【醫療(liao)保險(xian)查(cha)詢】醫療(liao)保險(xian)查(cha)詢方法(fa)有哪些 醫療(liao)保險(xian)報(bao)銷比(bi)例是(shi)多少
醫療保險查詢方法有哪些
1、當地查詢
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當地社保局服務大廳打印繳(jiao)費清(qing)單,可詳(xiang)細查詢(xun)相關(guan)信息。這(zhe)種(zhong)方法比較(jiao)(jiao)直接,適(shi)合(he)不(bu)會上網,不(bu)會使用電話自(zi)助(zhu)服務又有時間的人,比較(jiao)(jiao)適(shi)合(he)上了一定年紀的老人使用。
2、電話查詢
參保人員可直(zhi)接(jie)撥打社(she)保局電話(hua)號碼12333進行(xing)查詢。根據語音提示進行(xing)操(cao)作,需(xu)要輸入社(she)保卡號以及賬號密碼。這種查詢方(fang)式也比較(jiao)方(fang)便快捷(jie),是(shi)很多人的(de)首選。
3、網上查詢
網上查(cha)(cha)詢(xun)適(shi)合懂(dong)得電腦操作(zuo),又(you)沒有太多休閑(xian)時間的(de)人操作(zuo)。先(xian)在網上找到當(dang)地的(de)社保局網址,打開網址頁面(mian),輸入個人社保卡(ka)賬(zhang)號(hao)、查(cha)(cha)詢(xun)密碼以及身份證號(hao)碼等個人信(xin)息,即(ji)可查(cha)(cha)詢(xun)到自己最新賬(zhang)戶信(xin)息,方(fang)便而快捷。
醫療保險報銷比例是多少
居民社會醫療保險主要分為一檔跟二(er)擋,不同(tong)(tong)的(de)檔次(ci),不同(tong)(tong)級別的(de)醫療機(ji)構報銷比例是不同(tong)(tong)的(de):
1、對于一級的醫(yi)療機構來說,起付(fu)線是(shi)200元,居(ju)民基本醫(yi)療保險一檔報銷85%,二擋報銷90%,最高支付(fu)限額是(shi)15萬元;
2、對(dui)于二(er)級的醫療機構來說,起付(fu)線是(shi)600元(yuan),居民基本醫療保險一檔報銷70%,二(er)擋報銷80%,最(zui)高支(zhi)付(fu)限額(e)是(shi)15萬元(yuan);
3、對于(yu)三(san)級的醫療(liao)機構來說,起付線是(shi)900元(yuan),居(ju)民(min)基本醫療(liao)保險一(yi)檔報(bao)銷55%,二擋報(bao)銷65%,最高(gao)支付限額是(shi)15萬元(yuan)。
哪些情況下城鎮居民社會醫療保險不予報銷
有下(xia)列情形的(de),參保居民就醫(yi)發生的(de)醫(yi)療費用,城鄉居民基(ji)本(ben)醫(yi)療保險基(ji)金不(bu)予(yu)支付:
1、應當由(you)工傷保(bao)險基(ji)金支付的醫療費用(yong);
2、應當(dang)由(you)第三人負擔的醫(yi)療(liao)費(fei)用;
3、應當由公共衛生負擔的醫療費(fei)用;
4、在境外(含港澳臺地區(qu))就醫的醫療費用(yong);
5、因醫療事(shi)故或糾紛所產(chan)生(sheng)的應由定點醫療機構承擔的醫療費用;
6、因違法、犯罪(zui)及參保居民自(zi)身(shen)故意行為所致傷害產生(sheng)的醫療(liao)費用;
7、法律(lv)法規規定的其他情形。
城鎮居民社會醫療保險跟城鎮職工社會醫療保險的區別
1、面對(dui)人群不同
城鎮職工社會保險主要面(mian)向有(you)工作單位或從(cong)事個體經濟(ji)的(de)在(zai)職職工和退(tui)休人員。城(cheng)鎮(zhen)(zhen)居民社會醫療保險主要面(mian)對具(ju)有(you)城(cheng)鎮(zhen)(zhen)戶籍的(de)沒有(you)工作的(de)老年居民、低保對象、重(zhong)度(du)殘疾人、學生兒童及(ji)其(qi)他城(cheng)鎮(zhen)(zhen)非從(cong)業人員。
2、繳費標準及來源不(bu)同
城鎮職(zhi)工社(she)會(hui)保險由用人(ren)(ren)單(dan)位和職(zhi)工個人(ren)(ren)共同繳(jiao)納,不享受政府(fu)補貼。城鎮居(ju)民社(she)會(hui)醫(yi)療(liao)保險繳(jiao)費標準總體上低(di)于職(zhi)工醫(yi)保,在個人(ren)(ren)繳(jiao)費基(ji)礎上政府(fu)給予適當(dang)補貼。
3、待遇(yu)標(biao)準(zhun)不同
城(cheng)鎮(zhen)居民社會醫療保險由于(yu)籌資水平(ping)較低,醫療待遇標準總體上略低于(yu)城(cheng)鎮(zhen)職工社會保險。
4、繳費要(yao)求不同(tong)
城鎮職工社會保險設立最低(di)繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限(xian),達到(dao)繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限(xian)(男25年(nian)、女20年(nian))的,退(tui)休(xiu)后不再繳(jiao)費(fei)(fei)即(ji)可享受基本醫療(liao)保險(xian)待(dai)遇;城鎮居民社(she)會醫療(liao)保險(xian)不設立最低(di)繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限(xian),必須每年(nian)繳(jiao)費(fei)(fei),不繳(jiao)費(fei)(fei)不享受待(dai)遇。