一、卵巢癌是怎么引起的

1、內分泌因素

卵巢癌的發(fa)生，跟(gen)內分泌有直接關系(xi)，當雌激素水平過高的時候，就可能會引起(qi)卵(luan)巢(chao)癌的發(fa)生。而且卵(luan)巢(chao)癌多(duo)發(fa)于未(wei)產婦或未(wei)生育婦，這(zhe)就是最好的證明。

2、環境因素

外界的(de)環境影響，也是會造成女性(xing)出現(xian)卵巢(chao)癌(ai)的(de)。相關(guan)數據表示，工業(ye)發達(da)的(de)國家，卵巢(chao)癌(ai)的(de)發病率會比較高，另外，高膽(dan)固(gu)醇也是會引起卵巢(chao)癌(ai)發生的(de)。

3、遺傳因素

相關數據表示(shi)，約20-25%卵(luan)巢卵(luan)患(huan)者(zhe)，她(ta)們的(de)直(zhi)系親屬中都有卵(luan)巢癌患(huan)者(zhe)。所以(yi)說(shuo)遺傳也是(shi)卵(luan)巢癌的(de)一大原(yuan)因。

二、臨床表現

1、癥狀

疼痛(tong)：卵(luan)巢惡(e)性腫瘤可能由于(yu)瘤內的(de)變化，如出(chu)血、壞死(si)、迅速增長(chang)而(er)引(yin)起相當程度的(de)持續性脹痛(tong)。在(zai)檢(jian)查時發現其局部有壓痛(tong)。

月(yue)經不(bu)調：偶見不(bu)規則子宮出血，絕經后出血。

消瘦：晚期呈進行性消瘦。

2、體征

下腹包塊：惡性卵巢瘤雙(shuang)側(ce)生長者占(zhan)75%，而良性卵巢瘤雙(shuang)側(ce)者僅(jin)占(zhan)15%。

腹(fu)腔(qiang)積(ji)液：雖(sui)然良性(xing)(xing)(xing)卵(luan)巢瘤(liu)(liu)如纖(xian)維瘤(liu)(liu)或乳頭(tou)狀囊腺瘤(liu)(liu)亦(yi)可并發腹(fu)腔(qiang)積(ji)液，但卵(luan)巢惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)合并腹(fu)腔(qiang)積(ji)液者(zhe)較(jiao)多。如果惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)細胞穿出包(bao)膜或已轉(zhuan)移至腹(fu)膜，腹(fu)腔(qiang)積(ji)液可呈血性(xing)(xing)(xing)。

惡(e)病(bing)(bing)質：病(bing)(bing)程(cheng)拖延較(jiao)久者(zhe)，由(you)于長期(qi)消(xiao)耗、食欲不振(zhen)而(er)表現有進行性(xing)消(xiao)瘦(shou)，乏(fa)力，倦怠(dai)等(deng)惡(e)病(bing)(bing)質癥狀(zhuang)。

三、診斷

1、早期診斷

臨(lin)床如遇可疑情況都應借助于現代影(ying)像學檢查(cha)和腫瘤標記物檢查(cha)及早作(zuo)出診斷，如較久(jiu)的(de)卵(luan)(luan)巢功能障(zhang)礙，長期(qi)不明(ming)原因的(de)消(xiao)化道(dao)或泌尿(niao)道(dao)癥狀，幼女卵(luan)(luan)巢增大(da)或絕經(jing)后觸(chu)及卵(luan)(luan)巢，以及原疑為卵(luan)(luan)巢良性腫瘤者(zhe)迅速增大(da)，固定(ding)，變硬(ying)等(deng)等(deng)要。

2、定位診斷

早期即能觸及(ji)附件包塊者，結合影像檢查(cha)，定位診(zhen)(zhen)斷并(bing)不(bu)困難。但一些病(bing)例中原發腫瘤較小時即有卵巢(chao)外轉移而形成盆腔(qiang)內散在小結節，此時宜選(xuan)擇一些特殊檢查(cha)方法輔助(zhu)診(zhen)(zhen)斷（定性），不(bu)應單純依(yi)靠(kao)隨(sui)診(zhen)(zhen)。

3、定性診斷

雖診(zhen)斷(duan)技(ji)術日(ri)新月異，但(dan)陰道后(hou)穹窿吸液(ye)涂片(pian)檢查(cha)(cha)，子(zi)宮直(zhi)腸陷凹(ao)穿刺液(ye)檢查(cha)(cha)及腹(fu)(fu)腔積液(ye)細胞學(xue)檢查(cha)(cha)仍是(shi)簡便、易行、快速的基本(ben)檢查(cha)(cha)。對可(ke)疑(yi)病例，腹(fu)(fu)腔鏡檢查(cha)(cha)及組織學(xue)檢查(cha)(cha)可(ke)以立即明確診(zhen)斷(duan)。

四、治療方法

1、治療原則

卵巢(chao)惡性腫瘤因病理類型(xing)不(bu)同而治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案不(bu)同，多用手術治(zhi)療(liao)(liao)聯合化(hua)療(liao)(liao)等綜(zong)合治(zhi)療(liao)(liao)。

2、手術治療

手(shou)術(shu)時首先應詳(xiang)細(xi)探查，包括腹(fu)腔沖洗液或(huo)腹(fu)腔積(ji)液的(de)(de)(de)(de)細(xi)胞學檢查，橫膈、盆(pen)(pen)(pen)腹(fu)腔臟器、盆(pen)(pen)(pen)腔淋巴結(jie)、腹(fu)膜后(hou)淋巴結(jie)的(de)(de)(de)(de)觸(chu)診，以(yi)進行準確(que)的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)分(fen)期(qi)(qi)。早期(qi)(qi)患者的(de)(de)(de)(de)手(shou)術(shu)方式分(fen)為全面分(fen)期(qi)(qi)手(shou)術(shu)和保留(liu)生育機能的(de)(de)(de)(de)分(fen)期(qi)(qi)手(shou)術(shu)。全面分(fen)期(qi)(qi)手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)范圍包括雙側附件(jian)、子(zi)宮、大網膜切(qie)除和盆(pen)(pen)(pen)腔及腹(fu)膜后(hou)淋巴結(jie)清掃術(shu)。對于腫(zhong)瘤(liu)在盆(pen)(pen)(pen)腔有廣泛種植轉移的(de)(de)(de)(de)晚期(qi)(qi)病人，主張盡(jin)可能做腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞減滅術(shu)。

3、化學治療

由于(yu)卵巢惡(e)性腫瘤(liu)尤其是(shi)上皮(pi)癌很早擴散，手(shou)術(shu)時(shi)多數病(bing)例已不能清除病(bing)灶，而且放療的效果及應(ying)用(yong)也很有(you)限，因此全(quan)身性化(hua)療是(shi)一項重要的輔助治(zhi)療方法。尤其是(shi)惡(e)性生殖細胞(bao)腫瘤(liu)，規范(fan)化(hua)療可明顯提高患者(zhe)生存(cun)率(lv)。一些(xie)晚期病(bing)人，經化(hua)療后腫塊可以(yi)縮小，為手(shou)術(shu)時(shi)滿意(yi)減瘤(liu)創造有(you)利條(tiao)件。

4、放射治療

卵巢(chao)惡(e)(e)性腫瘤(liu)(liu)(liu)的放射敏(min)感(gan)性差別很(hen)大，卵巢(chao)內胚竇瘤(liu)(liu)(liu)、未成熟(shu)畸胎瘤(liu)(liu)(liu)、胚胎癌最不敏(min)感(gan)，卵巢(chao)上皮癌及(ji)顆粒細胞癌中度敏(min)感(gan)，無性細胞瘤(liu)(liu)(liu)最敏(min)感(gan)，手術后再用(yong)放療多(duo)能(neng)控制。但由于無性細胞瘤(liu)(liu)(liu)等惡(e)(e)性生(sheng)殖細胞腫瘤(liu)(liu)(liu)多(duo)為(wei)青少(shao)年且化療效果好，腹(fu)盆腔放療的副(fu)作用(yong)較(jiao)大，放療已(yi)很(hen)少(shao)用(yong)于卵巢(chao)惡(e)(e)性腫瘤(liu)(liu)(liu)。

五、預防方法

1、注意(yi)多(duo)參加(jia)運動：預防(fang)(fang)卵(luan)巢癌(ai)，女(nv)性朋友還要(yao)注意(yi)日常多(duo)參加(jia)運動。一項研究(jiu)指出，經常運動的婦女(nv)，一生中患卵(luan)巢癌(ai)的機會(hui)比起不運動的婦女(nv)低了27%。因此，運動也是預防(fang)(fang)卵(luan)巢癌(ai)的重要(yao)方(fang)法。

2、預防卵(luan)巢癌，注(zhu)意(yi)飲(yin)食(shi)均衡：專家表示，預防卵(luan)巢癌，日常(chang)生活(huo)的飲(yin)食(shi)是十分重要的方(fang)面(mian)。女性(xing)朋友要注(zhu)意(yi)飲(yin)食(shi)均衡，限制(zhi)脂(zhi)肪的攝入。研究表明，平日飲(yin)食(shi)中含有(you)過(guo)多(duo)飽和性(xing)脂(zhi)肪的女性(xing)，比較(jiao)容易患卵(luan)巢癌。

3、預防卵(luan)巢癌(ai)，注(zhu)意激素(su)的(de)使用：專家表示(shi)，對卵(luan)巢癌(ai)的(de)預防，女性朋(peng)友還要注(zhu)意激素(su)的(de)使用。很(hen)多(duo)女性朋(peng)友有(you)月(yue)經(jing)(jing)失調(diao)的(de)癥狀，常用激素(su)來調(diao)經(jing)(jing)。有(you)調(diao)查發(fa)現(xian)，如(ru)果長期使用激素(su)調(diao)經(jing)(jing)，或(huo)者長期月(yue)經(jing)(jing)不調(diao)，都有(you)可(ke)能使得(de)卵(luan)巢癌(ai)的(de)發(fa)病危(wei)險上升。

4、預防卵巢癌，均衡飲食：在日常飲食過程中，過多的攝入脂肪類的食物，對卵巢癌的發生有著嚴重的推動作用，每天適量的攝取脂肪，能夠降低患病的幾率。均衡的營養也是非常重要的，新鮮的蔬果，纖維類的食物，都能夠向體內補充營養，并且能夠降低心臟病的發生幾率。少吃脂肪類的食物，多補鈣，對卵巢癌的預防是非常重(zhong)要(yao)的。