部感染所致,僅少數為腫瘤轉移。

2、早期陰莖(jing)(jing)癌變為陰莖(jing)(jing)頭或(huo)(huo)(huo)包(bao)(bao)皮上皮增厚。大多數(shu)病(bing)人表(biao)現(xian)為陰莖(jing)(jing)頭部(bu)丘疹、潰瘍、疣或(huo)(huo)(huo)菜花樣(yang)斑塊(kuai)(kuai),繼則(ze)糜爛,邊緣硬而(er)不整(zheng)齊,自(zi)覺刺(ci)痛(tong)或(huo)(huo)(huo)燒灼樣(yang)痛(tong),有(you)膿性惡(e)臭分泌物。有(you)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)或(huo)(huo)(huo)包(bao)(bao)皮不能(neng)上翻時,可隔著包(bao)(bao)皮仔細(xi)觸摸,有(you)腫塊(kuai)(kuai)或(huo)(huo)(huo)結節感,局部(bu)有(you)壓(ya)痛(tong)。

3、早期病變(bian)如得(de)不(bu)到適(shi)當(dang)處(chu)理,病情逐漸發展(zhan),疣狀結節增大或(huo)(huo)潰瘍(yang)擴大、加深,出現(xian)包皮緊張、變(bian)薄、發亮。腫(zhong)塊或(huo)(huo)潰瘍(yang)邊緣可露出包皮外口。進而癌腫(zhong)穿破包皮,出現(xian)菜花狀腫(zhong)塊或(huo)(huo)癌性潰瘍(yang),伴惡臭(chou)味(wei)分泌物(wu)。晚期腫(zhong)瘤繼續(xu)發展(zhan)可侵犯(fan)整個陰(yin)莖和尿道海綿(mian)體,甚至浸潤(run)陰(yin)囊、陰(yin)囊內容物(wu)及恥骨前區組織(zhi)。陰(yin)莖遠段可因血液供應不(bu)良而壞死(si)、脫落,局部(bu)疼(teng)痛難忍。浸潤(run)尿道海綿(mian)體后出現(xian)排尿疼(teng)痛、不(bu)暢(chang)甚至尿潴留或(huo)(huo)尿瘺。

陰莖癌怎么治療

1手術治療

手術切(qie)除(chu)(chu)病(bing)變是(shi)主要治療方(fang)法,如病(bing)變局限在包(bao)皮,可(ke)(ke)作包(bao)皮環切(qie)術,有(you)統計復(fu)發(fa)(fa)率可(ke)(ke)達(da)半數(shu)左(zuo)右。腫瘤(liu)侵犯陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)頭,亦(yi)可(ke)(ke)作陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)部(bu)(bu)分切(qie)除(chu)(chu)術,一般距腫瘤(liu)2厘米處切(qie)除(chu)(chu)即足(zu),在切(qie)除(chu)(chu)時斷端(duan)冰凍檢(jian)(jian)查無(wu)腫瘤(liu)。由(you)于(yu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌擴(kuo)散常(chang)為栓子轉(zhuan)移(yi)(yi)不(bu)(bu)是(shi)一般腫瘤(liu)常(chang)有(you)的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管潛入周圍組織,所(suo)以(yi)(yi)絕(jue)大(da)(da)多數(shu)距腫瘤(liu)2cm局部(bu)(bu)切(qie)除(chu)(chu)后無(wu)局部(bu)(bu)復(fu)發(fa)(fa)。若無(wu)腹(fu)股(gu)(gu)溝淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi),則術后70%~80%生存5年(nian)。如腫瘤(liu)較大(da)(da),殘(can)余陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)懸垂部(bu)(bu)極短不(bu)(bu)可(ke)(ke)能站立排尿(niao),則行陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)全切(qie)術尿(niao)道陰(yin)(yin)(yin)(yin)部(bu)(bu)造口術。近(jin)年(nian)報告應用(yong)Nd:RAG激光治療陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌效果(guo)(guo)較好(hao)。關于(yu)腹(fu)股(gu)(gu)溝淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術的(de)(de)(de)適應癥(zheng)已爭(zheng)論多年(nian)。陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌臨床(chuang)上(shang)未觸(chu)及(ji)腹(fu)股(gu)(gu)溝腫大(da)(da)者,發(fa)(fa)生淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)微病(bing)灶轉(zhuan)移(yi)(yi)者占2%~5%,但亦(yi)有(you)報告假陰(yin)(yin)(yin)(yin)性可(ke)(ke)達(da)38%,陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌轉(zhuan)移(yi)(yi)者占20%~50%,目前(qian)不(bu)(bu)主張(zhang)常(chang)規腹(fu)股(gu)(gu)溝淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術,因為半數(shu)以(yi)(yi)上(shang)病(bing)人(ren)可(ke)(ke)能不(bu)(bu)存在轉(zhuan)移(yi)(yi)病(bing)灶,而清(qing)除(chu)(chu)手術所(suo)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)皮膚壞(huai)死、感(gan)染、肺栓塞以(yi)(yi)及(ji)后期的(de)(de)(de)下肢淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)水腫相當常(chang)見,給患者帶來不(bu)(bu)必要的(de)(de)(de)痛苦。如果(guo)(guo)臨床(chuang)上(shang)有(you)可(ke)(ke)疑的(de)(de)(de)轉(zhuan)移(yi)(yi)灶(即淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)增大(da)(da)者,可(ke)(ke)以(yi)(yi)取活(huo)檢(jian)(jian),必要時行連(lian)續切(qie)片檢(jian)(jian)查,有(you)轉(zhuan)移(yi)(yi)者行淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)清(qing)除(chu)(chu)術。一般不(bu)(bu)主張(zhang)常(chang)規兩側同時行淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術。位于(yu)大(da)(da)隱靜脈和股(gu)(gu)靜脈連(lian)接處內側的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)稱“前(qian)哨結(jie)”,如果(guo)(guo)轉(zhuan)移(yi)(yi)應行腹(fu)股(gu)(gu)溝深、淺淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術,切(qie)除(chu)(chu)髂、腹(fu)股(gu)(gu)溝淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)。

2、免疫治療

現(xian)代免疫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan),使人們(men)認識到免疫(yi)功(gong)能的(de)(de)(de)(de)穩定(ding)在(zai)(zai)(zai)腫瘤發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)、發(fa)(fa)(fa)展(zhan)、轉移、逆轉、消退中(zhong)占有重要地位。它不(bu)僅(jin)(jin)可(ke)以(yi)(yi)(yi)預防(fang)癌癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng),即使癌細(xi)(xi)(xi)胞已在(zai)(zai)(zai)生(sheng)(sheng)長(chang),通(tong)過(guo)強(qiang)化人體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)免疫(yi)力,也(ye)可(ke)能將(jiang)其(qi)擊退。通(tong)過(guo)強(qiang)化人體(ti)(ti)免疫(yi)力而對(dui)(dui)付癌癥(zheng),就(jiu)是目前(qian)(qian)世界(jie)上盛(sheng)行的(de)(de)(de)(de)“免疫(yi)療法”,免疫(yi)療法目前(qian)(qian)分(fen)特(te)異(yi)性和非特(te)異(yi)性兩種(zhong):特(te)異(yi)性免疫(yi)療法是先找出某種(zhong)癌癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)特(te)定(ding)抗(kang)(kang)原(yuan),然后(hou)或在(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)內投(tou)以(yi)(yi)(yi)抗(kang)(kang)原(yuan)以(yi)(yi)(yi)制造抗(kang)(kang)體(ti)(ti),或在(zai)(zai)(zai)體(ti)(ti)外制造抗(kang)(kang)體(ti)(ti)再注入體(ti)(ti)內,以(yi)(yi)(yi)形成對(dui)(dui)抗(kang)(kang)原(yuan)的(de)(de)(de)(de)抵抗(kang)(kang)力,就(jiu)是人們(men)通(tong)常(chang)“打疫(yi)苗(miao)”的(de)(de)(de)(de)方法。目前(qian)(qian)在(zai)(zai)(zai)歐美,這(zhe)(zhe)方面的(de)(de)(de)(de)研究取得了(le)長(chang)足的(de)(de)(de)(de)進步,像(xiang)肺癌、大腸(chang)癌等(deng)特(te)定(ding)癌癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)原(yuan)已被發(fa)(fa)(fa)現(xian)。非特(te)異(yi)性免疫(yi)療法,是通(tong)過(guo)活化人體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)免疫(yi)細(xi)(xi)(xi)胞,綜合提升人類固有的(de)(de)(de)(de)免疫(yi)力,封鎖癌細(xi)(xi)(xi)胞并將(jiang)其(qi)殺滅(mie)的(de)(de)(de)(de)方法。這(zhe)(zhe)種(zhong)方法不(bu)僅(jin)(jin)對(dui)(dui)所有癌癥(zheng)有效(xiao),對(dui)(dui)細(xi)(xi)(xi)菌、病毒感(gan)染(ran)引起的(de)(de)(de)(de)感(gan)冒、肝炎等(deng)與人體(ti)(ti)免疫(yi)力低下有關(guan)的(de)(de)(de)(de)疾病均會發(fa)(fa)(fa)揮(hui)作(zuo)用。目前(qian)(qian)在(zai)(zai)(zai)生(sheng)(sheng)物(wu)抗(kang)(kang)癌領域備(bei)受(shou)囑目的(de)(de)(de)(de)天(tian)然食用真菌類,如舞茸、巴西蘑菇、桑(sang)黃、黑木(mu)蘑等(deng),就(jiu)是這(zhe)(zhe)種(zhong)療法的(de)(de)(de)(de)代表。其(qi)中(zhong)最具代表性舞茸中(zhong)提取物(wu)舞茸地復(fu)仙的(de)(de)(de)(de)動物(wu)實驗發(fa)(fa)(fa)揮(hui)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)癌防(fang)癌作(zuo)用。

3、放射治療

放(fang)射治(zhi)療是(shi)有(you)(you)爭論的,有(you)(you)主張陰(yin)莖癌(ai)僅行(xing)放(fang)射治(zhi)療,由于大量照射可(ke)引起尿道(dao)狹窄、尿瘺(lou)、陰(yin)莖壞(huai)(huai)死和(he)水腫等并發癥,應用(yong)受到(dao)限制。陰(yin)莖癌(ai)感染、壞(huai)(huai)死也可(ke)降低放(fang)療效果(guo)。早期陰(yin)莖癌(ai)可(ke)在博(bo)來霉素配合下行(xing)X線照射,效果(guo)良好。

4、藥物治療

化學療法亦可配合手(shou)術和放射(she)治療。

5、生物細胞免疫技術治療

生(sheng)(sheng)物(wu)細胞(bao)(bao)免(mian)疫技(ji)術(shu)治療(liao)陰(yin)莖癌生(sheng)(sheng)物(wu)免(mian)疫治療(liao)技(ji)術(shu)是繼(ji)手(shou)術(shu)、放療(liao)、化療(liao)之(zhi)后出現的一(yi)種(zhong)新(xin)型的癌癥(zheng)治療(liao)方法(fa),該方法(fa)首先提(ti)取人體免(mian)疫細胞(bao)(bao),通過體外培養、激活、誘(you)導、增殖(zhi),再(zai)分批次回(hui)輸到患者體內,從根本上(shang)可以改變(bian)腫(zhong)瘤細胞(bao)(bao)的生(sheng)(sheng)長環境來抑制腫(zhong)瘤的生(sheng)(sheng)長和(he)增值,達(da)到殺滅腫(zhong)瘤和(he)抑制腫(zhong)瘤復發(fa)轉移的治療(liao)方法(fa)。

陰莖癌的預防

預防陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)最簡便有效的(de)措施是對(dui)包(bao)(bao)皮過(guo)長(chang)(chang)者在(zai)青年(nian)(nian)時(shi)(shi)期就盡(jin)早進(jin)行包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu),以減少長(chang)(chang)期的(de)慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)刺激(ji)。猶太民族的(de)男(nan)嬰于出生后第8天即行包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu),他們(men)幾乎不(bu)患(huan)陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai);伊斯蘭教男(nan)子(zi)在(zai)4-10歲(sui)時(shi)(shi)行包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu),他們(men)當中也很(hen)少有人患(huan)陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)。故醫學上一(yi)直主張(zhang)早做包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)來預防陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)。至于什么時(shi)(shi)候做最佳,我國(guo)學者調查(cha)發現,20歲(sui)以前做過(guo)包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)5年(nian)(nian)以上者,均很(hen)少發生陰(yin)(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)。但嬰幼兒(er)或(huo)學齡前兒(er)童做包(bao)(bao)皮環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)在(zai)手術(shu)(shu)、麻(ma)醉、護理和患(huan)兒(er)心(xin)理上均存在(zai)一(yi)定的(de)困難,因此,嬰幼兒(er)和學齡前兒(er)童還(huan)是應以加強包(bao)(bao)皮衛生護理為主,經(jing)常督促或(huo)幫助孩子(zi)清(qing)(qing)洗陰(yin)(yin)(yin)莖和會陰(yin)(yin)(yin)、肛(gang)門區,注意將包(bao)(bao)皮輕輕上推,盡(jin)可能洗去包(bao)(bao)皮垢;包(bao)(bao)皮或(huo)陰(yin)(yin)(yin)莖發炎(yan)時(shi)(shi),可用(yong)溫鹽開水或(huo)淡紅色的(de)高錳酸鉀溶液泡洗,待急性(xing)炎(yan)癥(zheng)過(guo)后,再用(yong)肥皂水洗滌(di);勤換(huan)內褲,保(bao)持(chi)會陰(yin)(yin)(yin)部清(qing)(qing)潔(jie)干燥。如(ru)果到了少年(nian)(nian)期,包(bao)(bao)莖或(huo)包(bao)(bao)皮過(guo)長(chang)(chang)仍未改變,就要到條件較(jiao)好(hao)的(de)醫院(yuan)切(qie)(qie)(qie)除過(guo)長(chang)(chang)的(de)包(bao)(bao)皮。

包皮環切術

新生(sheng)兒期即(ji)行包皮環(huan)切(qie)術(shu)是(shi)預防陰(yin)莖(jing)(jing)癌有(you)效措施。因為一、包莖(jing)(jing)易導致包皮垢長期滯留。據統計行包皮環(huan)切(qie)術(shu)后(hou)的(de)男(nan)性(xing)(xing)很少(shao)患陰(yin)莖(jing)(jing)癌。此外,包皮過長患者行包皮環(huan)切(qie)術(shu)是(shi)一種很有(you)效的(de)治療方法,但陰(yin)莖(jing)(jing)癌可能在包皮環(huan)切(qie)術(shu)后(hou)的(de)疤痕處出現復發。老年人(ren)(ren)行包皮環(huan)切(qie)是(shi)否能有(you)預防效能目前還沒有(you)定論。三、男(nan)性(xing)(xing)行包皮環(huan)切(qie)術(shu)將有(you)助于減少(shao)人(ren)(ren)類(lei)乳(ru)頭(tou)瘤病毒感染(ran)的(de)危險性(xing)(xing)。

HPV疫苗

至今,兩種經歐洲醫(yi)藥評價署(EMEA)和美國(guo)FDA注冊的(de)預(yu)防(fang)(fang)HPV的(de)疫(yi)苗。研究發(fa)現在(zai)(zai)HPV檢測(ce)陰(yin)性(xing)的(de)女性(xing)人群中,以(yi)上兩種疫(yi)苗在(zai)(zai)預(yu)防(fang)(fang)長期HPV感染或偶然高級別宮頸病變均有很高的(de)預(yu)防(fang)(fang)效(xiao)(xiao)果(guo)。男性(xing)接種HPV疫(yi)苗臨(lin)床(chuang)(chuang)試驗后(hou)證明疫(yi)苗具有安全性(xing)和有效(xiao)(xiao)性(xing),所以(yi)在(zai)(zai)有些國(guo)家中得到上市。猜(cai)測(ce)HPV疫(yi)苗也可能預(yu)防(fang)(fang)HPV陽性(xing)陰(yin)莖(jing)癌(ai),但真正(zheng)的(de)效(xiao)(xiao)果(guo)還需將(jiang)來的(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)試驗驗證。

使用避孕套

雖然沒有100%的預防效果,但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中,在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套,發(fa)現避(bi)孕套使用組HPV相(xiang)關(guan)性生殖器病變的治愈時間明顯縮短。

戒煙

雖然吸煙(yan)(yan)在陰(yin)莖(jing)癌(ai)發病過程中的(de)具體作用還不(bu)清楚,但吸煙(yan)(yan)作為(wei)陰(yin)莖(jing)癌(ai)的(de)危險(xian)因素(su)之一(yi)是毫無疑問的(de)。吸煙(yan)(yan)者比不(bu)吸煙(yan)(yan)者患陰(yin)莖(jing)癌(ai)的(de)可能(neng)性高出很多(duo),因此,積(ji)極開展戒煙(yan)(yan)運(yun)動是預防陰(yin)莖(jing)癌(ai)的(de)措施(shi)之一(yi)。

其它

其(qi)它(ta)預(yu)防(fang)措(cuo)施包括預(yu)防(fang)包莖(jing)、治療生(sheng)殖器慢性(xing)炎癥性(xing)疾(ji)病(bing)、提高衛生(sheng)等。

預后

陰莖癌的(de)預后與腫(zhong)瘤(liu)分期(qi):治療早(zao)晚,治療方法,患者(zhe)年齡及腫(zhong)瘤(liu)惡性程度有關(guan)。I期(qi)陰莖癌手(shou)術(shu)后患者(zhe)約(yue)3/4存(cun)活(huo)5年,臨床診(zhen)斷為I期(qi)者(zhe)5年生存(cun)率(lv)下降(jiang)至1/2。對已有轉移并行腹股溝淋巴清除術(shu)者(zhe)5年生存(cun)率(lv)僅約(yue)l/3。

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