慢性濕疹

癥狀

癥狀(zhuang)多以慢性(xing)(xing)(xing)(xing)反(fan)復性(xing)(xing)(xing)(xing)瘙(sao)癢(yang)為主，影響(xiang)睡(shui)眠。常(chang)以肘(zhou)窩、腘窩等屈側部位的(de)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)復發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)為特征(zheng)，初發(fa)損害為紅斑(ban)基礎上出(chu)現密集粟粒大(da)小丘(qiu)疹，丘(qiu)皰(pao)疹或(huo)水(shui)皰(pao)，水(shui)皰(pao)破(po)后形成糜(mi)爛(lan)面，有(you)漿液(ye)性(xing)(xing)(xing)(xing)滲出(chu)，結(jie)痂(jia)。急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)濕(shi)疹處理不(bu)當，可(ke)(ke)轉為亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)濕(shi)疹，如及時適當治療(liao)可(ke)(ke)逐漸好轉，但易復發(fa)。重者可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)大(da)片(pian)紅斑(ban)，其上為成群丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹、水(shui)皰(pao)、糜(mi)爛(lan)滲液(ye)，表(biao)面有(you)厚(hou)痂(jia)，也可(ke)(ke)延及整個頭面部或(huo)頭頸(jing)部。病灶周圍出(chu)現紅斑(ban)丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹、水(shui)皰(pao)、自覺瘙(sao)癢(yang)。擦破(po)可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)糜(mi)爛(lan)、結(jie)痂(jia)，痂(jia)下有(you)膿液(ye)滲出(chu)，邊緣(yuan)有(you)小膿皰(pao)，局部淋(lin)巴(ba)結(jie)腫大(da)，壓(ya)痛。附近或(huo)遠隔部位也可(ke)(ke)有(you)搔(sao)抓所致的(de)平行線(xian)狀(zhuang)紅斑(ban)、丘(qiu)疹和水(shui)皰(pao)。

病程常(chang)經過嬰(ying)兒(er)(er)期(qi)、兒(er)(er)童(tong)期(qi)和(he)青(qing)(qing)少(shao)年成人(ren)期(qi)的(de)(de)(de)逐(zhu)漸演變(bian)，少(shao)數表(biao)現(xian)為在特定的(de)(de)(de)年齡段發(fa)病，嬰(ying)兒(er)(er)期(qi)（1個月(yue)～2歲）以頭(tou)皮(pi)(pi)黃(huang)色脫屑為先兆，臉部(bu)和(he)四肢的(de)(de)(de)伸(shen)側(ce)可出現(xian)急性(xing)(xing)紅斑(ban)、廣泛滲液(ye)和(he)結癡(chi)。兒(er)(er)童(tong)期(qi)（2～12歲）常(chang)見(jian)頸(jing)部(bu)、手部(bu)、肘窩(wo)、胭(yan)窩(wo)、小(xiao)腿伸(shen)側(ce)等部(bu)位的(de)(de)(de)慢性(xing)(xing)復發(fa)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，伴(ban)皮(pi)(pi)膚干燥。青(qing)(qing)少(shao)年成人(ren)期(qi)（>12歲）皮(pi)(pi)損與兒(er)(er)童(tong)期(qi)類似，多為局限性(xing)(xing)干燥性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎損害(hai)，由于(yu)長期(qi)的(de)(de)(de)搔抓和(he)摩擦，常(chang)出現(xian)苔蘚樣變(bian)和(he)癢疹型(xing)結節性(xing)(xing)皮(pi)(pi)疹。

病因

特(te)(te)應(ying)性皮炎(yan)的(de)病(bing)因(yin)和(he)發(fa)病(bing)機制尚不明確，目前認(ren)為(wei)與遺(yi)傳(chuan)、環境(jing)、免疫、生(sheng)(sheng)物因(yin)素(su)有(you)關，發(fa)病(bing)主要(yao)是遺(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)和(he)環境(jing)因(yin)素(su)的(de)共同作用(yong)。其中遺(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)發(fa)揮著重要(yao)作用(yong)，有(you)過(guo)敏體質(zhi)家族(zu)史(shi)的(de)小兒更容易發(fa)生(sheng)(sheng)濕疹。主要(yao)原因(yin)為(wei)對食入(ru)物、吸(xi)入(ru)物或(huo)接(jie)觸物不耐受或(huo)過(guo)敏所致(zhi)。環境(jing)因(yin)素(su)特(te)(te)別是生(sheng)(sheng)活(huo)方(fang)式的(de)改變(bian)（如過(guo)度洗滌、飲食、感染(ran)、環境(jing)改變(bian)等）是本病(bing)發(fa)病(bing)重要(yao)的(de)危(wei)險因(yin)素(su)。

護理方法

保(bao)持患部(bu)皮(pi)膚的(de)清潔與干(gan)燥，剪短指(zhi)甲，避免抓撓，以防繼發感染。冷敷可以減輕癢的(de)感覺。用活(huo)動轉移孩子的(de)注意力，用溫和的(de)潤膚劑，使(shi)用一些藥膏(gao)或乳膏(gao)有助于止(zhi)癢。

患濕疹的寶(bao)寶(bao)碰水頻率不要(yao)過高(gao)，每天一(yi)次(ci)或隔日一(yi)次(ci)即可。洗澡時水溫不要(yao)過熱，不要(yao)用含(han)堿性較大的洗浴品(pin)，濕疹嚴重或滲出時不要(yao)洗澡，特別是患病(bing)部位不要(yao)接觸水。

濕疹(zhen)已經結痂(jia)(jia)，一般不需要揭(jie)除(chu)，你若一定想(xiang)揭(jie)除(chu)，可以用植物(wu)油，如橄欖油檫拭，使痂(jia)(jia)皮逐漸軟化。

衣被不(bu)可(ke)過(guo)厚，避免汗(han)液刺激。衣服應寬松，以棉織品(pin)最合(he)適，不(bu)要讓毛衣、毛毯(tan)、化纖等(deng)接觸(chu)皮膚。寶寶的衣服和(he)尿布(bu)、枕巾(jin)要勤洗、勤換，洗滌劑必須徹底(di)沖洗干凈。

避免曬太陽(yang)，陽(yang)光會(hui)加重寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)濕(shi)疹(zhen)。

嬰兒所處環(huan)境要保(bao)持清(qing)潔、干燥，室溫也(ye)不要太高。減少環(huan)境中的過敏原(yuan)，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌(jun)。盡量不用(yong)地毯，不養(yang)寵(chong)物。每天更換枕巾，接觸面部被子(zi)部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換。

危害

嬰(ying)幼兒(er)(er)濕(shi)(shi)疹(zhen)的臨(lin)床(chuang)發病率高達26。69%-68%，應當(dang)引起重(zhong)視，而(er)(er)嬰(ying)兒(er)(er)濕(shi)(shi)疹(zhen)的病因較為復雜，嬰(ying)兒(er)(er)濕(shi)(shi)疹(zhen)發病與多種(zhong)內外因素有關，病程長，反(fan)復發作，急慢(man)性(xing)期重(zhong)復交替(ti)，伴劇(ju)烈瘙癢，煩躁不安，由于奇(qi)癢，不僅給患兒(er)(er)帶來痛苦(ku)，而(er)(er)且會影響患兒(er)(er)飲食及睡(shui)眠，從(cong)而(er)(er)影響孩子的正(zheng)常發育(yu)，過分抓撓則會引起皮膚(fu)和局部淋巴結(jie)感染，甚至發生敗血癥等嚴重(zhong)疾病。

注意事項：

盡管濕疹的(de)(de)病因不易明(ming)確，但我們仍然應該詳細詢問病史，進行必要的(de)(de)系統(tong)檢(jian)查，盡量找(zhao)出可能的(de)(de)病因，并加以(yi)去除(chu)。

避(bi)免刺(ci)激(ji)因素(su)濕疹(zhen)(zhen)一旦發生，要盡(jin)量避(bi)免刺(ci)激(ji)因素(su)，包括搔抓、開水燙(tang)洗、肥皂擦洗等，以免加重濕疹(zhen)(zhen)的病情(qing)。

過(guo)敏性體質(zhi)或有過(guo)敏性家(jia)族史者，要避免各種外(wai)界刺(ci)激，如(ru)熱水燙洗、搔抓、日(ri)曬等，盡量避免易致敏和刺(ci)激性食物。

生活要(yao)規律，衣著宜寬松(song)，以減少摩擦刺激，勿使化纖(xian)及(ji)毛(mao)織品直接接觸皮膚。

陰囊濕疹

癥狀

急性陰囊濕疹

爸媽會(hui)發現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會(hui)經常用手抓(zhua)撓(nao)陰囊部(bu)位，隨著病情(qing)的發展(zhan)，瘙癢逐漸加重，搔抓(zhua)不能緩(huan)解瘙癢，嚴重的話甚(shen)至影響寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的睡(shui)眠(mian)，不斷地(di)哭鬧。皮(pi)疹癥狀包(bao)括如下(xia)幾點：

小(xiao)丘疹、皰(pao)疹和小(xiao)水(shui)皰(pao)，陰囊部可發現密集分布的小(xiao)米大小(xiao)的丘皰(pao)疹或小(xiao)水(shui)皰(pao)，基(ji)底潮(chao)紅。

滲液(ye)和糜爛面，由于(yu)瘙(sao)癢引(yin)起(qi)搔(sao)抓，將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損(sun)抓破，不(bu)斷(duan)有漿(jiang)液(ye)滲出(chu)，形成糜爛面。

外界(jie)刺(ci)激，過熱過冷的水及(ji)(ji)溫度、洗衣粉、沐浴乳等等都會(hui)刺(ci)激患處，容易(yi)導致病情(qing)惡化。另外，局部用肥皂(zao)水燙(tang)洗及(ji)(ji)搔抓都能使皮損加(jia)重。

慢性陰囊濕疹

由(you)急性(xing)、亞急性(xing)濕(shi)疹長期不(bu)愈、反(fan)復(fu)發作(zuo)而(er)來。由(you)于時間長，加(jia)上不(bu)斷的搔抓，使陰(yin)囊(nang)的皮膚(fu)干燥肥(fei)厚，皺紋變(bian)(bian)深，呈核桃(tao)皮狀，常(chang)有薄薄的痂(jia)皮和鱗屑，皮膚(fu)色素加(jia)深；也(ye)有因(yin)搔抓引起色素減退的情況。寶寶常(chang)常(chang)因(yin)劇烈瘙癢而(er)無法入睡(shui)。由(you)于治療困(kun)難，反(fan)復(fu)不(bu)愈，陰(yin)囊(nang)皮膚(fu)可(ke)出(chu)現象皮腫(zhong)樣(yang)改變(bian)(bian)。

亞急性陰囊濕疹

是由急性陰(yin)囊濕疹轉變而來，表(biao)現為陰(yin)囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛，鱗屑(xie)較多，滲液(ye)甚(shen)少，仍有(you)劇(ju)烈瘙癢。

亞急性陰囊濕疹

未及(ji)時治療，遷延日久，或者反復發作，可(ke)轉變為慢性(xing)陰囊濕(shi)疹。表(biao)現為陰囊皮膚逐漸增厚粗糙，呈暗(an)紅(hong)或灰褐色，皺(zhou)褶肥大，呈核桃殼狀(zhuang)，有鱗屑附著，在病程中又(you)可(ke)因劇癢搔抓(zhua)后(hou)出現糜爛、滲液等急(ji)性(xing)或亞(ya)急(ji)性(xing)陰囊濕(shi)疹的癥狀(zhuang)。

病因

嬰兒陰囊濕疹的(de)原因(yin)既有(you)(you)內(nei)部(bu)(bu)因(yin)素，又有(you)(you)外(wai)部(bu)(bu)因(yin)素。過敏體質(zhi)的(de)孩(hai)(hai)子和情緒變化(hua)起(qi)伏較(jiao)(jiao)大(da)(da)的(de)孩(hai)(hai)子容易(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)本(ben)病(bing)(bing)；另外(wai)，患(huan)(huan)(huan)(huan)有(you)(you)一些疾(ji)病(bing)(bing)，如慢性(xing)消化(hua)系統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)、胃腸(chang)功能(neng)紊亂、內(nei)分(fen)泌失常、新陳(chen)代謝障礙的(de)小孩(hai)(hai)也可能(neng)患(huan)(huan)(huan)(huan)陰囊濕疹。在外(wai)部(bu)(bu)因(yin)素的(de)作用(yong)下，也易(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)本(ben)病(bing)(bing)，如孩(hai)(hai)子所處的(de)生活環境潮(chao)濕，空(kong)氣的(de)濕度(du)比較(jiao)(jiao)大(da)(da)；外(wai)界刺(ci)激，寒冷(leng)或炎熱，出(chu)汗比較(jiao)(jiao)多，過度(du)的(de)搔抓等；尿(niao)布較(jiao)(jiao)緊，或異(yi)物磨擦；沒(mei)有(you)(you)及(ji)時更(geng)換(huan)濕了(le)的(de)尿(niao)布都(dou)可以誘發陰囊濕疹。

護理方法

一般治療

由于(yu)陰(yin)囊(nang)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)和其他(ta)部位的(de)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)一(yi)樣與過(guo)敏有關，所以(yi)用(yong)于(yu)治(zhi)療(liao)過(guo)敏的(de)藥(yao)物都(dou)可(ke)以(yi)用(yong)來治(zhi)療(liao)陰(yin)囊(nang)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)。以(yi)內服抗組胺藥(yao)物治(zhi)療(liao)為多，如苯海拉(la)明(ming)、非那根、撲爾敏、賽(sai)庚啶等(deng)，既可(ke)單用(yong)或(huo)聯用(yong)，還(huan)可(ke)與鎮靜藥(yao)、維生素C等(deng)合用(yong)。外用(yong)藥(yao)劑型依據臨床(chuang)皮損表現(xian)而定，如紅腫明(ming)顯，滲出多者(zhe)(zhe)應(ying)選溶液冷濕(shi)(shi)敷(fu)，如高錳酸鉀溶液，紅斑、丘疹(zhen)(zhen)時可(ke)用(yong)洗劑、乳(ru)劑、泥膏(gao)、油劑等(deng)，如爐甘石洗劑；呈水皰(pao)、糜爛者(zhe)(zhe)需用(yong)油劑；表現(xian)為鱗屑、結痂者(zhe)(zhe)用(yong)軟膏(gao)；若苔(tai)蘚樣變者(zhe)(zhe)多擇(ze)泥膏(gao)、軟膏(gao)、乳(ru)劑、涂膜劑、酊劑及硬膏(gao)等(deng)。注意(yi)應(ying)在醫(yi)生指(zhi)導下用(yong)藥(yao)。

陰囊護理

避(bi)免再次刺激(ji)局(ju)部，盡可(ke)能地避(bi)免寶寶用手搔(sao)抓(zhua)局(ju)部，也不要(yao)用熱水或(huo)肥皂水去(qu)清(qing)洗(xi)局(ju)部，特(te)別注意(yi)的是不能隨便(bian)應用刺激(ji)性較強的藥物(wu)或(huo)激(ji)素類(lei)藥物(wu)在(zai)局(ju)部涂(tu)抹，這些都非常容易(yi)使疾病惡化或(huo)重新發生(sheng)。爸(ba)媽(ma)要(yao)幫(bang)寶寶勤換(huan)尿布，要(yao)讓孩子陰囊保持(chi)干爽(shuang)清(qing)潔的狀態。

食療

治療陰囊濕(shi)疹可多食新鮮的(de)(de)蔬菜(cai)和(he)水果，不吃或(huo)少吃腥(xing)辣(la)之品。如(ru)果是哺(bu)乳期內(nei)的(de)(de)孩(hai)子，媽(ma)媽(ma)應避免食用一些刺(ci)激(ji)性食物，如(ru)蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏(min)的(de)(de)食物，如(ru)魚、蝦等海(hai)味。

危害

皮(pi)膚病變：陰囊部位濕疹可使患處的皮(pi)膚變得皺紋深闊，肥厚干(gan)硬，引起斑點和皮(pi)屑，出現糜爛。

傷害(hai)皮(pi)(pi)膚(fu)：讓原(yuan)本柔軟而薄(bo)嫩(nen)的陰囊(nang)皮(pi)(pi)膚(fu)，變得(de)(de)皺紋深闊，肥厚(hou)干硬。原(yuan)本紅潤(run)光滑(hua)的陰囊(nang)皮(pi)(pi)膚(fu)，變得(de)(de)滿是(shi)斑斑點點的灰黑色(se)，不(bu)時還有灰白色(se)細碎(sui)皮(pi)(pi)屑脫落。

易(yi)繼發感染(ran)和惡性腫(zhong)瘤：陰囊(nang)濕疹(zhen)假如長期不愈，則輕易(yi)引(yin)起滲液、糜(mi)爛(lan)、局部淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)大或是繼發感染(ran)，甚(shen)至會引(yin)起惡性腫(zhong)瘤。

瘙癢(yang)(yang)劇烈：陰囊(nang)濕(shi)疹可(ke)引起奇(qi)(qi)癢(yang)(yang)、劇癢(yang)(yang)、刺(ci)(ci)癢(yang)(yang)，可(ke)嚴(yan)重影響(xiang)到患者的日常生活和工作。囊(nang)濕(shi)疹危害(hai)(hai)更主要來自(zi)于比一(yi)般過敏性(xing)皮膚病更厲害(hai)(hai)、更嚴(yan)重的瘙癢(yang)(yang)，其程(cheng)度可(ke)用奇(qi)(qi)癢(yang)(yang)、劇癢(yang)(yang)、刺(ci)(ci)癢(yang)(yang)來形容(rong)，癢(yang)(yang)得簡直使人(ren)難以忍受。

遷(qian)延(yan)反復(fu)(fu)：本病輕(qing)易反復(fu)(fu)發作，遷(qian)延(yan)難愈，對患者的(de)心理有很大的(de)影(ying)響。

耳濕疹

癥狀

多(duo)發生在(zai)耳后皺(zhou)襞(bi)處，表現為紅(hong)斑、滲出，有皸裂及(ji)結痂(jia)，有時帶脂溢性(xing)。常兩側(ce)對稱(cheng)。中耳炎(yan)或(huo)耳挖傷引起的濕(shi)疹，可有或(huo)多(duo)或(huo)少(shao)的膿性(xing)分(fen)泌物(wu)和(he)膿痂(jia)。眼(yan)鏡架、耳環引起的多(duo)局限于接觸部位(wei)。

病因

脂(zhi)溢性皮炎(yan)和異(yi)位性皮炎(yan)均可表現為耳(er)濕疹，外耳(er)道濕疹可由中(zhong)耳(er)炎(yan)或耳(er)挖傷引(yin)(yin)起，感染的細菌多為葡萄(tao)球菌或鏈球菌。鍍鎳的眼鏡架、耳(er)環也(ye)可引(yin)(yin)起耳(er)濕疹。

護理方法

如(ru)同皮膚(fu)濕(shi)疹一樣(yang)，外耳(er)道濕(shi)疹的(de)治(zhi)療也應當從(cong)調整飲食入手(shou)。例如(ru)對牛奶(nai)過(guo)(guo)敏的(de)患兒(er)應盡早地增(zeng)加輔食，以便早日用飲食代(dai)替牛奶(nai)，從(cong)而杜(du)絕過(guo)(guo)敏因素。

其次，外(wai)耳道(dao)濕疹(zhen)也應避免搔抓，切(qie)忌使用(yong)熱水(shui)和肥皂(zao)，以及(ji)使用(yong)刺激(ji)性藥物(wu)。同時在醫生(sheng)的(de)(de)指導下進行治療，如(ru)果皮(pi)損較為干燥且無滲(shen)(shen)(shen)出的(de)(de)患(huan)者(zhe)，可(ke)使用(yong)10%~15%的(de)(de)氧化鋅(xin)軟(ruan)膏、抗生(sheng)素與可(ke)的(de)(de)松軟(ruan)膏外(wai)涂;如(ru)皮(pi)損處(chu)有(you)少量滲(shen)(shen)(shen)液(ye)(ye)者(zhe)，可(ke)用(yong)龍(long)膽紫水(shui)溶(rong)液(ye)(ye)或(huo)氧化鋅(xin)糊劑(ji)等外(wai)用(yong);滲(shen)(shen)(shen)液(ye)(ye)較多者(zhe)要用(yong)硼酸水(shui)或(huo)雙氧水(shui)濕敷(fu)。如(ru)果患(huan)者(zhe)皮(pi)損處(chu)的(de)(de)滲(shen)(shen)(shen)液(ye)(ye)過多，可(ke)同時靜脈注射葡萄糖酸鈣。如(ru)皮(pi)損處(chu)出現明顯感染，則需要在醫生(sheng)的(de)(de)指導下正規使用(yong)抗生(sheng)素。

如(ru)果患者的外(wai)耳(er)道濕疹是由于(yu)化膿性中耳(er)炎引起(qi)的，患者需要經(jing)常清(qing)除(chu)膿液，以(yi)減少膿水對外(wai)耳(er)道皮(pi)膚的刺激，加重濕疹。

危害

小(xiao)兒外耳(er)(er)(er)濕(shi)疹多在(zai)生(sheng)后(hou)兩個(ge)月(yue)左(zuo)右發病，主要發生(sheng)在(zai)耳(er)(er)(er)廓前后(hou)皮膚、耳(er)(er)(er)廓后(hou)溝或耳(er)(er)(er)周(zhou)皮膚，濕(shi)疹外形可以是很小(xiao)的斑點狀紅疹，散在(zai)或密(mi)集在(zai)一(yi)起。

急性外耳(er)道(dao)濕疹(zhen)極癢(yang)，患者皮膚潮紅，局部(bu)可(ke)出現起粟粒(li)狀(zhuang)丘(qiu)疹(zhen)或水泡，如感染可(ke)形(xing)成膿皰，皮膚膿皰可(ke)破裂、糜爛(lan)、流黃水、結痂(jia)。

小(xiao)兒外耳(er)濕疹往(wang)往(wang)反復發作(zuo)，時(shi)輕(qing)時(shi)重。有(you)時(shi)在出牙時(shi)，可以(yi)加重外耳(er)濕疹病情。但一般2－3歲左右外耳(er)濕疹多可以(yi)逐(zhu)漸減(jian)輕(qing)或自愈。

小(xiao)兒(er)外耳濕疹也(ye)可以表現為丘疹、水皰、糜爛(lan)、漿液(ye)性滲出(chu)、黃色結痂等。一般癢感明顯，因此小(xiao)兒(er)會不停地搔抓(zhua)耳部，有的(de)小(xiao)兒(er)可因此影(ying)響(xiang)睡(shui)眠和食欲。

慢性濕(shi)疹除瘙癢(yang)外，外耳皮(pi)膚增(zeng)厚，表(biao)皮(pi)脫(tuo)屑(xie)、皸裂、結痂(jia)，局部顏色(se)加深(shen)、表(biao)面粗糙不平，可致外耳道狹窄。鼓膜表(biao)面受累(lei)者，可有(you)輕度傳導(dao)性聾及耳鳴。

小兒(er)外(wai)耳(er)(er)(er)(er)濕疹(zhen)多(duo)發生在(zai)耳(er)(er)(er)(er)廓凹陷處(chu)或耳(er)(er)(er)(er)后(hou)皺折處(chu)，可(ke)蔓(man)延到外(wai)耳(er)(er)(er)(er)道、耳(er)(er)(er)(er)周圍、面部等處(chu)。分泌(mi)物積存在(zai)外(wai)耳(er)(er)(er)(er)道內，很像化(hua)膿性中耳(er)(er)(er)(er)炎。分泌(mi)物清除后(hou)，見外(wai)耳(er)(er)(er)(er)道皮膚及鼓膜充血(xue)，但鼓膜無穿(chuan)孔(kong)。

口周濕疹

癥狀

常見(jian)于(yu)肥胖型(xing)嬰兒，初(chu)起于(yu)兩頰，發(fa)生紅(hong)斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓，而顯(xian)露有(you)多量(liang)滲液的鮮紅(hong)糜爛面(mian)。嚴重者可累及整個面(mian)部(bu)甚至(zhi)全身。如有(you)繼(ji)發(fa)感染(ran)可見(jian)膿皰，及局部(bu)淋(lin)巴結腫大(da)、發(fa)熱。

病因

嬰兒期(qi)口(kou)腔狹小以及長牙等諸多因(yin)素，導致嬰兒很容易在口(kou)周形成濕(shi)疹。由于流口(kou)水這一病(bing)因(yin)持續存在，口(kou)周的濕(shi)疹也就(jiu)反復不愈。

護理方法

對(dui)于患口周濕(shi)疹嚴重的(de)寶寶來(lai)說，可連續幾天給孩子用一些的(de)類固醇激素(su)軟膏，這樣對(dui)患處(chu)有治療的(de)作用，還能防(fang)止感(gan)染，減輕皮膚(fu)的(de)發炎(yan)情況，有的(de)寶寶愛添嘴唇，最好是用擦凡士林來(lai)使皮膚(fu)不受到唾液(ye)的(de)刺激。

如果你家的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)特別的(de)(de)(de)喜(xi)歡流口(kou)水(shui)(shui)，那(nei)媽媽們要(yao)特別的(de)(de)(de)注意來(lai)護理，對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嘴(zui)部(bu)口(kou)水(shui)(shui)的(de)(de)(de)清(qing)理，還(huan)要(yao)保持(chi)嘴(zui)唇周圍、下巴跟頸部(bu)的(de)(de)(de)皮膚干(gan)燥，可以(yi)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)圍上柔軟的(de)(de)(de)圍嘴(zui)，最(zui)后是來(lai)經(jing)(jing)常的(de)(de)(de)擦下，當(dang)然(ran)圍嘴(zui)也是要(yao)經(jing)(jing)常的(de)(de)(de)來(lai)換洗的(de)(de)(de)。

其(qi)實在飲食上面可以做一些(xie)(xie)(xie)富含核黃素的(de)(de)食物(wu)，像動物(wu)的(de)(de)肝、心(xin)、腎，禽(qin)蛋，乳制(zhi)品，大豆(dou)，胡蘿卜，綠色蔬菜等(deng)。這(zhe)些(xie)(xie)(xie)對(dui)濕(shi)疹(zhen)的(de)(de)緩解都是有(you)幫助(zhu)的(de)(de)。媽媽們最好把飲食做的(de)(de)有(you)滋有(you)味一些(xie)(xie)(xie)，這(zhe)樣(yang)孩子才會(hui)吃的(de)(de)開(kai)心(xin)，不會(hui)挑食，更不會(hui)偏食。

在(zai)飯后(hou)的(de)(de)(de)(de)話(hua)，要及時洗(xi)臉擦嘴，防(fang)止有殘留(liu)的(de)(de)(de)(de)食物在(zai)嘴角生出(chu)細菌。在(zai)寒冷的(de)(de)(de)(de)冬季，洗(xi)澡、潔膚后(hou)要及時的(de)(de)(de)(de)給孩子擦上(shang)護(hu)油，這(zhe)樣就可以保(bao)持皮膚的(de)(de)(de)(de)滋(zi)潤(run)，也(ye)能防(fang)止口角的(de)(de)(de)(de)干裂了。

危害

局(ju)部的長期搔抓，容(rong)易并發細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)，霉(mei)菌(jun)感(gan)染(ran)，同時(shi)長期濕疹刺激，導(dao)致(zhi)口唇(chun)干裂(lie)、疼痛、出血，引起局(ju)部紅斑、丘(qiu)疹、水皰(pao)(pao)、膿皰(pao)(pao)、糜爛、結(jie)痂等，少數病(bing)例導(dao)致(zhi)孩子進(jin)食(shi)受到影(ying)響(xiang)，而合并營(ying)養(yang)失(shi)衡、腸道菌(jun)群失(shi)調、微量(liang)元素代謝異常等。

小兒過敏性濕疹

癥狀

小兒(er)過敏(min)性濕(shi)疹是寶寶常見(jian)的一種過敏(min)性皮膚病，其(qi)臨床特點為多(duo)(duo)形性皮疹，傾向(xiang)滲出，對稱分布，自覺劇烈(lie)搔癢，病情易反復(fu)，可(ke)多(duo)(duo)年不愈。病因(yin)較(jiao)復(fu)雜。多(duo)(duo)由于某些外(wai)界或(huo)體內(nei)因(yin)素(su)的相互(hu)作用(yong)所致。因(yin)果關系較(jiao)復(fu)雜，其(qi)他影響因(yin)素(su)亦多(duo)(duo)，因(yin)而與接觸性皮炎不同。多(duo)(duo)見(jian)于那些胖嘟嘟的寶寶，通常在生(sheng)后第2或(huo)第3個(ge)月開始發生(sheng)，好發于顏面部(bu)及皮膚皺褶(zhe)部(bu)如頸后、肘內(nei)側、腘窩(wo)，也可(ke)累(lei)及全身。

病因

小兒(er)過敏性(xing)濕疹(zhen)的(de)根(gen)源是胃腸道(dao)系統的(de)不完善，某些過敏性(xing)體質的(de)小兒(er)吃(chi)進(jin)(jin)去的(de)過敏原易透(tou)過較薄的(de)腸壁進(jin)(jin)入血液(ye)中，由于皮(pi)下毛(mao)細血管最豐富，所以濕疹(zhen)就(jiu)立刻(ke)表現在皮(pi)膚上。

護理方法

不(bu)(bu)要讓孩(hai)子(zi)吃得過飽(bao)，吃母(mu)乳者(zhe)，母(mu)親應(ying)注(zhu)意不(bu)(bu)要吃易引(yin)起過敏(min)的(de)鮐(tai)魚、蝦等(deng)食物(wu)。如(ru)果孩(hai)子(zi)是喝牛奶(nai)，煮奶(nai)的(de)時(shi)間不(bu)(bu)妨長一些。添加(jia)(jia)輔食時(shi)，不(bu)(bu)要先加(jia)(jia)蛋白(bai)，最好先加(jia)(jia)少(shao)量蛋黃，然后逐漸增量。孩(hai)子(zi)的(de)食物(wu)也不(bu)(bu)要太咸。

母親和小寶寶都不(bu)要(yao)穿(chuan)絲、毛織物(wu)的衣服，以免引起或加(jia)重過敏。

不要(yao)用(yong)熱水去(qu)燙洗(xi)濕疹，不要(yao)給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)用(yong)肥(fei)皂洗(xi)臉以避(bi)免刺激。洗(xi)臉后(hou)，可(ke)給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)用(yong)一(yi)些(xie)兒(er)童護膚(fu)霜。

必(bi)要時，可在(zai)醫生指導下用些抗組織胺藥。

如(ru)繼(ji)發(fa)感(gan)染，應當使用(yong)抗生(sheng)素(su)。

可(ke)服一些中(zhong)藥或用中(zhong)藥液(ye)外擦(ca)。

避免用熱水(shui)或(huo)肥皂洗澡或(huo)洗臉，應該使(shi)用溫開水(shui)。若有厚結(jie)痂(jia)，先用植物(wu)油搽在(zai)患處(chu)，待痂(jia)潤濕后輕輕擦去，再進行清洗。平時可以將用淡鹽水(shui)浸(jin)濕的(de)毛巾(jin)敷在(zai)患處(chu)，減少瘙癢(yang)。

避免(mian)外界的刺激，如直接照射日光等。

寶(bao)寶(bao)避免穿化纖或(huo)毛織(zhi)的衣服(fu)(fu)。宜穿寬松的，不是過厚的衣服(fu)(fu)。并且衣服(fu)(fu)和(he)床褥(ru)要經(jing)常更換與清洗，避免反復細菌感(gan)染(ran)。

不宜接(jie)種牛痘。病癥嚴重的嬰兒，應禁止接(jie)種多種疫苗。

忌(ji)用(yong)刺激(ji)性過強的外用(yong)藥物。

消化不(bu)良(liang)會加(jia)重病情，應注(zhu)意保(bao)護(hu)消化功能(neng)。

危害

影(ying)響嬰兒(er)的正(zheng)常生活作(zuo)息，濕疹(zhen)多發(fa)于嬰兒(er)的頭部四肢甚(shen)至(zhi)軀體部分都(dou)可能，患處會起(qi)一些小紅疹(zhen)，甚(shen)至(zhi)小疙瘩、水泡，患處紅腫瘙(sao)癢難忍，嚴重影(ying)響孩子的睡眠跟食欲，危害孩子的生長發(fa)育。敏芙本草(cao)集抑(yi)菌膏采用(yong)純植物(wu)提取，性質溫和無刺激(ji)，可以(yi)有效得治療嬰兒(er)濕疹(zhen)類癥狀。

會(hui)引(yin)發(fa)(fa)并發(fa)(fa)癥(zheng)，嬰兒(er)濕疹(zhen)(zhen)的患發(fa)(fa)跟許多因(yin)素有關(guan)(guan)，通常是由于自身(shen)的過敏(min)性(xing)體(ti)質(zhi)，所(suo)以濕疹(zhen)(zhen)的患發(fa)(fa)如果不及(ji)時治愈，受自身(shen)影響(xiang)可能(neng)會(hui)引(yin)發(fa)(fa)相關(guan)(guan)的皮炎甚至蕁麻疹(zhen)(zhen)類皮膚病癥(zheng)，而且會(hui)對嬰兒(er)的皮膚造成傷(shang)害(hai)。濕疹(zhen)(zhen)患兒(er)禁種(zhong)牛痘(dou)，以防(fang)發(fa)(fa)生(sheng)全身(shen)性(xing)牛痘(dou)，須待濕疹(zhen)(zhen)痊(quan)愈才能(neng)接種(zhong)。

大約20%~50%的(de)嬰(ying)兒濕疹(zhen)患(huan)者后來發(fa)生(sheng)了(le)哮喘(chuan)(chuan)，45%的(de)嬰(ying)兒濕疹(zhen)患(huan)者以后發(fa)生(sheng)了(le)過敏性鼻炎，即大約80%嬰(ying)兒濕疹(zhen)患(huan)者在(zai)他們(men)的(de)皮膚癥狀(zhuang)消退后，又發(fa)生(sheng)了(le)呼吸道過敏反應(ying)。研究還發(fa)現：嬰(ying)兒濕疹(zhen)與(yu)哮喘(chuan)(chuan)的(de)發(fa)病機制有驚人的(de)相(xiang)似之(zhi)處(chu)，因此有人將其稱(cheng)之(zhi)為“皮膚上的(de)哮喘(chuan)(chuan)”。對嬰(ying)幼兒濕疹(zhen)的(de)治療，絕(jue)不(bu)能只在(zai)皮膚科開點外用藥(yao)一擦了(le)之(zhi)。早(zao)(zao)發(fa)現、早(zao)(zao)預防(fang)、早(zao)(zao)治療十分重要，可阻斷(duan)過敏性疾(ji)病的(de)發(fa)展和惡化。

干燥型濕疹

癥狀

多見于瘦弱的嬰兒。好發于頭皮、眉(mei)間等(deng)部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢(man)性時也(ye)可輕度(du)浸潤肥厚，有皸裂、抓(zhua)痕或結血(xue)痂。常因陣發性劇烈瘙癢而(er)引起，嬰兒哭(ku)鬧和睡眠不安。

病因

由于秋冬季節天氣干(gan)燥(zao)(zao)，空氣中的(de)(de)(de)水分比較少，所以(yi)當(dang)下正是兒童(tong)干(gan)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)的(de)(de)(de)多(duo)發期。“干(gan)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)的(de)(de)(de)主要表現也(ye)是癢，往往白天還(huan)好，但晚(wan)上一(yi)脫下衣服，患兒就開(kai)始抓，有的(de)(de)(de)甚至把皮膚都(dou)(dou)抓破了。在接診中，有的(de)(de)(de)孩(hai)(hai)子臉上發紅(hong)，還(huan)有干(gan)裂(lie)的(de)(de)(de)細微小口子。與濕(shi)(shi)疹(zhen)不同(tong)的(de)(de)(de)是，因為(wei)皮膚比較干(gan)燥(zao)(zao)，所以(yi)會起白屑。通常在孩(hai)(hai)子的(de)(de)(de)肩背四肢等(deng)部位，都(dou)(dou)可出(chu)現。嚴(yan)重時(shi)，還(huan)可引(yin)起急性(xing)炎癥。”。

護理方法

對付(fu)干(gan)性濕(shi)疹，關鍵還得保濕(shi)。父母要經常給孩子涂抹(mo)保濕(shi)的霜劑(ji)、乳劑(ji)或潤(run)膚油，尤其在洗手(shou)、洗澡后，要給孩子的臉頰(jia)、四肢外側、肩背部、肚(du)皮(pi)和(he)屁股等容易干(gan)燥的部位多涂抹(mo)一(yi)些(xie)，保持其嬌嫩(nen)肌膚的滋潤(run)。

同時，注意帶孩子到戶外活動時盡(jin)量到避風(feng)(feng)的(de)地方，別(bie)讓(rang)秋冬季節的(de)冷(leng)風(feng)(feng)直接吹到孩子。同時也不能(neng)讓(rang)孩子暴曬(shai)。其(qi)次，合理的(de)飲食有助于保持(chi)寶(bao)寶(bao)健康嬌嫩的(de)皮膚，最好多給孩子喝水，多吃些雞蛋(dan)黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等(deng)富含維(wei)生素A和維(wei)生素B的(de)食物。

脂溢性濕疹

癥狀

濕(shi)疹表現為皮膚潮紅，小(xiao)斑丘疹上(shang)滲出淡(dan)黃色脂性液體，覆蓋在皮疹上(shang)，以(yi)后結成(cheng)較(jiao)厚的黃色痂皮，不易除去，以(yi)頭(tou)頂(ding)及眉際、鼻旁、耳后多見。

病因

本(ben)病(bing)(bing)的(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)原因尚不(bu)十(shi)分清楚。本(ben)病(bing)(bing)是在(zai)皮脂(zhi)溢(yi)(yi)出(chu)基礎上發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)一種炎癥，可(ke)(ke)能與皮脂(zhi)分泌(mi)增多和其化學(xue)成分的(de)改變(bian)有關。亦有認為(wei)在(zai)脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)濕(shi)疹的(de)患者表(biao)面(mian)類(lei)脂(zhi)質分泌(mi)并(bing)不(bu)增加(jia)(jia)，而是其中的(de)膽固醇、甘油(you)三(san)酯和石蠟(la)增加(jia)(jia)，而角鯊(sha)烯減少。近年來有學(xue)者認為(wei)與正常人群共生(sheng)(sheng)的(de)馬拉色(se)(se)菌(jun)(jun)可(ke)(ke)能與脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)濕(shi)疹的(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)和加(jia)(jia)重有關。馬拉色(se)(se)菌(jun)(jun)抗原可(ke)(ke)以使脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)濕(shi)疹患者致敏(min)，并(bing)誘發(fa)(fa)機體產(chan)生(sheng)(sheng)特異性(xing)IgG、IgM及(ji)IgA抗體，還有認為(wei)馬拉色(se)(se)菌(jun)(jun)的(de)過度生(sheng)(sheng)長(chang)極其代謝產(chan)物進入(ru)表(biao)皮導致免(mian)疫炎癥反應(ying)。易患脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)濕(shi)疹的(de)患者，可(ke)(ke)因疲勞、情緒緊張或感染所誘發(fa)(fa)。艾(ai)滋病(bing)(bing)患者常表(biao)現為(wei)嚴(yan)重的(de)播散性(xing)脂(zhi)溢(yi)(yi)性(xing)濕(shi)疹，可(ke)(ke)能與免(mian)疫缺陷而致馬拉色(se)(se)菌(jun)(jun)過度生(sheng)(sheng)長(chang)有關。

護理方法

少吃脂(zhi)肪和辛(xin)辣刺激(ji)性(xing)食(shi)物，少用熱水和堿(jian)性(xing)肥皂洗頭，避免搔抓(zhua)。

內服(fu)維(wei)生(sheng)素B2、B6、復合(he)維(wei)生(sheng)素B、維(wei)胺(an)脂(zhi)膠(jiao)囊，炎癥明顯或炎癥范圍擴大(da)時，可服(fu)用(yong)抗生(sheng)素，如(ru)四環素族抗生(sheng)素、紅(hong)霉素等。瘙癢劇烈時可用(yong)具有鎮靜作用(yong)的(de)第(di)一代抗組(zu)胺(an)藥或具有抗炎作用(yong)的(de)第(di)二代抗組(zu)胺(an)藥。

以溶解脂肪、角質(zhi)剝脫、消炎止癢為主。常(chang)用藥物有煤焦油、硫磺、水(shui)楊酸、硫化硒等。可(ke)(ke)根據不(bu)(bu)同(tong)的(de)部(bu)位、不(bu)(bu)同(tong)的(de)皮(pi)損選(xuan)擇(ze)不(bu)(bu)同(tong)的(de)劑(ji)(ji)(ji)型(xing)。對(dui)紅斑、鱗屑(xie)性皮(pi)損，面積不(bu)(bu)大者可(ke)(ke)選(xuan)用弱至中(zhong)小糖皮(pi)質(zhi)激(ji)素(su)霜(shuang)劑(ji)(ji)(ji)。有糜爛、滲(shen)出部(bu)位用呋喃西林(lin)溶液、依沙吖啶(ding)溶液、高錳酸鉀溶液濕敷，然后選(xuan)擇(ze)合適(shi)的(de)劑(ji)(ji)(ji)型(xing)。也可(ke)(ke)以選(xuan)擇(ze)含糖皮(pi)質(zhi)激(ji)素(su)和抗生素(su)的(de)復(fu)(fu)方制劑(ji)(ji)(ji)，如復(fu)(fu)方咪康唑(zuo)霜(shuang)、復(fu)(fu)方益康唑(zuo)霜(shuang)等。

危害

一般的脂溢性皮炎不會對人(ren)(ren)的(de)身體造成(cheng)危害(hai)，但是如(ru)果(guo)不加(jia)以(yi)及時(shi)治療的(de)話，嚴重的(de)時(shi)候會發展到(dao)紅皮病(bing)，對人(ren)(ren)的(de)身體就會造成(cheng)危害(hai)了，所以(yi)一旦患上了這種病(bing)就要及時(shi)的(de)就醫。嬰兒的(de)脂溢性皮炎一般有自(zi)然痊愈的(de)傾向，但病(bing)程要3～4周。

滲出型濕疹

癥狀

常見于肥胖型嬰兒(er)，初起于兩(liang)頰，發(fa)生紅(hong)斑、丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)，常因(yin)劇(ju)癢搔(sao)抓，而顯露(lu)有多量滲液(ye)的鮮紅(hong)糜爛面(mian)。嚴重(zhong)者可累及整個面(mian)部甚至(zhi)全身。如有繼發(fa)感染(ran)可見膿皰(pao)，及局部淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)大、發(fa)熱。

病因

食物因素：對如魚(yu)、蝦、蟹、雞蛋(dan)清等異種蛋(dan)白過(guo)敏。

環境因素：環境是使濕(shi)疹率增加的重(zhong)要(yao)原因，主要(yao)指(zhi)空(kong)氣(qi)、土壤、水源、放射源、花(hua)粉、大面積的傳染致(zhi)敏菌(jun)源等。

家族因素：有過(guo)(guo)敏體質家族史，家庭成員有過(guo)(guo)濕疹、過(guo)(guo)敏性疾病(bing)，如哮(xiao)喘、食物(wu)過(guo)(guo)敏和(he)藥物(wu)過(guo)(guo)敏等。

化(hua)學因(yin)素：人造建筑構件、化(hua)學涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖(xian)維、、防水劑、家用(yong)及辦公室(shi)(shi)電(dian)子(zi)器(qi)材所產生(sheng)的電(dian)磁輻射(she)、居(ju)室(shi)(shi)清潔劑、殺(sha)蟲劑等都可能(neng)成為濕疹誘(you)因(yin)。

護理方法

不穿(chuan)化纖、羊(yang)毛衣(yi)服，以柔(rou)軟淺(qian)色的棉布為宜，衣(yi)服要寬(kuan)松，不要穿(chuan)戴過(guo)多。

確定為某些食(shi)物過敏后，應(ying)少量或不食(shi)用此種食(shi)品，如果雞蛋(dan)等(deng)動物蛋(dan)白過敏，必要時可選用植物蛋(dan)白食(shi)物。

食物(wu)中要有豐富的(de)維生素、無(wu)機鹽和(he)(he)水，糖和(he)(he)脂肪要適量，少吃(chi)鹽，以免(mian)體內積液較(jiao)多。

不要用手抓撓，以(yi)免感染或產生疤痕，可(ke)以(yi)使用冷毛巾濕敷的方法，減少瘙癢的癥狀。