陰莖癌為常見的男性生殖系統的惡性腫瘤之一。多發生于中年人，平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲，所以它在初期可能為乳頭狀瘤，經若干年后轉移為鱗狀細胞癌。患陰莖癌者絕大多數皆有包皮過長。常見的原因為陰莖頭及包皮的慢性炎癥刺激，使包皮和陰莖頭的上皮發生增生，可誘發促使癌腫發生。不及時或經常清洗包皮垢，是誘發本病的主要原因，創傷也被認為是引起陰莖癌變的原因之一，因為創傷后存在著局部的慢性刺激及組織修復疤痕，對誘發癌變有間接關系。陰莖癌分為潰瘍型、浸潤型、外生型等三型。92%為分化好的鱗狀細胞癌；3%乳頭狀癌，基底細胞癌，未分化癌。一般采用手術治療。

陰(yin)莖癌病理

病因學陰(yin)莖癌與包(bao)莖和包(bao)皮(pi)過長關系(xi)密切(qie)，包(bao)皮(pi)垢的(de)長期刺(ci)激是(shi)主要病因，臨床上所見病人中(zhong)有半數(shu)左右有包(bao)莖。猶(you)太民族新生兒(er)即(ji)行(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)術，幾乎無(wu)發(fa)(fa)生陰(yin)莖癌者。伊斯蘭教民在兒(er)童(tong)時期行(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)術，其(qi)陰(yin)莖癌發(fa)(fa)病率明顯低(di)于(yu)其(qi)他民族，成(cheng)人再行(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)術并不能降低(di)陰(yin)莖癌的(de)發(fa)(fa)病率。關于(yu)外傷，性病與陰(yin)莖癌發(fa)(fa)病的(de)關系(xi)無(wu)定論。

病理改(gai)變陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)最常見的發(fa)生部(bu)位是在包(bao)皮系(xi)帶(dai)附近、陰(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)冠(guan)狀(zhuang)溝、包(bao)皮內板及外尿道口邊緣，極少發(fa)生于陰(yin)(yin)莖(jing)體。陰(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)的大(da)體形態可分為原位癌(ai)、乳頭(tou)狀(zhuang)癌(ai)、浸潤型(xing)癌(ai)和遺瘍型(xing)癌(ai)。

1、原位癌：多位于(yu)龜頭和冠狀溝，是(shi)邊界(jie)清楚的紅色略突起(qi)的斑(ban)塊(kuai)，表面有脫(tuo)屑或糜爛(lan)；有的表面為炎癥性(xing)濕(shi)疹樣改變，單(dan)發(fa)或多發(fa)，生(sheng)長緩慢或數(shu)年不變。

2、乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)（或菜(cai)花(hua)型）癌(ai)：常好(hao)發于(yu)包皮內(nei)側、冠狀(zhuang)(zhuang)溝及陰(yin)莖頭(tou)部。開始為一空起的(de)小乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)瘤(liu)，可(ke)單(dan)發或復發；表面陰(yin)莖癌(ai)圖冊可(ke)呈結(jie)節狀(zhuang)(zhuang)或乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)分葉，高(gao)低不平。腫瘤(liu)漸(jian)漸(jian)增大，由于(yu)尿液浸泡腫瘤(liu)表面，常有(you)感染。可(ke)潰爛呈典型的(de)菜(cai)花(hua)樣腫瘤(liu)，有(you)膿性(xing)滲出物時具(ju)有(you)特殊(shu)臭(chou)味。

3、浸潤型（或(huo)結節型）癌(ai)：以冠狀(zhuang)溝處較多(duo)見，其他部位亦(yi)有(you)(you)發生(sheng)。癌(ai)腫表面(mian)呈結節狀(zhuang)，有(you)(you)潰(kui)瘍，有(you)(you)膿性(xing)(xing)或(huo)血(xue)性(xing)(xing)滲出液。

4、潰瘍型(xing)：實是浸潤(run)型(xing)的一(yi)種，僅(jin)因(yin)腫(zhong)瘤(liu)(liu)生長(chang)迅速，中央以大量壞(huai)死(si)為主，而四(si)周仍呈結節狀隆起。此型(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)生長(chang)快，浸潤(run)深，更易發生淋巴道轉移(yi)。

5、陰莖癌在早期(qi)，不論哪一型都很少侵(qin)及尿(niao)道，因尿(niao)道海綿體(ti)的白膜較為堅韌，能(neng)抵御癌腫的入(ru)侵(qin)，因此，排尿(niao)多無障礙。但(dan)到晚(wan)期(qi)，癌腫不但(dan)可(ke)侵(qin)及尿(niao)道，使尿(niao)道口受壓、變(bian)形，尿(niao)道外口不易辯認，且可(ke)破壞整個陰莖。

6.陰莖(jing)腫(zhong)(zhong)(zhong)大：這是由于腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細胞(bao)大量繁殖(zhi)增(zeng)生的結(jie)(jie)果。腫(zhong)(zhong)(zhong)大的形狀常不(bu)均勻，有(you)時很不(bu)規(gui)則(ze)，生腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤的一(yi)側陰莖(jing)因(yin)腫(zhong)(zhong)(zhong)大突出而格外明顯。最初表(biao)現為陰莖(jing)頭丘疹、疣樣新生物或硬結(jie)(jie)，尤以沿(yan)冠狀溝區多見，一(yi)般(ban)治(zhi)療(liao)均不(bu)能阻止其(qi)生長擴(kuo)大，直(zhi)至(zhi)出現潰瘍及潰爛不(bu)斷擴(kuo)大。

7.陰(yin)莖堅硬：觸摸(mo)時癌變陰(yin)莖質(zhi)地堅硬，如(ru)同石塊，但壓(ya)之并無(wu)疼痛(tong)感(gan)。

8.陰莖(jing)(jing)沉重：陰莖(jing)(jing)癌是(shi)由腫(zhong)瘤細(xi)胞大量生長而形成的(de)，所(suo)以它是(shi)一個實質性的(de)腫(zhong)塊，待(dai)生長到(dao)一定程度時(shi)，癌變陰莖(jing)(jing)的(de)重量就會驟然增加，此時(shi)患者感到(dao)陰莖(jing)(jing)沉重下墜，甚至影響(xiang)行走。

9.陰(yin)莖(jing)不(bu)透(tou)光：在(zai)暗室里以(yi)不(bu)透(tou)光的(de)紙片卷成(cheng)筒狀(zhuang)，置(zhi)于(yu)陰(yin)囊部位(wei)，然后將手電(dian)筒置(zhi)于(yu)陰(yin)囊另一側照(zhao)射，因(yin)陰(yin)莖(jing)癌質地堅(jian)實(shi)，所(suo)以(yi)陰(yin)莖(jing)呈暗黑色。

10.創(chuang)傷(shang)：也被認(ren)為(wei)(wei)是(shi)(shi)引起陰莖癌(ai)(ai)變的原因(yin)之一，因(yin)為(wei)(wei)創(chuang)傷(shang)后存在(zai)(zai)著(zhu)局部的慢性刺激及組織(zhi)修(xiu)復疤痕，對誘發癌(ai)(ai)變有(you)間接關系(xi)。不(bu)論是(shi)(shi)哪一型陰莖癌(ai)(ai)，多(duo)屬鱗形(xing)上皮細胞癌(ai)(ai)，僅分化程度不(bu)同而(er)已。陰莖癌(ai)(ai)的轉(zhuan)(zhuan)移(yi)主要是(shi)(shi)經(jing)淋巴道(dao)。陰莖癌(ai)(ai)發生血道(dao)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)者少見(jian)，僅在(zai)(zai)晚期病(bing)例(li)中(zhong)才能(neng)見(jian)到。身體的任何部位都可轉(zhuan)(zhuan)移(yi)，較常見(jian)的有(you)肝、肺、腦和骨。

陰莖癌病因

陰莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)(ai)與(yu)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)和包(bao)(bao)皮(pi)過(guo)長(chang)關系密切，包(bao)(bao)皮(pi)垢(gou)的(de)長(chang)期(qi)刺激是主(zhu)要病(bing)因(yin)，臨床上所見病(bing)人中(zhong)有半(ban)數左右有包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)。猶太民族新(xin)生兒(er)即(ji)行包(bao)(bao)皮(pi)環切術(shu)(shu)，幾乎無(wu)發(fa)生陰莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)(ai)者。伊斯蘭教民在(zai)兒(er)童時期(qi)行包(bao)(bao)皮(pi)環切術(shu)(shu)，其陰莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)率(lv)(lv)明顯低于(yu)其他民族，成人再行包(bao)(bao)皮(pi)環切術(shu)(shu)并不能降低陰莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)(ai)的(de)發(fa)病(bing)率(lv)(lv)。關于(yu)外(wai)傷，性(xing)病(bing)與(yu)陰莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)的(de)關系無(wu)定論。

陰莖(jing)(jing)癌常起(qi)始于(yu)(yu)陰莖(jing)(jing)頭，包(bao)皮(pi)內板，由于(yu)(yu)在(zai)包(bao)皮(pi)內生長，早期不(bu)易發現。病變呈乳頭狀或扁平(ping)突起(qi)，潰瘍周邊隆(long)起(qi)，分泌惡(e)臭液體(ti)(ti)(ti)，并可(ke)穿破包(bao)皮(pi)露出(chu)癌腫(zhong)。陰莖(jing)(jing)癌很(hen)少在(zai)陰莖(jing)(jing)體(ti)(ti)(ti)或尿道口(kou)發生，可(ke)能因與(yu)包(bao)皮(pi)垢接觸較少有關，常見(jian)于(yu)(yu)冠狀溝附近，可(ke)見(jian)該處包(bao)皮(pi)垢刺激最(zui)多。陰莖(jing)(jing)癌極少侵犯尿道海(hai)(hai)綿(mian)體(ti)(ti)(ti)和(he)膀胱(guang)。一般腫(zhong)瘤(liu)若(ruo)大于(yu)(yu)15cm，則(ze)常有轉移(yi)。扁平(ping)的(de)腫(zhong)瘤(liu)比乳頭狀的(de)更易發生淋巴結(jie)轉移(yi)。腫(zhong)瘤(liu)穿破白膜即(ji)可(ke)侵入海(hai)(hai)綿(mian)體(ti)(ti)(ti)，但不(bu)常見(jian)，多數(shu)(shu)在(zai)淋巴結(jie)轉移(yi)以(yi)后(hou)發生。陰莖(jing)(jing)癌90％以(yi)上為(wei)鱗癌。大多數(shu)(shu)腫(zhong)瘤(liu)為(wei)低級，生存率與(yu)細(xi)胞級關系不(bu)大。但未(wei)分化(hua)癌預后(hou)不(bu)良。

陰莖癌早期癥狀

1、陰(yin)莖(jing)乳(ru)頭狀(zhuang)瘤(liu)發病部(bu)位與陰(yin)莖(jing)癌相同，腫瘤(liu)有蒂或無(wu)蒂，邊界清楚，表面(mian)紅色或淡紅色，質軟，亦可(ke)形成潰瘍，感染后出血，生(sheng)長(chang)緩慢，常不易(yi)與陰(yin)莖(jing)癌區別，必須靠活體組織檢查才能(neng)確(que)定(ding)。應該(gai)注意，乳(ru)頭狀(zhuang)瘤(liu)可(ke)在局部(bu)發生(sheng)惡(e)變。

2、陰莖白(bai)(bai)斑病變呈(cheng)白(bai)(bai)色(se)，大小不等(deng)，邊界清楚，質硬，易(yi)發生在包皮、龜(gui)頭及尿道口的(de)粘膜(mo)處。陰莖白(bai)(bai)斑可(ke)以惡變。

3、陰莖增殖性紅(hong)斑(ban)較少見，常發生(sheng)于(yu)龜頭，呈深紅(hong)色的圓形斑(ban)病變(bian)，邊(bian)界清楚(chu)，單發或(huo)多發，中心部呈乳頭狀，脫(tuo)鱗狀屑，可發生(sheng)潰瘍，也(ye)認為(wei)是(shi)一種癌前病變(bian)。

4、尖(jian)銳濕疣多見于龜頭及冠狀溝(gou)、包皮內板，病(bing)(bing)變多為小乳(ru)頭狀突起(qi)物，亦(yi)可(ke)突起(qi)呈菜花狀、乳(ru)頭狀、色紫紅，散在，堆積，數目多少不定，亦(yi)可(ke)糜爛，須經病(bing)(bing)理證實，現認為是性病(bing)(bing)，與(yu)病(bing)(bing)毒感染(ran)有關。

5、陰莖結核(he)發(fa)生在龜頭(tou)。初起為小(xiao)膿瘡(chuang)，潰(kui)破后形成潰(kui)瘍，周(zhou)圍較硬，基底為肉芽組織，可向(xiang)深部侵犯，破壞(huai)龜頭(tou)，應(ying)依靠病理檢查(cha)區別(bie)。

6、下疳(gan)發(fa)生冠(guan)狀溝、龜頭。初超粟米大丘疹或硬結，四(si)周腫脹，亮如(ru)水(shui)晶(jing)，破后面潰瘍，色呈紫紅，無膿水(shui)，四(si)周堅硬凸(tu)起，形如(ru)缸口(kou)，中間凹(ao)陷，基底平坦清潔，屬性傳播疾病。

陰莖癌中、晚期癥狀

1、腹股溝淋巴結腫大，可能系癌腫侵犯，亦可為炎癥反應。病人就診時，一般都有腹股溝淋巴結腫大，但多數由于陰莖癌并發局部感染所致，僅少數為腫瘤轉移。

2、早(zao)期陰莖癌(ai)變為(wei)(wei)陰莖頭(tou)或包(bao)皮上皮增(zeng)厚。大多數病人表現為(wei)(wei)陰莖頭(tou)部丘疹、潰(kui)瘍、疣或菜花樣斑塊，繼則糜爛(lan)，邊(bian)緣硬而(er)不整齊，自覺刺痛或燒灼(zhuo)樣痛，有(you)膿性惡臭分泌物。有(you)包(bao)莖或包(bao)皮不能上翻時，可隔著包(bao)皮仔細觸摸，有(you)腫塊或結節感，局部有(you)壓痛。

3、早(zao)期病變如(ru)得不(bu)到適(shi)當處理(li)，病情逐漸發(fa)展，疣狀(zhuang)結節增(zeng)大(da)或(huo)潰(kui)瘍(yang)擴(kuo)大(da)、加深，出(chu)(chu)現包皮(pi)緊(jin)張(zhang)、變薄、發(fa)亮。腫塊或(huo)潰(kui)瘍(yang)邊緣可露出(chu)(chu)包皮(pi)外口。進而癌(ai)腫穿(chuan)破(po)包皮(pi)，出(chu)(chu)現菜花狀(zhuang)腫塊或(huo)癌(ai)性(xing)潰(kui)瘍(yang)，伴惡臭味分泌物(wu)。晚期腫瘤(liu)繼續發(fa)展可侵犯整個陰(yin)莖(jing)和尿(niao)道(dao)海綿體(ti)(ti)，甚(shen)(shen)至(zhi)浸潤(run)(run)陰(yin)囊、陰(yin)囊內容物(wu)及恥骨前(qian)區組織(zhi)。陰(yin)莖(jing)遠段(duan)可因血液供應不(bu)良(liang)而壞(huai)死、脫(tuo)落(luo)，局部疼痛(tong)難忍(ren)。浸潤(run)(run)尿(niao)道(dao)海綿體(ti)(ti)后(hou)出(chu)(chu)現排尿(niao)疼痛(tong)、不(bu)暢甚(shen)(shen)至(zhi)尿(niao)潴留或(huo)尿(niao)瘺。

陰莖癌怎么治療

1、手術治療

手術(shu)(shu)(shu)(shu)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)病(bing)(bing)變是主要(yao)(yao)治(zhi)療方(fang)法，如病(bing)(bing)變局(ju)限在(zai)包皮(pi)，可(ke)作(zuo)包皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)術(shu)(shu)(shu)(shu)，有(you)統計復發率可(ke)達半數(shu)左右(you)。腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤侵(qin)犯陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭(tou)，亦可(ke)作(zuo)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)部分切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)，一(yi)般距腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤2厘(li)米處(chu)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)即足，在(zai)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)時(shi)斷(duan)端冰凍(dong)檢查(cha)無(wu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤。由于(yu)(yu)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)擴散(san)常(chang)為栓子轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)不(bu)是一(yi)般腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤常(chang)有(you)的(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管潛入周圍組織，所以絕大(da)多數(shu)距腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤2cm局(ju)部切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)后無(wu)局(ju)部復發。若無(wu)腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)，則(ze)術(shu)(shu)(shu)(shu)后70％～80％生(sheng)存5年。如腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤較大(da)，殘余陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)懸(xuan)垂(chui)部極短(duan)不(bu)可(ke)能站立(li)排(pai)尿，則(ze)行(xing)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)全切(qie)(qie)術(shu)(shu)(shu)(shu)尿道陰(yin)(yin)(yin)部造口術(shu)(shu)(shu)(shu)。近(jin)年報告應(ying)用Nd：RAG激光治(zhi)療陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)效(xiao)果較好(hao)。關于(yu)(yu)腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)適應(ying)癥已爭(zheng)論多年。陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)臨床上(shang)(shang)未觸(chu)及腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)者(zhe)，發生(sheng)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)微(wei)病(bing)(bing)灶轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者(zhe)占(zhan)2％～5％，但(dan)亦有(you)報告假陰(yin)(yin)(yin)性(xing)可(ke)達38％，陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)癌(ai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者(zhe)占(zhan)20％～50％，目前不(bu)主張常(chang)規腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)，因為半數(shu)以上(shang)(shang)病(bing)(bing)人可(ke)能不(bu)存在(zai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)病(bing)(bing)灶，而清(qing)(qing)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)手術(shu)(shu)(shu)(shu)所引起的(de)(de)皮(pi)膚壞死(si)、感染、肺栓塞以及后期的(de)(de)下肢淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)水腫(zhong)(zhong)(zhong)相當常(chang)見，給患者(zhe)帶來不(bu)必(bi)要(yao)(yao)的(de)(de)痛苦。如果臨床上(shang)(shang)有(you)可(ke)疑的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)灶(即淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)增(zeng)大(da)者(zhe)，可(ke)以取活檢，必(bi)要(yao)(yao)時(shi)行(xing)連續切(qie)(qie)片檢查(cha)，有(you)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者(zhe)行(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)清(qing)(qing)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)。一(yi)般不(bu)主張常(chang)規兩側同時(shi)行(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)。位于(yu)(yu)大(da)隱靜脈和股(gu)靜脈連接處(chu)內側的(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)稱(cheng)“前哨結(jie)(jie)”，如果轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)應(ying)行(xing)腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)深、淺淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)，切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)髂、腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)。

2、免疫治療

現代(dai)(dai)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)學的(de)(de)發(fa)展，使人(ren)們認識到免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)功(gong)能的(de)(de)穩定在(zai)(zai)腫瘤發(fa)生(sheng)、發(fa)展、轉移(yi)、逆轉、消退中占有(you)(you)(you)重要(yao)地位。它不(bu)僅(jin)(jin)可(ke)以預防(fang)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的(de)(de)發(fa)生(sheng)，即使癌(ai)(ai)(ai)細胞(bao)(bao)已(yi)(yi)在(zai)(zai)生(sheng)長(chang)，通過強(qiang)化(hua)人(ren)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)力(li)(li)，也可(ke)能將其(qi)(qi)擊退。通過強(qiang)化(hua)人(ren)體(ti)(ti)(ti)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)力(li)(li)而對(dui)付癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)，就(jiu)是(shi)目(mu)(mu)前世界上(shang)盛(sheng)行(xing)的(de)(de)“免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)療法(fa)(fa)”，免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)療法(fa)(fa)目(mu)(mu)前分特(te)(te)異(yi)(yi)性(xing)和非特(te)(te)異(yi)(yi)性(xing)兩(liang)種(zhong)(zhong)：特(te)(te)異(yi)(yi)性(xing)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)療法(fa)(fa)是(shi)先找出某(mou)種(zhong)(zhong)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的(de)(de)特(te)(te)定抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)，然后(hou)或在(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)內投以抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)以制(zhi)造(zao)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)，或在(zai)(zai)體(ti)(ti)(ti)外(wai)制(zhi)造(zao)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)再注(zhu)入體(ti)(ti)(ti)內，以形成對(dui)抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)的(de)(de)抵抗(kang)(kang)(kang)力(li)(li)，就(jiu)是(shi)人(ren)們通常“打疫(yi)苗(miao)”的(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。目(mu)(mu)前在(zai)(zai)歐美，這方(fang)面的(de)(de)研究取(qu)得了長(chang)足(zu)的(de)(de)進(jin)步，像肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)、大腸癌(ai)(ai)(ai)等(deng)特(te)(te)定癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)已(yi)(yi)被發(fa)現。非特(te)(te)異(yi)(yi)性(xing)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)療法(fa)(fa)，是(shi)通過活化(hua)人(ren)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)細胞(bao)(bao)，綜合提升人(ren)類固有(you)(you)(you)的(de)(de)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)力(li)(li)，封(feng)鎖癌(ai)(ai)(ai)細胞(bao)(bao)并將其(qi)(qi)殺滅(mie)的(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。這種(zhong)(zhong)方(fang)法(fa)(fa)不(bu)僅(jin)(jin)對(dui)所有(you)(you)(you)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)有(you)(you)(you)效，對(dui)細菌(jun)、病毒感染引起的(de)(de)感冒、肝炎等(deng)與人(ren)體(ti)(ti)(ti)免(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)力(li)(li)低下有(you)(you)(you)關的(de)(de)疾病均會(hui)發(fa)揮作(zuo)(zuo)用。目(mu)(mu)前在(zai)(zai)生(sheng)物抗(kang)(kang)(kang)癌(ai)(ai)(ai)領域(yu)備受(shou)囑目(mu)(mu)的(de)(de)天然食用真菌(jun)類，如舞茸(rong)、巴西蘑菇(gu)、桑黃(huang)、黑木蘑等(deng)，就(jiu)是(shi)這種(zhong)(zhong)療法(fa)(fa)的(de)(de)代(dai)(dai)表(biao)。其(qi)(qi)中最(zui)具代(dai)(dai)表(biao)性(xing)舞茸(rong)中提取(qu)物舞茸(rong)地復仙的(de)(de)動物實驗發(fa)揮的(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)癌(ai)(ai)(ai)防(fang)癌(ai)(ai)(ai)作(zuo)(zuo)用。

3、放射治療

放射治(zhi)療是(shi)有爭論的，有主(zhu)張(zhang)陰(yin)(yin)莖癌(ai)僅(jin)行(xing)放射治(zhi)療，由于大(da)量(liang)照(zhao)(zhao)射可引起尿道狹窄、尿瘺、陰(yin)(yin)莖壞死(si)和水(shui)腫等(deng)并發癥(zheng)，應用受到(dao)限制。陰(yin)(yin)莖癌(ai)感染、壞死(si)也可降低(di)放療效果(guo)。早(zao)期(qi)陰(yin)(yin)莖癌(ai)可在博來霉素(su)配合(he)下行(xing)X線照(zhao)(zhao)射，效果(guo)良好(hao)。

4、藥物治療

化學療法亦(yi)可配合手術(shu)和(he)放(fang)射(she)治療。

5、生物細胞免疫技術治療

生(sheng)物細(xi)胞免(mian)疫(yi)技術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)陰莖癌生(sheng)物免(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)技術是繼(ji)手術、放療(liao)(liao)、化(hua)療(liao)(liao)之后出(chu)現的(de)一(yi)種新型的(de)癌癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)，該方(fang)法(fa)首先提取人(ren)體免(mian)疫(yi)細(xi)胞，通過體外(wai)培養、激(ji)活、誘導(dao)、增(zeng)殖，再分批次(ci)回輸到(dao)患者體內，從根(gen)本(ben)上可(ke)以(yi)改變腫瘤細(xi)胞的(de)生(sheng)長(chang)環境來抑(yi)制(zhi)腫瘤的(de)生(sheng)長(chang)和(he)增(zeng)值，達(da)到(dao)殺滅(mie)腫瘤和(he)抑(yi)制(zhi)腫瘤復發轉移的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)。

陰莖癌的預防

預防陰莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)最簡便(bian)有效的(de)(de)措(cuo)施是對包(bao)皮(pi)過(guo)長者(zhe)(zhe)在青年時期(qi)就盡(jin)早進行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)，以(yi)減少(shao)(shao)長期(qi)的(de)(de)慢性炎癥(zheng)(zheng)刺激。猶太(tai)民族的(de)(de)男嬰(ying)于(yu)出生(sheng)后第(di)8天即行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)，他們(men)幾乎不患(huan)陰莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)；伊斯蘭教男子(zi)在4－10歲(sui)時行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)，他們(men)當中也很(hen)少(shao)(shao)有人患(huan)陰莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)。故醫學(xue)上(shang)一直(zhi)主(zhu)張早做包(bao)皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)來預防陰莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)。至于(yu)什么(me)時候做最佳，我國學(xue)者(zhe)(zhe)調查(cha)發(fa)現，20歲(sui)以(yi)前(qian)做過(guo)包(bao)皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)5年以(yi)上(shang)者(zhe)(zhe)，均很(hen)少(shao)(shao)發(fa)生(sheng)陰莖(jing)癌(ai)(ai)(ai)。但嬰(ying)幼兒(er)或(huo)(huo)學(xue)齡前(qian)兒(er)童(tong)做包(bao)皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)在手術(shu)(shu)、麻醉、護理(li)和患(huan)兒(er)心(xin)理(li)上(shang)均存在一定(ding)的(de)(de)困難，因此，嬰(ying)幼兒(er)和學(xue)齡前(qian)兒(er)童(tong)還是應以(yi)加強包(bao)皮(pi)衛生(sheng)護理(li)為主(zhu)，經常(chang)督(du)促或(huo)(huo)幫助孩(hai)子(zi)清(qing)洗陰莖(jing)和會(hui)(hui)陰、肛門(men)區(qu)，注意(yi)將包(bao)皮(pi)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)上(shang)推(tui)，盡(jin)可能(neng)洗去包(bao)皮(pi)垢；包(bao)皮(pi)或(huo)(huo)陰莖(jing)發(fa)炎時，可用(yong)溫鹽(yan)開水(shui)或(huo)(huo)淡(dan)紅(hong)色的(de)(de)高(gao)錳酸鉀(jia)溶液泡(pao)洗，待急性炎癥(zheng)(zheng)過(guo)后，再用(yong)肥(fei)皂水(shui)洗滌(di)；勤換內(nei)褲，保(bao)持會(hui)(hui)陰部(bu)清(qing)潔干(gan)燥。如果(guo)到(dao)了少(shao)(shao)年期(qi)，包(bao)莖(jing)或(huo)(huo)包(bao)皮(pi)過(guo)長仍未改變，就要到(dao)條件較(jiao)好的(de)(de)醫院切(qie)(qie)(qie)(qie)除過(guo)長的(de)(de)包(bao)皮(pi)。

包皮環切術

新生兒期(qi)即行包(bao)(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)術(shu)是(shi)(shi)預防陰莖(jing)癌有(you)效措施。因為(wei)一、包(bao)(bao)莖(jing)易導致包(bao)(bao)皮(pi)垢長(chang)期(qi)滯(zhi)留。據統計行包(bao)(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)術(shu)后(hou)的(de)男(nan)性(xing)很少(shao)患陰莖(jing)癌。此外(wai)，包(bao)(bao)皮(pi)過長(chang)患者行包(bao)(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)術(shu)是(shi)(shi)一種很有(you)效的(de)治療方法，但陰莖(jing)癌可能在包(bao)(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)術(shu)后(hou)的(de)疤痕(hen)處出現復發(fa)。老年人行包(bao)(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)是(shi)(shi)否能有(you)預防效能目前還(huan)沒有(you)定論。三、男(nan)性(xing)行包(bao)(bao)皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)術(shu)將(jiang)有(you)助于減少(shao)人類乳(ru)頭(tou)瘤病(bing)毒感染的(de)危險性(xing)。

HPV疫苗

至(zhi)今，兩種經歐(ou)洲醫(yi)藥評價署(shu)（EMEA）和美國(guo)FDA注(zhu)冊的(de)預(yu)防(fang)HPV的(de)疫(yi)(yi)苗。研(yan)究(jiu)發現在(zai)(zai)HPV檢測陰(yin)性(xing)的(de)女性(xing)人群中(zhong)，以(yi)上(shang)兩種疫(yi)(yi)苗在(zai)(zai)預(yu)防(fang)長期(qi)HPV感染(ran)或偶然高(gao)級(ji)別宮頸病變均有很高(gao)的(de)預(yu)防(fang)效(xiao)果。男性(xing)接種HPV疫(yi)(yi)苗臨床試驗后(hou)證明(ming)疫(yi)(yi)苗具有安(an)全性(xing)和有效(xiao)性(xing)，所(suo)以(yi)在(zai)(zai)有些國(guo)家中(zhong)得到(dao)上(shang)市。猜測HPV疫(yi)(yi)苗也可能預(yu)防(fang)HPV陽(yang)性(xing)陰(yin)莖癌，但真正的(de)效(xiao)果還需(xu)將來的(de)臨床試驗驗證。

使用避孕套

雖然沒有100%的預防效果，但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中，在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套，發現避孕套使用組HPV相關性生殖(zhi)器病變的治愈時間明顯縮短。

戒煙

雖然吸(xi)煙(yan)在陰(yin)(yin)莖癌發病過(guo)程中(zhong)的(de)(de)(de)具體作(zuo)(zuo)用還不清楚，但(dan)吸(xi)煙(yan)作(zuo)(zuo)為陰(yin)(yin)莖癌的(de)(de)(de)危險因素(su)之一是毫無疑問的(de)(de)(de)。吸(xi)煙(yan)者(zhe)比不吸(xi)煙(yan)者(zhe)患(huan)陰(yin)(yin)莖癌的(de)(de)(de)可能性高出很多(duo)，因此(ci)，積極開展戒煙(yan)運動(dong)是預防陰(yin)(yin)莖癌的(de)(de)(de)措施之一。

其它

其它(ta)預(yu)防措施(shi)包括預(yu)防包莖、治療生殖器慢性炎癥性疾病、提高(gao)衛生等。

預后

陰莖(jing)癌的預后與腫(zhong)瘤(liu)分期(qi)：治療(liao)(liao)早(zao)晚，治療(liao)(liao)方法，患(huan)者(zhe)年(nian)(nian)齡及腫(zhong)瘤(liu)惡性(xing)程度有關。I期(qi)陰莖(jing)癌手術后患(huan)者(zhe)約3/4存活5年(nian)(nian)，臨(lin)床診斷為I期(qi)者(zhe)5年(nian)(nian)生(sheng)存率下降至1/2。對已有轉(zhuan)移并(bing)行腹股(gu)溝淋(lin)巴清除術者(zhe)5年(nian)(nian)生(sheng)存率僅約l/3。