【醫(yi)療保險(xian)查詢】醫(yi)療保險(xian)查詢方法有哪些 醫(yi)療保險(xian)報銷比例是多少
醫療保險查詢方法有哪些
1、當地查詢
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當地社保局(ju)服務大廳(ting)打印繳費清單,可詳細查(cha)詢相關信息。這(zhe)種方(fang)法比較直接,適(shi)合不會(hui)上(shang)網,不會(hui)使用電話自助服務又有時(shi)間的人(ren),比較適(shi)合上(shang)了一定年紀的老(lao)人(ren)使用。
2、電話查詢
參保人員可直(zhi)接撥(bo)打(da)社保局電話號碼12333進行查詢。根(gen)據語音提(ti)示進行操(cao)作,需要輸(shu)入社保卡號以及賬號密碼。這種查詢方式也比較(jiao)方便快捷,是很多人的首選。
3、網上查詢
網(wang)上(shang)查詢(xun)適合(he)懂得電腦操作,又沒有太(tai)多休閑時間的(de)人操作。先在網(wang)上(shang)找(zhao)到當(dang)地的(de)社保局網(wang)址(zhi),打(da)開網(wang)址(zhi)頁(ye)面,輸(shu)入(ru)個人社保卡賬(zhang)號(hao)、查詢(xun)密(mi)碼(ma)以及身份證號(hao)碼(ma)等個人信息(xi),即可查詢(xun)到自己最(zui)新賬(zhang)戶信息(xi),方便(bian)而快(kuai)捷。
醫療保險報銷比例是多少
居民社會醫療保險主要分為一檔(dang)跟二擋,不同的(de)檔(dang)次,不同級別的(de)醫療機構報銷比例是不同的(de):
1、對(dui)于一級的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)來說,起(qi)付(fu)線是200元(yuan),居(ju)民基本醫(yi)療(liao)保險(xian)一檔報銷(xiao)85%,二(er)擋報銷(xiao)90%,最(zui)高(gao)支付(fu)限額是15萬元(yuan);
2、對于(yu)二(er)(er)級(ji)的醫療(liao)機構來說,起付(fu)線是600元,居民基本醫療(liao)保險(xian)一檔(dang)報銷70%,二(er)(er)擋報銷80%,最(zui)高支(zhi)付(fu)限額是15萬元;
3、對(dui)于三級的醫療機構來說,起付線是(shi)(shi)900元,居民基本醫療保險(xian)一(yi)檔報銷55%,二擋(dang)報銷65%,最高支付限額是(shi)(shi)15萬元。
哪些情況下城鎮居民社會醫療保險不予報銷
有下列情形的,參保(bao)居(ju)民就醫(yi)發生的醫(yi)療費用,城鄉居(ju)民基(ji)本醫(yi)療保(bao)險基(ji)金不予(yu)支付:
1、應當由工傷保險基金支(zhi)付的醫療費用;
2、應當由第(di)三人負擔的醫療費用(yong);
3、應(ying)當由公共(gong)衛生(sheng)負(fu)擔的醫療費用(yong);
4、在境外(含(han)港澳臺地區(qu))就(jiu)醫的醫療(liao)費用;
5、因醫療事故或糾(jiu)紛所產(chan)生(sheng)的應由(you)定點醫療機構承擔的醫療費用;
6、因(yin)違法、犯罪及參保居民自(zi)身故(gu)意行(xing)為所致傷害產生的醫療費用;
7、法(fa)律法(fa)規(gui)規(gui)定的其(qi)他情(qing)形。
城鎮居民社會醫療保險跟城鎮職工社會醫療保險的區別
1、面(mian)對人(ren)群不同
城鎮職工社會保險主要面(mian)向有工(gong)作(zuo)(zuo)單位或從事個體(ti)經濟的(de)在(zai)職職工(gong)和退休人員。城鎮(zhen)居(ju)民社會醫(yi)療保險主要面(mian)對(dui)具有城鎮(zhen)戶籍的(de)沒有工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)老(lao)年居(ju)民、低保對(dui)象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhen)非從業人員。
2、繳費標準及來源不同
城鎮職工(gong)社會(hui)保險由(you)用人(ren)單位和職工(gong)個人(ren)共同繳納,不享受政(zheng)(zheng)府(fu)補貼。城鎮居民社會(hui)醫(yi)療保險繳費標準總體上低于職工(gong)醫(yi)保,在(zai)個人(ren)繳費基礎上政(zheng)(zheng)府(fu)給(gei)予適當補貼。
3、待遇標準不同
城鎮居民社會醫療保險由于(yu)(yu)籌資水平較(jiao)低(di),醫療待(dai)遇標準總體上略低(di)于(yu)(yu)城鎮職工社會保險。
4、繳(jiao)費要求不同
城鎮職工社會保險設(she)立最(zui)低繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)年限(xian),達到繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)年限(xian)(男25年、女20年)的,退休后不(bu)再繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)即可享受基(ji)本醫療保(bao)險待(dai)遇(yu);城鎮居民社會醫療保(bao)險不(bu)設(she)立最(zui)低繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)年限(xian),必須每(mei)年繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei),不(bu)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)不(bu)享受待(dai)遇(yu)。