簡介

卵巢(chao)(chao)(chao)炎癥(zheng)是(shi)屬于女性盤腔炎癥(zheng)的(de)一種。是(shi)由于受到感染(ran)導致了卵巢(chao)(chao)(chao)發炎，產生卵巢(chao)(chao)(chao)粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗(geng)阻等嚴重后遺癥(zheng)，造成不孕。一般來說非特(te)異性卵巢(chao)(chao)(chao)炎分(fen)為急性和慢性兩種。通常(chang)情況下(xia)急性者會(hui)出現發熱、腹(fu)痛、肛門(men)有(you)墜脹感等癥(zheng)狀(zhuang);而慢性側全身(shen)無(wu)力、精神差(cha)和(he)月(yue)經不調(diao)或經量，甚至下(xia)腹部會(hui)發現包塊(kuai)等體征。通常會(hui)伴隨(sui)著盤腔(qiang)炎(yan)癥出現。治療方(fang)法(fa)通常為藥物治療法(fa)。

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癥狀/并發癥

卵巢(chao)非特(te)異(yi)性炎(yan)癥有(you)(you)急性卵巢(chao)炎(yan)和慢性卵巢(chao)炎(yan)，前者遠(yuan)較后者少(shao)見(jian)，且卵巢(chao)炎(yan)常(chang)包含在盆腔(qiang)炎(yan)內，故(gu)臨床常(chang)有(you)(you)以下(xia)體(ti)征和癥狀(zhuang)：

1、急性者(zhe)可能有發熱、腹痛（呈鈍(dun)痛，無(wu)向它處放射）、腰骶(di)部疼(teng)痛、肛門墜脹感等；

2、慢性者(zhe)(zhe)則(ze)(ze)癥狀被包(bao)含在慢性盆腔炎內(nei)，如腰(yao)骶部不(bu)適酸痛(tong)、肛門墜脹感、納差(cha)、全身(shen)疲乏無力(li)、精神欠佳、月經(jing)(jing)改變（多數為經(jing)(jing)量(liang)增多），甚至下腹包(bao)塊等；婦科檢查：急性者(zhe)(zhe)則(ze)(ze)有(you)下腹壓(ya)痛(tong)及緊張(zhang)，反跳痛(tong)，宮頸(jing)舉痛(tong)，后穹(qiong)窿飽(bao)滿，有(you)時附(fu)件(jian)區(qu)可(ke)觸及壓(ya)痛(tong)明(ming)顯(xian)、邊界不(bu)清、質軟的包(bao)塊；慢性者(zhe)(zhe)則(ze)(ze)可(ke)能有(you)下腹壓(ya)痛(tong)，附(fu)件(jian)區(qu)增厚，甚至包(bao)塊等體征。

3、另(ling)外還有一個重要的表現就是不(bu)孕(yun)，因(yin)為盆腔炎癥(zheng)引起(qi)生殖道炎性(xing)分(fen)泌物增多(duo)，影響(xiang)精(jing)(jing)子存(cun)活(huo)和(he)(he)活(huo)動；輸卵(luan)(luan)管(guan)阻(zu)塞(sai)和(he)(he)積水，導致(zhi)精(jing)(jing)卵(luan)(luan)不(bu)能相遇；卵(luan)(luan)巢(chao)粘(zhan)連包裹導致(zhi)排卵(luan)(luan)障礙(ai)或輸卵(luan)(luan)管(guan)不(bu)能拾到卵(luan)(luan)子；卵(luan)(luan)巢(chao)功能受到破壞，導致(zhi)不(bu)能排卵(luan)(luan)并產(chan)生月經(jing)失調等(deng)。

病因

急性卵巢炎的發病原因主要(yao)有如下(xia)幾種：

1、女性(xing)不(bu)注意經期衛生及個人衛生，引起卵(luan)巢炎(yan)癥。月經期性(xing)交或(huo)平時(shi)的(de)不(bu)潔(jie)性(xing)交以及過(guo)早、過(guo)頻性(xing)交等，導使病菌進入(ru)體內并上(shang)行到卵(luan)巢造(zao)成(cheng)的(de)。

2、由于(yu)患者足月分娩或自然以及人工(gong)流產后的機(ji)體抵(di)抗力下降(jiang)，病菌(jun)經陰道、子(zi)宮上行感染并擴散到輸卵(luan)管、卵(luan)巢，引起卵(luan)巢炎癥。

3、身體其(qi)他部位有感(gan)染病灶，如急性(xing)闌尾炎、結腸憩室炎等(deng)，未(wei)經及時(shi)(shi)治療消除時(shi)(shi)，其(qi)病原體可經血行(xing)傳(chuan)播而引起急性(xing)卵巢(chao)炎。

4、近年來由于(yu)它內節(jie)育器的(de)廣泛應用，在施(shi)行(xing)宮內書育器手術操作時消(xiao)毒不嚴格，不少急(ji)性卵巢炎(yan)都是因此而發生的(de)。病原菌(jun)有時是放線菌(jun)。

5、進行(xing)(xing)婦科手(shou)術(shu)時，因不慎誤傷腸道；或對感染性流產進行(xing)(xing)吸刮術(shu)時，不慎將子宮穿破(po)，導(dao)致的嚴重腹膜炎(yan)，炎(yan)癥波及到卵巢(chao)。

6、由(you)于進行宮腔操作(zuo)，而又未(wei)經(jing)嚴格(ge)消毒(du)，導致卵巢炎(yan)癥(zheng)。如進行子(zi)宮頸管(guan)治療、吸宮術、輸卵管(guan)子(zi)宮造影、輸卵管(guan)通液等手(shou)術感染(ran)引起。

7、盆腔(qiang)或(huo)輸卵(luan)管鄰近器官發生(sheng)炎癥時(shi)，因直接蔓延感染(ran)引起急性(xing)卵(luan)巢炎。炎癥一般(ban)發生(sheng)在鄰近的(de)一側輸卵(luan)管及卵(luan)巢。

檢查

急性卵巢炎(yan)檢(jian)查項目：

1、后穹(qiong)窿穿刺抽到滲出液(ye)或(huo)膿液(ye)；

2、B超下(xia)行卵巢(chao)穿刺抽出(chu)膿性分泌(mi)物；

3、上述穿刺抽出液體(ti)作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等(deng)病原體(ti)。

慢(man)性卵巢炎檢查(cha)項目(mu)：

1、行腹腔鏡(jing)檢查可明確診斷(duan)；

2、B超檢查(cha)，可(ke)見部分(fen)慢性卵巢炎患者的卵巢與輸卵管、盆側壁(bi)、子宮后壁(bi)形成粘(zhan)連，或可(ke)見卵巢輸卵管粘(zhan)連包裹在(zai)一起。

診治

急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超(chao)下(xia)行(xing)卵巢(chao)(chao)穿刺抽出膿(nong)性分泌(mi)物；或上(shang)述穿刺抽出液(ye)體作培養(yang)，查出鏈球菌(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)等病原體。慢性者則可行(xing)腹腔鏡檢查可以明(ming)(ming)確(que)診(zhen)斷，鏡下(xia)常見(jian)到：卵巢(chao)(chao)增大或表(biao)面(mian)水腫或缺血或粘(zhan)連，膜樣物表(biao)面(mian)覆(fu)蓋；卵巢(chao)(chao)可與輸卵管、盆側壁(bi)、子宮后壁(bi)形成粘(zhan)連，或可見(jian)卵巢(chao)(chao)輸卵管粘(zhan)連包(bao)裹在一起；有卵巢(chao)(chao)膿(nong)腫則卵巢(chao)(chao)表(biao)面(mian)可見(jian)到膿(nong)苔，卵巢(chao)(chao)增大明(ming)(ming)顯。

以(yi)藥(yao)物治(zhi)療為主。急性期行抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)療，若有穿刺(ci)液或膿液培(pei)養并藥(yao)敏(min)后，應用抗(kang)生(sheng)素(su)效果更佳(jia)；若有卵巢周圍(wei)粘連(lian)(lian)或卵巢輸卵管包裹，可考(kao)慮(lv)剖腹手術(shu)或腹腔(qiang)鏡(jing)下(xia)粘連(lian)(lian)分解術(shu)。我們(men)認為行腹腔(qiang)鏡(jing)下(xia)粘連(lian)(lian)分解術(shu)后，腹腔(qiang)內灌注中分子右旋(xuan)醣酐500ml效(xiao)果較好。若有卵(luan)巢(chao)膿(nong)腫(zhong)(zhong)或卵(luan)巢(chao)輸卵(luan)管膿(nong)腫(zhong)(zhong)，經過抗(kang)生素治療(liao)效(xiao)果不佳，可(ke)考慮(lv)手(shou)術治療(liao)，切除患側(ce)附件(jian)，保留(liu)健側(ce)附件(jian)，可(ke)以保留(liu)生育(yu)功(gong)能。總之應行保留(liu)和建立生育(yu)功(gong)能的手(shou)術治療(liao)。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎以(yi)藥物治(zhi)療為主(zhu)。急性期行抗生(sheng)(sheng)素治(zhi)療，若有穿刺液或膿(nong)液培養并藥敏后，應(ying)用抗生(sheng)(sheng)素效果(guo)更佳;慢(man)性(xing)卵巢炎(yan)(yan)治(zhi)(zhi)療可(ke)用治(zhi)(zhi)療急性(xing)卵巢炎(yan)(yan)的相(xiang)同(tong)藥物。應用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)的根據是，在(zai)此(ci)類(lei)慢(man)性(xing)病患者的卵巢內(nei)內(nei)尚可(ke)殘存有少量致病菌，抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)可(ke)將其殺滅，且可(ke)防止復發。在(zai)用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)的同(tong)時(shi)，可(ke)加(jia)用腎上腺皮質激(ji)素(su)，治(zhi)(zhi)療一段時(shi)間后一些患者的癥狀(zhuang)可(ke)明顯減輕(qing)甚至消(xiao)失，但(dan)這(zhe)不等于患者已(yi)被根治(zhi)(zhi)，對這(zhe)些患者仍(reng)需繼續隨訪檢查。

2、手術治療

對于慢(man)性患者(zhe)(zhe)有(you)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管積膿(nong)(nong)，或輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)積膿(nong)(nong)者(zhe)(zhe)因易急(ji)性發作，主張手(shou)術治療(liao)。若有(you)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)周圍粘連(lian)或卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管包裹，可考慮(lv)剖腹(fu)(fu)手(shou)術或腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡下粘連(lian)分解術。若有(you)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)膿(nong)(nong)腫或卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢(chao)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管膿(nong)(nong)腫，經過抗生(sheng)素治療(liao)效果不(bu)佳，可考慮(lv)手(shou)術治療(liao)，切(qie)除患側附件(jian)，保(bao)留健側附件(jian)，可以(yi)保(bao)留生(sheng)育(yu)功能。總之(zhi)應(ying)行保(bao)留和建立生(sheng)育(yu)功能的手(shou)術治療(liao)。

中醫辨證

1、中醫辯證(zheng)治療卵巢(chao)炎(寒(han)濕凝(ning)滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此(ci)類卵巢炎治療的(de)時(shi)候應以溫經散(san)寒(han)、化瘀止痛(tong)為(wei)原則，常(chang)用的(de)藥物為(wei)少腹逐瘀湯，由小茴、干姜、元(yuan)胡(hu)、當(dang)歸、川芎、赤(chi)芍、靈脂、蒲黃、沒藥、荔枝核(he)等藥物組成(cheng)。

2、中醫辯證治療卵巢炎(熱(re)毒熾盛(sheng)證(zheng))

中醫認為經期過(guo)長(chang)，經血(xue)量多(duo)(duo)，白帶(dai)增多(duo)(duo)，且如膿狀帶(dai)有腥臭，小(xiao)便(bian)赤(chi)短(duan)，大便(bian)干燥。常感(gan)怕冷，有寒戰(zhan)高熱(re)，小(xiao)腹疼痛，口干口苦，精(jing)神不振等情況屬熱(re)毒(du)熾(chi)盛證。此類(lei)卵巢炎治療的時候(hou)應以清(qing)熱(re)解毒(du)、化瘀(yu)止痛為原則，常用的藥(yao)物(wu)為五味消毒(du)飲加味，由(you)金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、天葵子、紅藤(teng)、敗(bai)醬(jiang)、丹皮、赤(chi)芍、青木香(xiang)、川楝子、元胡等藥(yao)物(wu)組成。

3、中醫(yi)辯證治療卵巢炎(濕(shi)熱壅阻證)

中醫認為經期過長，經血量多，白帶增(zeng)多，色黃質稠有腥(xing)臭味，小(xiao)(xiao)便赤短，便秘。且小(xiao)(xiao)腹(fu)有疼痛，或脹滿感等情況(kuang)屬(shu)濕熱壅阻證。此(ci)類卵巢炎治療(liao)的時候應以(yi)清熱利(li)濕，化瘀止帶為原則(ze)，常用(yong)的藥(yao)(yao)物(wu)為清熱調血湯加(jia)減，由丹皮、黃蓮(lian)、生地、紅花、桃仁、香附(fu)、元胡、敗醬、紅藤、薏苡仁等藥(yao)(yao)物(wu)組(zu)成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注意(yi)休息：如果(guo)已患上急性卵巢(chao)炎，應臥床休息，以(yi)半臥位為宜(yi)，以(yi)避免(mian)炎癥擴(kuo)散。

3、多吃新鮮蔬(shu)果：或適當補(bu)充液體，以保持大便通(tong)暢，對于治(zhi)愈該(gai)病很重要。

總之(zhi)，要是(shi)女(nv)性發(fa)現自己(ji)患上卵巢炎的(de)(de)話，除了(le)要及時(shi)就(jiu)醫進行治療之(zhi)外，還需要進行的(de)(de)是(shi)做好(hao)身體的(de)(de)護理的(de)(de)工(gong)作，建議這些女(nv)性一(yi)定需要注意(yi)的(de)(de)就(jiu)是(shi)做好(hao)外陰部位的(de)(de)清(qing)潔工(gong)作，還有(you)就(jiu)是(shi)注意(yi)多(duo)(duo)多(duo)(duo)的(de)(de)休(xiu)息。

飲食宜忌/偏方

卵(luan)巢炎(yan)癥(zheng)是屬(shu)于女性盆(pen)腔炎(yan)癥(zheng)的一種(zhong)。通常情(qing)況下急性者會出現發熱、腹(fu)痛(tong)、肛(gang)門(men)有墜脹感等(deng)癥(zheng)狀;而慢性(xing)側全身(shen)無力、精神差和(he)月經不調或經量，甚至下腹部會發現(xian)包塊等(deng)體征。通常會伴隨著盤腔炎癥出現(xian)。治(zhi)療方法通常為藥物(wu)治(zhi)療法。飲食：

1、多以清(qing)淡食物(wu)為主，注意(yi)飲食規律(lv)。

2、根(gen)據(ju)醫生的建議合(he)理(li)飲食。

3、該疾病對(dui)飲食并沒有(you)太大的禁(jin)忌，合理飲食即可。

最好不要吃(chi)的食物：

1、最好(hao)避免咖啡因(yin)：咖啡、茶、可樂、巧克力等。

2、禁酒：假如非(fei)喝不(bu)可，則限制在1-2杯酒(jiu)之(zhi)間。

3、少吃(chi)刺激(ji)的辛香料、碳酸飲料、禁食生冷食物等(deng)食品。

預防

1、健康飲食(shi)

要(yao)想預防卵(luan)巢(chao)炎等等的(de)炎癥，除了要(yao)注意(yi)衛(wei)生，還(huan)要(yao)注意(yi)養成健康的(de)飲食習慣。例(li)如(ru)要(yao)注意(yi)少(shao)食高(gao)脂肪，多吃(chi)高(gao)纖維(wei)食物。要(yao)知道，合理控制(zhi)飲食能有效(xiao)抑制(zhi)腫瘤的(de)惡性病變。

2、注意衛生

首(shou)先，要想預防卵巢炎(yan)，小(xiao)編認為(wei)要從(cong)端正(zheng)生活(huo)習慣開始。一定(ding)要注意衛生。這里說的衛生既(ji)是指個人的，也(ye)是指性伴侶的。因為(wei)很多(duo)的卵巢炎(yan)，陰道炎(yan)，盆腔炎(yan)等等的婦科炎(yan)癥都跟個人以及伴侶衛生有(you)關(guan)。

3、少用(yong)或者不用(yong)避孕藥

可以不(bu)(bu)服(fu)用(yong)(yong)避(bi)(bi)孕(yun)藥(yao)就(jiu)不(bu)(bu)要服(fu)用(yong)(yong)吧。因為(wei)服(fu)用(yong)(yong)避(bi)(bi)孕(yun)藥(yao)容(rong)易打亂排(pai)卵(luan)(luan)規(gui)律，不(bu)(bu)利(li)于(yu)身體健(jian)康。雖然有人(ren)提出(chu)服(fu)用(yong)(yong)避(bi)(bi)孕(yun)藥(yao)可以降低(di)患卵(luan)(luan)巢囊腫幾率。但是(shi)(shi)醫生還是(shi)(shi)建(jian)議大家不(bu)(bu)要長(chang)期(qi)使用(yong)(yong)相同一種的(de)避(bi)(bi)孕(yun)方(fang)法(fa)(fa)，服(fu)用(yong)(yong)避(bi)(bi)孕(yun)藥(yao)并不(bu)(bu)是(shi)(shi)最好的(de)避(bi)(bi)孕(yun)方(fang)法(fa)(fa)以及預防卵(luan)(luan)巢炎的(de)方(fang)法(fa)(fa)。

注意事項

1、卵(luan)巢(chao)炎患(huan)者平時(shi)得(de)格外注意(yi)個人(ren)衛(wei)生和經期衛(wei)生，防(fang)止慢性感(gan)染。因為卵(luan)巢(chao)炎的病(bing)情頑(wan)固，會反復發作(zuo)，會導(dao)致病(bing)人(ren)精神負擔較重，因此家人(ren)要幫助患(huan)者建(jian)立信心(xin)，保持心(xin)情舒暢(chang)，積(ji)極鍛煉，增強體(ti)質，以提高抗病(bing)能力。

2、月經期忌(ji)房(fang)事，以免感染。月經墊要(yao)注(zhu)意清潔衛(wei)生(sheng)，最好用消毒衛(wei)生(sheng)紙。如有陰(yin)道流血也(ye)不能過(guo)性(xing)生(sheng)活。

3、平(ping)時應(ying)注意個(ge)人衛(wei)生(sheng)及經期(qi)衛(wei)生(sheng)，預防慢性(xing)感染。因(yin)炎癥引起的較大的輸卵管積水(shui)或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治(zhi)療(liao)。

4、注(zhu)(zhu)意治療后定期復(fu)查恢復(fu)情(qing)況，平(ping)時注(zhu)(zhu)意自身和性生活(huo)時的清潔衛生，飲食上要盡量避免生冷辛(xin)辣腥膻(shan)等，保持心(xin)情(qing)舒暢(chang)，不要過于(yu)勞累。