簡介

卵(luan)巢炎(yan)癥(zheng)是屬于(yu)(yu)女性盤腔炎(yan)癥(zheng)的一(yi)種(zhong)。是由于(yu)(yu)受(shou)到感染導致(zhi)了(le)卵(luan)巢發炎(yan)，產生卵(luan)巢粘連(lian)、輸卵(luan)管包裹、膿腫和梗阻等嚴重后遺癥(zheng)，造成不孕。一(yi)般(ban)來說非特異(yi)性卵(luan)巢炎(yan)分為(wei)急(ji)性和慢性兩種(zhong)。通常情況下急(ji)性者會出現(xian)發熱、腹(fu)痛、肛門有墜脹感等癥(zheng)狀(zhuang);而慢性側全(quan)身無(wu)力(li)、精(jing)神差和月經(jing)(jing)不(bu)調或(huo)經(jing)(jing)量，甚至下腹部會(hui)發現包塊等(deng)體征。通常會(hui)伴(ban)隨著盤腔炎癥出現。治療方法通常為藥物治療法。

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癥狀/并發癥

卵巢(chao)非特異性炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)有急性卵巢(chao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和慢(man)性卵巢(chao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，前者遠(yuan)較后者少見，且卵巢(chao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)常包含在盆(pen)腔炎(yan)(yan)(yan)(yan)內，故臨(lin)床常有以下體征和癥(zheng)狀：

1、急性者可能有發熱(re)、腹痛(tong)（呈鈍痛(tong)，無向(xiang)它處放射(she)）、腰骶部疼痛(tong)、肛門墜脹感等；

2、慢性者則(ze)癥狀被包(bao)含在慢性盆腔炎內，如(ru)腰骶部不適酸痛(tong)、肛門墜脹感(gan)、納(na)差、全(quan)身疲乏(fa)無力、精神欠佳、月經改變（多(duo)數(shu)為經量(liang)增(zeng)多(duo)），甚至下腹(fu)包(bao)塊等；婦(fu)科檢查：急性者則(ze)有下腹(fu)壓(ya)痛(tong)及緊張(zhang)，反跳(tiao)痛(tong)，宮頸舉痛(tong)，后穹(qiong)窿(long)飽滿，有時附(fu)件區可觸(chu)及壓(ya)痛(tong)明(ming)顯、邊界不清、質(zhi)軟的包(bao)塊；慢性者則(ze)可能有下腹(fu)壓(ya)痛(tong)，附(fu)件區增(zeng)厚，甚至包(bao)塊等體征(zheng)。

3、另外還有一個重要的表現就是不(bu)(bu)孕，因(yin)為(wei)盆腔炎(yan)癥(zheng)引(yin)起(qi)生殖(zhi)道炎(yan)性分(fen)泌物增(zeng)多，影響精(jing)子存活和活動；輸卵(luan)(luan)管(guan)阻(zu)塞和積水，導致(zhi)(zhi)精(jing)卵(luan)(luan)不(bu)(bu)能(neng)相遇(yu)；卵(luan)(luan)巢(chao)粘(zhan)連包裹導致(zhi)(zhi)排(pai)卵(luan)(luan)障礙或輸卵(luan)(luan)管(guan)不(bu)(bu)能(neng)拾(shi)到(dao)卵(luan)(luan)子；卵(luan)(luan)巢(chao)功能(neng)受(shou)到(dao)破壞，導致(zhi)(zhi)不(bu)(bu)能(neng)排(pai)卵(luan)(luan)并(bing)產生月經失調等。

病因

急性卵巢炎的(de)發病原因(yin)主要有如(ru)下幾種：

1、女性(xing)(xing)不注意經期衛生及(ji)個人衛生，引(yin)起卵巢炎癥。月經期性(xing)(xing)交或平(ping)時的(de)不潔(jie)性(xing)(xing)交以(yi)及(ji)過早、過頻性(xing)(xing)交等，導使(shi)病菌進(jin)入體內并上行到卵巢造(zao)成的(de)。

2、由(you)于患(huan)者足月分娩或自然以及(ji)人工流(liu)產后的機體抵抗力下降，病菌(jun)經(jing)陰道、子宮上(shang)行感染并擴(kuo)散(san)到輸卵(luan)管、卵(luan)巢，引起卵(luan)巢炎(yan)癥。

3、身體其他部(bu)位有(you)感染病灶，如(ru)急性闌(lan)尾(wei)炎(yan)、結腸憩室炎(yan)等，未經(jing)及時治療(liao)消除時，其病原(yuan)體可(ke)經(jing)血(xue)行(xing)傳播而引(yin)起急性卵(luan)巢炎(yan)。

4、近年來由于它內節(jie)育器的廣泛應用，在施行宮內書育器手術操作時消毒不嚴格，不少急性(xing)卵巢(chao)炎都是(shi)(shi)因(yin)此而發生的。病原菌有(you)時是(shi)(shi)放線菌。

5、進(jin)行婦(fu)科手術(shu)時，因不慎誤傷(shang)腸道；或對感染(ran)性流產(chan)進(jin)行吸刮術(shu)時，不慎將子宮穿破，導致的嚴重腹膜炎(yan)，炎(yan)癥波及到卵巢。

6、由于進(jin)行宮(gong)腔操作，而(er)又未經嚴格消毒，導致卵巢炎癥。如進(jin)行子宮(gong)頸管治療、吸宮(gong)術(shu)、輸(shu)卵管子宮(gong)造影、輸(shu)卵管通液等手(shou)術(shu)感(gan)染引起。

7、盆腔或輸卵(luan)管(guan)鄰近器官發生炎癥(zheng)時，因直接(jie)蔓延感染(ran)引起(qi)急(ji)性卵(luan)巢(chao)炎。炎癥(zheng)一(yi)(yi)般(ban)發生在鄰近的一(yi)(yi)側(ce)輸卵(luan)管(guan)及(ji)卵(luan)巢(chao)。

檢查

急性卵巢炎(yan)檢(jian)查項(xiang)目：

1、后穹窿穿刺(ci)抽到(dao)滲出(chu)液或膿液；

2、B超下行卵(luan)巢穿刺抽出膿性(xing)分(fen)泌物；

3、上述穿(chuan)刺抽(chou)出液(ye)體(ti)(ti)作(zuo)培養，查(cha)出鏈球菌(jun)、葡萄球菌(jun)等病原(yuan)體(ti)(ti)。

慢性卵巢(chao)炎(yan)檢查項目(mu)：

1、行(xing)腹腔鏡(jing)檢查(cha)可明確診(zhen)斷(duan)；

2、B超檢查，可見部分慢性卵(luan)巢(chao)(chao)炎患(huan)者(zhe)的卵(luan)巢(chao)(chao)與(yu)輸(shu)(shu)卵(luan)管、盆(pen)側壁、子宮后(hou)壁形成(cheng)粘連，或可見卵(luan)巢(chao)(chao)輸(shu)(shu)卵(luan)管粘連包(bao)裹(guo)在(zai)一起。

診治

急性期行后穹窿穿刺抽到滲(shen)出(chu)液或膿(nong)液，或B超下(xia)行卵(luan)巢(chao)穿(chuan)刺(ci)抽出膿性(xing)分泌物(wu)；或(huo)(huo)(huo)上(shang)述(shu)穿(chuan)刺(ci)抽出液體(ti)作培養，查(cha)(cha)出鏈球(qiu)菌、葡萄球(qiu)菌等病(bing)原(yuan)體(ti)。慢性(xing)者則可行腹腔鏡檢查(cha)(cha)可以(yi)明確診(zhen)斷，鏡下(xia)常見(jian)到(dao)：卵(luan)巢(chao)增(zeng)大或(huo)(huo)(huo)表(biao)(biao)面水腫或(huo)(huo)(huo)缺(que)血或(huo)(huo)(huo)粘(zhan)(zhan)連，膜樣物(wu)表(biao)(biao)面覆蓋；卵(luan)巢(chao)可與輸卵(luan)管(guan)(guan)、盆側壁(bi)、子宮后壁(bi)形成粘(zhan)(zhan)連，或(huo)(huo)(huo)可見(jian)卵(luan)巢(chao)輸卵(luan)管(guan)(guan)粘(zhan)(zhan)連包(bao)裹在一(yi)起(qi)；有卵(luan)巢(chao)膿腫則卵(luan)巢(chao)表(biao)(biao)面可見(jian)到(dao)膿苔(tai)，卵(luan)巢(chao)增(zeng)大明顯(xian)。

以(yi)藥(yao)物治療(liao)為主(zhu)。急性期(qi)行抗生(sheng)(sheng)素治療(liao)，若有穿刺液或(huo)(huo)膿液培養并藥(yao)敏(min)后(hou)(hou)，應(ying)用(yong)抗生(sheng)(sheng)素效(xiao)果(guo)更(geng)佳(jia)；若有卵(luan)巢周圍粘(zhan)連(lian)或(huo)(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管(guan)包(bao)裹，可考(kao)慮剖(pou)腹手術(shu)或(huo)(huo)腹腔鏡(jing)下粘(zhan)連(lian)分(fen)解(jie)術(shu)。我們認為行腹腔鏡(jing)下粘(zhan)連(lian)分(fen)解(jie)術(shu)后(hou)(hou)，腹腔內灌(guan)注中分(fen)子右旋(xuan)醣酐500ml效果較好。若有卵(luan)巢膿(nong)腫或卵(luan)巢輸卵(luan)管膿(nong)腫，經過抗(kang)生(sheng)素治(zhi)療(liao)效果不佳，可考(kao)慮手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)，切除患側附件(jian)，保(bao)留健側附件(jian)，可以保(bao)留生(sheng)育功(gong)能。總之應行保(bao)留和(he)建立生(sheng)育功(gong)能的手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎(yan)以(yi)藥(yao)物治療為主。急性期行抗生素(su)(su)治療，若有穿刺液或膿液培養并藥(yao)敏(min)后(hou)，應用(yong)抗生素(su)(su)效果更(geng)佳(jia);慢性卵巢(chao)炎治療(liao)(liao)可(ke)用(yong)(yong)(yong)治療(liao)(liao)急性卵巢(chao)炎的(de)(de)(de)相(xiang)同藥物(wu)。應用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素的(de)(de)(de)根(gen)據(ju)是，在(zai)此(ci)類慢性病患者的(de)(de)(de)卵巢(chao)內內尚(shang)可(ke)殘存有少(shao)量致病菌(jun)，抗(kang)生(sheng)素可(ke)將(jiang)其殺滅，且可(ke)防(fang)止復發。在(zai)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素的(de)(de)(de)同時，可(ke)加(jia)用(yong)(yong)(yong)腎上腺皮質激素，治療(liao)(liao)一段時間后一些(xie)患者的(de)(de)(de)癥狀可(ke)明(ming)顯減輕甚(shen)至消失，但這不等于患者已被根(gen)治，對這些(xie)患者仍需繼續隨(sui)訪檢查。

2、手術(shu)治療(liao)

對(dui)于慢性(xing)患者有輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)積膿(nong)，或(huo)輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)卵(luan)(luan)巢(chao)積膿(nong)者因易急性(xing)發作，主張手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療。若有卵(luan)(luan)巢(chao)周圍粘連或(huo)卵(luan)(luan)巢(chao)輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)包裹(guo)，可(ke)考(kao)慮剖腹手(shou)(shou)術(shu)(shu)或(huo)腹腔鏡下粘連分解術(shu)(shu)。若有卵(luan)(luan)巢(chao)膿(nong)腫或(huo)卵(luan)(luan)巢(chao)輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)膿(nong)腫，經過抗生素治療效(xiao)果不佳，可(ke)考(kao)慮手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療，切(qie)除(chu)患側(ce)附件，保留(liu)健側(ce)附件，可(ke)以保留(liu)生育(yu)功(gong)能(neng)(neng)。總之(zhi)應(ying)行(xing)保留(liu)和建立生育(yu)功(gong)能(neng)(neng)的手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療。

中醫辨證

1、中醫(yi)辯證治(zhi)療(liao)卵巢炎(寒濕凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此類卵巢炎治療的(de)時候(hou)應以溫經散(san)寒(han)、化瘀止痛為原則(ze)，常用的(de)藥物為少腹逐(zhu)瘀湯，由小茴、干(gan)姜(jiang)、元胡(hu)、當歸、川芎、赤芍、靈(ling)脂、蒲黃、沒藥、荔枝核等(deng)藥物組成(cheng)。

2、中醫(yi)辯證治療(liao)卵巢(chao)炎(熱毒熾盛證(zheng))

中(zhong)醫(yi)認為經期過長(chang)，經血量多，白(bai)帶增多，且如膿(nong)狀帶有腥臭，小(xiao)便赤(chi)短，大便干燥。常感怕冷，有寒戰高熱(re)，小(xiao)腹疼痛，口(kou)干口(kou)苦，精神不(bu)振(zhen)等情況屬熱(re)毒熾盛證。此(ci)類卵巢(chao)炎治療的時候(hou)應以清熱(re)解(jie)毒、化(hua)瘀(yu)止痛為原則，常用(yong)的藥物(wu)為五味(wei)消毒飲加味(wei)，由金(jin)銀花(hua)、蒲(pu)公(gong)英(ying)、紫花(hua)地(di)丁、野菊花(hua)、天(tian)葵子(zi)、紅藤、敗醬、丹皮、赤(chi)芍(shao)、青木香、川楝(lian)子(zi)、元胡等藥物(wu)組成。

3、中醫辯證治療卵巢炎(濕(shi)熱壅阻證)

中醫認為經(jing)期過長，經(jing)血量多(duo)，白(bai)帶增多(duo)，色黃質稠(chou)有腥(xing)臭(chou)味，小便(bian)赤短，便(bian)秘。且小腹(fu)有疼痛，或脹滿感等情(qing)況屬(shu)濕熱(re)壅阻證。此類卵巢炎治療的時候應以清(qing)(qing)熱(re)利濕，化(hua)瘀止帶為原則(ze)，常用的藥物為清(qing)(qing)熱(re)調(diao)血湯加減，由丹皮、黃蓮(lian)、生地、紅(hong)花、桃仁(ren)、香(xiang)附(fu)、元胡、敗醬、紅(hong)藤、薏(yi)苡(yi)仁(ren)等藥物組成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注意(yi)休(xiu)(xiu)息：如果(guo)已(yi)患(huan)上急性卵巢炎，應臥床(chuang)休(xiu)(xiu)息，以半臥位為宜，以避免炎癥擴散。

3、多(duo)吃(chi)新(xin)鮮蔬果(guo)：或適當補充液體，以保(bao)持大便通暢(chang)，對于治愈該病很重要。

總之(zhi)，要是女性發現自己(ji)患上卵(luan)巢炎(yan)的(de)話，除了要及時就醫進行(xing)(xing)治療之(zhi)外，還需(xu)要進行(xing)(xing)的(de)是做(zuo)好身(shen)體的(de)護理的(de)工作，建議(yi)這(zhe)些女性一定需(xu)要注(zhu)意的(de)就是做(zuo)好外陰部(bu)位的(de)清潔(jie)工作，還有就是注(zhu)意多(duo)多(duo)的(de)休息(xi)。

飲食宜忌/偏方

卵巢炎癥是屬于女性(xing)盆腔炎癥的(de)一(yi)種。通常(chang)情況下急性(xing)者(zhe)會出(chu)現(xian)發熱、腹痛、肛門有墜脹感(gan)等癥狀;而慢性側全身無力、精(jing)神(shen)差和月經(jing)不(bu)調或經(jing)量，甚至下腹(fu)部(bu)會(hui)發(fa)現包塊等體征。通(tong)常會(hui)伴隨著盤腔炎癥出現。治療方(fang)法通(tong)常為藥物治療法。飲食：

1、多以清淡食物為主，注意飲(yin)食規(gui)律。

2、根據醫生的建議合理(li)飲食。

3、該(gai)疾病對(dui)飲(yin)食并沒(mei)有太大的禁(jin)忌，合理飲(yin)食即(ji)可。

最好不要(yao)吃的食物：

1、最好(hao)避(bi)免咖(ka)啡(fei)因：咖(ka)啡(fei)、茶、可樂、巧克力(li)等。

2、禁(jin)酒：假如(ru)非喝(he)不可，則(ze)限(xian)制在1-2杯酒之(zhi)間(jian)。

3、少(shao)吃刺激的辛香(xiang)料、碳酸飲料、禁食生(sheng)冷(leng)食物等食品(pin)。

預防

1、健康飲食

要想預(yu)防卵巢炎等等的炎癥，除了要注意(yi)(yi)衛生(sheng)，還要注意(yi)(yi)養成(cheng)健(jian)康的飲食(shi)(shi)習慣。例(li)如(ru)要注意(yi)(yi)少食(shi)(shi)高脂肪，多(duo)吃(chi)高纖(xian)維食(shi)(shi)物(wu)。要知(zhi)道，合理(li)控(kong)制飲食(shi)(shi)能有效抑制腫瘤的惡性病變。

2、注意衛生

首先，要想預防卵巢炎(yan)(yan)，小(xiao)編認(ren)為(wei)要從端正(zheng)生(sheng)活習慣開(kai)始。一定要注意衛(wei)生(sheng)。這里說的(de)衛(wei)生(sheng)既是指個人的(de)，也是指性伴侶(lv)的(de)。因為(wei)很多的(de)卵巢炎(yan)(yan)，陰道炎(yan)(yan)，盆腔(qiang)炎(yan)(yan)等等的(de)婦科(ke)炎(yan)(yan)癥都(dou)跟個人以(yi)及伴侶(lv)衛(wei)生(sheng)有關。

3、少(shao)用或者不用避孕藥

可以不(bu)服(fu)用(yong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕藥就不(bu)要服(fu)用(yong)吧。因為服(fu)用(yong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕藥容(rong)易打亂排(pai)卵(luan)規律，不(bu)利于身體(ti)健康。雖然有人提出服(fu)用(yong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕藥可以降低患卵(luan)巢囊腫(zhong)幾率。但是醫生還是建議大家不(bu)要長期使用(yong)相(xiang)同(tong)一種的避(bi)(bi)(bi)(bi)孕方(fang)(fang)法(fa)，服(fu)用(yong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕藥并不(bu)是最好的避(bi)(bi)(bi)(bi)孕方(fang)(fang)法(fa)以及預防卵(luan)巢炎的方(fang)(fang)法(fa)。

注意事項

1、卵巢炎患(huan)者平時得格外注意個(ge)人衛生(sheng)和(he)經期衛生(sheng)，防止慢(man)性(xing)感(gan)染。因(yin)為卵巢炎的病情(qing)頑固(gu)，會反復發(fa)作(zuo)，會導致病人精神(shen)負(fu)擔較重，因(yin)此家人要幫(bang)助患(huan)者建立信心，保持心情(qing)舒(shu)暢，積極鍛煉，增強體質，以提高抗(kang)病能力。

2、月經期忌房事，以(yi)免感染。月經墊要(yao)注意清(qing)潔(jie)衛生(sheng)(sheng)，最好用消毒衛生(sheng)(sheng)紙。如有陰道流血也不能(neng)過性生(sheng)(sheng)活。

3、平時(shi)應注(zhu)意個人衛(wei)生及經期衛(wei)生，預防慢性(xing)感染。因炎癥引起的(de)較(jiao)大的(de)輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療(liao)。

4、注(zhu)意治(zhi)療后定期(qi)復查恢復情(qing)況，平時注(zhu)意自身(shen)和性生(sheng)活時的(de)清潔(jie)衛生(sheng)，飲食上要盡量避免生(sheng)冷(leng)辛辣腥膻等，保持心情(qing)舒暢，不要過于勞累。