簡介

卵巢炎癥是屬于女性盤腔炎癥的一種(zhong)。是由于受到感染導(dao)致了卵巢發(fa)炎，產(chan)生卵巢粘連(lian)、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴重(zhong)后遺癥，造(zao)成(cheng)不孕。一般來說非特(te)異(yi)性卵巢炎分為急(ji)性和慢(man)性兩種(zhong)。通常情況下(xia)急(ji)性者會出現發(fa)熱(re)、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀(zhuang);而慢性側全身(shen)無(wu)力、精(jing)神差和月(yue)經不調或經量，甚至下腹部會(hui)發(fa)現包(bao)塊等(deng)體征。通常(chang)會(hui)伴隨著盤腔炎癥出(chu)現。治療方法(fa)通常(chang)為(wei)藥物(wu)治療法(fa)。

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癥狀/并發癥

卵(luan)巢(chao)非特異性炎(yan)癥(zheng)有急性卵(luan)巢(chao)炎(yan)和(he)慢(man)性卵(luan)巢(chao)炎(yan)，前者遠較后者少見，且(qie)卵(luan)巢(chao)炎(yan)常包(bao)含在盆腔(qiang)炎(yan)內，故(gu)臨(lin)床(chuang)常有以下(xia)體(ti)征(zheng)和(he)癥(zheng)狀：

1、急性(xing)者可能(neng)有發熱、腹(fu)痛(tong)(tong)（呈鈍(dun)痛(tong)(tong)，無向它處放射）、腰骶部(bu)疼痛(tong)(tong)、肛門墜脹感(gan)等；

2、慢性(xing)(xing)者(zhe)(zhe)則癥狀被(bei)包(bao)含(han)在慢性(xing)(xing)盆腔(qiang)炎內，如腰骶部不(bu)適酸痛(tong)、肛門墜脹感、納差、全身(shen)疲乏無力(li)、精神(shen)欠佳(jia)、月經改(gai)變（多數為經量增多），甚(shen)至(zhi)下(xia)(xia)腹(fu)包(bao)塊等(deng)(deng)；婦科(ke)檢查：急性(xing)(xing)者(zhe)(zhe)則有(you)下(xia)(xia)腹(fu)壓痛(tong)及緊張，反(fan)跳(tiao)痛(tong)，宮(gong)頸(jing)舉痛(tong)，后穹(qiong)窿(long)飽滿，有(you)時(shi)附件區可觸及壓痛(tong)明(ming)顯、邊界不(bu)清、質軟的包(bao)塊；慢性(xing)(xing)者(zhe)(zhe)則可能有(you)下(xia)(xia)腹(fu)壓痛(tong)，附件區增厚，甚(shen)至(zhi)包(bao)塊等(deng)(deng)體征(zheng)。

3、另外還有一個重要的表(biao)現就是(shi)不(bu)孕，因(yin)為盆腔炎癥引起生(sheng)殖道炎性(xing)分(fen)泌物(wu)增多，影響(xiang)精(jing)子(zi)存活和活動；輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)阻塞和積(ji)水，導(dao)致(zhi)(zhi)精(jing)卵(luan)(luan)不(bu)能(neng)(neng)相遇；卵(luan)(luan)巢粘連包裹導(dao)致(zhi)(zhi)排卵(luan)(luan)障礙或輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)不(bu)能(neng)(neng)拾(shi)到(dao)卵(luan)(luan)子(zi)；卵(luan)(luan)巢功(gong)能(neng)(neng)受到(dao)破壞，導(dao)致(zhi)(zhi)不(bu)能(neng)(neng)排卵(luan)(luan)并產生(sheng)月經(jing)失調(diao)等。

病因

急性卵巢炎的發病原因主要有(you)如(ru)下幾種：

1、女(nv)性不注意經期(qi)衛(wei)生及個人(ren)衛(wei)生，引起卵(luan)巢炎癥。月(yue)經期(qi)性交(jiao)或(huo)平時的(de)不潔(jie)性交(jiao)以及過早、過頻性交(jiao)等，導使病菌進入體內并上行到卵(luan)巢造成的(de)。

2、由于患者足(zu)月分娩(mian)或自(zi)然以及人(ren)工流產后的機(ji)體抵抗(kang)力下降，病菌(jun)經陰道、子宮上行(xing)感(gan)染并擴散(san)到輸(shu)卵(luan)管、卵(luan)巢，引起卵(luan)巢炎癥(zheng)。

3、身體其他部位(wei)有(you)感染病(bing)灶，如急性闌尾(wei)炎(yan)、結腸憩室炎(yan)等，未經及時(shi)治療(liao)消除時(shi)，其病(bing)原體可經血行傳播而引起急性卵巢(chao)炎(yan)。

4、近(jin)年來由于它內節育(yu)器(qi)的廣泛(fan)應用，在施行宮(gong)內書(shu)育(yu)器(qi)手術操作時消毒不嚴格，不少急性卵(luan)巢炎(yan)都是(shi)因此(ci)而發生的。病原(yuan)菌有時是(shi)放線菌。

5、進行婦科手術時(shi)，因不慎(shen)誤傷腸道；或對感(gan)染性流產進行吸(xi)刮術時(shi)，不慎(shen)將子宮(gong)穿破(po)，導致的嚴重腹膜炎，炎癥波及到卵(luan)巢。

6、由于進行宮(gong)(gong)(gong)腔操作(zuo)，而又未經嚴(yan)格消毒，導致卵(luan)(luan)巢炎癥。如進行子宮(gong)(gong)(gong)頸管治療、吸宮(gong)(gong)(gong)術、輸卵(luan)(luan)管子宮(gong)(gong)(gong)造影、輸卵(luan)(luan)管通液(ye)等手術感染引起。

7、盆腔或輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)鄰近(jin)器官發生(sheng)炎癥時，因直接(jie)蔓延(yan)感染引(yin)起急性卵(luan)(luan)巢(chao)炎。炎癥一般發生(sheng)在鄰近(jin)的(de)一側(ce)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)及卵(luan)(luan)巢(chao)。

檢查

急性卵巢炎檢查項目(mu)：

1、后穹(qiong)窿穿刺抽到滲出液或(huo)膿液；

2、B超下行卵巢穿(chuan)刺抽(chou)出(chu)膿性分泌物；

3、上述(shu)穿刺抽出(chu)液體(ti)作培養，查(cha)出(chu)鏈球菌、葡萄球菌等病原體(ti)。

慢(man)性卵巢炎檢查項目：

1、行(xing)腹腔鏡檢(jian)查可明(ming)確診斷；

2、B超檢查，可見部分慢性卵巢炎患(huan)者的卵巢與輸卵管、盆側(ce)壁、子宮后壁形(xing)成粘(zhan)連(lian)(lian)，或(huo)可見卵巢輸卵管粘(zhan)連(lian)(lian)包裹在一(yi)起。

診治

急性期行后穹窿穿刺(ci)抽到(dao)滲出液或膿液，或B超下行卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)穿(chuan)刺抽出膿(nong)性分泌物；或上述穿(chuan)刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病(bing)原體。慢性者則可(ke)行腹腔鏡檢查可(ke)以明確(que)診(zhen)斷，鏡下常見到(dao)：卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)增(zeng)大或表(biao)面水腫(zhong)或缺血或粘連(lian)，膜樣物表(biao)面覆蓋；卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)可(ke)與輸(shu)卵(luan)(luan)管、盆側壁、子宮后壁形成粘連(lian)，或可(ke)見卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)輸(shu)卵(luan)(luan)管粘連(lian)包(bao)裹(guo)在一(yi)起(qi)；有卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)膿(nong)腫(zhong)則卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)表(biao)面可(ke)見到(dao)膿(nong)苔(tai)，卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)增(zeng)大明顯(xian)。

以藥物治療為主。急性(xing)期行抗生(sheng)素治療，若有穿刺液或(huo)膿(nong)液培養并藥敏后，應用抗生(sheng)素效(xiao)果更佳(jia)；若有卵巢周(zhou)圍粘(zhan)(zhan)連或(huo)卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術(shu)或(huo)腹腔鏡下(xia)粘(zhan)(zhan)連分解(jie)術(shu)。我們認為行腹腔鏡下(xia)粘(zhan)(zhan)連分解(jie)術(shu)后，腹腔內灌注(zhu)中分子右旋醣(tang)酐500ml效果(guo)較好。若有(you)卵(luan)巢膿(nong)腫(zhong)或(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管膿(nong)腫(zhong)，經過抗生(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)不佳(jia)，可(ke)考慮手術治(zhi)療(liao)(liao)，切除患側附件，保(bao)留(liu)健側附件，可(ke)以保(bao)留(liu)生(sheng)育功能(neng)。總之應行保(bao)留(liu)和建立生(sheng)育功能(neng)的手術治(zhi)療(liao)(liao)。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎(yan)以藥物治(zhi)療為主(zhu)。急性期行抗生素治(zhi)療，若(ruo)有穿刺液(ye)或膿液(ye)培養并藥敏后，應用抗生素效(xiao)果(guo)更(geng)佳;慢(man)性(xing)卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)治療可用(yong)治療急(ji)性(xing)卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)的(de)相(xiang)同藥物。應用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)根(gen)(gen)據是，在(zai)(zai)此類慢(man)性(xing)病患者(zhe)的(de)卵(luan)(luan)巢(chao)內內尚可殘存有少量致病菌，抗(kang)生(sheng)素(su)可將其殺滅(mie)，且(qie)可防止復發。在(zai)(zai)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)同時(shi)，可加用(yong)腎(shen)上腺皮質激素(su)，治療一段時(shi)間后一些患者(zhe)的(de)癥狀可明顯減輕甚至消失，但這不等于(yu)患者(zhe)已被根(gen)(gen)治，對這些患者(zhe)仍需繼續隨訪檢查。

2、手(shou)術治(zhi)療

對于慢性患者有輸卵(luan)(luan)管積膿，或(huo)(huo)輸卵(luan)(luan)管卵(luan)(luan)巢(chao)積膿者因易急性發(fa)作，主張(zhang)手術治(zhi)療(liao)(liao)。若(ruo)有卵(luan)(luan)巢(chao)周圍粘連或(huo)(huo)卵(luan)(luan)巢(chao)輸卵(luan)(luan)管包裹，可(ke)考慮剖腹手術或(huo)(huo)腹腔鏡下粘連分解術。若(ruo)有卵(luan)(luan)巢(chao)膿腫或(huo)(huo)卵(luan)(luan)巢(chao)輸卵(luan)(luan)管膿腫，經(jing)過抗生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果不佳，可(ke)考慮手術治(zhi)療(liao)(liao)，切除患側(ce)(ce)附件，保留(liu)健側(ce)(ce)附件，可(ke)以保留(liu)生(sheng)(sheng)育(yu)功(gong)能(neng)。總(zong)之應行保留(liu)和(he)建立生(sheng)(sheng)育(yu)功(gong)能(neng)的手術治(zhi)療(liao)(liao)。

中醫辨證

1、中醫辯證治療卵巢炎(寒濕凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此類卵巢炎治療的時候應以溫(wen)經散寒(han)、化(hua)瘀止痛為原則，常用的藥物(wu)為少(shao)腹逐瘀湯(tang)，由小茴、干姜、元胡、當歸、川芎、赤芍、靈脂、蒲黃、沒(mei)藥、荔枝(zhi)核等藥物(wu)組(zu)成。

2、中醫辯證治療卵巢炎(熱(re)毒熾盛證)

中醫(yi)認為(wei)經期過長(chang)，經血量多(duo)(duo)，白帶(dai)增多(duo)(duo)，且如膿狀帶(dai)有(you)腥臭，小便赤短，大便干燥。常(chang)感怕冷，有(you)寒戰高熱，小腹疼(teng)痛，口干口苦，精神不振等情況屬熱毒(du)熾盛證。此類(lei)卵(luan)巢(chao)炎治療的(de)時候(hou)應以清熱解毒(du)、化瘀止痛為(wei)原則，常(chang)用的(de)藥物為(wei)五味消毒(du)飲加味，由(you)金銀花、蒲公英、紫花地(di)丁(ding)、野菊花、天葵(kui)子、紅藤(teng)、敗(bai)醬、丹皮、赤芍(shao)、青(qing)木香、川(chuan)楝子、元胡等藥物組成(cheng)。

3、中(zhong)醫辯證治療(liao)卵巢炎(濕(shi)熱壅阻(zu)證)

中醫認(ren)為經期過長，經血(xue)量多，白帶(dai)增多，色黃質稠有腥臭味，小便赤(chi)短，便秘。且小腹有疼痛，或脹滿(man)感等情況屬濕熱壅阻(zu)證。此類卵(luan)巢炎治(zhi)療的時候應(ying)以清熱利(li)濕，化瘀止(zhi)帶(dai)為原則，常用的藥物為清熱調血(xue)湯加減(jian)，由(you)丹皮、黃蓮、生(sheng)地、紅花(hua)、桃(tao)仁、香(xiang)附、元胡、敗醬(jiang)、紅藤、薏苡(yi)仁等藥物組成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注(zhu)意休息：如果已(yi)患(huan)上急性卵(luan)巢炎，應臥床休息，以(yi)(yi)半臥位為宜，以(yi)(yi)避(bi)免炎癥擴散。

3、多吃(chi)新鮮蔬果：或(huo)適(shi)當補充(chong)液體，以保(bao)持大便通暢，對于(yu)治愈該病很(hen)重要。

總(zong)之，要(yao)是(shi)女性發現(xian)自己患(huan)上卵巢炎的(de)(de)話，除了要(yao)及時就(jiu)醫進行治療之外(wai)，還(huan)(huan)需(xu)要(yao)進行的(de)(de)是(shi)做(zuo)好身體的(de)(de)護理的(de)(de)工(gong)作(zuo)，建議這些女性一定需(xu)要(yao)注意(yi)的(de)(de)就(jiu)是(shi)做(zuo)好外(wai)陰部位(wei)的(de)(de)清潔工(gong)作(zuo)，還(huan)(huan)有就(jiu)是(shi)注意(yi)多多的(de)(de)休息。

飲食宜忌/偏方

卵巢炎癥(zheng)是(shi)屬于女性盆腔炎癥(zheng)的一種(zhong)。通(tong)常情況下急性者會出現發熱、腹痛、肛門有(you)墜脹感等癥(zheng)狀;而慢性(xing)側全身無力、精(jing)神差(cha)和月經不調或經量(liang)，甚至下腹部(bu)會(hui)發現包塊等體征。通常會(hui)伴隨著盤腔炎(yan)癥出現。治療方法通常為藥物(wu)治療法。飲食(shi)：

1、多以清淡食(shi)物(wu)為(wei)主(zhu)，注意飲食(shi)規律。

2、根據醫生的建議合理(li)飲食(shi)。

3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可(ke)。

最(zui)好(hao)不要吃的食物：

1、最好避免咖啡(fei)因：咖啡(fei)、茶、可樂、巧克力(li)等。

2、禁酒：假如(ru)非(fei)喝(he)不可，則限制在1-2杯(bei)酒之(zhi)間。

3、少(shao)吃刺激的辛香料、碳酸飲料、禁食生冷食物等食品。

預防

1、健康飲食(shi)

要(yao)(yao)想預防卵(luan)巢(chao)炎等等的炎癥，除了(le)要(yao)(yao)注(zhu)意衛生，還要(yao)(yao)注(zhu)意養(yang)成健康的飲食習慣。例如要(yao)(yao)注(zhu)意少食高脂肪，多(duo)吃高纖維食物(wu)。要(yao)(yao)知道(dao)，合理(li)控制(zhi)飲食能有效抑制(zhi)腫瘤的惡性病變。

2、注意衛生

首先，要想預防卵(luan)巢炎(yan)(yan)，小編認為(wei)要從(cong)端正生(sheng)活習慣開始。一定要注(zhu)意衛生(sheng)。這里說的(de)衛生(sheng)既是指個人的(de)，也(ye)是指性伴侶的(de)。因為(wei)很多的(de)卵(luan)巢炎(yan)(yan)，陰道炎(yan)(yan)，盆腔炎(yan)(yan)等(deng)等(deng)的(de)婦(fu)科炎(yan)(yan)癥都跟個人以(yi)及(ji)伴侶衛生(sheng)有關。

3、少用或者(zhe)不用避孕藥

可以不(bu)(bu)(bu)服用(yong)(yong)避(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥(yao)(yao)就不(bu)(bu)(bu)要服用(yong)(yong)吧。因為服用(yong)(yong)避(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥(yao)(yao)容易打(da)亂排卵(luan)規律，不(bu)(bu)(bu)利于身(shen)體健康。雖然有人(ren)提出服用(yong)(yong)避(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥(yao)(yao)可以降低(di)患卵(luan)巢囊腫幾率(lv)。但是醫生還是建議大(da)家不(bu)(bu)(bu)要長(chang)期使用(yong)(yong)相同(tong)一種的避(bi)孕(yun)(yun)(yun)方法(fa)(fa)，服用(yong)(yong)避(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥(yao)(yao)并不(bu)(bu)(bu)是最好的避(bi)孕(yun)(yun)(yun)方法(fa)(fa)以及預防卵(luan)巢炎的方法(fa)(fa)。

注意事項

1、卵(luan)巢(chao)炎(yan)患(huan)者平時得格外注意個人(ren)衛生和經期衛生，防止慢性感(gan)染。因為卵(luan)巢(chao)炎(yan)的病情頑(wan)固，會反(fan)復發作，會導致病人(ren)精神負擔較(jiao)重，因此家人(ren)要幫助(zhu)患(huan)者建(jian)立信心，保持心情舒暢，積極鍛(duan)煉，增強(qiang)體質，以提(ti)高抗(kang)病能力。

2、月經(jing)期忌(ji)房事，以免感染。月經(jing)墊要注意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。如有(you)陰道流血(xue)也不能(neng)過性生活。

3、平時應注意(yi)個人衛生及經期衛生，預(yu)防慢性感染。因(yin)炎癥引起的較大的輸(shu)卵管積水或(huo)輸(shu)卵管卵巢(chao)囊腫，可行手術治療。

4、注(zhu)(zhu)意治(zhi)療后(hou)定期復查恢復情況，平時注(zhu)(zhu)意自(zi)身(shen)和性生(sheng)活時的清潔衛生(sheng)，飲食上要盡量避(bi)免生(sheng)冷辛(xin)辣腥(xing)膻等，保持心情舒暢，不(bu)要過于勞累(lei)。